基层门诊部中药库房管理存在的问题及改进方法

・２７０・　海军医学杂志２０１０年９月第３ｌ卷第３期Ｊｏｕｒｅａ／ｏｆＮａｖｙＭｅｄｌｅｉｎｅ，ｖ０Ｌ　３１。Ｎｏ．３。Ｓｅｐｔ　２０１０　基层门诊部中药库房管理存在的问题及改进方法　危红华，郭冬宁，李金霞　［关键词】基层门诊部；中药库房管理　［中图分类号］　Ｒ１９７．４　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］１００９—０７５４（２０１０）０３—０２７０—０１　２．２．１分类贮藏根据中药的性质特别及对温度、湿度的　中药库房是医院中药饮片储存保管的场所。中药库房　的管理直接关系着中药质量的优劣与中医临床治疗用药安　全。医院应该加强中药库房的管理，重视中药质量，确保“辨　证准确、处方正确、用药有效”，避免“医准、方对、药不灵”的　现象，保证患者的用药安全。　ｌ存在的问题　１．１　药材入库质量把关不严　目前饮片尚无规范的质量标　准，其规格等级划分亦无统一标准，以次充好的现象仍然存　在【１　Ｊ。尤其近年来医药市场的竞争日益激烈，使得以假乱　真、以次充好的现象越来越严重。有的库房管理人员对中药　材的认知鉴别能力不够，再加上中药存在同名异物或同物异　名的现象，给中药材鉴别带来一定的困难。还有个别库房管　理人员经不住利益的诱惑，不顾职业道德与药商勾结，单凭　私人关系购药入库。　１．２贮藏保管不当　中药来源广、品种多、成分复杂、性质　各异。若贮藏保管不当，不仅给医院造成很大的经济损失，　更严重的使中药疗效降低，甚至完全丧失药用价值，损伤患　者身心健康。室内湿度低，空气干燥是造成中药材水分走失　的主要原因【ｌ　Ｊ。药材水分走失导致中药材重量减少，造成药　材损耗，影响中药材质量。基层门诊部中药库房因贮藏保管　不当导致一些药材发生霉变、虫蛀、变色等变质及药材损耗　现象普遍存在。　１．３信息管理程度不高　如今的社会是信息化社会，大多　数医院都实行了计算机管理，而基层门诊部中药库房还是依　靠人工管理。仅仅依靠人工管理，对于药材的库存量、采购　数、有效期、使用期限、注意事项等难免发生错漏。尤其每逢　中药库房盘点，单凭人工管理难度大，效率低。　２改进方法　２．１严保入库药材质量（１）坚持从国有医药公司进药，严　格按国家药品管理标准有关规定进行入库验收。（２）必须不　断提高库房工作人员对药材的认知、鉴别能力和职业道德水　平。有条件的医院应组织开展中药临床药学工作，如建立中　药鉴定室等。同时引进现代化分析检测技术及方法，对药材　开展真伪、优劣鉴定，对饮片含水量进行测定　ｊ。（３）建立　库房监督管理机制，严格按照药品质量标准进行入库验收。　对入库采取双人签字、众人监督的方法，防止人情交易。　２．２合理贮藏保管　作者单位：３００４５０天津，海军工程技术大学天津校区门诊部中　医科　要求不同进行合理的分类贮藏。植物类中药，如山药、党参、　当归、黄芪等容易虫蛀、霉变、泛油、变色，贮藏这些药品的仓　库应干燥、凉爽、整洁，平时对温湿度要严格控制。花类中药　具有各种不同的色泽和芳香气昧，容易褪色和散失气味，严　重的还会生霉生虫，贮藏花类药材的关键要防潮，故必须严　格控制湿度。　２．２．２采用对抗同贮的传统贮藏保管方法对抗同贮也称　异性对抗驱虫，就是利用不同品种的中药所散发的特殊气　味、吸湿性能及特有驱虫和防霉成分来阻止另一种中药生　虫、霉变等现象的一种贮藏保管方法。　２．２．３真空小包装保管对一些含油类、糖类、淀粉类高的　中药可分装成１０００　ｇ／，包、５００　ｇ／包的小包装后，利用真空包　装机真空包装后贮藏，则可延长药品的贮藏时间，防止药品　霉变、虫害，保证药品的质量。　２．３　实行现代信息管理　２．３．Ｉ建立药品存放卡将每个药柜或药架的药品依药名　规格、单位、库存量、采购数、有效期、备注制成卡片，放置于指　定位置，并在微机中保存，并在备注栏中标明各饮片适宜的温　度和湿度，以及应特别注意的季节等信息资料　。药品存放　卡使药品贮藏位置相对固定，便于库房人员快速上药，便于盘　点。同时使药品的相关信息更为明朗、更为直接，不仅有利于　指导中药贮藏保证中药质量，而且明显提高了工作效率。　２．３．２建立药品位置图卡借鉴学习各大超市物品摆放管　理方法，各个药品在库房的具体位置按药柜（架）分层的位置　编号，制成条形码。药品的位置由柜号＋层号＋某药在该层　的具体位置组成。药品位置图卡轻微机处理后，可以快速检　出具体药品存放的具体位置。　［参考文献］　［１］　方克勤．基层医院入库中药材存在的问题及处理方法［Ｊ］．药　学实践杂志，２００３，２１（５）：３０２—３０３．　［２］沈烈行，高秀之，冯晓，等．中药房内温度、湿度对中药材质量　的影响［Ｊ］．中国中药杂志，２００３，２８（６）：５７９．　［３］　王跃生．中药质量标准现代化发展状况与思考［Ｊ］．中国中药　杂志，２００３，２８（１２）：１１０９．　［４］宋启洪，谭晓梅，李少杰，等．信息药品卡在药房工作管理作用　分析［Ｊ］．中国药学杂志，２００４，２４（９）：５６９—５７０．　（收稿日期：２０１０—０７—２８）　（本文编辑：彭润松）