多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析

多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果

分析

高航

（吉林省人民医院 医务科，吉林 长春）

·临床监护·

摘要：目的 观察分析多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果。方法 选择2018年4月至2019年4月我院收治的

2200例冠心病介入治疗患者，通过随机抽签的方式分组，分为对照组（1100例）和观察组（1100例），对照组采取常规护理，观察组采取多元化护理干预，比较分析两组患者的抑郁、焦虑情况。结果 两组患者在护理前SAS、SDS评分没有明显的差异，P>0.05，观察组患者护理后SAS、SDS评分和对照组比较，明显偏低，P<0.05。结论 对冠心病介入治疗的患者采取多元化护理干预，能有效改善患者不良情绪，促进病情康复。

关键词：多元化护理；冠心病；介入治疗

中图分类号：R473.5　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.77.219

本文引用格式：高航.多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):349-350.

0 引言

冠心病是临床上常见的心血管疾病，由多种因素造成的冠状动脉狭窄导致的心肌缺血引起的疾病[1]。临床上治疗该病常采取搭桥手术，但术后具有较高的并发症发生率、复发率，不利于患者康复，对患者的身体健康带来严重威胁，因此术后采取优质的护理，能有效改善患者的预后，提高生活

[2]

质量。多元化护理是以患者为中心的护理模式，从多角度出发，给患者提供人性化的护理，达到促进患者身心康复的效果。

1.3 观察标准

采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表[3]（SDS）对患者的焦虑和抑郁进行评价，分数越高说明焦虑或抑郁越严重。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 19.0进行分析比较，两组患者的焦虑评

t检验，P<0.05表示组间分、抑郁评分等采取（±s）表示，

差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理前SAS、SDS评分没有明显的差异，P>0.05，观察组患者护理后SAS、SDS评分和对照组比较，明

P<0.05，显偏低，详细见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较（±s, 分）

组别

SAS

护理前

护理后37.25±3.3930.56±3.1248.1600.000

护理前55.68±4.5655.43±4.441.3030.193

SDS

护理后38.39±3.5131.50±3.4246.6300.000

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2019年4月我院收治的2200例冠

心病介入治疗患者，用随机数字表法分组，分为对照组（1100例）和观察组（1100例），对照组男性588例，女性512例，年龄61~85岁，平均（73.36±5.25）岁，心绞痛有785例，急性心肌梗死有315例；动脉造影：单支病变668例，双支病变286例，三支病变146例；观察组男性610例，女性490例，年龄62~87岁，平均（74.29±5.54）岁，心绞痛有776例，急性心肌梗死有324例；动脉造影：单支病变658例，双支病变

P>0.05，292例，三支病变150例。比较两组数据差异，具有可比性。

排除标准：患者肝癌出现了明显的其他转移征兆；患者腹腔镜手术转变为开腹手术；患者或其家属不愿参与此次研究。

对照组（n=1100）50.36±4.45观察组（n=1100）50.35±4.36

tP

0.0530.958

3 讨论

随着我国人口老龄化，冠心病的发病率也呈逐年升高的

趋势，冠心病通常采取冠脉搭桥手术治疗，可有效改善患者

[4-5]

的心肌缺血、减少心肌梗死面积。冠心病的治疗除了治愈和死亡两种结局外，大部分患者是带病生存，因此改善患

[6-7]

者的心理状态和提高生存质量具有重要意义。因此传统的常规护理没有办法满足当前患者的满足感，还需根据患者的病情制定多元化的护理干预。

多元化护理干预是以患者为中心，采取多个方面对患者的心理、生理进行护理，提高更优质、更贴合患者自身情况的护理服务[8]。通过对患者进行健康教育，纠正其认知上的错误，对家属讲解治疗的目的及意义，增加家属的重视程度。在护理的过程中，对患者的心理状态进行评估，及时缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，让患者保持积极乐观的心态，提高治疗依从性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括了健康宣教、饮食指导、环境介绍等。观察组采取多元化护理干预：①健康宣教：为患者制定个性化的健康教育，针对患者对疾病的了解情况以及自身的病情作针对性的讲解，同时让患者家属对疾病的认识程度加深，对疾病更加重视，并提高疾病的预防措施。②康复训练：患者生命体征稳定后，指导患者进行缓慢的翻身、坐起、站立等，随着身体的恢复逐渐增加运动量，如行走、太极等，嘱咐患者在出院后按时回医院复诊。③音乐护理：在睡前对患播放音乐，3次/周，30 min/次。④心理护理：对患者的心态进行及时的测评，积极与患者沟通，缓解其不良情绪，提高战胜病魔的信心。⑤健康护理：每日定时为患者进行按摩，让肌肉保持放松。

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350World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.77

[4]　󰀃马亚娟.多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果[J].

河南医学研究,2018,27(23):4403-4404.[5]　󰀃张喆.多元化护理对冠心病术后康复患者生活质量的影响[J].现代医

学,2018,46(10):1188-1192.[6]　󰀃刘秀梅.多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果

研究[J].双足与保健,2017,26(15):20,23.[7]　󰀃王红英,贺树凤.多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康

复的效果研究[J].国际护理学杂志,2014,15(7):1596-1599.[8]　󰀃苗小宁.多元化护理对冠心病术后康复患者生活质量的影响体会[J].中

西医结合心血管病电子杂志,2019,7(5):107,110.

综上所述，对冠心病介入治疗的患者采取多元化护理干预，能有效改善患者不良情绪，促进病情康复。参考文献

[1]　󰀃王秋霜.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].首

都食品与医药,2019,26(7):94-95.[2]　󰀃许侠.多元化护理干预模式对老年冠心病患者PCI术后心理状态、生活

质量及依从性的影响[J].湖北民族学院学报(医学版),2019,36(1):95-97.[3]　󰀃卢晶晶.多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果分

析[J].首都食品与医药,2019,26(2):156.

·科普知识·

妈妈早准备宝宝更健康

提高人口素质，首先要求优生，提高出生婴儿的体质水平，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷约90万例，其中出生时可见的出生缺陷约25万例，这些先天畸形儿和遗传病患儿的出生，不但影响我国人口质量，而且给家庭和社会带来沉重负担，患者本人也将终身痛苦。因此，人们渴望优生，迫切需求优生科学知识的指导，以尽量确保生育身体健康，智力优良的孩子。从以下几个方面给大家科普一下如何做到优生。

1 什么叫出生缺陷

出生缺陷是指婴儿出生前，在母亲的子宫内就发生了发育异常，它是由于不良的遗传因或环境因素使胚胎的发育过程发生紊乱而造成的。包括身体结构的畸形、生理功能异常，有些异常是肉眼不可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致长期患病、甚至终身残疾。

2 近亲结婚的危害

因为近亲中携带相同的有害基因，如果生育后代，发病的可能性将大大增加，会出现各种各样的残疾，避免近亲结婚，进行优生遗传咨询，才能生育健康聪明的下一代。

3 出生缺陷发生的原因

遗传因素，主要包括基因和染色体异常。环境因素，包括身体内部的妊娠环境和外部环境影响，如：过量的接触X射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，在一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。营养因素，包括微量元素、维生素、脂肪和蛋白质等。

4 出生缺陷的预防

出生缺陷最容易发生的时期在早孕期，早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。（1）孕前准备：戒烟戒酒；孕前3个月或整个孕期每日服用叶酸0.4 mg；不使用对胎儿有影响的药物；不使用化妆品；避免环境污染（农药、甲醛、铅汞等）、射线、噪音、高温环境；避免接触宠物；注意饮食，及时补充营养，增加蛋白质，维生素的摄入，不偏食；孕妇要保持愉快，良好的心情。（2）孕期避免致畸因素：避免滥用药物；避免病毒感染；避免接触有害物质；避免射线辐射；避免吸烟喝酒。女性都喜欢使用化妆品，孕妇也不会例外。这些化妆品包括：睫毛膏、染发水、发胶、摩丝、冷烫精等，而这些化妆品可能存在潜在危害的物质。例如，染发水中可能含铅，祛癍霜、增白剂含有汞等有害物质，而这些物质不仅对孕妇有影响，同时对胎儿也有危害。化妆品中的铅进入孕妇体内后，可以存在于红细胞中，然后进入骨组织中沉积，体内90％的铅储存在骨组织中。孕妇的血铅超过标准，则可以引起自然流产、死胎以及畸形的发生。如果孕期与低水平的铅接触，还容易发生胎膜早破、低出生体重儿。同时还可能造成出生婴儿的生长速度减慢、行为紧张、精神发育异常、智力低下等。（3）孕期的重点监护：营养指导，产前诊断。高龄孕妇是指生产时年龄35岁以上的妇女，其胎儿发生染色体异常的机会增加。孕妇以往有异常妊娠或分娩史，如反复多次流产、死胎、生过染色体异常的婴儿或无脑儿疾病患儿的孕妇。夫妇一方有遗传性疾病或染色体疾病、先天性代谢性疾病，比如夫妇一方有严重智力低下，查出染色体异常等。怀孕时子宫增长过快、做B超发现是因为羊水过多，夫妇一方接触放射性物质、毒物、药物。（4）监测胎儿生长发育：应该定期到医院去做产前检查。测量子宫高度，腹围，监测胎儿生长发育趋势，必要时进行B超检查测量胎儿发育情况。（5）自我监护：怀孕30周起，孕妇要自己数胎动。如在12 h内胎动数少于3次，为胎动减少。一般胎动减少比胎心消失的时间早24 h，有效的自我监护可及时发现胎儿在宫内的异常情况。（6）做好分娩前后物质及心理准备：妊娠中、晚期就要进行母乳喂养的准备。每天清洗乳头。分娩前还应做好心理及物质上的准备。促进分娩顺利进行。

总之，孕前做好准备，孕期加强对孕妇的监护，注意饮食、营养，定期去医院进行产检，做好分娩的心理准备等，对于出生缺陷有明显的预防作用，可以促进宝宝健康成长。

张洪

（泸州市江阳区妇幼保健计划生育服务中心）

投稿邮箱：sjzxyx111@163.com