方剂学

几本具有代表的著作

《五十二病方》： 现存最早记载方剂的医书 《内经》： 最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书

《伤寒杂病论》： “方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治

《太平惠民和剂局方》： 第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》： 载方最多的古代医书

《伤寒明理论?药方论》： 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河 《医学心悟》： 首先归纳“八法”之书

所治病证的病机

治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）

治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）

治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土

真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升

降失常）补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷）

治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）

治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）四物汤（营血虚滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）

治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）

治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）

治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）

治胁痛—— 一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）

治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）

治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾气虚弱，脾不统血）固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）理中丸（中焦虚寒，脾不统血）

治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）

酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）

药物在方中的作用

1、大黄——大承气汤（配芒硝）—— 荡涤肠胃热结 温脾汤（配附子）——攻下积滞 桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热

大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀 八正散——清热泻火 茵陈蒿汤——泻热逐瘀 芍药汤——邪热祛积

2. 桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络 当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉

炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉 麻黄汤-----解肌发表，温经散寒 小建中汤-----温中散寒 桃核承气汤----通行血脉

苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆 肾气丸-----温阳化气 五苓散----化气解表

3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳 补阳还五汤------补气活血 玉屏风散---------益气固表

归脾汤-------益气健脾，益气生血，益气摄血 固中汤-----补气健脾，补气摄血，补气生血 当归补血汤------补气生血

防己黄芪汤------补气利水

4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘 阳和汤——开泄腠理，发越阳气 麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪

5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆 温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经

麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎 小青龙汤———燥湿化痰 蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃

小柴胡汤———和胃降逆止呕

6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗 痛泻要方——益气健脾燥湿 完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带

五苓散——健脾燥湿利水

7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘 生脉散——敛阴止汗 四神散——涩肠止泻 天王补心丹——敛心安神

8.石膏-------白虎汤（配知母）——清热生津 玉女煎（配熟地）——清胃火 清燥救肺汤（配桑叶）——清宣燥热，生津止渴

麻杏甘石汤——清泄肺热

9. 白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛 桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴

麻子仁丸--------养阴以助润下 小建中汤--------和里养阴，缓急止痛 真武汤-----------利小便，制约附子之温燥

镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风 羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋 四物汤------------补血

10. 黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热 蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热

葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿

11. 知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津 凊暑益气汤-----清热除烦生津 青蒿鳖甲汤-----滋阴降火

12. 柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使 普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行

小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机 补中益气汤------升阳举陷 败毒散

------------解肌发表

四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁

13. 杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化 麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气

桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳

14. 牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢 独活寄生汤------补肝肾，强筋骨 玉女煎------------引热下行，兼补肝肾

血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行

15. 桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风 桑菊饮-----疏散风热

16．薄荷------养阴清肺汤------散热利咽 逍遥散------疏肝解郁 银翘散------利咽，疏散风热

川芎茶调散------辛散疏风，清利头目

17．生地------肾气丸-----滋阴补肾 灸甘草汤----滋阴养血 一贯煎-----滋阴补肝 百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血

导赤散-----清心凉血，养阴

18．连翘------保和丸------清热散结 银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表 清营汤------清热解毒，轻宣透邪

19．干姜------小青龙汤------温肺化饮 四逆汤------回阳救逆 理中丸------温阳散寒

特殊的治法

辛甘化阳：是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+桂枝） 苓桂术甘汤 桂枝汤

酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）—小建中汤（白芍+饴糖）

急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用）

釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。——大承气汤

调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药）

滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。—— 一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。

滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤

补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）

补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证；——补阳还五汤

益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤

透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。——青营汤

养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤

化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为

症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰——半夏白术天麻汤

凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤

逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散

通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍药汤，大承气汤

补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸

辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸

温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤 理中丸

凉血止血法：十灰散

凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤清肝宁肺止血法：咳血方

温阳利水法：真武汤

温阳化饮法：苓桂术甘汤

增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤 增液承气汤

滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。——杞菊地黄丸 一贯煎

益气固表法：玉屏风散

补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤 补中益气汤

疏肝健脾法：逍遥散

疏肝理脾法：四逆散

解表清里法：防风通圣散 葛根芩连汤

解郁透气法：四逆散

益气渗湿：参苓白术散 防己黄芪汤

益气解表法：败毒散

培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散 六君子汤 麦门冬汤

名词解释

方剂：是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为方剂。

方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。

治法：治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病症的病因病机所拟定的治疗方法。

君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。（主病之谓君）

臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物

佐药：a、佐助药—直接治疗次要证候的药物，协助君、臣加强治疗作用的药物。b、佐制药—制君、臣的烈、毒性的药物。

c、反佐药—指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热）

使药：a、调和药性的药物 b、引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。

八法：出自清代程钟龄的《医学心悟》汗、和、下、吐、温、清、消、补

营卫不和：正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。——桂枝汤

热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下痢，但下之乃臭秽粪水，且泻后腕腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。--大承气汤

脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所脾不能为胃行其津液，因而津液不能输布，肠道失以津液濡润，故大便干结，但术膀胱，故小便数----麻子仁丸

祛风剂：祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法

梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。----半夏厚朴汤

瘛疭（chi4zong4）： 俗称（抽风），使小儿惊凤的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，其抽动缓而无力。----大定风珠

凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。----温病“三宝” （安宫牛黄丸、紫雪丹 、至宝丹）

制性存用：方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用 例如银翘散—荆芥，麦门冬汤—半夏

凉燥：是因深秋感受风寒燥邪，津液不布而致，属小寒，次寒，临证一头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主，治疗以苦温甘辛法，——杏苏散

甘温除热法：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法——小建中汤治疗阳虚发热

温阳止血：用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，达到止血的目的，用于脾阳虚寒之出血证。

——理中丸

协热下利：表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利，胸脘烦热，口渴，舌红，苔黄，脉滑数的湿热泄泻证——葛根黄连黄芩汤

滋水涵木：滋肾养肝，指用滋肾阴，补肾水以达到养肝阴的方法。常用于治肾阴亏虚，肝木偏旺的病证。菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花，干涩等证

喑痱：中风症候之一，“暗”指语言不利或不能说话;“痱”，指四肢萎废，不能运动，临床上又有虚实之分，实证是由于风痰阻塞；虚是肾虚精气不能上承。地黄饮子治疗下元虚衰，痰阻窍道所致暗痱证（虚）

轻宣润燥：轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪（凉或温）桑杏汤 杏苏散

简答题

1. 桂枝汤中桂枝配白芍，生姜配大枣的作用？

桂枝：散寒解机发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂配芍 1 解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；2 调和营卫（调机表之营卫）生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，温中止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血，姜，枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之力。

2. 银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？

取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属于“制性存用”之药麻杏甘石汤：麻黄与石膏相配，以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。温脾汤：附子与大黄相配，以温制寒，温中阳，下积滞以除冷积。

3. 清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?

银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶、黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。

4. 龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义?

柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中

兼补又防苦燥渗利伤阴.

5. 归脾汤中用补气药的意义?

归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3 点:(1) 益气补中健脾,以治脾虚之证.(2) 益气生血,以治心血不足之证.(3) 益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证.

6. 分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义.

(1) 使补而不滞(2)气化则湿亦化.(3)有气行则血行的功效.(4)气顺则痰消(5)使气利而积消.

7. 简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义.

枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气.三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行.

8. 简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义.

生地,阿胶:滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑.黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相济，标本兼顾

9. 镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义?

在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而

有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.

10.小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些

小柴胡汤: 1,伤寒少阳病 2,妇人伤寒,热入血室证 3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证

肾气丸: 1,肾阳不足证 2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等

补中益气汤: 1,脾胃气虚证 2,气虚下陷证 3,气虚发热证4、脾不升清证

五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证 2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利 3,痰饮

大承气汤: 1,阳明腑实证 2,热结旁流证 3,发狂证 4,热厥 5,痉病

理中丸: 1,脾胃虚寒 2,阳虚失血 3,小儿慢惊 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6 霍乱

归脾丸: 1,心脾气血两虚证 2,脾不统血证

麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎 2,胃阴不足证

组方原则（曾经考过者）

麻黄汤：君：麻黄----发汗散寒，宣肺平喘 臣：桂枝----a.散寒解肌发表；b. 温通经络 佐：杏仁----降利肺气，平喘止咳

使：炙甘草----和中,调药 * 麻.桂相须为用, 发汗散寒解表力強* 麻.杏相配, 宣降肺气, 增强平喘之力

小青龙汤: 君: 麻黄----发汗散寒,宣肺平喘 桂枝----散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮 臣:干姜、细辛----温肺散寒化饮

佐: 五味子----温敛肺气以止喘咳 半夏----燥湿化痰,蠲(juan)饮降浊 白芍药---养阴和营,且防麻.桂发汗伤阴

使: 炙甘草---调和药性 * 麻、桂相须为用,发汗散寒力強 * 姜、辛.味相配: 散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪; 而且具散寒化平喘之功.

大乘气汤: 君: 大黄(后下)---苦寒泄热,清泻肠胃积滞, 臣: 芒硝---咸寒泻热, 软坚润燥通便 佐: 枳实----破气散结,消积除痞

厚朴----宽肠下气,消胀除滿 *黃、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力強,燥.实并治 *枳、朴相配,助黃.硝以推荡积滞,攻下热结.

清营汤: 君: 犀角----清营解毒,凉血散瘀 臣: 生地黄----清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤

玄参----滋阴清热解毒 麦冬----清热养阴生津 佐:银花.连翘----清热解毒,轻宣透邪 竹叶、黄连----清心除烦

丹参----清心除烦, 活血化瘀, 防热与血结, 引药入心 小柴胡汤: 君:柴胡----a.重用之以透少阳(半表)之邪; b.疏畅少阳气机

臣: 黄芩----清泄少阳(半里)之热 佐:半夏、生姜----和胃降逆止呕 人参、大枣---益气扶正以祛邪外出;充实正气以防邪气内传

使: (兼)炙甘草: 调和诸药 *柴.芩相配: 透表泄热,调畅气机,和解少阳

四君子汤: 君: 人参----甘温补气,健脾养胃 臣: 白术----补气益中,健脾燥湿 *参、术相须为用,增强了补齐健脾益胃之效

佐: 茯苓-----健脾渗湿 *术、苓相配,健脾助运,相辅相成 使: 炙甘草----益气和中,调和诸药

补中益气汤：君：黄芪——益气补中，升阳固表 臣：人参、白术、炙甘草—益气健脾 *参、术、芪、草相须为用

佐：陈皮—理气和中，使全方补而不滞 当归——养血补虚 使（兼）：升麻、柴胡——升阳举陷，引药上行

一贯煎：君：生地黄——滋阴养血，补益肝肾 臣：枸杞子——滋肾益精，养血补肝 当归——养血补虚，和血调肝

*二药合用、滋阴血，补肝肾，滋水涵木 北沙参、麦冬——养阴补肺，既资水上之源 佐：川楝子——疏肝理气，清泄郁热。

桃核承气汤：君：桃仁——破瘀活血 大黄——下瘀泄热 臣：桂枝——通行血脉，助桃仁活血祛瘀

芒硝——泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热 *桃仁、大黄相配，逐瘀泄热，瘀热并治 *桂枝得大黄则不走表，大黄得桂枝则不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使：炙甘草——① 护胃气，以防寒凉药伤胃 ② 调和诸药

补阳还五汤：君：黄芪——大补元气，使气旺而促进血行 臣：当归尾——活血祛瘀，养血通络，使祛瘀而不伤正

佐：地龙——通经活络 川芎。赤芍，桃仁。红花——活血化瘀，助归尾之力

生化汤：君：当归——补血活血，化瘀生新 臣：川芎——活血行气 桃仁——活血化瘀 佐：炮姜——温经止痛

黄酒——温通血脉而活血 童便——益阴化瘀，引败血下行 使：炙甘草——调和诸药 黄土汤：君：灶心黄土——温中阳，收敛止血 臣：白术 ——健脾益气 炮附子——温壮脾阳 佐：生地、阿胶——滋阴养血、止血 黄芩——止血而治诸失血；苦寒坚阴，制术、附之温性， 使温阳而不动血。 使：甘草——调和诸药 *生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术、炮附子配生地、阿胶可避免温燥伤血之虑。

平胃散：君：苍术——燥湿运脾 臣：厚朴——行气化湿，消胀除满 佐：陈皮——理气和胃，芳香醒脾 生姜，大枣——调和脾胃以促运化 使：炒甘草——和中，调药 *君臣相配，燥湿运脾，行气化湿，湿化气行则脾得健运 *臣、佐相配，理气和胃，使气行湿化

藿香正气散：君：藿香——外散风寒，内化湿滞 臣：白芷，紫苏—辛散风寒，助君以解表，并芳化湿浊，和中止呕

半夏曲，厚朴—燥湿和胃止呕，行气除满，助君以燥湿理气和中 佐：陈皮——理气化湿，和中止呕 大腹皮——行气除满，利湿

桔梗——宣肺宽胸利膈，既益于解表，又助于化湿 白术，茯苓——健脾去湿，和中止泻 生姜，大枣——调和脾胃

使：炙甘草——调和药性 五苓散：君：泽泻——渗湿利水 臣：猪苓，茯苓——利水渗湿，以助君药

*君，臣相须为用，利水渗湿之力强 佐：白术——健脾以运化水湿，合茯苓相使为用，以助健脾利湿

桂枝——（温阳化气，外散风寒）化气解表

二陈汤：君：半夏——燥湿化痰，降逆和胃 臣：橘红——行气和胃，使气顺痰消咳止 *君臣相配为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中 佐：茯苓——健脾渗湿，使湿去痰无以生 生姜——合半夏①化痰；②降逆和胃 乌梅——敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正 使：炙甘草——调和药性 半夏白术天麻汤：君：半夏——燥湿化痰，降逆止呕 天麻—平肝熄风而止眩晕

*二药相配，化痰熄风以止眩晕 臣：白术——健脾燥湿 茯苓——健脾渗湿 *二药合健脾去湿以治痰之本 橘红——理气化痰，和胃止呕 佐使：甘草，生姜，大枣——和中，调药

阳和汤：君：熟地——重用以补阴血，填精髓 鹿角胶——填精髓，助阳气 *二药合

用养血助阳，填精益髓 臣：肉桂，姜炭——温里散寒，通利血脉 *君，臣相配以温阳补血，散寒通脉，使补不碍胃，补不留邪

佐：麻黄——开泄腠理；发越阳气，宣通卫气以散肌表腠理之寒凝 白芥子——豁寒痰，通经脉，利气机，尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿 佐使：生甘草——合温里散寒药以解阴毒，兼以调药为使

类方比较（曾考过者）

1.小青龙汤---定喘汤---苏子降气汤 均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证

a. 小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒饮动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征

b. 定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致，故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法，临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征

c. 苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征

2.小青龙汤---杏苏散 两方均有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效，用治外感风

寒，痰湿内阻之咳嗽证

a. 小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮，尤以寒饮内停肺的喘咳证，属温化法。亦是治疗肺寒痰喘咳的良方。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征

b. 杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽，属宣化法。临证以恶寒头痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脉弦等见证为特征

3.逍遥散---一贯煎 两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证

a. 逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂，临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚脾弱之胁痛证，以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征

b. 一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方，多用治肝肾阴虚，兼有肝气不疏之胸脘胁痛证，临证伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等征候者

4.归脾汤---固冲汤均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏或月经过多，舌淡脉细弱等证

a. 固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血，去瘀止血，补气固冲以治其本，收涩化淤以治其标，以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固执血崩月经过多证，伴见量多色淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等证者

b. 归脾汤重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补。但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，脾不统血之便血，崩漏等证

5.四物汤---逍遥散 两方均有补血和血之功，用治肝血不足而头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证。

a. 四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损，营血虚滞所致之血虚证，以及妇女月经不调和胎前，产后血虚兼气滞者。

b. 逍遥散重在疏肝解郁，并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞，血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证。

6、 归脾汤-------天王补心丹 均有补心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安证，症见心悸、健忘、失眠多梦等

a.天王补心丹：、重在滋养心肾之阴血兼清虚热，用于心肾阴血虚少、心肾不交的心神不安证，症见失眠多梦、健忘心慌、伴手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等。

b. 归脾汤：重在益气健脾兼以养心，用于心脾气血两虚之心神不安证，症见食失眠多梦神疲食少、体倦乏力、面色萎黄；亦用于脾不统血之便血、崩漏等；

7、 四君子汤------补中益气汤-------参苓白术散

均具有益气补中，健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色萎白、少气体倦、食少便溏、

舌淡苔白、脉虚弱者。

a.四君子汤：重在益气补中，并能健运脾胃，为补气的基础名方。是治脾胃气虚证的代表方。

b.补中益气汤：功善益气升阳，“甘温除热”，临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证、久泄痢证、崩漏证，以及气虚发热证。

c.参苓白术散：益气健脾中培土生金，功善渗湿止泻，为“益气渗湿”代表方，临证多用治泄泻或咳嗽咯痰色白，气虚夹湿泄泻或咳喘。

8、 理中丸------四君子汤

均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证、

a.理中丸：以干姜为君，侧重于温中祛寒，兼以益气健脾，为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血、小儿慢惊、病后喜睡涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以脘腹冷痛、畏寒肢冷、不欲饮食、便溏泄泻、脉沉细等为特征。

b.四君子汤：以人参为君，重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏力证。临证以面色恍白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。

9、 四逆散、四逆汤、当归四逆汤： 三方都可以用来治疗四肢厥逆之证，但三方用药主治皆不同。

a.四逆散证乃热邪内传少阳，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于通解热邪，还可以治肝脾郁滞证，有疏肝理脾之功效。

b.四逆汤证是由于阳气衰微，阴寒内盛所致，属寒厥证，功效着重回阳救逆。

c.当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重温经散寒，养血通脉。

10、半夏泻心汤-------枳实消痞 丸：均以消补兼施、寒热并用、辛开苦降立法，用治心下痞满、舌苔腻微黄之证

a. 半夏泻心汤：重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱、寒热互结、肠胃不和升降失司之心下痞满不痛、呕吐肠鸣利、舌苔腻微黄、脉滑数之证。

b. 枳实消痞丸：行气消痞之力大，且有健脾去湿、和胃消食之功，临症以心下痞满证，伴有食少体倦乏力、大便不调等证为特征。

11、凉开三宝的比较 凉开三宝是指安宫牛黄丸，紫雪，至宝丹

三方均能清热解毒、涤痰开窍，用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热、烦躁、神昏谵语、舌降苔黄数等热闭证。

a. 安宫牛黄丸寒凉性最大，清热解毒之力最强，清热与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛、蒙蔽心窍之高热、烦躁、神昏、谵语、舌红绛、苔黄、脉数等证及小儿痰热惊厥。

b. 紫雪寒凉性次之，清热止痉力最强，化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热

陷心包及热盛动风之高热不退、神昏、谵语、烦躁四肢抽搐等证者。

c. 至宝丹寒凉性最小，清热解毒力弱，而辟秽化浊、豁痰开窍力优，适用于痰热偏重、内闭心包之神昏谵语、痰多气粗、发热、舌苔黄腻、脉滑数等热闭证。

12.羚角钩藤汤——镇肝熄风汤： 均具有平肝熄风的功效。用于治肝风内动的头晕目眩，烦躁，脉弦有力者。

a. 羚角钩藤汤长于凉肝镇风，清热止痉，并能柔润舒筋。多用于肝热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。

b. 镇肝熄风汤善于重镇降逆，潜肝熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，脉弦长而有力等为特征。而且不论中风之前，中风举发或中风之后，凡其病机相符者，均可应用。

13．五苓散——猪苓汤 均有利水渗湿之功。 有治水湿内停，小便不利证。

a. 猪苓汤利水渗湿之中尚有清热养阴之功。主治水热互结，邪气伤阴致小便不利，口渴欲饮，身日心烦等证。

b. 五苓散利水渗湿之中尚有健脾运湿，化气解表之功。主治外有表证，内停水湿，膀胱气化不利之蓄水证，见头痛发热，渴欲饮水，水入即吐，苔白。

14.真武汤-----实脾散 均能温补脾肾、助阳行水，同治脾肾阳虚、阳不化气、水气内停之小便不利、水肿、苔白脉

沉等阴水证。

a. 真武汤偏于温肾利水，主治肾阳虚之水肿。症见小便不利、浮肿、腹痛、兼阴随阳伤之身目闰动者。

b. 实脾散偏于温补脾阳兼行气导滞之功，主治脾阳虚水停气滞之水肿。症见胸腹胀满、食减便溏、舌苔白腻。

15.平胃散-----藿香正气丸

均具有芳香化湿运脾、辟秽祛浊、行气和中之攻，都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满、吐泻食少、舌苔白腻等证。

a. 平胃散功专燥湿运脾、行气和胃，专治湿困脾胃、气机受阻之脘腹胀满、嗳气吞酸、口淡纳呆苔白腻等证为燥湿和胃的代表方。

b. 藿香正气散兼外散风寒，主治外感风寒、内伤湿滞之寒热头痛、腹痛吐泻等证，为解表化湿并用之剂。

16. 理中丸---黄土汤

均能温脾阳，益脾气，以统血摄血，用治脾阳不足，中焦虚寒，脾不统血的出血证，症见出血，血色暗淡，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟者

a.理中丸重在温阳健脾治本，用治中焦虚寒证，临症以脘腹冷痛、食少泄泻舌淡苔白、脉沉迟为主

b.黄土汤重在标本兼治，既温阳健脾治本又养血止血治标，临症以失血，血色淡黯、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细为主。

有代表性的古句子

1、肾气丸——“益火之源，以消阴翳”；“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴而生化无穷”

2、六味地黄丸——“壮水之主，以制阳光” 3、清营汤——“入营犹可透热转气”

4、犀角地黄汤——“入血就恐耗血动血，直须凉血散血” 5、苓桂术甘汤——“病痰饮者，当以温药和之”

6、芍药汤——“行血则便脓自愈，调气则后重自除”

参考复习指导

1 .六味地黄丸的附方---知柏地黄汤、杞菊地黄汤、都气丸、麦味地黄丸、耳聋左慈丸

四君子汤的附方---归脾汤，枳实消痞丸，健脾丸，八珍汤，参苓白术散，异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤

2.下列药的主治症：

小柴胡汤---1）伤寒少阳证；2）妇人伤寒，热入血室；3）疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证

肾气丸---1）肾阳不足；2）阳痿早泻、痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等

补中益气汤---1）脾胃气虚证；2）气虚下陷证；3）气虚发热证？

五苓散---1）伤寒太阳膀胱蓄水证；2）水湿内停之水肿、泄泻、小便不利； 3）痰饮

大承气汤---1）阳明腑实证；2）热结旁流证；3）里热实证之热厥、痉病、或发狂等等

理中丸---脾胃虚寒或阳虚失血、小儿慢惊风、病后喜唾涎沫、胸痹、霍乱等

归脾汤---1）心脾气血两虚证；2）脾不统血证

麦门冬汤---1）肺胃阴伤气逆之肺痿；2）胃阴不足证

方中药对的作用 麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是:宣肺平喘 桂枝汤中桂枝配白芍的作用是:调和营卫

小青龙汤中细辛\\干姜\\五味子相配的作用是:温肺化饮,敛肺平喘止咳 桑菊饮中中桔梗配杏仁的作用是:宣肺止咳

大承气汤中大黄配芒硝的作用是:峻下热结 小柴胡汤中柴胡配黄芩的作用是:和解少阳

四逆散中柴胡配枳实的作用是:疏肝理脾 逍遥散中柴胡配当归\\白芍的作用是:疏肝养血

半夏泻心汤中半夏\\干姜\\黄芩\\黄连相配的作用是:调和寒热\\辛开苦降\\散结除痞 白虎汤中石膏配知母的作用是:清热生津

清营汤中银花\\连翘\\黄连\\竹叶相配的作用是:透热转气 清胃散中黄连配升麻的作用是:清散胃热

玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋阴 青蒿鳖甲汤中青蒿配鳖甲的作用是:养阴透热

理中丸中干姜配人能的作用是:温中补虚. 四逆汤中附子配干姜的作用是:回阳救逆

当归四逆汤中当归配桂枝的作用是:温经散寒,养血通脉. 补中益气汤中黄芪配柴胡\\升麻的作用是:补气升阳

四物汤中当归配熟地的作用是:补血和血 当归补血汤中黄芪配当归的作用是:补气生血

朱砂安神丸中朱砂配黄连的作用是:清心镇惊安神 酸枣仁汤中酸枣仁配川芎的作用是:养血调肝安神

半夏厚朴汤中半夏配厚朴的作用是:化痰行气散结 旋复代赭汤中旋复花配代赭石的作用是:化痰降逆止噫.

血府逐瘀汤中柴胡\\桔梗\\枳壳相配的作用是:调畅气机,促进血行.__

浮脉类：浮 洪 濡 芤 革 散

沉脉类：沉 伏 牢 弱

迟脉类：迟 结 涩 缓

数脉类：数 动 疾 促

虚脉类：虚 细 微 代 短

实脉类：实 紧 长 滑 弦

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浮脉为阳表病居，按之不足举有余，浮而有力多风热，浮而无力是血虚

拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去时衰，波涛汹涌脉体阔，相火炎炎热病裁

浮而柔细方为濡，精血不荣湿气阻 浮大中空乃是芤，失血亡阴葱管候

弦硬搏指革浮取，外坚中空按鼓皮，男子亡血失精候，妇人半产漏下疾 飞杨絮，按之全无至难齐，元气离散是大虚

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举之不应按有余，沉脉虚实皆为里 推筋着骨始得伏，厥证痛极属邪闭

浮散无根

牢脉沉实大弦长，阴寒内实少思量 沉细极软为弱脉，濡之沉者不虚才怪

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不足四至已一息，迟则为寒辨实虚 脉来缓慢乱止为结，阴盛气结寒痰瘀血

往来艰涩难流利，轻刀刮竹病蚕饥，有力血瘀兼气滞，无力便是精血虚 一息四至应指徐，平缓从容病无力，或风或湿或脾虚

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数脉一息五六至，数则为热分虚实 动脉专司痛与惊，厥厥动摇如豆形，滑数有力指下明

一息七八便为疾，阳极阴竭脱元气 脉来急促止无常，阳盛热实细端详，有力痰食与肿痛，无力虚脱又何妨

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举之不足按之空虚，气血脏腑虚而又虚 中取应指细如线，气血劳损虚可见，热入心营兼数象，不忘湿邪遏脉关

脉微欲绝细软极，若有若无好依稀，轻取似无是阳微，重按似无竭阴气

止有定数代脉中，良久复来再前行，脏气衰微难接续，损伤惊恐痛与风 首尾俱短难满部，气虚气滞短脉主

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三部有力皆充实，有形实邪体内滞

紧脉紧张又拘急，如牵绳索行有力，为寒为痛为食积

长脉首尾越本部，如循长杆布指疏，肝阳内热有余证，或是气血皆充足

应指圆滑往来利，如珠走盘滑替替，痰饮食滞与实热，妇人当是经孕期

端直以长按琴弦，肝胆痛证疟与痰，土虚木旺乘脾胃，春应东方正盎然