舒适护理在高龄全髋关节置换术中的应用

齐鲁护理杂志２００８年第１４卷第２２期　舒适护理在高龄全髋关节置换术中的应用　阎位明　（桂林市人民医院摘广西桂林５４１００２）　要　目的：探讨舒适护理在高龄全髋关节置换术患者中的应用。方法：对６３例高龄全髋关节置换术患者　采取舒适护理。结果：通过舒适护理的应用，患者在生活、心理和社会适应能力方面均有改善，患者能充满信心地接　受手术，减少了术后并发症的发生，促使患者早日康复。术后随访患者满意率达９８％。结论：将舒适护理应用于高　龄全髋关节置换术患者中，可提高患者的生活质量，融洽护患关系。　关键词舒适护理；高龄；全髋关节置换术　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—７２５６（２００８）２２—００２２—０１　３．２术中舒适护理　３．２．１　接患者时的舒适护理。骨折患者最忌颠簸，因其会加　剧骨折患者的痛苦。因此，接患者的平车宜平稳，推动时勿产　中图分类号：Ｒ４７３．６　２００２年１月～２００７年１１月，我们行高龄全髋关节置换术　６３例，并给予舒适护理，效果满意。现报告如下。　１临床资料　本组高龄全髋关节置换术患者６３例，男２９例，女３４例，　５３～８５岁。股骨粗隆骨折３Ｏ例，股骨颈骨折３３例。生理、心　理、病理性特点：老年人骨质疏松，全身器官及功能应急能力　生剧烈震动，车床上垫厚棉被或海绵，以减轻推车时惯有的细　微震颤，从而减轻患者痛苦。　３．２．２患者进入手术室后的注意事项。患者进入手术室后，　差，易发生意外导致各种骨折，一旦发生骨折，病程长，恢复　慢，外科手术风险大；老年骨折多因突发外伤事件引起，患者　常担心为家庭、儿女带来负担，担心骨折愈合…。往往产生焦　虑、恐惧、内疚、抑郁等不良心理反应”　。多数老年患者有失　接待护士应热情、友善地把患者接人手术问，并提前调节好室　温，准备好一切手术所需的物品、器械、仪器等。向患者解释　后，由４名医护人员同时将患者抬至手术床上，过床时须有１　名骨科医生负责牵引患者患侧腿于正前位，以免在搬运过程　中损伤血管、神经等。　落感，因从工作岗位退休后，在心理、社会各方面都会感觉不　适应，对生活多抱有一种无所谓的态度，认为社会也不再需要　３．２．３术中集中精神配合手术，密切观察病情变化，及时供　应手术所需物品、器械；严格无菌技术，保持室内温度及室内　他（她），对日常生活失去积极性，产生消极厌世的情绪。　２结果　安静，切忌高声谈笑。有报道表明，少数患者即使在全麻时仍　有听觉功能，因此，一切不利于患者的言谈对患者都是一个不　良的刺激，甚至引起心率、血压的改变等。　通过舒适护理的应用，患者在生活、心理和社会适应能力　方面均有改善，患者能充满信心地接受手术，减少了术后并发　症的发生，促使患者早日康复。术后随访患者满意率达９８％。　３舒适护理　３．２．４手术结束时注意事项。用生理盐水擦净患者皮肤上　的血迹及消毒液；引流管卷曲固定在切口旁的皮肤上，避免过　床时不慎拉出；导尿管固定在健侧大腿内侧；为患者穿好衣　３．１术前舒适护理　３．１．１术前访视器械或巡回护士一般于术前１ｄ进行术前　裤，盖好被单，面带微笑地告知患者手术已顺利完成，现准备　送其回病房。　３．３术后随访及评价一般于术后２—３ｄ进行术后随访，当　访视。除常规的查阅病历资料外，还应了解患者的经济情况、　职业、嗜好、生活习惯　；向主管医生了解特殊体位，手术所需　的特殊器械和敷料等，患者的精神状态和对疾病的认知度；重　患者知道手术室护士在术后仍关心其康复时，心理有一种被　重视的感觉，这种良好的心情有助于患者早日康复。在随访　中可以让患者及其家属评价手术室的护理质量，了解患者的　点是护士通过对患者用尊重、恭敬、体贴、关心的话语进行沟　通，取得患者的信任后，主动询问患者的思想顾虑；并能适时　地给予帮助；有针对性地一一解决其心理问题，从而使其轻松　地配合手术。研究表明，影响护士与老年患者沟通的最主要　因素是护士的态度和技术　。　满意度，并通过反馈，不断改进护理工作，提高护理质量。　参考文献：　［１］　李春兰，杨骏．高龄骨科患者的护理体会［Ｊ］．东南国防　医药，２００６，６（８）：２０９．　３．１．２术前准备术前进行每项操作和采取一些护理措施　时，都应耐心向患者解释，以取得患者的理解和配合，用通俗　的语言告知患者行静脉注射和系固定带的目的及意义，为其　留置导尿管时应注意采用丁卡因胶浆导尿法，以减轻患者麻　醉苏醒期的不适与躁动　Ｊ。由于老年患者皮肤松弛，缺乏弹　［２］　王芳．国外手术室专业动向与趋势［Ｊ］．实用护理杂志，　１９９３，９（５）：４２．　［３］　邹晓清，潘杰．影响护士与老年病人沟通因素的调查分　析［Ｊ］．护理学杂志，２００４，１９（５）：２１．　性。因此，在摆放侧卧位时，要用足够的软垫置于身体受压部　位，并经常检查衬垫是否平整，位置是否适当，避免损伤皮肤；　注意体位摆放不可过伸或过屈，避免发生解剖的或生理的并　［４］　王芝静，常玉林，刘秀兰．丁卡因胶浆导尿对降低全麻苏　醒期病人躁动的观察分析［Ｊ］．中国医药导报，２００７，４　（３）：５７．　发症；电刀负极板安放在健侧大腿的肌肉丰富处。　２２　收稿日期：２００８—０６—０７