多学科协作在孕妇重症子痫前期患者中的急救护理效果分析

摘要】目的：分析在重症子痫前期患者中应用多学科协作的急救护理效果。方法：择取52例重症子痫前期患者，将其随机分为两组，对照组（26例）患者行以常规急救护理，研究组（26例）患者行以多学科协作急救护理，对照分析两组临床效果。结果：研究组顺利转剖宫产患者占比高于对照组，P＜0.05；研究组

Apgar评分在8分以上者占比高于对照组，P＜0.05；研究组胎盘早剥、心肾衰竭、产后大出血以及弥散性血管内凝血等并发症总发生率低于对照组，P＜0.05；两组在抢救费用以及死亡率对比无统计学差异，P＞0.05；护理满意度研究组高于对照组，P＜0.05。结论：在重症子痫前期患者中，多学科协作急救护理的应用可以取得显著效果，可以使母婴结局得到改善，提高患者对护理服务的满意度，临床应用价值显著。

【关键词】多学科协作；重症子痫前期；急救护理；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）05-0179-02

子痫前期指的是女性妊娠期间出现蛋白尿以及高血压现象，通常是因机体免疫系统失衡、胎盘严重缺血以及缺钙等因素导致[1]。重度子痫前期是子痫前期的严重类型，这一疾病不仅发展迅速，而且治疗困难，需要及时有效的救治[2]。为使临床救治效果提升，改善患者妊娠结局，则需要做好急救护理工作[3]。本文对此予以研究，现作如下报告。 1.资料与方法 1.1 一般资料

择取52例重症子痫前期患者，病例均从2018年3月—2019年9月择取，所选患者均与诊断标准相符合，年龄在18岁以上，既往无高血压病史，单胎妊娠，对本次研究知晓且同意参与，排除凝血功能异常患者、精神疾病患者、内分泌疾病患者、胎盘早剥患者、双胎或多胎患者、慢性高血压病史患者、心脏病史患者等。将其随机分组研究，对照组（26例）患者中，6例初产妇，20例经产妇，病例择取年龄范围为23～40（30.13±4.41）岁，病例择取孕周范围为33～36（34.82±0.46）周，病例择取孕次范围为1～3（1.89±0.23）周；研究组（26例）患者中，5例初产妇，21例经产妇，病例择取年龄范围为22～40（30.22±4.56）岁，病例择取孕周范围为32～36（34.89±0.56）周，病例择取孕次范围为1～3（1.90±0.21）周；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。 1.2 方法

对照组（26例）患者行以常规急救护理，对患者生命体征予以监测，并对24小时出入量进行记录，并行营养及吸氧等护理，对终止妊娠时机进行观察和确定。研究组（26例）患者行以多学科协作急救护理：①建立多科学团队。由医务科组织团队成员对处理方案进行讨论和制定，并对手术人员配备情况手术分级进行确定，各个科室之间团结协作，对每位成员的职责予以明确，并开展持续演练以及培训，使其管理能力提高。②各科室人员分工协作。麻醉科主要负责呼吸循环、麻醉、病情观察、血氧饱和度监测，为患者提供加压面罩吸氧，并行无创呼吸机正压通气，以患者情况为准决定气管插管与否。内科医师对强心、降压、水电解质纠正、利尿等治疗予以指导。术后与麻醉医师配合对患者进行抢救，产科医护人员需要监护胎心，并以患者病情为准对终止妊娠时间进行确定，并配合剖宫产手术操作。③制定抢救临床护理路径。入院后，选择头低左侧卧位或平卧位，将裤带、领口解开，并行吸氧，对呼吸道分泌物进行处理，对患者生命体症状予以监测，建立静脉通道，准备急救物品以及仪器，控制抽出，并行静脉治疗，对组织缺氧进行及时纠正。入院30分钟～24小时，应注

意保持病房安静，并让患者卧床休息，做好警示标志，对周围噪音进行控制，观察患者不适症状，尤其是血压改变，如果出现异常应及时向医生汇报，另外对患者实施心理护理，使其不良情绪得到缓解。 1.3 观察指标

①顺利转剖宫产率；②Apgar评分在8分以上；③并发症：胎盘早剥、心肾衰竭、产后大出血以及弥散性血管内凝血等并发症。④抢救费用；⑤死亡率；⑥护理满意度：经问卷方式调查，分值范围为0～100分，评分越高则表示满意度越高。 1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果

2.1 两组母婴结局对比

研究组顺利转剖宫产患者占比高于对照组，P＜0.05；研究组Apgar评分在8分以上占比高于对照组，P＜0.05；研究组胎盘早剥、心肾衰竭、产后大出血以及弥散性血管内凝血等并发症总发生率低于对照组，P＜0.05；两组在死亡率对比无统计学差异，P＞0.05；见表1。 2.2 两组抢救费用及护理满意度对比

两组在抢救费用上对比无统计学差异，P＞0.05；护理满意度研究组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组抢救费用及护理满意度对比（x-±s）组别 n 抢救费用（元） 护理满意度（分） 3.讨论

多学科协作作为医学模式之一，其与生物-心理-社会-环境相适应，通过建立多学科团队，管理疾病。本次研究中，在重症子痫前期患者中应用多学科协作护理模式，并对照常规护理，结果发现，研究组顺利转剖宫产率高于对照组，Apgar评分在8分以上患者占比高于对照组，并发症发生率低于对照组，由此可见多学科协作可以有效改善重度子痫前期急救效果。多学科协作主要涉及到内科、产科、麻醉科以及新生儿科，通过此种管理模式可以对患者病情变化予以快速识别，并迅速处理，避免病情进一步发展[4]。另外多学科协作的管理模式可以明确各学科的分工，在急救工作中可以实现团队协作，以提高急救效果。同时多学科协作中，工作人员可以以抢救临床护理路径为准开展相关工作，可以有效预测下一步工作，避免盲从，让护理人员主动参与护理工作[5]。在多学科团队急救过程中，不仅程序明确，而且有序，可以使患者及其家属的信任度提高，进而提高其护理满意度。

综上，在重症子痫前期患者中，多学科协作急救护理的应用可以取得显著效果，可以使母婴结局得到改善，提高患者对护理服务的满意度，临床应用价值显著。

【参考文献】

[1]郭艳梅,池凯仪,伍丽婵,等.多学科协作在重症子痫前期患者中的急救护理应用[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1657-1660.

[2]钱松丽.针对性护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(13):84-85.

[3]吴媚.针对性护理在重度子痫前期患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(03):147-148.

[4]施围群,吴妙芬,冯少霞.早期预警评分在子痫前期患者护理中的应用效果评价[J].护理实践与研究,2018,15(14):64-67.

[5]黄国华.优质护理干预在重度子痫前期患者中应用的效果评价[J].中外医学研究,2018,16(31):87-89.