水利工程桥梁伸缩缝单元评定及三检表

 伸缩缝安装单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 xxx xxx xxx 质量要求 单元工程量 施工单位 施工日期 xxx 年 月 日 检查记录 — 年 月 日 合格数 合格率 伸缩缝必须满足设计和有关技术规范伸缩缝必须满足设计和有关技术规范的1 材料 的要求，须有合格证，并经验收合格要求，有合格证，并已经验收合格。检查后方可安装。 结果完全符合质量要求 / 100 主控项目 2 锚固 伸缩缝必须锚固牢靠，伸缩性能必须伸缩缝锚固牢靠，伸缩性能有效。检查结有效。 果完全符合质量要求。 / 100 伸缩缝两侧混凝土的类型和强度， 伸缩缝两侧混凝土的类型和强度，检查3 伸缩缝两侧混凝土 必须符合设计要求。 结果完全符合质量要求 / 100 4 积水处理 伸缩缝处不得积水。 伸缩缝处无积水，检查结果完全符合质量要求 / 100 1 长度( mm) 符合设计要求 一般项目 2 缝宽( mm) 与桥面高差 ( mm) 符合设计要求 3 2 一般 ±0.5 ±0.2 3 4 纵坡(％) 大型 5 横向平整度 ( mm) 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 施工 单位 点不集中分布，各项报验资料 。 SL 631-2012的要求。 ％，且不合格 自评 工序质量等级评定为： 意见 监理 （签字，加盖公章） 年 月 日 ％， 单位 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 复核 且不合格点不集中分布，各项报验资料 意见 工序质量等级评定为： 。 SL 631-2012的要求。 （签字，加盖公章） 年 月 日 伸缩缝安装单元工程施工质量验收三检表 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 初检记录 施工单位 施工日期 年 月 日 — 复检记录 xxx 年 月 日 终检记录 1 材料 主控项目 2 锚固 3 伸缩缝两侧混凝土 4 积水处理 1 长度( mm) 2 一般项目 4 3 缝宽( mm) 与桥面高差 ( mm) 纵坡(％) 横向平整度 ( mm) 5 复检人： 终检人： 初检人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日