住院患者坠床跌倒风险评估与防范

阿城区中医医院

患者跌倒/坠床风险评估与防范

科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院或转入日期： 年 月 日

坠床、跌倒的危险因子评估：

□1.最近一年曾有不明原因跌倒史（1分） □6.年龄≥65岁（1分） □2.意识障碍（1分） □3.躁动、躁狂（4分） □4.视力障碍（1分） □5.活动障碍、肢体偏瘫（2分） 目前评估得分： 分

备注：(1)病人入院或转入2小时内评估；(2)病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人员及时评估；（3）≥5分，为高危人群，需每周重新评估一次。

□7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分） □8.服用影响意识或活动的药物（1分）： □散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇挛抗癫剂 □麻醉止痛剂 □其他 高危跌倒、坠床的预防方法：

□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。

□2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者活动。 □3.生活不能自理的病人留家属，协助生活。

□4.无论在卧床或下床活动、入厕时，应随时有家属陪伴在患者身旁。 □5.卧床时使用床档，特别是意识不清、躁动不安时，必要时使用保护性约束。

□6.注意患者服药后反应，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。 □7.保持地面干燥，如有潮湿，及时擦干。

□8.病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □9.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □10.有高危跌倒、坠床病人的标识。

□11.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月 日 责任护士： 日期： 年 月 日 再次评估时间： 危险因子评估符合哪几项： 总分：

患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月 日 责任护士： 日期： 年 月 日

监控结果：□ 未发生跌倒/坠床 □ 跌倒 □ 坠床 责任护士：