表D-4 工程名称 施工单位 项目经理 序号 项目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验收记录 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验收结论 1 分部工程 共 分部，经检查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 5 综合验收结论 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人: 日期： EPC （公章） 单位负责人: 日期： 监理单位 （公章） 总监理工程师: 日期： 建设单位 （公章） 单位（项目）负责人: 日期： 参加验收单位
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