急救措施

校园急救措施

一、内科急症：如高热、昏厥、急腹症、心血管疾病等。 (一)高热急救方法

1.第一步：低热和中等度热一般可不作特殊处理，即使高热患者亦不要轻易应用退热剂和抗菌药物。

2.第二步：遇有下列情况应作紧急降温处理：①体温超过40℃；②高热并惊厥或谵妄；③高热伴休克或心功能不全；④高温中暑。

3.第三步：首选擦浴、冷敷、冰袋降温法。可用30％-50％乙醇或温水擦拭四肢、颈等处，也可用冰袋或冷毛巾置于额、枕后、颈、腋、腹股沟等处。患者应及时进入空调房。 4.第四步：适当服用退热剂，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎镇痛等药。 5.第五步：发热患者应卧床休息，补充水分、营养。高热惊厥或谵妄者也可酌情应用镇静剂如地西泮、苯巴比妥口服。

6.第六步：无好转尽快送医院进一步治疗。 (二) 昏厥急救措施

1. 迅速采取头低平卧体位，解开衣领、皮带，并保持室内空气流通，呼吸道通畅。 2.按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。 3.脑性昏厥给予降血压治疗，同时吸氧。

4.心源性昏厥常见于严重心律失常的病人，应做好心肺复苏的准备，昏厥解除后立即送医院积极治疗原有的心脏病。 心肺复苏术的步骤：

步骤1：首先检查患者是否有反应；如果病人陷入昏迷，停止正常呼吸，先打急救电话120。如果你没受过心肺复苏术训练，那么调度员可以引导你进行急救。 步骤2：让患者平躺在坚固平坦的表面

上（比赛或训练中基本就是地面，但要找平坦的地方，不可坑坑洼洼）。跪在他的肩膀旁边。 步骤3：将一只手的手掌根部（掌根）放在患者胸部的中心（胸骨下方，和肋骨在一起的区域）。另一只手放在这只手上面。把十指交叠在一起。

步骤4：保持手肘伸直，肩膀与手保持垂直，以每分钟100次的速率、快速有力地将胸部中心向下按压至2英寸深（按照周末夜狂热中比吉斯乐队的歌曲《还活着（Stayin’ Alive）》的节奏按压）。一直持续进行直到救援到达。

掌握心肺复苏术，就能在比赛或训练中帮助身边发生意外的跑友，还可能在日常生活中挽救亲人、朋友或邻居的性命。请大家一定注意使用正确的方法！

5. 预防体位性昏厥，当体位变动时动作尽可能轻缓，以免引起大脑一时性缺血而致昏厥。

同时要教育孩子适当地进行身体锻炼，增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时，可让病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者，排尿时手应扶着墙，以免跌倒。

（三）由于引起急腹痛的原因很多，疾病的发展过程各有不同。所以当出现下列情况时，应尽快就医，进一步检查和处理：

l.）疼痛剧烈，出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚，或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立，或者服用止痛药后未能缓解疼痛。

2.）疼痛剧烈而引起意识模糊、脸色苍白。出冷汗，脉搏缓慢或者畏寒。 3.）腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹。 4.）反复呕吐以及不能大便。

在送医院之前，可以作一些早期处理：

1.）解松衣服，让病者安静地躺在安静的室内休息。 2.）让病者自己选择舒适的体位休息。

3.）出现呕吐时，可将冰袋放置在胃部，但不要强制止呕。 4.）不要马上给予食物，饮服药剂，特别是不要乱服乱用止痛药。 5.）应注意有无高热，并了解呼吸、脉搏和血压的情况、以便进一步处理。

（四）对于突发心脏病的患者来说，第一时间、第一地点、第一目击者的急救措施非常重要。那么如果遭遇突发心脑血管疾病的患者该怎么办呢?中西医结合心血管病专家给出了以下建议：

保持镇静，尽快拨打“120”急救电话。千万不要随意搬动患者，最好让患者平卧，并判断

患者的意识。如果患者已经意识不清，要将患者的头偏向一侧，以防误吸呕吐物引起窒息。如果患者已经出现呼吸心跳停止，要立即进行心肺复苏术。

对发生晕厥的患者进行人工胸外挤压，这目前已经被证实是对这类患者最好的急救方法，比起人工呼吸来，该方法抢救成功率更高。具体做法是让病人平躺，急救者跪在病人身旁，两手重叠连续挤压病人胸骨下半部，挤压时使胸骨下陷4~5cm，每分钟100次，注意手法不要太重，以免导致病人肋骨骨折。

另外，如果病人出现心脏骤停，还可以对病人的心前区进行拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳头举高20~30cm，拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力。

心脏性猝死80%都是由冠心病及其并发症引起的，另外，心肌病、心衰、先天性心脏病，严重的心律失常也可导致猝死。据资料显示，我国心脏猝死率占西方国家死亡总人数的5%，而且还在逐年上升。

二、外科方面：如在运动中头部受到器械打击，或身体从高处摔下时，常会引起脑震荡，表现为短时间的神志不清，几分钟后才清醒，醒后有不同程度的头痛、头晕、恶心呕吐、全身无力等。严重者失去知觉后，会出现瞳孔放大，脉搏、呼吸微弱，面色苍白，肌肉松弛等现象。急救时应让患者安静平卧、头部冷敷、身体保暖，在送往医院途中，尽量避免震动和颠簸。

三、突发哮喘

哮喘是一种最常见的呼吸系统急症，好发于冬季和季节转换时期。如果家人突发哮喘，别着急，一杯热水就可减轻哮喘症状。

四、教学活动方面：化学实验课中化学性的灼伤；物理课或电教活动中的电击伤等。 （一）危险化学品伤害化学性灼伤事故较多，常见的有化学性皮肤灼伤和化学性眼灼伤。其灼伤程度取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触面积和时间以及处理是否及时有效等因素。

1.化学性皮肤灼伤现场急救 (1)酸灼伤

盐酸、硫酸、硝酸造成的小面积灼伤可立即用大量流水冲洗，大面积的灼伤用5％碳酸氢钠溶液和清水冲冼，再用氧化镁、甘油糊剂外涂。氢氟酸所致的灼伤用大量清水冲洗或浸泡后，再用饱和氯化钙或25％硫酸镁溶液浸泡，亦可用10％氨水纱布包敷或浸泡，再用清水冲洗。

(2)碱灼伤

碱、浓氨水灼伤用2％醋酸溶液、清水依次冲洗至皂样物质消失为止，再用3％硼酸溶液湿敷。

(3)磷灼伤

先在水下清除磷粒，再用1％硫酸铜溶液冲洗后，立即用大量生理盐水或清水冲洗。最后用2％碳酸氢钠溶液湿敷，切忌暴露或用油脂敷料包扎。 (4)酚灼伤

清水冲洗后用30％-50％乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠液湿敷。 (5)焦油、沥青灼伤

用棉花蘸二甲苯清除沾染物质后涂羊毛脂。 (6)生石灰、电石灼伤

使用清水冲冼之前，用软布或软刷将固体颗粒和粉末全部除去，溶解放出热量之前，用有压力的水流迅速冲洗掉剩余物。 2.化学性眼灼伤现场急教

当化学物质接触眼部或溅入眼内时，易造成眼部腐蚀性灼伤，轻者可造成结膜炎，重者可引起角膜浑浊，甚至失明。常见的强酸、强碱、醋酸、氨水、生石灰、碳化钙等都具有腐蚀性和渗透性，都可能造成伤害。急救措施可采用： (1)冲洗

立即拉开上眼睑，使毒物随泪水流出，用大量清水或生理盐水反复彻底冲洗眼部，翻转眼睑，转动眼球，将结膜内的化学物质彻底洗出。洗后立即就诊。 (2)中和溶液的应用

强酸、有机磷、及糜烂性毒物灼伤可用2％碳酸氢钠溶液冲洗，再以生理盐水清洗。碱性灼伤可用3％硼酸、0.5％-1％乙酸、1％乳酸、2％枸杞酸或3％氯化氧溶液冲洗。 (3)去除残留物

若眼部有固体毒物颗粒附着或有被腐蚀坏死的组织冲洗不能消除时，可有粘有眼膏的棉花取之。磷烧伤，先用0.5%硫酸铜溶液洗眼后，除去黑色的磷化铜颗粒，再行冲洗，就近急诊。 （二）物理课或电教活动中的电击伤急救护理

电击伤俗称触电，指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度的损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止，甚至死亡。 现场急救

1） 脱离电源、拉开触电者

2） 脱离电源后，立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。

3） 对已恢复心跳的伤员，不要随意搬动，以防心室纤缠再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达后或病人完全清醒后在搬动。

骨折的五个急救措施分别是： 一、抢救生命

如果发现开放性骨折伤员伤口处有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。 二、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 三、简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。 四、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。 五、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。