作者:刘佑东
来源:《江西畜牧兽医杂志》 2014年第3期
刘 佑 东
(柳州畜牧兽医学校,广西 柳州 545003)
摘要: 本试验在宠物医院收治的5个确诊病例中进行,包括2周岁♀斑点狗1只(病例1),10月龄♂斑点狗1只(病例2),6月龄♀斑点狗1只(病例3),40日龄♀斑点狗2只(病例4、病例5),针对其不同的临床症状,制定不同的治疗方案,并根据病程变化改变用药剂量和药物种类。最终病例1、病例2预后良好;病例3主病症消失,偶见轻微咳嗽;病例4主病症消失,肺呼吸有杂音;病例5死亡,实体剖检见肺水肿、腹水。
关键词:犬细小病毒;感染;症状;治疗方案;药物分析
随着人们生活水平的提高,饲养宠物犬的人群日益扩大,犬传染病的感染和治愈率也随之日益受到重视。狂犬病、犬瘟、犬细小、犬传染性肝炎、犬副流感都是现在备受重视的传染病。以下通过对犬细小病毒的病原学、流行病学、症状、诊断等进行学习研究,结合药理、病理知识,作出治疗方案,并根据犬只实际情况予以适当的调整,达到提高治愈率的目的。
1 材料与方法
1.1 实验动物
前往宠物医院就诊的5只斑点狗出现顽固性呕吐、拉番茄样血便、精神沉郁等疑似细小病毒感染症状,经韩国RapiGEN犬细小病毒测试纸确诊犬细小病毒感染,犬只5只分别名为病例1、病例2、病例3、病例4、病例5 。
1.2 实验药物
0.9%NaCl、5%葡萄糖、5%葡萄糖生理盐水、地塞米松、VC注射液、氨苄西林、止血敏、
VB6注射液、能量合剂(ATP、COA、肌苷)、VB12、NaHCO3、抗病毒1号、林格氏液、干扰素、犬细小病毒单克隆抗体、阿米卡星、头孢曲松钠、利巴韦林、安络血、VK1注射液、复方氨基比林、654-Ⅱ、拜有利注射液、免疫球蛋白、左氧沙星。
1.3 实验器械
CPV (犬细小病毒canine parvovirus)试纸、听诊器、一次性注射器(1 mL、2 mL、5 mL)、一次性静脉输液器、雾化器、保定台、止血带、医用胶布、酒精棉球。
1.4 实验方法
1.4.1 病例1、病例2、病例3的治疗方案
病例1、病例2、病例3的症状非常相似,所以以下治疗方案以病例1为代表。
1.4.1.1第1 d
临床症状:T:40℃(上午),39.5℃(下午),呕吐,腹泻,沉郁,明显消瘦,心率急促,可视黏膜较红。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖100 mL+地噻米松1 mL+ VC注射液5 mL;第2瓶:5%葡萄糖100 mL+止血敏4 mL+ 氨苄西林1.5 g;第3瓶:ATP20 mg+COA100 u+VB122支+0.9%NaCl 250 mL。
皮下注射:安络血4 mL,免疫球蛋白2支,抗病毒1号5 mL。
1.4.1.2第2 d
临床症状:T:39.0℃,精神较好,心率不齐,大便粉红色,输液后精神佳。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖100 mL+ VC注射液2支+ ATP1支+COA1支;第2瓶:5%葡萄糖100 mL+止血敏4mL+氨苄西林1.5g;第3瓶:地噻米松5 mL+利巴韦林2 mL+5%葡萄糖100 mL;第4瓶:0.9%NaCl 100 mL+NaHCO330 mL;第5瓶:0.9%NaCl 100mL+VB6注射液1支;第6瓶:5%葡萄糖100 mL+肌苷1 mL;第7瓶:林格氏液150 mL。
1.4.1.3第3 d
临床症状:T:38.4℃,精神有所好转,可视黏膜潮红、输液前心率快、心率不齐,输液300 mL后,心率平缓,心音强,饮水少量,无呕吐,无大便,尿液浑浊。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖100 mL+ VC注射液2支+地噻米松5 mL;第2瓶:5%葡萄糖100 mL+止血敏4 mL+氨苄西林1.5 g;第3瓶:能量合剂+5%葡萄糖100 mL;第4瓶:林格氏液250 mL;第5瓶:NaHCO350 mL。
皮下注射:安络血4 mL,抗病毒1号5 mL,免疫球蛋白2支。
1.4.2 病例4、病例5的治疗方案
1.4.2.1第1 d
临床症状:T:38.8℃(病例4),T:38.8℃(病例5),心律齐,咳嗽。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖50 mL+地噻米松2 mL+VC注射液0.25 mL;第2瓶:5%葡萄糖25 mL+止血敏2 mL+氨苄西林0.125 g;第3瓶:能量合剂+5%葡萄糖100 mL;第4瓶:5%葡萄糖20 mL+ NaHCO35 mL;第5瓶:林格氏液30 mL。
皮下注射:抗病毒1号2 mL+干扰素2 mL+单克隆抗体3 mL+阿米卡星1 mL (Bid)。
1.4.2.2第2 d
临床症状:T:38.8℃(病例4),T:38.8℃(病例5),心律齐,咳嗽。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖50 mL+头孢曲松100 mg;第2瓶:5%葡萄糖50 mL+地噻米松2 mg+利巴韦林50 mg;第3瓶:能量合剂+5%葡萄糖50 mL;第4瓶:林格氏液30 mL。
皮下注射:抗病毒1号2 mL+干扰素2 mL+单克隆抗体3 mL+安络血2 mL+VK 10.3 mL。
1.4.2.3第3 d
临床症状:病例4:T:39.0℃,精神好、无呕吐,排粘液便,有潜血,心律齐,咳嗽频、流鼻涕,听诊肺部未见湿罗音,可视黏膜良好。病例5:T:38.7℃,精神明显好转,无呕吐,排粘液便,有潜血,心律齐、心音强,可视黏膜正常。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖50 mL+头孢曲松100 mg;第2瓶:能量合剂+5%葡萄糖50 mL+ VB6一支;第3瓶:5%葡萄糖50mL+地噻米松2mg+利巴韦林50mg。
肌肉注射:抗病毒1号2 mL+干扰素2 mL+单克隆抗体3 mL+安络血2 mL+VK10.3 mL。
1.4.2.4第4 d
病例4:T:38.7℃,精神好,无呕吐、咳嗽,排水样便带潜血,心律齐,呼吸通畅;下午开始无潜血。病例5:T:40.5℃,肌注复方氨基比林0.5 mL。
精神沉郁,呕吐,少量鼻涕,尿少棕色,心率快,呼吸音粗,咳嗽带分泌物;下午拉稀便多次,无食欲,傍晚肌注654-Ⅱ2 mL。
1.4.2.5第5 d
临床症状:病例4:T:38.3℃,精神较好,有食欲,心律齐,呼吸平缓,输液过程有呕吐,咳嗽,但频率低于前1 d,粪便成型,带少量水样便,粪便颜色呈暗灰。
静脉输注:第1瓶:左氧沙星25 mL;第2瓶:5%葡萄糖50 mL+地噻米松2 mg+利巴韦林50 mg;第3瓶:能量合剂+5%葡萄糖50 mL+ VB6 1/2支+VC1/2支;第4瓶:5%葡萄糖生理盐水25 mL+NaHCO33 mL。
皮下注射:抗病毒1号2 mL+安络血2 mL。
病例5:临床症状:夜晚T:39.3℃,白天T:40.5℃,曾分别肌肉注射复方氨基比林0.4 mL及654Ⅱ2 mL,上午T:39.3℃,下午T:38.8℃,精神不好,夜间无大便,无呕吐,咳嗽,听诊呼吸音粗粝,心率快,眼鼻有分泌物,鼻头干燥温热,输液排尿一次,量少色黄,黏膜发白排少量黄色果冻样便。
静脉输注:第1瓶:5%葡萄糖50 mL+拜有利0.2 mL;第2瓶:5%葡萄糖50 mL+地噻米松2 mg+利巴韦林50 mg;第3瓶:5%葡萄糖50 mL+能量合剂+ VB6 1/2支+VC1/2支;第4瓶:5%葡萄糖生理盐水25 mL+NaHCO33 mL。
皮下注射:抗病毒1号2 mL+安络血2 mL。
3 实验结果(见表1)
3 讨论
犬细小病毒病,是由犬细小病毒感染犬科动物引起的急性传染病,临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征,侵害各种年龄的犬,以幼犬发病率最高。该病无明显的季节性,病犬与带毒犬为主要传染源。潜伏期7~14 d,先呕,后腹泻,粪便有特殊腥臭味,一般病犬死于发病的1~4 d。根据症状可分为心肌炎型、肠炎型和混合型3种。如不及时治疗,由于脱水和肠毒素吸收导致休克而死亡。
治疗原则:增强免疫、中和毒素、对症疗法和支持疗法。也就是抗病毒抗感染,防止脱水,提高患犬综合抵抗能力,帮助度过重症期,药物分析见表2。
本实验中,5只感染犬只最后有一只死亡,剖检见腹水丰富、肺充血严重,分析原因,输液量过大、体质过弱。其余犬只预后良好,无需继续用药,适当调理即可慢慢康复。
参考文献:
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[5]叶俊华.犬病诊疗技术.北京:中国农业出版社,2004,197~200.
(收稿日期:2014-04-14)
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