妇科肿瘤患者的综合康复治疗

维普资讯 http://www.cqvip.com 中国康复・２００７年６月・第２２卷第　搠　２０５　妇科肿瘤患者的综合康复治疗　任延律　，王兰　，于丽波　，石琨　（哈尔滨医科大学附属ａ．肿瘤医院腹外科，ｂ．二院妇产科，哈尔滨１５００４０）　【摘要】　目的：探讨综合康复治疗对妇科肿瘤患者的影响的抑郁状态。方法：妇科肿瘤患者８８例，随机分为干预组　和对照组各４４例，均按妇科肿瘤常规治疗，干预组患者同时参加集体心理干预，包括讲座，交流、放松疗法及运动疗法　等。结果：经过ｌＯ次干预后，干预组患者焦虑白ｉ￣（ＳＡＳ）Ｒ抑郁白评量表（ＳＤＳ）的评分与治疗前及对照组比较均显　著下降（Ｐ＜Ｏ．０１、０．０５）。结论；综合康复治疗能明显改善肿瘤患者焦虑与抑郁状态，提高生存质量。　【关键词】妇科肿瘤；康复治疗；生存质量　【中图分类号】Ｒ４９；Ｒ７３７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００１—２００１（２００７）０３’０２０５—０１　患有肿瘤的患者多表现为恐惧、抑郁、焦虑情绪或心理异　常　。本文对４４例妇科肿瘤患者进行集体心理干预，并与常　２结果　治疗前癌症患者生存质量问卷调查显示，２组患者均存在　规治疗的患者比较，以探讨综合康复对妇科肿瘤患者的影响。　１资料与方法　１．１对象２００３年５月一２００４年５月在我科（干预组）及哈尔　疲倦、疼痛、气促、失眠及食欲丧失等症状；经过１Ｏ次心理干预　后，干预组患者与治疗前比较，临床症状明显改善，ＳＡＳ、ＳＤＳ评　分与治疗前及对照组比较均显著下降，对照组治疗前后则无明　显变化，见表１。　滨医科大学附属二院妇科（对照组）治疗的肿瘤患者各４４例，　均经临床和病理切片证实癌症，年龄２２—６３岁，平均（４６．１±　表１　２组患者治疗前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较　±５　９．９）岁；文化程度为大学３２例，高中４５例，初中８例，小学３　例。２组一般资料比较差异无显著性意义。　１．２方法２组均按手术和放疗等妇科肿瘤常规治疗。在治　与干预前及对照组比较①Ｐ（０．０１，０　Ｐ（０．０５　疗后的７日内２组患者均完成焦虑白评量表（ＳＡＳ）、抑郁白评　量表（ＳＤＳ）［　及癌症患者生存质量（包括性生活状况）问卷［３　的　评分及调查。干预组根据评分结果制定集体心理治疗干预方　案。①讲座：由肿瘤专家讲解癌症的有关知识，告知治疗前、治　疗中、治疗后机体结构功能的改变。②交流：组织癌症患者交　３讨论　生存质量是一个多维的概念，包括躯体健康、心理健康、社会　人际关系和精神健康４个方面。妇科肿瘤常要进行双侧卵巢和　子宫等代表着女性特征的生殖器官的切除，患者生理上失去吸引　流会，由经过综合康复治疗后取得明显效果的癌症患者讲述抗　病经历和疾病康复过程，鼓励患者增强信心；对在交流中提出　的问题耐心给予解答并与患者一起探索缓解心理压力的方法　等。③放松疗法　］：让患者经常收听轻松愉快或者喜欢的音　乐、歌曲，收看幽默、诙谐的喜剧，保持心境愉快；想象放疗时射　线正在杀死体内的癌细胞，自己全身通畅与正常人一样；树立　相信现代医学技术能治好自己疾病的信心。④运动疗法：参加　自己喜欢的娱乐活动，进行身体力行的锻炼。⑤发泄疗法：给　力，更增添生理和心理上的压力，导致生存质量下降。本文干预　组在临床手术及放、化疗治疗的同时，进行有效的心理干预，通过　纠正患者不恰当的认识和支持性心理治疗，并配以多方面行为训　练，使患者部分生活质量及负性情绪改善。许多研究证明，性激　素虽是性活动的一个重要因素，但不是唯一因素　］，性激素水平　与性欲并不一定直接相关。本文结果提示癌症的综合康复治疗　可明显提高患者的生存质量，是临床治疗必要的延续和完善。　患者制造多与人聊天、沟通，交流的氛围；使患者能尽情倾诉自　己内心的想法和要求，并尽量给予解决。集体治疗分为１Ｏ～１２　例为１小组，每次３Ｏ一６０　ｍｉｎ，每周１—２次。　１．３检测指标治疗前后２组均进行ＳＡＳ和ＳＤＳ评分及癌　【参考文献】　［１］朱开梅，盛晖，蔡忠香，等．恶性肿瘤病人化疗前的心理问题及护理　［Ｊ］．护理学杂志，２００３，１８（１０）：７４９—７５０．　［２］　张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．第２版．长沙：湖南科学技术　出版社，１９９８．　症患者生存质量问卷调查。　１．４统计学处理为Ｐ＜Ｏ．０５。　所得数据用　±５表示，ｔ检验，显著性水平　［３］张素霞．疼痛对癌症患者生活质量影响的调查［Ｊ］．中国实用护理　杂志，２００４，２０（６）：６３—６４．　［４］周晓荣，刘美丽，高春燕，等．心理干预中放松切Ｉ练的研究进展［Ｊ］．　【收稿日期】２００６—１２－０７　【作者简介】任延律（１９７１一），男，博士，主治医师，主要从事胃癌、　大肠癌、乳腺癌的基础与临床方面的研究。　护理学杂志，２００３，１８（５）：３９９—４００．　［５］江鱼，姚德鸿．性医学［Ｍ］．上海：上海科技教育出版社，２０００．