表631.4.2-1
表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 树木、草皮、树根、乱石、坟 墓以及各种建筑物全部清除； 水井、泉眼、地道、坑窖等洞 穴的处理符合设计要求 检查（测）记录 合格数 合格率 1 表土清理 主 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部 控 对风化岩石、坡积物、 残项 2 不良土质的处 清除；理 积物、滑坡体、粉土、细砂 等目 处理符合设计要求 构筑物基础区范围内的地质探 3 地质坑、洞处 孔、竖井、试坑的处理符合设 理 计要求；回填材料质量满足设 计要求 一 1 清理范围 般 项 目 2 土质岸坡坡度 不陡于设计边坡 满足设计要求。长、宽边线允 许偏差：人工施工0～50cm,机 械施工0～100cm 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为： %，且不合格点不集中分布。 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 分布。 工序质量等级定为： %，且不合格点不集中 监理单位 复核意见 （签字，加盖公章） 年 月 日
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