注射用夫西地酸钠与注射用盐酸川穹嗪存在配伍禁忌

２００８年ｌＯ月　第ｌ５卷第１０期　护理学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）　Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８　Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．１０　３　静脉压升高的情况下，若术前肠道准备不充分，不仅　会造成术后肠道积气、腹胀而增加患者的不适，还　会延缓肠道功能恢复而致肠蠕动长时间受抑制，为　肠内细菌的增殖和移居提供了条件。从表１可以　看出，无感染组肛门排气时间为术后６０　ｈ以内，平　均（５１．４３＋１３．８９）ｈ，感染组肛门排气的时间均超过　７２　ｈ，平均（８５．０９＋１６．７７）ｈ，两组排气时间差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５），表明肝癌肝切除术后排气和排便时　间延长是引起术后并发感染的重要因素之一。表３　表明术后排气和排便时问与术后感染发生呈正相　方法能促进术后肠功能恢复，同样亟待关注和研究。　３．４缩短手术时间对预防术后感染的意义手术　打击可不同程度地影响原发性肝癌病人术后的免疫　功能　１。本组资料显示，感染组与非感染组的手术时　间存在显著性差异（Ｐ＜０．０５），且术后感染的发生与　手术时间呈正相关（　：２．６６１，Ｐ＝Ｏ．００８），即手术时间　越长，感染的发生率越高，因而缩短手术时间对预防　术后感染具有重要意义。因此，在保障手术按计划的　方案实施及病人安全的前提下，手术护士应积极做　好手术相关的协调与配合工作，为手术的顺利进行　关，即术后排气、排便时间越早，感染发生率越低，提　示临床应重视促进术后肠道功能恢复治疗及护理。　提供相关的保障，尽可能缩短手术时间。　【参考文献】　３．３加强对肝部分切除术前肠道准备方式及术后　促进肠功能恢复的研究　临床认为理想的肠道准备　应安全、迅速、清洁有效，方法简便、经济，对肠道刺　激少［５　，但对外科不同疾病术前肠道准备的评价还　应考虑其对术后恢复，尤其是对术后并发症的影响。　本组资料表明，肝脏手术术前严格进行肠道准备对　术后促进肠功能恢复及预防感染有重要意义，与廖　［１】刘鹏熙，吕新生．肝切除的感染机理及其研究进展【Ｊ】．中国　普通外科杂志，１９９６，５（１）：５５—５７．　【２】周丽平，王志红，陈月芳．口服药物法行肠道准备在肝叶切　除术中应用的效果［Ｊ】．解放军护理杂志，２００７，２４（１０Ｂ）：４—６．　【３】周秀华．内外科护理学【Ｍ】．北京：科学技术出版社，２０００：１０８．　【４】黎乐群，苏志雄，彭民浩，等．手术打击对原发性肝癌病人术　后免疫功能影响的研究【Ｊ］．中华肝胆外科杂志，２００４，１０　ｆ６）：４２０—４２１．　［５】Ｚｍｏｒａ　Ｏ，Ｐｉｋａｒｓｋｙ　Ａ　Ｊ，Ｗｅｘｎｅｒ　Ｓ　Ｄ．Ｂｏｗｅｌ　Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　彩仙及蒲淼水等的研究结果一致ｒ７　。熊泽香等的研　究表明，采用口服乳果法清洁肠道可促进糖分解菌　的繁殖，从而抑制蛋白分解菌的生长，减少内毒素产　生，降低血中氨的含量，并能够终止胆红素的肠肝循　环而促进退黄的作用ｌ９】。因此，在目前众多的肠道准　Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｄｉｓ　ｃｏｌｏｎ　Ｒｅｃｔｕｍ，２００１，４４（１　ｏ）：　１５３７—１５３８．　【６１帅毅．肠道准备的研究进展【Ｊ】．护理研究，２００２，１６（２）：７１．　［７】廖彩仙．重视肝胆胰脾手术的术前肠道处理【Ｊ】．肝胆外科　杂志，１９９８，６（４）：２３０—２３１．　【８】蒲淼水，霍　枫．肠道准备在肝胆胰疾病围手术期的应用　【Ｊ］．临床外科杂志，２００３，ｌ１（６）：４３４—４３５．　备方法中，哪种方法更有利于肝脏手术患者术后康　复值得进一步研究。此外，除了严格的肠道准备可促　进肝部分切除术后肠功能恢复以外，是否还有其他　器　※　．｜．　※移　游书※◇辛势※　【９】熊泽香，熊淑芹，李斌．乳果糖治疗肝性脑病临床观察【Ｊ】．　中华实用中西医杂志，２ｏ０５，１８（１３）：２２４．　［本文编辑：方玉桂】　移　※夸书◇　◇　专◇◇　※　始　牵移始套※◇书　【经验荟萃】　注射用夫西地酸钠与注射用盐酸川穹嗪存在配伍禁忌　李子怡　（中国人民解放军成都军区昆明总医院综合医疗科，云南昆明６５００３２）　【关键词】注射用夫西地酸钠；注射用盐酸川穹嗪；配伍禁忌　注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末，为广谱抗　菌药，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。注射用　盐酸川穹嗪为白色疏松块状物，具有抗血小板聚集，并对已　停止输液，更换输液器，报告医生，遵医嘱给予生理盐水１００　ｍｌ　间隔静滴后再输入注射用盐酸川穹嗪，患者未出现不良反应。　２实验　聚集的血小板有解聚作用。笔者在ｌ临床输液中发现注射用夫　笔者将输注用的夫西地酸钠稀释液１０　ｍｌ与注射用盐酸　西地酸钠与注射用盐酸川穹嗪同时应用出现乳白色浑浊、沉　淀现象，报道如下。　１　临床资料　２００７年１０月，患者男性，３８岁，诊断为右下肢大面积软组　川穹嗪稀释液１０　ｍ１直接混合，混合液立即变为乳白色浑浊，　静置３０　ｍｉｎ后有沉淀析出，放置２４　ｈ后，仍有沉淀析出。　３讨论　经临床应用及实验结果显示：注射用夫西地酸钠与注射　用盐酸川穹嗪配伍时可出现乳白色浑浊沉淀现象。两种药物　织挫伤并皮肤缺损，遵医嘱给予生理盐水２５０　ｍｌ＋注射用夫西　地酸钠０．１２５　ｇ静脉滴注和５％葡萄糖注射液２５０　ｍｌ＋注射用盐　酸川穹嗪８０　ｍｇ静脉滴注，在输液过程中发现：当滴完夫西地　酸钠更换盐酸川穹嗪时，输液管内立刻出现乳白色浑浊，立即　均经过卫生药检合格，临床输液中应在两种药液之间换输其　他液体，使输液管内原药液滴注干净后再输下一组液体，以　免发生不良反应，提高用药的安全性。