常用抗体介绍

常用抗体介绍

细胞角蛋白

细胞角蛋白作为一种中间丝，存在于所有上皮细胞及部分非上皮细胞。事实上，几乎所有肿瘤类型中都被证实存在角蛋白，包括子宫平滑肌瘤、大部分软组织肉瘤、黑色素瘤、神经胶质瘤、浆细胞瘤和某些淋巴瘤。

诊断应用：

癌的鉴别

显示不同上皮样分化肉瘤的鉴别

☆ 滑膜肉瘤

☆ 上皮样肉瘤

肉瘤中的异常染色可为间皮瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤和内皮细胞肿瘤的诊断提供线索，在小细胞癌中可以看到细胞核周“圆点状”染色，如麦克尔细胞癌、肉瘤及髓细胞瘤可显示异常免疫反应性。

许多儿童的小圆细胞肿瘤表达角蛋白，包括尤文氏肉瘤/PNET、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。

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仅仅只有CK8和CK18表达阳性，这两种存在于所有组织中的原始角蛋白胚胎源性表达也许可以解释CK8和CK18的异位性表达。

腺癌：CK阳性

上皮膜抗原（EMA、MUC1）这是在人乳脂球膜(HMFGP)中发现的一种糖蛋白。因为HMFGP在高尔基体中被包裹，高尔基体的颗粒反应性可以看见。这种可被EMA识别的糖蛋白是糖蛋白或粘蛋白系列之一，命名为MUC1。。大多数多抗对重复区内的优势表位有反应，由于糖基化的不同使得有一系列抗体识别不同的糖蛋白结构。

膜有显著反应性，纯胞浆染色被认为是假阳性而被忽略。

诊断应用

由于肿瘤广泛表达EMA和更具特异性的上皮组织分化标志物的应用，其诊断应用有限

CEA（CD66e、癌胚抗原）

免疫组化表达

这种糖蛋白在胎胚性上皮细胞中表达，在正常成年人上皮细胞及良性肿瘤中的表达较少，它大量存在于胃肠道(包括胰腺)及肺的腺癌和甲状腺髓样癌中。它也常常在一些骨髓瘤中表达。

诊断应用

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腺癌+、间皮瘤-

区分反应性间皮细胞（阴性）和癌脱落细胞（阳性）。

区分肝细胞癌和其他转移性癌，多克隆CEA对肝细胞癌有独特性。

Vimentin（波形蛋白）

波形蛋白分子量为57KD，被认为是原始的中间丝，它是分布最广泛的中间丝，在所有间叶细胞均可表达。

诊断应用

波形蛋白是一个有用的控制性的标志物，就是说，如果波形蛋白不能够很容易证明存在于非肿瘤性内皮细胞、成纤维细胞及其他间叶组织中，可能存在影响免疫反应性的组织保存问题。

波形蛋白的肿瘤诊断价值，因它广泛存在而十分有限。不管怎样，在恶性横纹肌样瘤中，它常常被假设为特殊的球形的胞浆结构，压迫细胞核。

区分间皮瘤和腺癌。波形蛋白在间皮瘤的上皮细胞中与角蛋白共表达更普遍。

未知的原发癌：波形蛋白和角蛋白的较强的共表达,提示原发性肾癌、子宫内膜癌或甲状腺癌。

Desmin（结蛋白）

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这种中间丝最初发现于1977年,被命名为骨架，它的分子量为53KD，具有头尾及中间连接的α螺旋蛋白部分，后者在物种之间具有高度保守性，最具特征的三种单抗（D33、DER-11和DEB-5）和其他中间丝无交叉反应

可在平滑肌和横纹肌细胞中表达，在肌纤维母细胞中少量表达，实性平滑肌比血管平滑肌表达要多。

诊断应用

诊断平滑肌和骨骼肌肿瘤

鉴别反应性间皮细胞（阳性）与扩散的癌细胞（阴性）

Muscle-specific actin（HHF35） 肌肉特异性肌动蛋白（MSA）

这种抗体能识别普遍存在于α-骨骼肌，α-心肌和r-平滑肌肌动蛋白中的一种抗原。

诊断应用：用于平滑肌肿瘤的诊断，与平滑肌肌动蛋白（SMA）、波形蛋白（Vimentin）联用最好。

Smooth muscle actin（SMA） 平滑肌肌动蛋白免疫组化表达

平滑肌细胞，包括肌上皮细胞

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诊断应用

平滑肌肿瘤的诊断

乳腺、唾液腺和汗腺肌上皮细胞的鉴别

Myo-D1

Myo-D1是转录因子Myo-D家族的成员，是负责起动横纹肌分化，需抗原复性，染色限于细胞核。

诊断应用

鉴别骨骼肌分化。

CD34

CD34是一种110KD跨膜糖蛋白，基因位于1q32，抗体在石蜡包埋组织中有效。

免疫组化表达

内皮细胞

胃肠间质瘤（GIST）

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孤立性纤维性肿瘤（SFT）

隆突性皮肤纤维肉瘤

CD45 (白细胞共同抗原，LCA)

CD45家族至少有5种蛋白，CD45（LCA）抗体识别所有CD45异构蛋白，包括CD45RA和CD45RO。抗体可在石蜡包埋组织中应用。

免疫组化表达

几乎所有的淋巴造血细胞

CD3除了NCL-CD3-PS1外，单抗仅在新鲜冰冻组织中有用，多抗在石蜡包埋的组织中有用。

免疫组化表达

存在于胸腺细胞、静止和活化T淋巴细胞上的一种T细胞标记物，B淋巴细胞、巨噬细胞、骨髓细胞及任何其它细胞均不表达，除了小脑中的蒲肯野细胞。福尔马林固定石蜡包埋的组织需要应用多克隆抗体。

诊断应用

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T-细胞ALL

非瘤性和瘤性T淋巴细胞

NK细胞

CD45RO（UCHL1，A6，OPD4）免疫组化表达

90%的皮质胸腺细胞

50%的髓质胸腺细胞

50-70% CD2-/CD3+外周淋巴细胞

正常B淋巴细胞很少阳性

成熟单核细胞和巨噬细胞UCAL1阳性，OPD4阴性

粒细胞

一些肠上皮内淋巴细胞CD45RO阴性

诊断应用

区分低级别T细胞和B细胞淋巴瘤：敏感性95%，特异性95%。

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区分高级别T细胞和B细胞淋巴瘤：敏感性80%，特异性85%

CD20表位L26在石蜡包埋的组织中起反应。

免疫组化表达

所有成熟B淋巴细胞但不包括浆细胞

大多数B细胞淋巴瘤

大约50%的B淋巴母细胞淋巴瘤瘤CD20阳性

一些T淋巴细胞显示弱染色

一些骨髓瘤

诊断应用

B细胞淋巴瘤

毛细胞白血病

诊断应用

鉴别内皮分化程度。不管肿瘤分级如何均敏感，血管肉瘤、卡波西肉瘤敏感性大于85％，但缺

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乏特异性。

鉴别胃肠间质瘤，和CD117联合效果更好。

鉴别孤立性纤维性肿瘤（通常阳性）和肉瘤样间皮瘤（通常阴性）。

鉴别隆突性皮肤纤维肉瘤（通常阳性）和良性纤维组织细胞瘤（通常阴性）。

鉴别乳腺梭形细胞癌（CD34-）和恶性叶状肿瘤（CD34+）。

CD79a是膜相关免疫球蛋白，它和异二聚体（CD79a）mb-1和B29（CD79b）蛋白相关。

免疫组化表达

B淋巴细胞（从前体B到成熟浆细胞）

79%的B细胞淋巴瘤

前B细胞ALL

淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的R-S细胞

一些浆细胞瘤

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CD68（Kp1，PG-M1）

这是最可靠的巨噬细胞标志物，这种抗原常在和溶酶体相关的胞浆蛋白中表达。抗体可应用于石蜡包埋组织。

免疫组化表达

单核细胞

巨噬细胞

郎罕氏细胞组织细胞增多症

GFAP（胶质纤维酸性蛋白）

这是一种主要类型的中间丝，它的分子量为51KD

免疫组化的表达

正常的、反应性的和肿瘤性的星形胶质细胞

生长发育的、反应性的和肿瘤性的室管膜细胞

生长发育的和肿瘤性的少突胶质细胞

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视网膜Muller细胞

雪旺细胞和周围神经鞘瘤

肝枯否细胞

一些软骨细胞和软骨肿瘤

唾液腺和汗腺的混肿瘤（错构瘤）

诊断应用

诊断应用是有限的。

Chromogranin（嗜铬蛋白）

CD99（MIC2）

Synaptophysin（突触素）

HMB-45（anti-gp100）

这种单抗鉴别不成熟黑素体。

免疫组化表达

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活性和肿瘤性黑色素细胞

血管周细胞肿瘤

Ki-67

Ki-67在细胞增殖G1后期、S期、G2期表达，G0期不表达，常表现为核染色或核周染色，与Ki-S2联合可用于诱导细胞周期。单抗Ki-67作用于冰冻切片，抗原复性后可用于石蜡切片。多抗在石蜡切片中具有免疫反应性。其中冰冻切片中的单抗、石蜡切片中的多抗及细胞增殖的其它指标在免疫反应性方面具有较好的相关性。因此其免疫反应性存在并不依赖固定，优于PCNA

诊断应用

Ki-67可评估细胞增殖速度，其免疫反应性作为诊断指标在大量恶性肿瘤中作了研究。也可用于鉴别良恶性肿瘤。

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