水利工程单元质量评定表全

老虎沟水库除险加固工程 坝坡修整单元工程质量评定表

( 承 包［ 2011 ］坝 坡 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 老虎沟水库除险加固工程 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 背水坡修护 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 项保证项目 质 量 标 准 次 1 坝坡清理 树木、草皮、树根、块石以及杂物全部 清除。孔洞、洞穴等已按设计要求处理 粉土、细砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清除；对风化 岩石、坡积物、残积物、滑坡体等已按设计要求处理 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 2 坝坡的清除 及处理 观测孔、试坑及低洼处的处理 基本项目 3 项次 符合设计要求 质量标准 检 验 记 录 合格 优良 表面 平整，洁净，边线整齐 合格数（点） 工 序 质 量 等 级 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 摊铺后的土层，厚度均匀，表面基本平整，无土块（或粗粒）集中 设 计 值 ≥20cm 允许偏差（cm） 实 测 值 人工施工 0+～5 机械施工 0～+10 1:3 1 回填种植土 项次 1 2 3 4 允许偏差 项 目 修整边线 修整边坡 碎石厚度 平整度 合格率（%） 不陡于设计边坡 大于设计厚度 不大于3 评 定 意 见 保证项目质量全部符合质量标准，允许偏差项目每项合格率 % 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 施 工 单 位 监 理 单 位 注 此表填写说明，参考《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第651页 表7.1-1。

老虎沟水库除险加固工程

垫层工程单元工程质量评定表

( 承包［ 2011 ］垫层 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 老虎沟水库除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 迎水面坝体加固 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 单元工程名称、部位 坡面碎石垫层 评定日期 年 月 日 项保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 次 1 填筑 前一填筑层已验收合格 石料级配、粒径、符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用2 垫层的铺设厚度、 风化石料 铺筑的方法 严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下3 碾压参数 一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动 必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接4 护坡垫层工程 缝重叠宽度必须符合《施工规范》 防护处理；原材料、按设计进行；符合设计要求和《施工规范》的5 配合比和施工方法 质量要求 项次 基本项目 合 格 合格率大于等于80% 质 量 标 准 优 良 合格率大于等于90% 检 验 记 录 质量等级 合格 合格数（点） 单元工程质量等级 优良 合格率（%） 1 碾压后的干密度 2 碾压后的垫层质量 项次 1 允许偏差项目 表面平整，基本表面平整，无颗粒分离 无颗粒分离 允许偏差设计值 实 测 值 （cm） +5-8 ±5 ±3 +0-10 ±5 碾压砂浆层面 偏离设计线 喷射混凝土面 2 偏离设计线 3 铺筑厚度 垫层与过渡分界线距坝轴线 垫层外坡线距 5 坝轴线（碾压层） 4 评 定 意 见 保证项目全部符合质量标准；基本项目符合 标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 %～ % 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 建 设 （监 理） 单 位

大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第729页 表7.12。

老虎沟水库除险加固工程 碎石护坡单元工程质量评定表

( 承包［ 2011 ］护坡 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 保证项目 基层填筑（含垫层或岸坡） 老虎沟水库除险加固工程 迎水面坝体加固 坝坡碾压表面 质 量 标 准 必须在前一填筑层验收合格，现场清理后进行填筑 单元工程量 施工单位 评定日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 护坡石料的料质、符合设计要求 强度、几何尺寸 必须咬扣紧密；粒径均匀，不允许同一粒径集中；色泽符合设计要求；护坡认真挂线，平整密实，碎石含泥量<3% 质 量 标 准 基本项目 合 格 咬扣紧密；粒径均匀，不存在同一粒径集中现象；碎石色泽均匀；表面密实，坡面基本平整 基本符合设计坡度 设计值 20cm 允许偏差（cm） 不大于3 ±2 优 良 检验 记录 3 碎石护坡铺筑 项次 质量等级 合格 优良 1 护坡 咬扣紧密；粒径均匀，没有同一粒径集中现象；表 面密实；碎石色泽均匀；坡面平整美观 符合设计坡度 实 测 值 2 项次 1 2 坡度 允许偏差 项 目 表面平整度 厚度 合格 合格数（点） 率（%） 评 定 意 见 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合 标准，其中有 项符合 标准；允许偏差项目各项实测点合格率分别为 %、 % 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 单元工程质量等级 施 工 单 位 监 理 单 位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，参考《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第733页 表7.13。

老虎沟水库除险加固工程

干砌石护坡工程单元工程质量评定表

( 承包［ 2011 ］护坡 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 老虎沟水库除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 迎水面坝体加固 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 单元工程名称、部位 坝坡迎水表面 评定日期 年 月 日 项保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 次 1 填筑（含垫层或岸坡） 必须在前一填筑层验收合格，现场清理后进行填筑 断面尺寸，基础埋置深度及护坡2 石料的料质、强度、几何尺寸 符合设计要求 3 干砌石砌体 必须咬扣紧密；错缝，无通缝、叠砌和浮塞；随抛（摆）随整坡，上游面护坡认真挂线， 自下而上错缝竖砌，紧靠密实，垫塞稳固 质 量 标 准 项次 1 2 项次 质量等级 检验记录 合格 合格数（点） 单元工程质量等级 优良 合格率（%） 基本项目 合 格 优 良 护坡 坡度 允许偏差 项 目 砌体咬扣紧密；错缝竖砌体咬扣紧密；错缝砌，基本无通缝、叠砌；竖砌，无通缝、叠砌； 坡面基本平整 坡面平整美观 基本符合设计坡度 设计值 允许偏差（cm） 不大于5 ±5 评 定 意 见 符合设计坡度 实 测 值 1 表面平整度 2 厚度 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合 标准，其中有 项符合 标准；允许偏差项目各项实测点合格率分别为 %、 % 建 设 普兰店市水利建筑工程公司 施 工 （监 理） 单 位 单 位 年 月 日 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第733页 表7.13。

老虎沟水库除险加固工程

砂 料 质 量 评 定 表

( 承包［ 2011 ］砂料 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 数 量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检 查 项 目 天然砂中含泥量 Δ天然砂中泥团含量 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 产 地 生产单位 检测日期 年 月 日至 月 日 检 验 记 录 质量等级 质 量 标 准 小于3%，其中粘土含量小于1% 不允许 Δ人工砂中的石粉含量 6%～12%（指颗粒小于0.15mm） 坚固性 Δ云母含量 密度 轻物质含量 <10% <2% >2.5t/m3 <1% 硫化物及硫酸盐含量，<1% 按重量折算成SO3 Δ有机质含量 浅于标准色 评 定 意 见 主要检验项目全部符合质量标准，其他检查项目 %检查点符合质量标准 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 建 设 大连泛华工程建设监理有限公司 (监 理) 单 位 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第104页 表1.18。

老虎沟水库除险加固工程

粗 骨 料 质 量 评 定 表

( 承包［ 2011 ］骨料 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 数 量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检 查 项 目 超径 逊径 含泥量 Δ泥团 Δ软弱颗粒含量 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 产 地 生产单位 检验日期 年 月 日至 月 日 检 验 记 录 质 量 等 级 质 量 标 准 原孔筛检验小于5% 超逊径筛检验0 原孔筛检验小于10% 超逊径筛检验小于2% D20、D40粒径级小于1%，D80、D150（或D120）粒径级小于0.5% 不允许 <5% 硫酸盐及硫化物含0.5% 量按重量折算成SO3 Δ有机质含量 密度 吸水率 浅于标准色 >2.55t/m3 D20、D40<2.5% D80、D150<1.5% 10 Δ针片状颗粒含量 <15%；有试验论证，可以放宽至25% 评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，其他检查项目合格率 % 施 工 单 位 建 设 普兰店市水利建筑工程公司 大连泛华工程建设监理有限公司 (监 理) 年 月 日 年 月 日 单 位 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第107页 表1.19。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土拌和质量评定表

( 承包［ 2011 ］拌和 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 分部工程部位 项次 1 混凝土拌和物 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 分部工程量 施工单位 评定日期 普兰店市水利建筑工程公司 溢洪道底板、挡墙、海漫底板 项 目 年 月 日 项目质量等级 2 Δ混凝土试块 评 定 意 见 质 量 等 级 两项质量均达合格标准，其中混凝土试块质量 普兰店市水利建筑工程公司 大连泛华工程建设监理有限公司 施 工 单 位 年 月 日 建 设 (监 理) 单 位 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第111页 表1.20。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土拌和物质量评定表

( 承包［ 2011物 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 分部工程量 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 分部工程部位 溢洪道底板、挡墙、海漫底板 项次 项 目 质量标准 优良 Δ原材料称量偏差符合要求的频率 砂子含水量小于6%的频率 Δ拌和时间符合规定的频率 混凝土坍落度符合要求的频率 年 月 日至 月 日 检 验 记 录 合格 1 ≥90% ≥70% 2 ≥90% ≥70% 3 100% 100% 4 5 6 ≥80% ≥70% 质 量 等 级 Δ混凝土水灰比符≥90% ≥80% 合设计要求的频率 混凝土出机口温度≥80% ≥70% 符合设计要求的频（高1～2℃） （高2～3℃） 率 评 定 意 见 共检查 项 组，主要检查项目 项 组,全部符合 标准，一般检查项目符合 标准 普兰店市水利建筑工程公司 建设 (监理) 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 施工单位 年 月 日 单位 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第113页 表1.20-1。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土试块质量评定表

( 承包［ 2011 ］试块 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 分部工程量 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 分部工程部位 溢洪道出口、底板、海漫底板 检验日期 项次 检 查 项 目 任何一组试块抗压强度最低不得低于设计标号的 Δ无筋（或少筋）混凝土强度保证率 Δ配筋混凝土强度保证率 质 量 标 准 优良 1 90% 合格 85% 年 月 日至 月 日 检 验 记 录 2 85% 80% 3 95% 90% 4 混凝土抗拉、抗渗、抗不低于 不低于 冻指标 设计标号 设计标号 混凝土强度的离差系数 <200号 ≥200号 <0.18 <0.14 <0.22 <0.18 质 量 等 级 5 评 定 意 见 全部检查项目符合合格标准,其中主要检查项目 普兰店市水利建筑工程公司 建设 (监理) 单位 大连泛华工程建设监理有限公司 施工单位 年 月 日 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书,第116页 表1.20-2。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土预制构件制作质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检 查 项 目 次 1 2 3 4 5 1 2 模板安相邻两板面高差 局部不平（用2m直尺检查） 板面缝隙 梁、桁架拱度 帮条对焊接接头中心的纵向偏移 两根钢筋的轴向曲折 高度 长度 3 焊 钢 筋 焊 接 与 安 装 宽度 咬边深度 2d长度上气孔夹渣直径 同一排受力钢筋间距的局部偏差： 柱及梁 板及墙 同一排分布钢筋间距的偏差 双排钢筋的排间距局部偏差 箍筋间距偏差 保护层厚度 钢筋起重点位移 钢筋骨架：高度 长度 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1 间距 ±0.1 间距 ±0.1 箍筋距 ±1/4净保护层厚 20 ±5 ±10 ( 承包［ ］预构 号 ) 单元工程量 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 检验日期 年 月 日至 年 月 日 设计允许偏差 合格数 合格率 实 测 值 值 （mm） （%） （%） 2 3 1 10 +5 -2 0.5d 4° –0.05d –0.5d –0.1d –0.05d，且<1 不多于2个<3 装 预留孔、洞位置 接 表面气孔夹渣：在4 5 6 7 8 9 10

续表27

项次 检 查 项 目 埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等 设计值 允许偏差 （mm） ±10 （长、宽） ±5 （长、宽） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 1外埋入建筑物内部的电梯形井、垂线井、风道、预尺制模板 寸 板、梁柱等装配式构件 2中心线偏差 3顶、底部平整度 埋入建筑物内部的预制廊道、井筒、小构件等 埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板 板、梁、柱等装配式构件 埋入建筑物内部的预制廊道、井筒、小构件等 埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板 板、梁、柱等装配式构 件 ±3 （长、宽） ±10 ±5 ±3 ±10 ±5 ±5 质 量 等 级 预埋件纵、横中心线位 4 移 5 起吊环、钩中心线位移 检测结果 ±3 ±10 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 模板合格率 %；钢筋焊接与安装合格率 %；构 件尺寸合格率 % 普兰店市水利建筑工程公司 施工单位 年 月 日 建设 大连泛华工程建设监理有限公司 （监理） 单位 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第119页 表1.21。

老虎沟水库除险加固工程 土方开挖单元工程质量评定表 ( 承包［ ］土方 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 老虎沟水库除险加固工程 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 溢洪道修筑工程 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 合格数（点） 合格率（%） 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 1 地基清理和处理 2 △取样检验 3 岸坡清理和处理 4 岩石岸坡清理坡度 △粘土、湿陷性黄土清理坡5 度 6 7 项次 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 截水槽地基处理 检验日期 质 量 标 准 无树根、草皮、，水井泉眼已处理，地质符合设计 符合设计要求 无树根、草皮、乱石、有害裂隙及洞穴已处理 符合设计要求 符合设计要求 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 实 测 值 △截水槽（墙）基岩面坡度 符合设计要求 检 测 项 目 设计值 允许偏差（cm）无 坑 5m以内 +20–10 结 (槽) 5~10m +30–20 构 长10~15m +40–30 要或15m以上 +50–30 求,宽 无 坑(槽)底部标高 +20–10 配 垂直或斜面平整度 20 筋 基结5m以内 +20 0 坑 构5~10m +30 0 要(槽) 长10~15m +40 0 求配 或15m以上 +40 0 宽 筋预埋件 坑(槽)底部标高 垂直或斜面平整度 +20 –0 15 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。 检测项目实测点合格率 % 施 工 建 设 大连泛华工程建设监理有限公司 （监 理） 单 位 单 位 年 月 日 年 月 日 注 1.“+”为超挖，“–”为欠挖。 2.此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第39页 表1.4。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土单元工程质量评定表

( 承包［ 2011 ］混凝土 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑 出口、底板、海漫 单元工程量 施工单位 评定日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 工 序 质 量 等 级 工 序 名 称 基础面或混凝土施工缝处理 模板 △钢筋 止水、伸缩缝和排水管安装 △混凝土浇筑 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格,主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量 ,工序质量优良率为 % 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第42页 表1.5。

老虎沟水库除险加固工程

基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表

( 承包［ 2011 ］处理 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 基础岩面 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑 溢洪道挡墙 单元工程量 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检验记录 质量标准 （1） Δ建基面 （2） Δ地表水和地下水 （3） 岩面清洗 2 混凝土施工缝 无松动岩块 妥善引排或封堵 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 （1） Δ表面处理 （2） 混凝土表面清洗 3 软基面 无乳皮、成毛面 清洁洁净，无积水，无积渣杂物 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 （1） Δ建基面 （2） 垫层铺填 （3） 基础面清理 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量 标准 施工普兰店市水利建筑工程公司 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第45页 表1.5-1。

老虎沟水库除险加固工程

砼模板工序质量评定表

( 承包［ ］模板 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检查项目 Δ稳定性、刚度和强度 模板表面 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑 出口混凝土墙身 质量标准 符合设计要求 光洁、无污物、接缝严密 设 项次 检 测 项 目 计 值 1 模板平整度：相邻两板面高差 局部不平（用2m直尺检2 查） 3 4 5 寸 6 7 承重模板标高 预留孔、洞尺寸及位置 ±5 ±10 板面缝隙 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺 ±20 1 10 2 2 15 2 5 10 允许偏差（mm） 合格数外露表面 隐蔽 实测值 （点） 钢模 木模 内面 2 3 5 （%） 合格率 单元工程量 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 检测结果 评 定 意 见 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准 。检测项目实测点合格率 % 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 建设（监理） 单位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第48页 表1.5-2。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土钢筋工序质量评定表

( 承包［ 2011 ］钢筋 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 2 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑 出口混凝土墙身、溢洪道底板 单元工程量 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 检查项目 △钢筋的数量、规格质量标准 符合设 计图纸 不允许 有裂缝 无 设计值 允许偏差 (mm) 0.5d 4度 -0.5d -0.05d -0.1d 0.05d 不大于1 不多于2个 不大于3 ≤20% 且不集中 符合设 计图纸 -0.05 设计值 尺寸、安装位置 焊缝表面和焊缝中 △脱焊点和漏焊点 检 测 项 目 实测值 合格合格数率 （点） （%） 续表11-3

帮条对焊接头中心的纵 向偏移差 接头处钢筋轴线的曲折 长度 点焊及电弧焊 高度 △ 焊 缝 宽度 咬边深度 3 在2d长 表面度上 气孔气孔、夹夹渣 渣直径 缺扣、松扣 4 △ 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度

项次 检测项目 △焊接接头根部未焊透深度 φ25～40mm钢筋 设计值 允许偏差 (mm) 0.15d 实测值 合格合格数率 （点） （%） φ40～70mm钢筋 0.10d 5 对焊及熔槽焊 接头处钢筋中心线的位移 焊缝表面(长约2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 6 钢筋长度方向的偏差 同一排受力钢筋间距的局部偏差 柱及梁 板、墙 0.1d 不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净 保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋 间 距 ±1/4净 保护层厚 7 8 9 10 11 同一排中分布钢筋间距的偏差 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 保护层厚度的局部偏差 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 建 设 (监 理) 单 位 大连泛华工程建设监理有限公司 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 普兰店市水利建筑工程公司 施 工 单 位 年 月 日 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第51页 表1.5-3。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表

( 承包［ ］止水 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项检查项目 质量标准 检 验 记 录 次 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘1 伸涂敷沥青料 接紧密,无气泡及隆起现象 缩粘贴沥青油毛伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外2 缝 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭按紧密 制混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工作铺设预制油毡3 铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装 板 及紧密平整无缝 安Δ沥青井、柱安电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青4 装 装 填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好 项次 1 金 属 2 塑 3 料 橡 4 胶 止 5 水 6 7 检测项目 金属止水片的几何尺寸 宽 高（牛鼻子） 长 设计值 允许偏差 （mm） ±5 ±2 ±20 不小于20，双面氧焊 ±30 20 符合设计要 求 实测值 合格数合格率 （点） （%） Δ金属止水片搭接长度 安装 偏差 大体积混凝土 细部结构 Δ插入基岩部分 坝平面位置 ≤100 拔管 体排水管 倾斜度 ≤4% 8 排平面位置 ≤100 多孔性 水排水管 9 倾斜度 ≤4% 管10 安Δ排水管通畅性 通畅 装 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质 量标准。检测项目实测点合格率 % 普兰店市水利建筑工程公司 建设 施 工 (监理) 单 位 年 月 日 单位 工序质量等级 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第56页 表1.5-4。

老虎沟水库除险加固工程 混凝土浇筑工序质量评定表

( 承包［ 2011 ］浇筑 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15

老虎沟水库除险加固工程 单位工程名称 单元工程量 溢洪道修筑 分部工程名称 施工单位 普兰店市水利建筑工程公司 出口墙身、底板 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日至 年 月 日 质 量 标 准 项次 检查项目 检 验 记 录 优 良 合 格 厚度不大于3cm、均匀 1 砂浆铺筑 厚度不大于3cm，局部稍差 平整、无漏铺 少量不合格料入仓，经处理尚能基 2 △入仓混凝土料 无不合格料入仓 本满足设计要求 厚度不大于50cm，铺设 3 △平仓分层 均匀，分层清楚，无骨局部稍差 料集中现象 垂直插入下层5cm，有 4 △混凝土振捣 无架空和漏振 次序，无漏振 上游迎水面15m以内无初凝现象， 5 △铺料间歇时间 符合要求，无初凝现象 其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 无外部水流入，泌水排无外部水流入，有少量泌水，排除 6 积水和泌水 除及时 不够及时 插筋、管路等埋设 7 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用 件保护 混凝土表面保持湿润，混凝土表面保持湿润，但局部短时 8 混凝土养护 无时干时湿现象 间有时干时湿现象 △有表面平整要求局部稍超出规定,但累计面积不超 9 符合设计规定 的部位 过0.5 % 10 麻面 无 少量麻面,但累计面积不超过0.5 % 轻微、少量、不连续,单个面积不 211 蜂窝狗洞 无 超过0.1m,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理 无主筋外露,箍、副筋个别微露,已 12 △露筋 无 按要求处理 重要部位不允许,其他部位轻微少 13 碰损掉角 无 量,已按要求处理 有短小、不跨层的表面裂缝,已按 14 表面裂缝 无 要求处理 15 △深层及贯穿裂缝 无 无 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目符合 质量标准,一般检查项目 施工单位 年 月 日 建设(监理)单位 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第59页 表1.5-5。

老虎沟水库除险加固工程

混凝土预制构件安装单元工程质量评定表

( 承包［ ］预制 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 预制廊道、井筒板（埋入建筑物） 建筑物外 表面模板 屋架 吊车梁 柱 杯形基础 检 查 项 目 △构件型号和安装位置 △构件吊装时的混凝土强度 △构件预制质量 质 量 标 准 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 允许偏差 （mm） ±10 +0～-10 ±5 10 20 ±8 ±5 +10～-5 ±5 1/250屋架高 5 ±20 10 3（局部5） ±10 施工单位 检验日期 实测值 合格数（点） 合格率（%） 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 检 测 项 目 中心线和轴线的位移 杯形基础底标高 中心线和轴线的位移 垂直度 柱高10m以下 柱高10m及其以上 牛腿上表面和柱顶标高 中心线和轴线的位移 梁顶面标高 下弦中心线和轴线的位移 垂直度 桁架、拱形屋架 薄 腹 梁 中心线和轴线的位移 相邻两构件的表面平整 相邻两板面高差 外边线与结构物边线 检查结果 共检测 点,其中合格 点,合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 主要检查项目全部符合质量标准,检测项目实测点合格率 % 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 建 设 (监 理) 单 位 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第62页 表1.6。

老虎沟水库除险加固工程

基础浆砌石座浆单元工程质量评定表

( 承包［ 2011 ］墩墙单 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 单元工程量 施工单位 评定日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 单元工程质量等级 建设 (监理) 机构 大连泛华工程建设监理有限公司

浆砌石层面处理 2 座浆砌筑 评 定 意 见 两个工序质量全部合格；主要工序砌筑质量： 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第780页 表7.22。

老虎沟水库除险加固工程 浆砌石体层面处理工序质量评定表

( 承包［ 2011 ］层处 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保 证 项 目 前一层砌体表面 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 溢洪道挡墙 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 1 符合设计与《规定》要求，无松动石块 质 量 标 准 检 验 记 录 合 格 优 良 项基本项目 次 质量等级 合格 优良 1 前一层砌体表面 浮渣基本清除干浮渣全部清除干净，无积水和积渣 净，无积水和积渣 局部光滑2 的砂浆表面 凿毛面大于等于80% 凿毛面大于等于95% 评 定 意 见 工 序 质 量 等 级 保证项目符合设计规定质量标准，基本项目全部符 合质量标准，其中 项优良 施 工 单 位 年 月 日 建设 （监理） 单位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第744页 表7.16-1。

老虎沟水库除险加固工程 浆砌石墩（墙）砌筑工序质量评定表

( 承包［ 2011 ］墩墙序 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 保 证 项 目 砂浆或混凝土标号、配合比 石料质量、规格 浆砌石墩（墙）的临时间断处 基本项目 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 溢洪道墙体 质 量 标 准 符合设计及规范要求 符合设计要求和施工规范规定 间断处的高低差不大于1m并留有平缓阶台 质 量 标 准 合 格 基本符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度不小于30cm 组砌形式基本符合：内外搭砌，上下错缝，丁砌石分布均匀，面积不小于墩（墙）砌体全部面积的1/5，长度大于60cm 设计允许偏差值 （cm） 1 ±1.5 ±1 ±2 评 定 意 见 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中基本项目2为 ； 允许偏差项目各项实测点合格率为 %～ % 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 建设 （监理）单位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 优 良 全部符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度不小于30cm 组砌形式全部符合：内外搭砌，上下错缝，丁砌石分布均匀，面积不小于墩（墙）砌体全部面积的1/5，长度大于60cm 实 测 值 检验记录 单元工程量 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 浆砌石墩（墙）的砌筑次序 2 浆砌石墩（墙）的组砌形式 项次 1 2 3 允许偏差项目 轴线位置 顶面标高 厚设闸门部位 度 无闸门部位 合格数（点） 合格率（%） 工 序 质 量 等 级 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第783页 表7.22-1。

老虎沟水库除险加固工程 石 料 质 量 评 定 表

( 承包［ ］石料 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 老虎沟水库除险加固工程 数 量 分部工程名称 产 地 项次 1 2 3 4 5 项次 保证项目 天然密度 饱和极限抗压强度 最大吸水率 软化系数 抗冻标号 基本项目 粗 料 石 块 石 毛 石 粗 料 石 块 石 毛 石 合 格 棱角分明,六面基本平整,同一面高差小于10mm.检测总数中有70%符合要求 上下两面平行,大致平整,无尖角薄边,检测总数中有70%符合要求 无一定形状,块重大于25kg,检测总数中有70 %符合要求 块长大于50cm，块重大于25kg（块长/块高）小于3，检测总数中有70%符合要求。 块厚大于20cm，检测总数中有70%符合要求 中厚大于15cm，检测总数中有70%符合要求 溢洪道修筑工程 质 量 标 准 ≥2.4t/m3 符合设计规定的限值 ≤10% 一般岩石大于等于0.7或符合设计要求 达到设计标号 质 量 标 准 优 良 棱角分明,六面基本平整,同一面高差小于10mm.检测总数中有90%符合标准 上下两面平行,大致平整,无尖角薄边,检测总数中有90%符合标准 无一定形状,块重大于25kg,检测总数中有90 %符合要求 块长大于50cm，块重大于25kg（块长/块高）小于3，检测总数中有90%符合要求。 块厚大于20cm，检测总数中有90%符合要求 中厚大于15cm，检测总数中有90%符合要求 检验记录 生产单位 检验日期 年 月 日至 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 形 状 尺 2 寸 3 石料质地 坚硬、新鲜、无剥落层或裂纹，坚硬、新鲜、无剥落层或裂基本符合上述要求 纹，必须符合上述要求 评 定 意 见 质 量 等 级 保证项目全部符合质量标准;基本项目全部合格,其中形状符合 标准,尺寸符合 标准 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 建 设 (监 理) 单 位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第786页 表7.23。

老虎沟水库除险加固工程 水 泥 砂 浆 质 量 评 定 表

( 承包［ 2011 ］砂浆 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 产 地 项次 1 2 3 项次 1 保证项目 老虎沟水库除险加固工程 溢洪道修筑工程 质量标准 质量等级 合格 优良 数 量 生产单位 检验日期 年 月 日至 月 日 检 验 记 录 水泥、砂料、水及掺和料、品种、质量必须符合国家有关标准 处加剂 标号和相应的配合比、拌符合设计及规范要求 和时间 28天抗压强度保证率 基 本 项 目 水泥砂浆强度离差系数 ≥80% 质 量 标 准 合 格 优 良 Cv≤0.22 检测总数中有大于等于70%测次符合规定要求 Cv≤0.18 检测总数中有大于等于80%测次符合《规定》要求 检 验 记 录 2 砂浆沉入度 项次 1 2 3 4 允许偏差 项 目 水泥 砂 砂浆配合比称量 掺和料 水、外加剂溶液 设计值 允 许 偏差(%) ±2 ±3 ±2 ±1 实 测 值 合 格 数 合格率（点） （%） 质 量 等 级 评 定 意 见 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中基本项目1达到 标准；允许偏差项目各项实测测次合格率为 % 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 建 设 (监 理) 单 位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第789页 表7.24。

老虎沟水库除险加固工程

锚喷支护单元工程质量评定表

( 承包［ ］支单 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 工序质量等级 项 目 名 称 锚杆、钢筋网 喷射混凝土 评 定 意 见 单元工程质量等级 两个工序质量均达合格标准，其中 %工序质量达优良 普兰店市水利建筑工程公司 建设 （监理） 单位 大连泛华工程建设监理有限公司 施工单位 年 月 日 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第83页 表1.13。

老虎沟水库除险加固工程

锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表

( 承包［ ］锚序 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 标 准 符合设计要求 无岩粉、积水 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 符合设计要求 质量标淮 允许偏差 （cm） 小于10 垂直岩壁或 符合设计要求 ±5 ±2 ±1 牢固 工序质量等级 实 测 值 合格率 （%） 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检 验 记 录 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 检 查 项 目 △锚杆材质和砂浆标号 △ 锚孔清理 △砂浆锚杆抗拔力 △预应力锚杆张拉力 钢筋材质、规格、尺寸 设 项次 1 2 3 4 5 6 检测项目 孔位偏差 孔轴方向 孔深偏差 钢筋间距 钢筋网与基岩 面距离 钢筋绑扎 计 值 合格数 （点） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量 标准。检测项目实测点合格率 % 普兰店市水利建筑工程公司 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 施工单位 年 月 日 监 理 单 位 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第86页 表1.13-1。

老虎沟水库除险加固工程

锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表

( 承包［ ］支砼 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 质 量 标 准 优 良 85%及其以上 单元工程量 施工单位 检验日期 合 格 普兰店市水利建筑工程公司 单元工程名称、部位 检 查 项 目 △抗压强度保证率 年 月 日 检 验 记 录 2 △ 喷混凝土性能 符合设计要求 喷混凝土厚3 度不得小于设计厚度 水工 隧洞 非过水 隧洞 80%及其以上 70%及其以上 70%及其以上 60%及其以上 无夹层、包砂 无裂缝 无渗水滴水 4 5 6 7 △喷层均匀性（现场取样） 喷层表面整体性 △喷层密实情况 喷层养护 个别处有夹层、 包砂 个别处有微细 裂缝 个别点渗水 工序质量等级 养护、保温好 养护、保温一般 评 定 意 见 主要检查项目 质量标准。一般检查项目 标准 普兰店市水利建筑工程公司 施工单位 年 月 日 监理 单位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第89页 表1.13-2。

老虎沟水库除险加固工程

抛石护坡工程单元工程质量评定表

( 承包［ 2011 ］抛石 号 )

合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15 单位工程名称 单元工程量 老虎沟水库除险加固工程 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 保证项目 抗冲体结构、质量、符合设计要求 强度 抛投程序 抛投位置和数量 基本项目 合格 填料深度小于50cm部位在10kg-130kg；填料深度大于50cm的部位在1kg-10kg之间，1kg的小块石占总抛石量的20% 优良 填料深度小于50cm部位在10kg-130kg；填料深度大于50cm的部位在1kg-10kg之间，1kg的小块石占总抛石量的10% 符合设计要求 按单元工程内各网格位置和数量抛投 质量标准 检验记录 迎水面坝体加固 坝根护脚 质量标准 质量等级 合格 优良 施工单位 检验日期 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 检验记录 1 石料单块重量 2 抛石厚度 每一层应有大于等于每一层须有大于等90%测点达到规定的抛石于95%测点达到规定厚度要求 的抛石厚度要求 设计值 (cm) 允许 偏差 (cm) 体积允许偏差+10%,但不得偏小 ±15 评定意见 实测值 项次 允许偏差项目 合格合格点数 率 （点） （%） 1 各种抗冲体工程量 2 抛石相应位置高程 （坝坡法线方向） 单元工程质量等级 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中 %的项目符合优良标准，抛石厚度质量 ；允许偏差项目各项实测点合格率 为 %- %。 施 工 单 位 普兰店市水利建筑工程公司 年 月 日 监 理 单 位 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 注 此表填写说明，参考《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第847页 表堤12。

老虎沟水库除险加固工程

土料填筑单元工程质量评定10表

( 承包［ ］填筑 号 )

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称 老虎沟水库除险加固工程 背水坡修护 合同名称：大连市旅顺口区2011年度小型水库除险加固工程 合同编号：SMGC11-15

单元工程量 检验日期 评定日期 检 验 结 果 年 月 日 年 月 日 评定 回填种植土 质量标准 1 △土料土质、含水率 2 检查项目 3 4 1 检测项目 2 无不合格土，含水率适中 根据压实机具，土块限土块粒径 制在 cm以内 机械作业不少于100m，作业段划分、搭接 人工作业不少于50m，搭接无界沟 机械行走平行于堤轴填筑作业程序 线，碾迹及搭接碾压符合要求 允许偏差: 铺料厚度 0～-5cm（设计铺料厚 度 cm） 允许偏差: 人工+10～+20cm 铺料边线 机械+10～+30cm 设计干密度不小于 t/m3 质量等级 总测点数 总测点数 总测点数 合格点数 合格点数 合格点数 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核定人 合格率 合格率 合格率 3 △压实指标 施工单位自评意见 核定质量等级 检查项目达到质量标准;铺料厚度和铺料边线合格率为 %, 压实干密度合格率 % 施工单位名称 普兰店市水利建筑工程公司 测 量 员 年 月 日 初检负责人 终检负责人 大连泛华工程建设监理有限公司 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注 此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第817页 表堤2。