上肢 --坐位 项 目 1.有无反射活动 ⑴肱二头肌 ⑵肱三头肌 2.屈肌协同运动 ⑶肩上提 ⑷肩后缩 ⑸肩外展≥900 ⑹肩外旋 ⑺肘屈曲 ⑻前臂旋后 3.伸肌协同运动 ⑼肩内收、内旋 ⑽肘伸展 ⑾前臂旋前 4.伴协同运动的活动 ⑿手触腰椎 没有明显活动 手仅可向后越过髂前上棘 ⒀肩关节屈曲900, 前臂旋前、旋后 ⒁肩00，屈肘900,前臂旋前、旋后 5.脱离协同运动的活动 ⒂肩关节外展900 肘伸直，前臂旋前 ⒃肩关节前屈举臂过头肘伸直前臂中立位 ⒄肩屈曲300－900肘伸直前臂旋前旋后 6.反射亢进 开始时肘就屈曲，前臂偏离方向不能旋前 开始时肘关节屈曲或肩关节外展 前臂旋前旋后完全不能或肩肘位不正确 部分完成动作或肘关节屈曲或前臂不能旋前 肩屈曲中途，肘关节屈曲，肩关节外展 肩肘位置正确基本能完成旋前旋后 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 不能屈肘或前臂, 不能旋前 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 肩、肘位正确，基本能旋前、旋后 顺利完成 能顺利充分完成 能顺利完成 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 部分完成 部分完成 部分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 不能引起反射活动 不能引起反射活动 能引起反射活动 能引起反射活动 0分 1分 2分 ⒅查肱二头肌、肱三头肌、指屈肌3反射 7．腕稳定性 至少2－3个反射明显亢进 1个反射明显亢进或至少2个反射活跃 活跃反射≤1个 且无反射亢进 ⒆肩00，肘屈900腕背屈 不能背屈腕关节达150 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 ⒇肩00，肘屈900腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 8.肘伸直，肩前屈300时 (21)腕背屈 不能背屈腕关节达15 0施加轻微阻力仍可保持腕背屈 不停顿进行 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 不能在全关节范围内主动活动腕关节 活动费力或不完全 施加轻微阻力可保持腕背屈 能平滑不停顿的进行 (22)腕屈伸 (23)腕环行运动 9.手指 (24)集团屈曲 (25)集团伸展 (26)钩状抓握 (27)侧捏 (29)圆柱状抓握 (30)球形抓握 不能随意屈伸 不能进行 正常完成 不能屈曲 不能伸展 不能保持要求位置 完全不能 不能保持要求位置 不能保持要求位置 能屈曲但不充分能放松主动屈曲的手指 能完成主动屈曲和伸展 能放松主动屈曲的手指 能完全主动伸展 握力微弱 捏力微弱 握力微弱 握力微弱 能抵抗相当大阻力 能抵抗相当大阻力 能抵抗相当大阻力 能抵抗相当大阻力 10．协同能力与速度(手指指鼻试验连续5次) (31)震颤 (32)辨距障碍 (33)速度 明显震颤 明显或不规则 较健侧长6秒 轻度震颤 轻度或规则 较健侧长2－5秒 无震颤 无 两侧差别<2秒 下 肢 项 目 1.有无反射活动（仰卧位） （1）跟腱反射 （2）膝腱反射 无反射活动 无反射活动 有反射活动 有反射活动 0分 1分 2分 2..屈肌协同运动（仰卧位） （3）髋关节屈曲 （4）膝关节屈曲 不能进行 不能进行 部分进行 部分进行 部分进行 充分进行 充分进行 充分进行 （5）踝关节屈曲 不能进行 3.伸肌协同运动（仰卧位） （6）髋关节伸展 （7）膝关节伸展 （8）踝关节伸展 没有运动 没有运动 没有运动 微弱运动 微弱运动 微弱运动 微弱运动 几乎与对侧相同 几乎与对侧相同 几乎与对侧相同 几乎与对侧相同 （9）踝关节屈曲坐位 没有运动 4.伴协同运动的活动（坐位） （10）膝关节屈曲 无主动运动 膝关节能从微伸位屈曲，但<900 屈曲>900 (11) 踝关节背曲 5.脱离协同运动的活动（站位） 不能主动背屈 主动背屈不完 正常背屈站立 （12）膝关节背屈 在髋关节伸展位时不能屈膝 髋关节00时膝关节能屈 曲<900，或进行时髋屈曲 能自如运动 （13）踝关节背屈坐位 6. 反射亢进（坐位） （14）查跟腱、膝和膝屈肌三张反射 不能自主活动 2－3个明显亢进 能部分背屈 1个反射亢进或2个反射 活跃 能充分背屈 活跃的反射≤1 7.协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（仰卧位） （15）震颤 （16）辨距障碍 （17）速度 明显震颤 明显不规则 比健侧长6秒 运动评分 <50分 50－84分 85－95分 轻度震颤 轻度规则 比健侧长2－5秒 无震颤 无 比健侧长2秒 FMA运动积分的临床意义 分级 I II III 临床意义 严重运动障碍 明显运动障碍 中度运动障碍 96－99分 IV 轻度运动障碍 上肢运动功能评定总分：66分 下肢运动功能评定总分：34分 平衡功能评定总分：14分 四肢感觉功能评定总分：24分 关节活动度评定总分：88分
Fugl-Meyer平衡功能测试
内容 评分标准 0分：不能保持平衡 支持坐位 1分：能保持平衡，但不超过5分钟 2分：能保持平衡，超过5分钟 0分：被推动时，无肩外展及伸肘 健侧展翅反应 1分：健肢有不完全反应 2分：健肢有正常反应 0分：被推动时，患肢无外展及伸肘 患侧展翅反应 1分：患肢有不完全反应 2分：患肢有正常反应 0分：不能站立 支持站立 1分：完全在他人帮助下站立 2分：1人帮助站立1分钟 0分：不能站立 无支持站立 1分：站立少于1分钟或身体摇摆 2分：站立平衡多于1分钟 0分：维持平衡少于1～2秒 健肢站立 1分：维持平衡4～9秒 2分：维持平衡多于9秒 0分：维持平衡少于1～2秒 患肢站立 1分：维持平衡4～9秒 2分：维持平衡多于9秒 平衡功能评定总分：14分
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