护士规范化培训出科试卷（妇产科）
（ 总分：100分，考试时间：90分钟）
姓名： 得分： 一、填空题（每题1分，共20分）
1.常见的输液反映（发热反映 ）、（循环负荷过重 ）、（静脉炎）、（空气栓塞 ） 2.除体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征是（疼痛）。 3.影响正常分娩的因素包括（产力）、（产道）、（胎儿）、（精神心理）。 4.妊娠期高血压病基本病变是（全身小动脉痉挛） 5.在异位妊娠中，（输卵管）妊娠最为常见。 6.多尿是24小时尿量超过（2500ml）
7.胎儿娩出后24小时内出血量超过（ 500ml）者为产后出血。
8.(血HCG、人绒毛膜促性线激素）早孕检查是妇产科最常使用的妊娠试验激素。 9.卡介苗在出生后（12-24）小时即可接种。
10.生理性黄疸是指出生后（48-72）小时出现的黄疸。 11.硫酸镁中毒现象首先表现为（膝反射减弱或消失） 12.糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠（24-28）周进行。
13.血清钾的正常值（3.5-5.5）mmol/L,尿量在（30）ml/h以上可补钾，氯化钾浓度不超过（0.3%）。 二、单选题（每题1分，共40分） 1.预产期的推算方法（C ）
A.末次月经第1天，月份减9，日期加7 B.末次月经第1天，月份加3，日期加7 C. 末次月经第1天，月份减3，日期加7 D.末次月经第1天，月份减9，日期加3 E.末次月经第1天，月份加9，日期减7 2.保管无菌物品哪项是错误的（E ）
A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期
C 已打开的无菌包未用完，可在24h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 E.无菌包被无菌液体浸湿仍可使用
3.无菌盘铺后有效期不可超过（ A ）
A 4h B 2h C 6h D.12h E.24h 4.哪项不是早期感染征象（Ｃ ）
Ａ、切口或引流管脓性分泌物 Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。 Ｃ、尿量增多 Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。 5.用于真菌感染的漱口溶液是（B ）
Ａ、生理盐水 Ｂ、4%碳酸氢钠 Ｃ、3%过氧化氢 Ｄ、3%硼酸 6.产褥期血性恶露一般持续（ C ）
A.1-2 天 B.2-3天 C.3-4天 D.5-6天 E.6-7天
7.患者发生院内跌倒，致使额部皮肤轻微擦伤，此为跌倒损害程度分级的（ A） A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.无伤害 8.下列哪项不是异位妊娠的临床表现（E ）
A.腹痛 B.阴道流血 C.停经 D.休克 E.腰背部痛 9.诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是（ E ）
A.B超 B.腹腔镜 C.测定尿HCG D.测定血HCG E.阴道后穹隆穿刺 10.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是:（ B ）
A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 11.子宫肌瘤患者最常见的临床表现是（C ）
A.腹部肿块 B.白带增多 C.月经改变 D.压迫症状 E.腹痛、腰酸、下腹坠胀 12.、早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是（ E ）
A．子宫颈刮征 B．妇科内诊 C．子宫颈活体组织检查 D．B 超检查 E.分段诊断性刮宫病理检查 13.初次哺乳中，错误的措施是（ B ）
A．可取坐姿或卧姿 B．每次哺乳不一定要吸空 C．乳头皲裂轻者可继续哺乳 D．乳汁淤积应报告医生 E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房 14.硫酸镁毒性反应解救药物是 （ E ）
A. 阿托品 B. 肾上腺素 C.10% 葡萄糖 D. 苯巴比妥钠 E.10-% 葡萄糖酸钙 15.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义（ C ）
A.判断闭经原因 B.检测卵泡 C.诊断子宫内膜异位症 D.诊断无排卵月经 E.女性性早熟 16.筛查宫颈癌最常用的方法（ B ）
A、宫颈碘试验 B、宫颈刮片细胞学检查 C、阴道镜检查 D、后穹窿涂片检查 E、宫颈活检 17.卵巢肿瘤最常见的并发症是 （ C ）
A、囊肿破裂 B、感染 C、蒂扭转 D、恶性变 E、远处转移
18.在注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是（B ）
A.针头堵塞 B.针头滑出血管 C.针头斜面一半在血管内 D.静脉痉挛 E.药液粘稠度大 19.服用铁剂的最佳时间（E ）
A.餐前 B.餐后 C.晨起时 D.临睡时 E.两餐之间 20.宫外孕内出血手术适用于输入（C ）
A.新鲜血浆 B.冰冻血浆 C.自体血 D.新鲜血 E.库存血 21.为女病人导尿，导尿管插入尿道最初的长度为（A ）
A.4-6cm B.7-9cm C.10-12cm D.13-15cm E.16-18cm
22.一位孕妇妊娠32周，经检查是胎儿臀位，护士应为其采取哪种体位来协助矫正胎位（D） A.屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.膝胸卧位 E.截石位 23.对已手术病人的交班内容一般不包括（B ）
A.麻醉方式 B.术前检查 C.手术经过 D.清醒时间 E.伤口情况 24.用紫外线消毒病室空间时，不正确的方法是（C ）
A.病室应先做清洁 B.人员停止走动 C.灯亮后开始计时 D.照射时间不少于30分钟 E.擦净灯管表面 25.护士取用无菌溶液，错误的做法是（D ）
A.检查标签与瓶口有误松动和裂痕 B.瓶倒置对光检查溶液的质量
C.标签握于掌心倒少量溶液冲洗瓶口 D.倾倒时手指捏住瓶塞里面 E.溶液未用完24小时失效 26.紫杉醇属于哪类化疗药物（C ）
A.烷化剂 B.抗代谢药物 C.抗肿瘤植物药 D.抗肿瘤抗生素 E.其他抗肿瘤药物 27.下列哪项不是顺铂的副作用（E）
A.肾脏毒性 B.消化道不良反应 C.白细胞减少 D.耳毒性 E.血小板增加 28.子宫内膜异位症最常见的临床表现是（C ）
A.月经失调 B.不孕 C.痛经 D.恶心、呕吐 E.性交痛 29.下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病（B ）
A.葡萄胎 B.宫颈癌 C.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎
30.患者术后24小时内，引流管每小时引流液大于（C ）考虑内出血，需要向医生报告。 A.50ml B.80ML c.100ml D.150ml E.200ml 31.绒毛膜癌早期通过（A ）转移至全身各个组织。 A.血液 B.淋巴 C.直接蔓延 D.种植 32.下列产程分期说法正确的是（E ）
A.宫颈扩张期，初产妇需要6-8小时 B.胎儿娩出期，初产妇需要2-3小时 C.宫颈扩张器，经产妇需要4-6小时 D.胎儿娩出期，经产妇需要1-2小时 E.胎盘娩出期，不超过30分钟
33.第一产程时，应勤听胎心音，正常胎心率为（C ）
A.80-100次/分 B.100-120次/分 C.120-160次/分 D.160-200次/分 E.60-80次/分 34.下列有关前置胎盘的说法错误的是（D ）
A.孕28周后，若胎盘位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘 B.其病因可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大有关
C.阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关 D.怀疑前置胎盘时，可予以超声波检查和肛查
E.阴道分娩可适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利的分娩者 35.患有心脏病的孕妇最危险的时期是（B ）
A.妊娠30-32周 B.妊娠32-34周 C.妊娠34-36周 D.妊娠36-38周 E.妊娠28-30周 36.关于产后大出血的抢救配合错误的是（B ）
A.针对原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防止感染 B.因产后子宫收缩乏力的出血产妇，可肌内注射缩宫素100U。 C.在缺乏输血条件，病情危急时刻考虑使用无菌纱布填塞宫腔。
D.胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘。
E.按摩子宫的方法有3种，最常用的方法是：用一手置于产妇腹部，触摸子宫底部，拇指在子宫前壁，其余4指在子宫后壁，均匀而有节律的按摩子宫，促使子宫收缩。 37.关于子宫破裂的描述错误的是（C ）
A.子宫体部或子宫下段于妊娠期货或娩期发生的破裂 B.分为先兆子宫破裂和子宫破裂 C.宫体部瘢痕常在妊娠分娩期自发破裂，多为不完全破裂
D.出现病理性缩复环时，应及时处理，否则很快会在其处或下方发生破裂 E.有过剖宫产史的产妇试产时间应严格限制，一般不应超过12小时。 38.患者尿蛋白≧2.0g或随机尿蛋白≧++时，说明患者为（C）
A.子痫前期轻度 B.子痫前期中度 C.子痫前期重度 D.产前子痫 E.产后子痫 39.葡萄胎清宫术后患者出院后应定期随访，重点随访（B）变化，可早期发现恶变倾向。 A.尿蛋白 B.血或尿的HCG C.血常规 D.尿肌酐 E.超声检查 40.关于米索前列醇的描述错误的是（B）
A.治疗十二指肠溃疡和胃溃疡 B.用于7-10周孕妇的流产 C.对前列腺素类过敏者禁用
D.终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用 E.其不良反应有产后出血时间过长和出血量多 三、多选题（每题2分，共20分） 1.剖宫产术的适应症（ABCD ）
A.产道异常 B.产力异常 C.胎儿方面 D.妊娠合并症 E、大于30岁高龄孕妇
2.胎膜早破的病因（ABCE ）
A.机械性刺激 B.羊膜腔内压力升高 C.胎膜发育不良 D.宫颈内口收缩 E.下生殖道感染 3.护理不良事件包括哪些（AB ）
A.跌倒/坠床 B.烫伤 C.药品不良反应 D.职业暴露 E.仪器设备故障 4.关于绝经期后的表现，正确的有（ ABDE ）
A、生殖器官萎缩 B、阴道粘膜变薄 C、阴道分泌物增多 D、 性功能减退 E、盆底肌肉松弛 5.下列哪些临床检验属于危急值报告范围（ABCDE ）
A.血糖 B.白细胞计数 C.血气 D.凝血酶原时间 D.血钾 6.高警示药品包括以下哪些（ABCDE）
A.茶碱类药物 B.高浓度电解质 C.胰岛素 D.肌肉松弛剂 E.肾上腺素受体激动药 7.第一产程观察产程进展需要观察的指标是（ ABCDE ）
A、宫缩 B、胎心 C、宫口扩张 D、胎先露下降 E、破膜情况 8.关于母乳喂养的指导正确的是（ ACD ）
A.纯母乳喂养是指婴儿从出生至产后4-6个月，除母乳外未给予除水以外的任何食物。 B.母乳中大部分是乳铁蛋白，还含有较多的酶类，易于吸收，有抗感染的作用。 C.初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。 D.乳房肿胀可能与婴儿含接姿势不良有关
E.婴儿体重在最初几天呈生理性下降，但不应超过出生体重的15%。 9.腹腔镜检查的并发症（ACDE ）
A.大出血 B.子宫穿孔 C.气栓 D.脏器损伤 E腹膜外气肿 10.护理文件书写的原则（ ABCDE ）
A.及时 B.准确 C.完整 D.简要 E.清晰 四、简答题（每题5分，共10分） （一）.新生儿脐带的护理方法。
原则是保持脐带清洁干燥。其方法是用75%乙醇棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小，前三天应脐带包扎，可保护脐带。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需要脐部护理2天。在护理脐带时，要观察脐带有无出血、发红和异常的气味。 (二）病人外出（或不归）时的应急程序
1.发现病人擅自外出应立即通知病房主管医生或值班医生及科主任、护士长，必要时通知医务科和护理部，夜间通知医院总值班。
2.查找病人联系电话，通知家属。
3.尽可能了解病人去向，必要时通知保卫科或派出所协助寻找病人。
4.病人返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按有关规定进行处理。
5.若确属外出不归，需二人共同清理病人用物，贵重物品应登记并上交领导（护士长）妥善保存。 6.及时记录病人外出过程。 五、案例分析题（10分）
患者、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么？
⑵最合适的治疗原则及临床护理措施？ 答：⑴宫外孕，失血性休克
⑵原则：抗休克同时急诊开腹探查。
护理措施:
1、 给予患者正确的体位：即采取中凹卧位，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于
机体重要脏器的血供。
2、 迅速建立多个静脉通道及补充血容量。在建立静脉通道的同时应尽快地采好血标本，急查血型、
HCG、凝血功能等，并进行交叉配血，做好输血准备。
3、 及时给患者插好尿管，使膀胱空虚，避免术中损伤膀胱，也可通过对尿的观察以便了解体内主要脏
器血液灌流量的情况及休克有否改善。
4、 及时按休克程度给予适当流量的吸氧，以改善组织缺氧的状况。
5、休克患者四肢厥冷，提高室温或用棉被保暖，保持正常体温，不要在体表加温，因体表加温会使皮肤血管扩张，回心血量减少，破坏机体的调节功能，减少重要脏器的血液供应，对于抗休克不利。
3. 4. 6. 7. 8.
9.
3. 4. 6. 7. 8. 9.
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