护理急救知识试题套

A1型题

1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导

C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 E. 以上均正确

2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ）

A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法 3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ） Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。

Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端

5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端

6. 血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C） A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L

7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在实施（E ）个周期（约2分钟）CPR后进行。

A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（ A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。 A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15

9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。

A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1 10. 2015心肺复苏指南继续强调将（ D ）的重要意义。

A. 迅速开放呼吸道； B. 迅速判断意识 C. 有效的人工通气； D. 有效不间断胸外按压 E. 除颤

11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理的？（ A ） A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气； B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气； C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气； D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气 E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气

12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（ C ） A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应； B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心； C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理；

D. 大声报出自己名字，让伤员放心。

E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。

13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（ E ）

A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来； B. 立刻离开现场，以免惹祸上身；

C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡； D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息；

E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。

14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（ B ）初步判断意识最为合理。

A. 摇晃法 B. 轻拍呼唤法 C. 呼唤法 D. 拍打患者脸部 E. 针刺法 15.以下说法中哪一条可能不正确（ D ）

A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右； B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者；

C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本的通气要求； D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。 E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。

16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。

A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5

17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（ C ）

A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸； B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；

C. 如果人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏；

D. 每名急救人员最好只连续进行2分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量。 E. 对怀疑颈椎损伤的所有病人使用双手推举下颌法开放气道；

18.判断可能存在心跳呼吸骤停患者的呼吸情况时，比较合理、适应多种院前院内急救情况的方法是（ D. ）

A. 使用听诊器听诊病人的双肺呼吸音；

B. 利用棉签、毛发等物体凑近患者鼻孔观察有无气流； C. 解开患者衣物仔细观察有无胸廓起伏；

D. 左耳凑近患者口鼻部，感觉有无气流和呼吸音，同时眼睛观察有无胸廓起伏。 E. 以上方法均正确

19.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（C）

A．嘱患者深呼吸 B．嘱患者作吞咽动作 C．立即拔出胃管重插 D．托起患者头部再插管 E．稍停片刻继续插

20.饱食后胃溃疡穿孔者,术后取半坐卧位的最主要目的是（D）

A．利于呼吸运动 B．减轻腹部伤口缝合处张力 C．减轻疼痛 D．利于腹腔引流,使感染局限化 E．有助于伤口愈合 21.发生空气栓塞时应使病人采取（A）

A．左侧卧位和头低足高位 B．端坐位双腿下垂 C．右侧卧位和头低足高位 D．右侧卧位和头高足低位 E．左侧卧位和头高足低位 22.左心衰最严重的表现是（ C ）

A．心悸、气短 B．咳嗽咳痰增多 C．肺水肿 D．夜间阵发性呼吸困难 E．心律失常 23.大量腹水病人最宜采取的体位是（ B ）

A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．侧卧位 E．高枕卧位 24.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ B ）

A. 口头医嘱复诵后再执行 B.用完的空安瓿应及时处理 C. 抢救后应及时请医生补写医嘱 D.抢救记录字迹清晰及时准确 E. 医生未到时可先建立静脉通道

25.危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是 （ B ）

A.坐骨结节处 B.骶尾部 C.大转子处 D.肩胛骨 E.第七颈椎

26.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，按压

分数应大于（ A ）。 A. 60% B. . 55% C. 50% D. 65% E. 70% 27.抢救脊柱骨折的伤员时，应（ C ）。

A.采取保暖措施 B.用软板担架运送 C.用三角巾固定 D.扶持伤者移动 E. 以上方法均正确

28心脏骤停后，进行胸外心脏按压时，急救药物0.1%肾上腺素的给药途径首选（C）

A.心内注射 B.气管内注射 C.静脉注射 D.皮下注射 E.肌内注射 29男性，57岁。肾移植术后24小时，尿量23ml/h，应首先考虑（B）

A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘘 D.肾血管栓塞 E.急性排斥反应 30. 急救时医师下达口头医嘱，以下错误的选项是（ C ）。

A．护士要进行口头复述，经医生确认后方可执行。 B．待抢救结束后30分钟内补下医嘱。 C．补下医嘱的时间为录入医嘱的时间。 D．由参加抢救的经治或值班医师补下医嘱。 E. 以上均正确

A2型题

1、女，45岁。因车祸致颅内出血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是（E）

A．冬眠低温疗法 B．避免剧烈咳嗽和便秘 C．限制液体输入量 D．静脉注射氢化可的松 E．快速静脉滴注甘露醇

2、女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是（B）

A．阿托品的用量不足 B．洗胃补彻底 C．解磷定用量多大 D．颅内感染 E．用药不当

3、女，69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是—（A）

A．非同步电复律 B．同步电复律 C．胸外心脏按压

D．静脉推注去甲肾上腺素 E．静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品

4、男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由下列何种因素导致（E）

A．心力衰竭加重，胃肠道淤血 B．颅内高压 C．利尿药物引起的电解质紊乱 D．心排血量不足 E．洋地黄药物中毒

5、男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现季度呼吸困难，急救措施是（A） A．迅速封闭伤口 B．立即置放胸腔闭式引流 C．紧急清创 D．立即气管插管、吸氧 E．高流量吸氧

6、女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是（B）

A．有无反常呼吸活动 B．进行胸部挤压实验 C．气管有无移位 D．呼吸音是否减弱 E．血压、脉搏、呼吸变化

7、女，42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采取（D） A．乙醇擦拭 B．应用赖氨酸阿司匹林静推 C．冬眠合剂 D．物理降温+药物降温 E．冰盐水灌肠

8、女，28岁。因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-），此时护士首要的处理是（D）

A．心理护理 B．详细询问病史 C．进行护理评估 D．输液、输血纠正休克的同时协助手术 E．给予镇静药 9、男，45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是（A） A、非同步电复律 B、同步电复律 C、静推利多卡因 D、心前区锤击 E、静推心三联

10、女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为栓塞，其栓塞部位可能是（D）

A、肺动脉 B、股动脉 C、胫后动脉 D、脑动脉 E、肠系膜动脉

A3型题

男，36岁。身高164cm，体重75kg，近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。

1.为明确诊断，需进一步做的检查是（D）

A.重复一次空腹血糖 B.检查测定24小时尿糖 C．查糖化血浆白蛋白 D．葡萄糖耐量试验 E．血浆胰岛素测定 2．确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是（C） A．控制饮食，增加运动，口服磺袅类药 B．控制饮食，减少运动，口服二甲双胍 C．控制饮食，增加运动，监测血糖 D．监测血糖，胰岛素强化治疗 E．口服降糖药联合应用

男，57岁。2个月来清晨常出现头痛，癫痫发作4次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

3.压增高的典型表现为（D）

A.头痛、呕吐、食欲缺乏 B.头痛、呕吐、抽搐

C．头痛、抽搐、呕吐、意识障碍 D、头痛、呕吐、视盘水肿 E．头痛、抽搐、血压增高

4.人开颅术后24小时内最危险的并发症是（A）

A．出血 B切口感染 C、中枢性高热 D、胃出血 E、顽固性呃逆

女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

5.补充血容量应首选的液体是（C）

A、3%氯化钠溶液 B、10%葡萄糖盐水 C、平衡溶液 D、林格液 E、11.2%乳酸钠溶液

X型题

1. 心肺复苏指南十分强调有效的胸外按压。以下哪些相关说法是正确的？（ A B C D E ）

A．要有力的按压（ Push hard ）。要使胸壁下陷5-6cm 。 B．快速按压（ push fast ）。按压速率要达到100-120 次 / 分。 C．每次按压后让胸壁完全复位。 D．尽量减少按压的中断。

E．按压人每 2 分钟轮换，保证按压质量。

2. 对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是：（ A B C D E ） A. 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断

B. 对需安插人工气道或除颤时，中断最好不超过10s。

C 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。 D. 人工通气时，避免过度通气。 E. 以上方法均正确

3. 确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？（ABC） A．胸骨中下1/3处正中部位； B．男患者的双侧乳头连线中点； C．剑突上两横指处的胸骨正中部位； D．胸部心前区部位； E. 以上方法均正确

4. 以下哪些是胸外心脏按压的正确动作要点？（BCD） A．肩关节要充分活动，获得足够的冲击力度； B．双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3正中； C．双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的持续力度 D．以上身与腰腹的力量进行按压； E. 以上方法均正确

5. 心肺复苏（简称CPR）术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施，人体通过肺的呼吸与外界进行氧气交换，然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的正常功能。心肺复苏包括（A C. D.）

A.初级生命支持 B.原始生命支持 C.高级生命支持命. D.持续生命支持 E.长期生命支持 6. 急性心肌梗死的典型临床症状(A B C D E)

A持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛； B.持续时间超过30分钟；

C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解 D无明显诱因 E.常伴有放射痛。

7. 意识障碍的可分为(A B C D )

A.嗜睡 B.昏迷 C. 昏睡 D.意识模糊 E.昏睡

8. 当重大疾病或伤情发生时，重伤患者往往危在旦夕，抢救者需迅速作出意识和呼吸是否存在的判断，判断意识可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判断呼吸则采用：（A. B. C.） A看-眼睛看其胸廓有无起伏 B听-侧耳听其有无呼吸的声音 C感觉-面部感觉病人有无呼吸气流 D拳击胸前区 E使劲摇晃头部

9. 心肺复苏中的初级生命支持(简称BLS)又叫现场急救或初级复苏处理,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救包括的步骤：（A. B. C.）

A开放气道 B人工呼吸 C 胸外心脏按压 D电除颤 E气管插管术

10. 遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水倒出积水方法包括（A. B. C.）

A.膝顶法 B.肩顶法 C.抱腹法 D.倒立法 E.平卧法

名词解释

心肺复苏术：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重缺氧、促进脑功能的恢复。

心源性哮喘（阵发性夜间呼吸困难）：常发生夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解；重者出现阵咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鸣音，常为左心衰竭。

阿斯综合征：缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血至晕厥等症状。该综合征与体位变化无关。阿斯综合征最突出的表现为突然晕厥，其轻者只有眩晕，重者意识完全丧失。 论述题

1.试述心肺复苏的注意事项。

答：1．检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺—不可。最好同时进行。2．准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。 3．操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1／3处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指，用力不可过大，深度为1．5～2．5cm，100次／分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，—手掌重叠放在前—手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80～100次／分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例进行，按压和放松时间大致相等。4．掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：①能到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。

2.试述青霉素过敏发生的原因以及过敏性休克的临床表现和抢救措施。

答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与体内的蛋白质结合成全抗原，易使人致敏。

临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。 抢救措施：A.立即停药，病人平卧、保暖、吸氧。

B.立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素。

C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物。 D.根据情况采取心肺复苏护理措施。 E.密切观察病情，并记录。

3. 试述急性肺水肿的主要临床表现及抢救措施。

答：临床表现：重度呼吸困难，极度烦躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，皮肤湿冷，面色灰白、紫绀。两肺满布湿罗音和哮鸣音。 抢救措施：

(一)坐位，双腿下垂。

(二)吸氧：高流量鼻管给氧，抗泡沫。

(三)吗啡：5～10mg缓慢静注，必要时可重复1～3次。老年患者剂量酌减或肌注。 (四)速尿：20～40mg，2min内静注，必要时可重复。

（五）硝普钠：12.5～25g/min静滴，调整剂量使收缩压维持在100 mmHg左右

(六)西地兰：0.4～0.8mg，静注。急性心肌梗塞前24h内和单纯二尖瓣狭窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。

(七)其他：氨茶碱等。

（八）密切观察病情，并记录。

急救知识题库（二）

一、A1型题

1、有关脑震荡表现不正确的是（ B ）

A．逆行性健忘 B．颅内压增高 C．血压下降 D．意识障碍不超过30分钟 E．生理反射迟钝 2、风湿性心瓣膜病最易累及的是（ A ）

A．二尖瓣 B．主动脉瓣 C．三尖瓣 D．二尖瓣+三尖瓣 E．主动脉瓣+肺动脉瓣 3、脑组织耗氧量大，血流中断造成的不可逆脑损害时限是（ C ） A．3分钟 B．5分钟 C．6分钟 D．7分钟 E．12分钟 4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是（ C ）

A．碳酸氢钠 B．山莨菪碱 C．利多卡因 D．去甲肾上腺素 E．葡萄糖酸钙 5、心源性水肿最常见的病因是（ B ）

A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心肌肥厚 D.心包炎 E.原发性高血压 6、急性肠梗阻易导致（ D ）

A．高血钙 B．低血钙 C．高血钾 D．低血钾 E．高渗性脱水 7、一氧化碳中毒，最先受累的脏器是（ E ）

A．心脏 B．骨骼肌 C．胃肠道 D．肾脏 E．脑组织 8、严重低渗性脱水时，首先输入（ D ）

A．林格液 B．2%乳酸钠溶液 C．5%碳酸氢钠 D．3%-5%氯化钠溶液 E．10%氯化钠溶液

9、下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是（ D ）

A．促进痰液排出 B．保证睡眠质量 C．去除外界刺激因素 D．呼吸功能锻炼 E．处理并发症

10、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（ B ）

A.10ml B.30ml C.50ml D. 70ml E. 90ml 11、对张力性气胸的现场抢救，首先应（ A ）

A．立即排气减压 B．立即封闭伤口 C．气管切开 D．镇静止痛 E．胸腔闭式引流

12、患者男，68岁，长期咳嗽，感呼吸困难，动脉血气分析结果示：PaO2‹67mmHg,paCO2›78mmHg,应考虑患者为（ C ）

A．肺源性心脏病 B .支气管哮喘 C.ＩＩ型呼吸衰竭 D.Ｉ性呼吸衰竭 E.阻塞性肺水肿 13、患者，男性32岁，因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过（ C ） A．100ml B．300ml C．500ml D．700ml E．1000ml 14、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是（ A ）

A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B.全身肌肉发生强直性痉挛

C.头痛、头晕、乏力 D.共济失调 E.谵妄、意识障碍 15、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ）

A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.意识消失，无大动脉搏动 E.口吐白沫 16、电除颤的并发症不包括（ C ）

A.心律失常 B.心肌损伤 C.头部损伤 D.肺和体循环栓塞 E.皮肤损伤

17、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（ ）

A.碳氧血红蛋白 B.高特血红蛋白 C.氧合血红蛋白 D.硫化血红蛋白 E.还原血红蛋白 18、高钾时心电图的变化正确的是（ B ）

A. S-T段下降 B. T波高尖，PR间期延长 C. 出现U波 D.QRS间期缩短，QT时间延长 E. T波宽而低平，重者T波倒置 19、无尿的定义是24小时尿量（ A ）

A.<100ml B.<400ml C.<1000ml D.<2000ml E.<1500ml 20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（ C ）

A.按医嘱静脉注射西地兰 B.取坐位，两腿下垂 C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱吗啡皮下注射 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

21、李先生，56岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难，请问李先生现在的心功能分级为（ D ）

A.I级 B. Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为（ B ）

A.70％～50％ B.50％～30％ C. 30％～29％ D.<20％ E.80％～70％ 23、心绞痛发作的主要原因（ D ）

A. 主动脉狭窄 B. 主动脉关闭不全 C. 全身小动脉痉挛 D. 冠状动脉狭窄或畸形 E. 肺动脉痉挛

24、患者有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸

暂停交替出现的现象称为（ D ）

A.潮式呼吸（陈施呼吸） B.深度呼吸（库斯莫呼吸） C.叹息呼吸 D.间断呼吸（毕奥呼吸） E.蝉鸣式呼吸 25、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（ C ）

A. 婴幼儿 B. 青少年 C. 青年女性 D. 青年男性 E. 中年人 26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具有意义的辅助检查是( B )

A. 脑脊液检查 B.脑血管造影 C. 脑部Ct检查 D. 脑部MRI检查 E. 血常规 27、心律失常中最严重的是( C )

A．室上性心动过速 B．心房颤动 C．心室颤动 D．一度房室传导阻滞 E．室性心动过速 28、左侧心力衰竭患者的脉象改变( C )

A. 奇脉 B. 洪脉 C.交替脉 D. 水冲脉 E. 细脉 29、休克代偿期血压的变化( C )

A. 收缩压下降，脉压正常 B.血压无变化 C. 收缩压正常，脉压小 D. 收缩压正常，脉压大 E：收缩压升高，脉压大 30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有( C )

A. 大量黏脓痰 B. 明显发绀 C.哮喘24小时以上 D. 肺不张 E. 浅昏迷 二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1、患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（ B ）

A．端坐卧位 B．头高足低位 C．半坐卧位 D．头低足高位 E．中凹卧位

2、患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（ D ）

A．高血钾 B．低血钾 C．高血钙 D．低血钙 E．低血钠

3、患者，男性，23岁，踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（ D ） A．促进末梢循环 B．促进炎症的消散 C.促进炎症的局限 D．减轻局部出血、疼痛 E．使血管扩张，减轻深部组织充血

4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止，来院处理，哪项不正确（ A ）

A．患肢抬高 B．伤口湿纱布覆盖 C．肌注扑尔敏

D．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 E．用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞

5、患者，男性，70岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（ C ）

A.急性肺淤血 B.急性肺不张 C.急性肺水肿 D.急性肺炎 E.急性胸膜炎

6、患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（ C ）

A. 肺梗死 B. 急性心肌梗塞 C. 自发性气胸 D. 支气管哮喘 E. 胸腔积液

7、患者，女性，20岁，I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是（ A ）

A.糖尿病酮症酸中毒 B.呼吸衰竭 C.颅内压升高 D.低血糖 E.脑血管意外 8、患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是（ D ） A．呼吸 B．血压 C．尿量 D．肢体活动 E．昏迷指数

9、患者，男性，33岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50 mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（ D ）

A．10%葡萄糖 B．脂肪乳 C．20%甘露醇 D．中分子右旋糖酐 E．浓缩白蛋白 10、患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（ C ） A．补充液体 B．治疗原发病 C．改善通气 D．使用激素 E．提高吸氧浓度

三、A3型题（病例组型最佳选择题）

女性，49岁，多年胃溃疡，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来源急诊

1.下一步简单有效的检查方法是（ A ）

A．腹部X线检查 B．纤维胃镜 C．腹腔冲洗 D．磁共振 E．B超 2.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（ C ）

A．不凝血 B．可凝血 C．食物残渣 D．胰液 E．浓液

患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛 3.胸痛性质是（ E ）

A．持续隐痛 B．休息后可缓解 C．刀割样痛 D．陈发针刺样痛 E．压迫、发闷或紧缩感 4.疼痛部位应是（ A ）

A．胸骨后方 B．整个心前区 C．剑突下稍偏左 D．胸骨体下段 E．心尖部

患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45 mmHg，心率133/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。 5.护士为该患者采取的护理措施应除外（ B ）

A. 严密观察生命体征 B. 为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C. 应立即导尿，观察尿量 D. 立即建立静脉通路 E.观察病人意识状态 四、X型题

1、引起急性胰腺炎的病因有哪些( ABCDE )

A．胆道疾病 B．胰管阻塞 C．酗酒和暴饮暴食 D．胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤 E．胆道蛔虫

2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有( ABCDE ) A.清除口鼻中的异物 B.将舌头拉出 C.取下义齿 D.松开领口 E.松解紧裹的内衣

3、呼吸机气道低压报警的原因包括( ABDE )

A.呼吸管路是否脱开 B.气囊漏气、气囊充气不足 C.人机对抗 D.呼吸机管道破裂 E.低压力报警限设置过低 4、属于开放性损伤的有（ ABDE ）

A. 擦伤 B. 刺伤 C. 挫伤 D. 切割伤 E. 撕脱伤 5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗？（ ABDE ）

A. 开水烫伤 B. 硫酸烧伤 C. 干石灰烧伤 D. 火焰烧伤 E. 热油烫伤 6、院前急救原则包括 ( ABCDE )

A.先复苏后固定 B.先止血后包扎 C.先救治后运送 D.先重伤后轻伤 E.搬运与医护的一致性 7、电击伤的院内救护措施包括 ( ABCDE )

A.保持呼吸道通畅 B.维持有效循环 C.脑水肿的防治 D.维持水电解质平衡 E.创面处理 8、护理不良事件包括以下哪些（ ABCDE ）

A.护理意外事件 B.护理并发症事件 C.护理过失事件 D.医德医风事件 E.职业暴露事件 9、基础生命支持包括 ( ABCD )

A.心跳、呼吸停止的判断 B.畅通呼吸道 C.人工呼吸 D.建立有效循环 E.脑复苏

10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的（ ACDE ）

A.抬高床头15°-30° B.便秘时高压灌肠 C.限制液体入量 D.应用脱水剂 E.密切观察病情变化

五、名词解释

1、 医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎. 2、 休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，

微循环障碍为特点的病理过程。

3、 标准预防：是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否

有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防范措施。

4、 多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中

至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

5、中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。 六、论述题（每题10分，共计30分） 1、试述抽搐的急救与护理

答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。

(2)保持病人呼吸道通畅：吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、，对持续抽搐的病人，应及时放置牙垫，防止舌根后坠。

(3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对于出现重度呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。

(4)立即建立静脉通道：选用药物镇静，静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。

(5)伴有高热者应配合降温处理。

2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊，查体：病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心电图检查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么？列出相应的护理措施？ 答：医疗诊断：急性心肌梗死

最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪 （5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。 3、试述电击伤的现场急救

答：(1)立即脱离电源：关闭切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。 (2)脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺复苏；有室颤者，立即行除颤。(3)心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。 (4)局部治疗：对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内进一步治疗。 急救知识题库（三） 一、 A1型：单句型最佳选择题（30题） 1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是 A

A．双乳头之间胸骨正中部 B．心尖部 C．胸骨中段 D．胸骨左缘第五肋间 E．胸骨上部 2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为 C

A．至少胸廓前后径的一半 B．至少3cm C．至少5cm D．至少6cm E ．4-5 cm 3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 A

A．仰头举颏法 B．双手推举下颌法 C．托颏法 D．环状软骨压迫法 E ．托颈法 4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为B

A．至少80-100次/分 B．至少100次/分 C．至少120次/分 D．至少60-80次/分 E．至少110次/分

5、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为 A A ．30:2 B ．15:2 C．30:1 D ．5:1 E ．15:1 6、下列止血方法中，最后在万不得已的情况下选用的是(D)

A．指压止血 B．加垫屈肢止血 C．填塞止血 D．止血带止血 E ．穴道止血 7、家庭环境中的创伤和擦伤，哪种清洗伤口的效果更好E

A．用自来水冲洗效果好 B．用生理盐水冲洗效果好 C．肥皂水冲洗效果好 D．用苏打水冲洗效果好 E ．A和B效果一样好 8、双下肢骨折的伤病员，应首选B

A．杠轿式搬运 B．担架搬运 C．拖行搬运 D．扶持搬运 E．横抱搬运 ９、常见的食物中毒是

A．毒蕈碱中毒 B．化学性食物中毒 C．砷污染食品而引起食物中毒 D．细菌性食物中毒 E．铅中毒D

10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A ．1次 B ．3次 C． 2次 D ．4次 E． 5次 11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C

A ．心脏停搏 B ．无脉性室颤 C． 室颤 D ．电-机械分离 E ．室上性心动过速 12.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为Ｄ

A． 胸外按压 B ．静脉推注利多卡因 C． 静脉推注胺碘酮

D ．立即除颤 Ｅ．胸前区叩击

13. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应Ａ

A ．先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B． 行12导心电图检查 C ．建立深静脉通道 D ．准备电除颤 Ｅ．持续胸外心脏按压 14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为Ｄ

A ．1分钟 B． 2分钟 C． 3分钟 D ．4分钟 Ｅ．８分钟 15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射Ｄ

A．咳嗽反射 B．吞咽反射 C．呕吐反射 D．膝健反射 Ｅ．压眶发射 16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应该A

A．双手掌根重叠 B．双手指重叠 C．掌心紧贴胸壁 D．手指紧贴胸壁 E．掌根压胸壁 17、严重创伤性休克后，首先应预防的是A

A．感染 B．输血并发症 C．急性心力衰竭 D．肠麻痹 E．急性呼吸窘迫综合征 18、休克时正确的补液原则是 B

A．补液“宁多勿少” B．需多少补多少 C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．失多少补多少 E．如血压正常不必补液 19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为 E

A．肋骨骨折 B．张力性气胸 C．心脏损伤 D．开放性气胸 E．血胸 20、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是 B

A．消化道 B．皮肤 C．粘膜 D．呼吸道 E．消化道和粘膜 21、休克患者血压低，中心静脉压低提示A

A．血容量严重不足 B．严重酸中毒 C．容量血管过度收缩 D．心功能不全 E．血容量不足

22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 B

A．吸气费力 B．呼气时伴有哮鸣音 C．常伴有干咳 D．高调吸气性喉鸣 E．重者出现吸气时“三凹症” 23、腹部检查下列哪项错误 B

A．振水音见于幽门梗阻 B．肋下扪及肝脏提示肝大 C．脾脏正常时不能扪及 D．肠鸣音消失可见于肠麻痹 E．腹主动脉搏动正常人可触到 24、左心衰时呼吸困难的特点，不包括 D

A．活动时加重 B．休息时减轻 C．仰卧时加重 D．常伴淤血性肝大 E．常采取端坐呼吸体位 25、胸部冲击伤最严重的并发症是 C

A．血胸 B．气胸 C．ARDS D．肺不张 E．肺破裂 26、有关骨折急救处理，下列哪项错误 E A．首先应止血及包扎伤口

B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者不可采取手法复位

E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 27、急性呼吸窘迫综合症宜采用 B

A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否 E．持续低浓度给氧 28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C

A．输碱性溶液 B．纠正电解质紊乱 C．改善通气 D．使用脱水剂 E．以上都不是 29、开放性气胸的现场急救为 D

A．立即给氧、输液 B．胸膜腔穿刺抽气 C．清创术

D．立即用清洁物品封闭伤口 E．镇静，注射止痛药 30、过敏性休克的首选治疗药物为 B

A．糖皮质激素 B．0.1℅肾上腺素 C．抗组胺药 D．钙剂 E．硫代硫酸钠注射 二、 A2型：病例摘要型最佳选择题（10题）

1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是 E

A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝 D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝 2、男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是A A．触诊足背和胫后动脉 B．检查肢体感觉 C．检查膝腱或跟腱反射 D．足部主动活动有无缺失 E．左下肢主动活动有无缺失

3、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（ D ）

A．9%，Ⅰ°烧伤 B．10%，深Ⅱ°烧伤 C． 10%，浅Ⅱ°烧伤 D． 18%，浅Ⅱ°烧伤 E．18%，深Ⅱ°烧伤

4、患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是 B A．利多卡因 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．碳酸氢钠 E．阿托品 5、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/

分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量B

A．100J B．200J C．300J D．150J E．360J

6、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是D

A．脑出血 B．TIA C．脑血栓形成 D．脑栓塞 E．珠网膜下腔出血

7、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为 B

A．大叶性肺炎 B．急性左心衰 C．右心衰竭 D．支气管扩张 E．自发性气胸

8、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断为B A．轻度低血容量性休克 B．中度低血容量性休克 C．重度低血容量性休克 D．中度感染性休克 E．重度感染性休克

9、患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼 、该患者最有可能的诊断是 B A．有机磷中毒 B．鸦片类中毒 C．乙醇中毒 D．口服地西泮中毒 E．以上都不是

10、患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”、需立即采取的最有效的措施是 A

A．电除颤 B．机械通气 C．连续心前锤击 D．口对口人工呼吸 E．胸外心脏按压

三、 A3型：病例组型最佳选择题（5题） (1-3题共用题干）

患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。 1、最有意义的体征是 A

A．听到空气出入胸膜腔的响声 B．气管移位 C．呼吸音减弱 D．伤侧叩呈鼓音 E．心音遥远，血压下降 2、现场急救 B

A．胸穿 B．加压封闭伤口 C．清创 D．输液，输血 E．给氧，送医院 3、送入医院后，首先应处理的是 E

A．纠正休克 B．清创缝合 C．闭式引流 D．开胸探查 E．转为闭合性气胸 (4-5题共用题干）

患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤 4、下列那一项是最有可能的诊断C

A．心肌梗死 B．心源性休克 C．心脏骤停 D．充血性心衰 E．心绞痛 5、下列那一项是最佳的抢救措施 C

A．气管插管辅助通气 B．同步双向波电复律100J C．非同步双向波电复律200J D．静脉注射利多卡因 E．静脉注射肾上腺素1mg

四、 X型题：多项选择题（10题）

1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤ACD

A．止血 B．消毒 C．包扎 D．固定 E．搬运 2、使用止血带的注意事项为ABCD

A．压扎部位 B．放置衬垫 C．松紧度 D．时间 E．止痛 3、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下) ABCDE

A．力度 B．速度 C．胸壁弹回 D．按压不中断 E．按压人可轮换 4、导致昏厥的原因ABCDE

A．心源性 B．脑源性 C．反射性 D．排尿性 E．其它原因 5、呼吸困难的发病原因有ABCDE

A．呼吸系统病 B．心脏病 C．中毒 D．血液病 E．神经精神因素 6、气管异物判断ABCD

A．憋气咳嗽 B．大声呼叫 C．呼吸困难 D．缺氧症状 E．高热 7、烫伤与烧伤应急要点ABDE

A．隔断热源 B．清水冲洗伤口 C．涂抹牙膏 D．遮盖伤处 E．立即送医院 8、心肺复苏有效指征为ABCDE

A．面色、口唇由苍白、青紫变红润 B．眼球活动 C．手足抽动 D．呻呤 E．恢复自主呼吸及脉搏搏动 9、院内急救应以团队形式实施心肺复苏包括ACD

A．早期预警系统 B．高级生命支持系统 C．快速反应小组（RRT） D．紧急医疗团队系统（MET） E．基础生命支持系统 10、人工呼吸的并发症包括 ABCDE

A．胃扩张和胃内容物返流 B．肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸 C．呼吸道异物 D．消化道菌群异位 E．肺部感染 五、 名词解释（5题）

1、心搏骤停：指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止

2、电除颤：以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。

3、急性呼吸衰竭：是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2 大于或等于50mmHg。

4、惊厥：由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。 5、休克：是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。 六、 论述题（3题）

1、试述四肢骨折的急救和护理。

答：（1）急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。（2）急救内容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。（3）四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度。（4）开放性骨折应尽早清创，然后行骨折内固定，并以石膏外固定。（5）早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。 2、试述急性一氧化碳中毒的护理措施。

答：（1）立即将患者移离现场，置于新鲜空气场所。（2）保持呼吸道通畅。平卧位、头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸。（3）监测患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等重要生命体征。（4）高流量吸氧8-10L/min，条件允许迅速高压氧舱治疗。（5）建立静脉通道，降低颅内压防止脑水肿及使用脑保护剂治疗，维持水、电解质平衡，并要严格控制输液速度和输液量，以防肺水肿。（6）对症及支持治疗。（7）对烦躁、抽搐者静脉推注地西泮，保持镇静；专人护理，加床栏，必要时使用约束带，防止坠床；昏迷者执行昏迷护理指南。（9）加强基础护理防止并发症发生。（10）注意保护患者隐私，安慰、体贴患者，避免患者独处，防止有自杀的可能。 3、试述腹痛的急救和护理。

答：(1)对症护理：腹痛未明确诊断前禁用镇痛药，防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊，可针对性地采取镇痛措施，以减轻痛苦。急腹症病人应禁食，有梗阻症状者给予胃肠减压。 (2)严密观察病情变化：观察并记录生命体征的变化，注意神情、体态、皮肤及四肢温度；观察腹部体征，一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时，应迅速采取必要措施或及时做好术前准备并进行手术。 (3)维持体液平衡和有效循环；迅速建立静脉通路以补充血容量，合理输液、输血，准确记录出入液量。(4)饮食指导：根据不同疾病进行具体的指导，原则是合理、科学地安排饮食，不暴饮、暴食。