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主色、恶色、客色——中西医结合《中医基础学》

2024-01-03 来源:步旅网
中医重视⾯部⾊诊,根据五⾏主⾊理论,以⾯部⾊泽的变化判断病情轻重。如《医宗⾦鉴·四诊⼼法要诀》说:“天有五⽓,⾷⽓⼊⿐,藏于五脏,上华⾯颐。肝青⼼⾚,脾脏⾊黄,肺⽩肾⿊,五脏之常。脏⾊为主,时⾊为客。春青夏⾚,秋⽩冬⿊,长夏四季,⾊黄常则。医学教育 原创客胜主善,主胜客恶”。五脏之常⾊为“主⾊”,应时之⾊为“客⾊”。客⾊胜(克)主⾊,为顺,病较轻浅;主⾊胜(克)客⾊,为逆,病较深重。如脾病若见其应时之⾊为黄⾊,为顺,因脾脏之主⾊为黄⾊,与客⾊⼀致;若其应时之⾊为青⾊,亦为顺,因此为⽊克(乘)⼟的“客胜主”;若其应时之⾊为⿊⾊,则为逆,因此为⼟克(乘)⽔的“主胜客”其它以此类推。

  还⽤“⾊脉合参”来推测疾病的预后。所谓⾊脉合参,即将通过⾊诊和脉诊所收集的资料进⾏综合分析,以评价病情的轻重,推测疾病的预后。⾊脉合参,⽆疑⽐单纯以⾯⾊更能客观地把握疾病的变化和预后。与五⾏的⽣克运动规律结合在⼀起的⾊脉合参,则能诊断病势的轻重和推测疾病的预后。

  如肝病⾯见青⾊,并见弦脉,为⾊脉相符,乃平安之象;若此时反见浮脉,因其为相胜之脉(浮脉属⾦,青⾊属⽊,⾦克⽊),故病证预后不良;若此时兼见沉脉,因其为相⽣之脉(沉脉属⽔,青⾊属⽊,⽔⽣⽊),故其预后良好。

  如果病⾊缺乏光泽甚⾄⽆光泽,那就说明疾病已经严重损耗了⼈体的精⽓,这时疾病就重,预后也就较差,中医称这种⽆光泽的病⾊为“恶⾊”。《内经》也为恶⾊提供了五个模型,分别是:青如草兹(草兹指死草,它的颜⾊是青⽽枯暗⽆光泽),⾚如衃⾎(衃⾎指死⾎,凝固的⾎液,颜⾊往往呈暗红带⿊,⽆⽣机),黄如枳实(枳实的颜⾊是⿊黄不泽),⽩如枯⾻(⽩⽽枯槁),医学教育 原创⿊如炲(⾳“台”,指煤烟的尘灰,是⼀种灰⿊⽆华的颜⾊)。借助《内经》提供的这两组模型,我们可以对“善⾊”和“恶⾊”形成具体⽽形象的概念,同时,通过“善⾊”和“恶⾊”,我们可以判断体内脏腑精⽓的盛衰情况,从⽽了解到疾病的轻重。

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