安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录GD-C5-71157单位(子单位) 中山大学附属第分部(子分部)分项工程名地基与基础模板工程名称一医院妇产医学工程名称称广东建雅室内工施工单位项目负责人曾惠敏检验批容量程设计施工有限分包单位 分包单位检验批部位项目负责人验收依《混凝土结构工程施工质量验收规范》 施工依据请选择XX执行标准据󰀀󰀀GB50204-2015设计要求最小/实际 检查 验收项目及 检查记录抽样数量󰀀结果规范规定模板支撑、立柱位置和第4.1.2条 1/主垫板第4.2.1条控 模板及支架的安装质量第4.2.2条2/项第4.2.3条/目 3后浇带模块安装4土层地基要求1模板安装的一般要求隔离剂的品种和涂刷方2法3模板起拱高度现浇结构多层连续支模4规定预埋钢板中心线位置mm预 埋预埋管、预留孔中件心线位置mm中心线位置、预插筋mm外露长度mm5留中心线位置孔预埋 mm允螺栓外露长度mm许中心线位置偏差预留洞mm尺寸mm轴线位置模 底模上表面标高mm板内部 安尺寸mm 基础装柱、墙、梁6允层高 不大于6m许垂直度大于6m偏mm差相邻两板表面高低表面平整度mm施工单位 检查结果 第4.2.4条第4.2.5条第4.2.6条第4.2.7条第4.2.8条335+10,02+10,010+10,05±5±10+5,-581025/////////////////////专业工长：󰀀项目专业质量检查员:年 月 日 󰀀󰀀专业监理工程师：一 般 项 目所查项目全部合格监理单位 验收结论 验收合格监理单位 验收结论 验收合格年 月 日GD-C5-71157