优质护理服务亮点

自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。

我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点：

1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。

充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。

重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人

24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。

下图为护理抢救小组在护理查房

2、改变工作模式，实行责任分组护理工作落实到人。

科室对护士进行分层管理，体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级，安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。改进护理工作模式，实行护理组长负责制整体护理模式，责任护士管理固定的病人，责任护士全面落实护理职责，改善护理服务，提高护理水平，为所负责的患者提供全面、全程的护理服务。病区以落实基础护理为基本要求，要求护理人员重视服务细节。在优质护理服务中简化护理文书书写，推行护理表格记录单，将护士解放出来，把更多的时间还给护士，让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施，实施床边工作制，及时与患者沟通。因护士在床边，使病情观察更细致、全面，更能及时发现病情变化并及时采取有效措施，保证病人安全。

3、改变护理排班模式，避开高风险时段，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

优质护理服务示范活动的开展加强了临床基础护理，提高了医疗服务质量的同时也提高了护士的素质。开展此项活动以来，重症医学科积极探索改革途径，创新机制，一边强调临床基础护理的落实，一边同步改革护理管理和落实激励措施。在护理人员相对不足的情况下，科室实行连续性排班与弹性排班相结合，实行了十二小时排班，减少交班次数，保证病人

得到连续、全程、高效的护理。加强了对护士的分层次使用，积极落实绩效考核制度，实行分班责任制度。使每一名护士都能充分发挥自己的聪明才智，锻炼了一批低年资护士，培养了部分临床护理骨干，提高了护理人员的积极性和主动性。在病区病人多，相对病情都比较重的时候，科室根据情况派加班或者二线，满足患者需要。

4、夯实基础护理，使病人更舒心、家属更放心

一直以来，重症监护病房始终开展无陪护理，在原有的基础上，如何更好地做好基础护理，提升护理服务质量，成为我科思考和探索的重点。我们对病人的各项护理工作，尤其是生活护理和基础护理，从“要我做”变成了“我要做”。比如以前定期给病人洗头，洗澡，理发，现在病人头发长了，会主动为病人理发，头发脏了及时洗，病人出汗了，随时清理皮肤上的分泌物。病区还专门准备了洗发水、吹风机，使病人理发、洗发更加舒适。为病人翻身、喂饭、床上洗浴······重症监护病房的护士们为危重症患者提供细致入微的基础护理服务，在工作中不断探索、创新，不断提升服务质量。

重症医学科住院患者专科护理服务项目

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 项目 整理床单位 洗脸 床上梳头 床上洗头 床上擦浴 手脚清洁 翻身、叩背 口腔护理 会阴擦洗 更换床单 更换被套枕套 实施频次 随时 2次/日 1次/日 2次/周 2次/周 1次/日 1次/2小时 2次/日 2次/日 随时 随时 具体时间 随时 每日8：00、22：00 每日9：00 每周一、四 每周一、四 每日11：00 定时 每日8：00 22：00 每日8：00 22：00 污染即换 污染即换 要求及效果 保持床单位清洁、整齐 清洁、无分泌物 去除头屑、保持清洁并按摩头皮 头发清洁、及时擦干头发、患者舒适 去除皮肤污垢、血渍、汗渍，保持清洁 保持清洁舒适，必要时使用润肤油 频率、幅度适度，体位符合要求 清洁、去除口臭、口垢，及时观察 去除异味，无分泌物、清洁 保持清洁、舒适、污染立即更换 保持清洁、舒适、污染立即更换 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 更换病员服 排尿护理 肛周皮肤护理 喂水、喂药 喂饭、漱口 鼻饲注食物 引流管护理 气管切开术区皮肤护理 吸痰护理 动静脉置管护理 有创血压监测 中心静脉压监测 眼部护理 剪指甲、趾甲 随时 1次/2小时 排便后 需要时 需要时 遵医嘱 遵医嘱 2次/日 按需吸痰 2次/日 遵医嘱 遵医嘱 3次/日 随时 污染即换 袋内尿液按时清空 每次排便后 需要时 需要时 遵医嘱 遵医嘱 每天8：00 22：00 按需吸痰 每天8：00 22：00 遵医嘱 遵医嘱 保持清洁、舒适、污染立即更换 禁止尿液反流和尿液充盈并及时记录 清洗干净、必要时涂油性软膏 注意温度、量、体位、防呛咳、防误吸 注意温度、量、体位、防呛咳、防误吸 注意温度、量、体位、防误吸、防潴留或堵管 妥善固定，保持引流管通畅，观察及记录引流的量、色、性质 无菌操作，保证术区清洁、干燥 无菌操作，注意痰液的量、色、性质 妥善固定，保持通畅，无菌操作 妥善固定，保持通畅，无菌操作，及时监测 妥善固定，保持通畅，无菌操作，及时监测 每日8：00 16：00 保持眼部清洁湿润、涂眼药膏、保护角膜 0：00 随时检查、随时处理 保持卫生清洁长度，光滑、防止划伤皮肤 注：以上各项基础护理在病情许可范围内执行！ 图为护士在为患者做晚间口腔护理 图为护士在为长期卧床病人洗头 图为护士在为患者洗脚 5、美化病区环境，优化工作流程

基础护理是落实优质护理服务的重点内容之一，从病人入院到病人出院，基础护理与生活护理工作贯穿始终。温馨的病房环境，充足的仪器设备功能齐全，整洁的床单元，舒适的基础护理，无微不至的生活照顾，不仅为患者提供了一个良好的修养环境，维护了患者的尊严，同时也为患者早日康复提高了保障。

科室定期对多功能生命体征监护仪及呼吸机、除颤仪等仪器检查，维护，每周一次应急突发事件演练，以保证护理人员在各种应急情况下，仍能井然有序的使用各种仪器，保证患者的安全。

宽敞、整洁的病区。

温馨的病区，术后老人在看书。