入院宣教

健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基础的内容之一。为达到使住院病人积极调整心理状态、尽快适应医院病室的环境、配合治疗、促进康复的目标，入院宣教的

内容包括：

一、病室人员介绍

入院病人进入病室时护士应热情接待，介绍各级医、护、工、患各类人员，使病人对本病室人员结构有初步的了解，从而产生安全感、信赖感、温暖感。

1、 工作人员介绍：首先由办公室护士热情接待。办理入院的有关手续后即介绍病人认识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。

科主任—负责本病室医疗、教学、科研工作，定期查房。

主治医生—负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。

经治医生—具体负责所管病人的病情观察、处方、治疗等方案的实施。

护士长—负责本病室医疗护理、行政管理工作。有什么意见和建议可以找护士长。

负责护士—负责所管床位病人的治疗和护理实施。护士应主动自我介绍，对病人说：“我是您的负责护士，您的治疗和护理主要由我实施，有什么困难和要求，请告诉我，我

一定尽力解决。”

配餐员—负责病人的订餐及开餐。

卫生员—负责供应开水、热水，病室清洁卫生及送各种记账单、外勤等工作。

2、 病友介绍：负责护士护送病人到床位后，应介绍同病室的病友，使新病人消除陌生感、孤独感，创造良好的修养气氛，以良好的心态接受治疗。

病人如有治疗、护理等方面的疑问，均可询问自己的负责护士、经治医生，以求解答。

二、环境介绍

病室是病人住院期间接受治疗、护理、休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏。负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如配餐室、浴室、厕所、污衣室、换药室等无菌场所。

三、常规工作时间及作息时间

为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。其内容如下：

1. 开餐时间：早餐 7:00

中餐 11:30

晚餐 5:00

每天上午8点由配餐员到病床预订次日饭菜，配餐室备有液化汽灶具，可供病人热饭菜用（不能煮生食）。

2. 每日病人午休2小时；晚上熄灯时间：夏10:00 冬9:30；熄灯后开壁灯或地灯。

3. 亲友探视：下午4:00~8:00，每次不得超过2人。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。

4. 病室工作程序：

8:00前：晨间护理，平面护理。

8:00~11:00：病室交班，医生查房，护士做治疗，陪送做各项特殊检查。

12:00~3:00：三测，午休，维持病室安静，处理应急事务及常规治疗。

3:00~4:30：下午治疗，黄昏护理。

4:30后：医护人员与病人相对稳定的沟通时间。

四、病人住院规则

病人应自觉遵守医院规则，听从医护人员安排，密切合作，配合治疗，安心休养。

1、 治疗饮食须遵照医生的决定，不得随便更改。

2、 保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢纸屑及往窗外倒水，不在室内使用灶具。

3、 病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。

4、 病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见，可向医护人员提出。

5、 若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，

需经本病室医生同意。

6、 爱护公物，节约水电。不自带电器入病房，如电视机、电扇、电炉等。个人贵重物品自行保管好，特殊情况下可请护士长代管，严防遗失。

有效的入院宣教，能使病人较快适应病室环境，护士应重视这项工作，除危重病人外，应在24小时内完成入院宣教。以下试举例说明，供大家参考。

例1 心血管内科病室入院宣教

心血管内科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促进病人身心早日康复。入院后，将有负责护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。

【护理工作安排】

1、 新入院病人测体温、脉搏、呼吸3次/日，时间为早上6：00，中午2:00，下午19:00。如无发烧则从第4天起改为2次/日，时间为早上6:00，下午2:00。中午在测体温同时我们将询问您24小时内大、小便次数。

2、 新入院时，将会为您磅体重、修剪指甲，以后每周1次。时间安排在下午？？。周一修剪指甲，周二为危重病人床旁洗头，周三磅体重。每10天更换床单、被套1次。

3、 每天上午7:30~9:00，下午14:00~15:00是医生查房时间和护士治疗、护理时间，请您勿离开病房。

4、 一般口服药物我们按医嘱分餐发给您：时间是早上7:00，中午10:00，下午17:00，晚上20:00；某些特殊药物请您按医生、护士交待使用。

【解决问题方式】如果您有不适，或有关于自身疾病或其它问题需要解决，课采取以下方法：

1、 告诉责任护士或本组护士，行动不便者，可使用床头通话呼叫器。

2、 医生查房时，及时反应问题，以便及时解决。

【病房设施及使用】

1、 早上6:00~7:00，下午16:00~20:00，在开水室有热水供应，并送至床旁供您洗漱。病房有病服供应。您自己换洗的衣服应挂在开水室。

2、 病房内有一次性便盆、尿壶及专倒排泄物的水池，供行动不方便时使用。

3、 病房内统一发放一次性脸盆2个，一次性枕头1个，一次性痰杯1个，供您使用。请不必自带桶子、脸盆。

4、 请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。要注意安全，不要自带电器、电视机、电热杯等到病房内。

5、 保持病房清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱吐纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。

【饮食及配餐室使用】

1、 您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。

2、 办理完住院手续后，请凭住院证在住院处买好餐票，入院当天及第2天可加餐，每天上午9:00左右有订餐员到您床边预定第二天的饭菜。

3、 每床有固定热水瓶，每天早上6:00，下午14:00为您送开水，不必自带热水瓶。

4、 病房开餐时间：早餐7:00，午餐11:30，晚餐17:00，每餐送到床头，您需自备碗筷。

5、 配餐室有液化气灶，供您热饭菜，但不能煮生食。开放时间为中午11:00~12:00，下午17:00~18:00。

【作息、探视时间】

1、 为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。探视时间每天下午16:00~20:00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。陪伴人数限定1人，监护室不留陪人。

2、 病房每天早上6:00开灯，晚上21:00熄灯。

3、 入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。

【住院期间的健康教育】

1、 专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。

2、 专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。并随时给予指导。

3、 护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。

【征求意见】

1、 您有什么意见，可随时向护士长提出。

2、 每个房间有“病人心声本”，您有什么想说的话，可随时写在本子上，医护人员将经常看“心声本”，以利改正工作。

3、 每个病人有一张“出院病人征求意见卡”，您出院时，可将自己的意见填写在此卡上。

电子计算机体层摄影（CT）知识宣教

电子计算机体层摄影（简称CT），是将X光机与电子计算机以及附属设备结合成一整套的装置，通过高灵敏度的光子探测器和X线断层检查，摄取大量信息，再由电子计算机处理的一种放射影像诊断技术。可以发现传统检查难以发现的病变，具有精确、安全、迅速、方便而无副作用等特点。对脑、肝、胰、肾、腹膜后及腹腔包块的诊断具有独特的参考价值，也可用于胸部、盆腔、脊柱及四肢疾病的辅助诊断。

【心理指导】向病人说明CT是一种无创、无痛的检查方式，以消除或减轻紧张、害怕心理。

【检查指导】

1、 腹前检查前4~6小时禁食。

2、 做好碘过敏试验，阳性反应者不能注射造影剂。

3、 根据不同检查部位服用造影剂，腹部扫描前30分钟口服1%~3%泛影葡胺300~500ml，盆腔扫描前2~4小时天口服造影剂，以充盈显示肠腔。

4、 病人持CT预约单、相关X片、B超及有关检查结果，按时去CT室赴检（危重病人专人护送）。

5、 检查时一般取仰卧位，特殊情况取俯卧或按需要变换体位。为了定位准确，受检查时不可乱动，对不合作者酌情给镇静剂。嘱咐病人与工作人员合作，完成检查。

磁共震成像（MRI）知识宣教

【检查指导】

1、 询问有无MRI的禁忌症。带有心脏起搏器者为绝对禁忌，因干扰可致停搏；体内有金属如假肢、弹片、止血夹、人工心瓣膜、固定用钢板、螺钉、人工股骨头等，不可进行检查，因金属异物移动可能损害重要脏器和大血管，位于受检部位可产生伪影。

2、 病人带X片、CT或B超结果及相关病史资料，按预约时间赴检。

3、 小儿及不能合作者需镇静后方能检查，危重病人需医生陪同。

4、 病人及陪同人员换鞋入室。不可携带金属物品（如手表、耳环、戒指、项链、钥匙、金属假牙、眼镜等）以及磁性物体（如磁卡、磁盘、BP机、手机等），以防干扰检查结果和损坏所携带的物品。

5、 作眼部检查时勿化妆。

6、 行盆腔检查的病人需保留尿液，充盈膀胱。

7、 因检查时间长（一般需30分钟），检查仓内有噪音，需病人密切合作，勿紧张，受检过程中全身放松，平静呼吸，不移动身体，以免影响图像质量。

数字减影血管造影术（DSA）知识宣教

【检查前指导】

1、 做好碘过敏试验。术前禁食4~6小时。

2、 穿刺区域备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上1/3，清洁皮肤。

3、 术前半小时排空大小便。

4、 检查中需密切配合检察人员，以避免人为造成的不良影响。

5、 3个月以内的孕妇禁做此项检查。

【检查后指导】

1、 穿刺部位加压包扎，穿刺侧肢体限制活动6~12小时，注意观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度及穿刺处有无渗血。

2、 多饮水，以促使造影剂排泄。

消化道造影知识宣教

消化道包括食管、胃、小肠及大肠，均由软组织构成，缺乏自然对比，故普通X线检查效果不佳。造影检查能够显示消化道病变的形态及功能改变，同时也可反映消化道外某些病变的范围与性质，临床应用广泛。常用于诊断各种消化道疾患，如先天畸形、炎症、

肿瘤等。

消化道造影分为普通硫酸钡造影、双重气钡造影及气钡灌肠造影3种。临床上把食管、胃及十二指肠造影称为上消化道钡餐，食管、胃至升结肠的钡餐造影称为全消化道钡餐。

钡餐检查时，应从以下几方面进行宣教。

【检查前指导】

1、 检查前1~2天停服不透X线或影响肠胃功能的药物，入次碳酸铋、葡萄糖酸钙。消化道造影知识宣教

2、 检查前1日吃少渣易消化的食物，晚饭后禁食。

3、 胃潴留的病人检查前1晚洗胃，其目的是为了消除胃内容物，利于钡餐检查。

4、 行全消化道钡餐检查，于检查日凌晨2时服硫酸钡粉剂100g，用温开水200~300ml调服。

5、 向病人解释吞食的钡剂对身体没有害处，它不会被吸收，服后大便排出体外。钡餐检查后1~2天会解白色粪便，不必紧张。

6、 3个月以内的孕妇禁做此项检查。

纤维支气管镜检查知识宣教

【心理指导】纤维支气管检查一般较安全，病人不用紧张，与医生配合，以利于检查顺利进行。

【检查前指导】

1、 受检前禁食6小时。

2、 遵医嘱术前30分钟口服鲁米那0.06g镇静，肌注阿托品0.5mg以减少气管分泌物。

3、 有假牙者将假牙取下妥善保管。

4、 带胸部X片及适量卫生纸（擦口鼻分泌物用），按预约时间赴检。

5、 有高血压、冠心病等心血管疾患、大咯血、出凝血障碍及衰竭的病人一般不做此项检查。

纤维胃镜检查知识宣教

纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。用于胃部各种病变及某些食道疾病，如食道炎、溃疡、肿瘤、静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗，如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤等。

【心理指导】想病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，吾紧张，配合医生顺利完成检查。

【检查前指导】

1、 检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。

2、 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。

3、 有假牙者将假牙去下妥善保管。

4、 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。

5、 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。

6、 严重心血管疾病（如高血压、冠心病）及衰竭的病人慎做此项检查。

【检查后指导】

1、 检查后1.5~2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可进软食；进行活检后，则进食温凉流质，如冷牛奶；4小时后可进食半流质。

2、 检查1天内避免激烈活动。

3、 术后如咽喉不适，要尽量避免剧咳，以防损伤喉粘膜，如有出血、疼痛、呛咳难忍或其它不适，应及时报告医护人员（门诊病人及时就诊），以便及时处理。