社区卫生服务站医院感染管理存在的问题及对策

篁　堡　壁　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＣＯＭＭＵＮｌＴＹ　ＤｏＣＴＣ３１￣ｓ　社区卫生服务站医院感染管理存在的问题及对策　浓度不准确且使用不规范…；清洁工作　陈菊华　２１４２０７江苏宜兴市十里牌医院　处理等。对加入社区的新职工要经培训　考试合格后才能上岗。　不及时，治疗室有霉变现象；“三区”区分　不严格，物品混放；静脉输液不能做到　“一认真执行无菌操作，严格做好消毒隔　离工作：严格执行无菌操作原则；三区应　明确分开，进行治疗操作应在清洁的环境　人一带一消毒”。　医疗垃圾处理不当：对医疗废弃物不　能认真分类，损伤性垃圾混放到感染性垃　中进行；进行无菌操作，着装规范；洗手规　摘要　目的：加强社区卫生服务站的医　圾甚至生活垃圾中，成为了污染源；对患　范，肥皂搓洗１０～１５秒注意指尖、指缝、　院感染管理工作，以减少医院感染的发　者的血液、体液等污染物不能做好双向防　关节，流动水冲洗　；从无菌容器中取无　生。结论：社区卫生服务站是医院感染管　护，各种消毒需要的浓度配比不清楚；医　菌用品，必须使用无菌持物钳（镊），一套　理工作中的薄弱部门，应认真做好医院感　疗废物的登记及在向医院运输送暂贮中　无菌用品只供一人使用；坚持每日清洁、　染管理工作，落实各项控制措施，所属社　交接过程不规范，甚至无分类垃圾的数量　消毒制度；各类器械消毒液掌握浓度，定　区卫生服务中心也应加强考核。　登记和交接记录。　期更换；注意自身防护，接触病人血液、体　关键词社区卫生服务站　医院感染　抗生素使用现象普遍：不论是上感还　液应戴手套，并防针头等利器刺伤。对使　问题对策　是眩晕，发热或不发热大多都使用抗生素　用的压脉带、输液网套等物品都应做到一　及激素，且是联合使用２种或２种以上的　人一用一消毒。　存在的问题　抗生素。　规范化管理医疗垃圾：认真学习并落　站内人员综合素质较低：大部分社区　实《医疗废物管理条例》，严格按照医疗　医务人员的医院感染控制知识掌握不全　对策　垃圾的分类进行处理，尤其是医疗垃圾不　或不系统，一些无菌观念不强的医生把一　加强考核，提高社区人员对医院感染　能与生活垃圾混合，使其成为传染源，在　些不良习惯带进了实际工作，也无形中传　管理重要性和长期性的认识：加强对社区一　运往医院暂贮间途中严防滴漏，并做好登　给了护士，不规范行为较为常见。　卫生服务站医院感染控制的管理，加强监　记、交接工作。　洗手不规范：检查前后、常规护理操　测，为社区制订健全的规章制度、控制方　严格掌握抗生素使用原则，合理使用　作前后洗手不规范或干脆不洗手，甚至在　案，每月要对社区进行定期或不定期的各　抗生素：病毒性感染、发热原因不明，且无　接触了感染患者之后不洗手，即使洗手，　种监测、检查考核，及时发现问题，提出整　可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素，　也不能严格按照洗手方法进行，配备的防　改方案，严格执行无菌技术操作原则、消　强调综合治疗。　护用品在诊疗过程中也不按要求使用，职　毒隔离等规章制度，定期进行空气细菌培　业防护常识掌握甚少，忽视了自身的防　养、消毒液、无菌医疗用品的监测等。　参考文献　护，也增加了交叉感染的危险。　加强培训，提高专业素质：利用各种　１熊乐平，郑瑞璋．基层医院感染管理存在的　无菌观念差，消毒隔离工作不到位：　业务学习进行医院感染知识的系统培训，　问题分析及对策．护理管理杂志，２００４，４　从医院换取的无菌消毒包管理不规范；空　学习医院感染规章制度，各类无菌操作规　（１０）：３９—４Ｏ．　气消毒监测不到位；极个别服务站医疗器　程、清洁消毒灭菌技术、医疗垃圾的分类　２唐维新．医院感染管理手册．南京：江苏科　械浸泡液长期不更换；消毒液的配置方法　学技术出版社，２００２：６４—６５．　服务理念，强化与患者的交流和沟通，良　３级管理模式，形成护理部质控组、护士　只有具备顾客感知并获益的技术和服务　好的医患沟通是防范医疗风险的重要措　长专科质控组、病区质控组３级监控网　质量才有好效益。有经营效果的质量，才　施。③树立全程服务的观念。要抓好３　络。在Ｅｌ常护理质量管理中，护理部每月　是好质量　护理管理要走质量效益型发　个关键点，即“人院”、“住院”、“出院”。　进行１次质量检查，每周随机进行质量抽　展道路，就必须树立质量控制与质量经营　在工作过程中，充分体现以关爱、尊重为　查，对于存在的和潜在的护理质量问题进　的双重理念，既重视质量过程的内部控　核心的人道主义精神。④加强健康指导。　行根源分析，提出有针对性的纠正、预防　制，又注重感知服务的质量营销，建立　根据科室专科的特点，自行编制健康教育　措施、落实整改，并进行跟踪考核、反馈，　“质量就是经营，经营就是推销质量”的　材料，使患者生活质量提高，防止各种并　每季度在全院综合质量考核月报上进行　管理意识，通过院前的预见服务、院中的　发症及后遗症，也使患者掌握了自我保健　通报，分享护理成果及护理质量讲评，解　全程服务、院后的售后服务，经营护理质　的相关知识。　析护理不良事件，最后对整过程进行归纳　量。　建立３级管理网络：医院设立质量管　整理，总结经验和教训，为提出更高的质　总之，在护理过程中始终坚持以人为　理委员会，负责制定全院质量管理计划。　量目标提供新的参考依据，使全院护士能　本，开展“人性化”、“人情味”的服务，不　建立质量保证体系，组织领导检查督促质　够了解更多、更新和更准的质量信息，不　仅能使患者得到莫大的心理安慰，还能扩　量管理工作，调查、分析和解决质量问题　断提高护理质量管理。现代医院管理的　大医院的社会影响，进而增强医院的竞争　等。实施护理部主任一护士长一护士的　实践证明，质量好不等于有市场、有效益，　力，使医疗护理质量水平不断提高。　２３４中国社区医师・医学专业半月：Ｆ￣１２ｏｏ８年第２２期（第１Ｏ卷总第１９９期