施工单位 工程名称 工程类型 结构层次 项目经理 安全员 监督备案 证号 建设单位 监理单位 开竣工日期 施工单位安全评估意见（可附页）： （章） 年 月 日 监理单位安全评估意见： （章） 年 月 日 建设单位安全评估意见： （章） 年 月 日 注：在施工单位安全评估报告中应反映工伤事故情况及创建文明工地情况。
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资质等级 工程地址 建筑面积 工程造价 联系电话 联系电话 施工许可 证号 联系人 项目总监 年 月 日 至 年 月 日
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