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单位（子单位） 工程名称 施工单位 地基与基础/ 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位项目 分包单位 负责人 《地下防水工程质量验收规范》 施工依据 验收依据 GB 50208-2011 设计要求及 验收项目 规范规定 主控项目 1 塑料排水板和土工布 塑料排水板排水层与2 排水系统 塑料排水板排水层构1 造和施工工艺 塑料排水板的长短边均不应小于 搭接宽 2 一般项目 100mm 度 塑料排水板接缝 第条 / / 第条 / 第条 / 第条 抽样数量 / 最小/实际 检查记录 检查结果 检验批部位 塑料排水板排水检验批 地下防水 检验批容量 分项工程名称 排水 土工布铺设 土工布的搭接宽度和搭接方 法 第条 / 3 第条 / 专业工长（施工员）： 施工单位 项目专业质量检查员： 检查结果 年 月 日 专业监理工程师 监理（建设）单位 （建设单位项目专业负责人）： 验收结论 年 月 日 注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
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