所属期：企业名称所属行业 □工业 □其他企业是否为国家限制和禁止行业： □ 是 □否资产总额月初值月末值月平均值月初值从业人数月末值月平均值金额单位：元纳税人识别号数量单位：个 本年度应纳税所得额月份123456789101112全年月平均值月平均值=（月初值+月末值）÷2 全年月平均值=全年各月之和÷12 实际月份不足12个月的，按实际月份数填列。谨声明：本表是根据《中华人民共和国企业所得税法》及其实际条例和国家有关税收规定填报的，是真实的、完整的。纳税人 声明 法定代表人（签字）： 年 月 日联系电话：填报日期： 年 月 日填报人：
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