编号： 生产企业名称 生产地址 联系方式 产品的 合规性 许可证明文件编号 生产现 场环境 工艺技术 水平 质量管 理能力 原料通用名称 原料商品名称 传真/e-mail 饲料原料目录□ 单一饲料目录□ 添加剂预混合饲料□ 浓缩饲料□ 饲料添加剂目录□ 混合型饲料添加剂□ 药物饲料添加剂□ 其他饲料□ 饲料生产许可证或兽药生产许可证编号： 产品批准文号编号： 新饲料或新饲料添加剂证书编号： 饲料进口登记证或兽药注册证书编号： 良好□ 合格□ 较差□ 技术先进□ 满足要求□ 不能满足要求□ 有效期内的质量和食品安全管理体系： 正 正常□ 运行不正常□ 产品执行的标准的编号： 安全环保情况：有□ 无□ 财务情况：质量保证金□ 开具发票□ 账期： 价格： 供货情况：供货能力： 生产能力： 物流状况：自运□ 配送□ 考评日期 得分 初选 和现场考评信息 其他方面 现场考评人 评价项目 评分标准 □产品的合规性 □资质的合规性 具备上述条件者得15分，不具备者得0分，并一票否决 □国际先进（25分） □国内领先（15分） □国内一般（7分） □落后、淘汰（0分） □ 建立了完善的质量管理体系或制度，并能提供材料（4分） □ 有一定数量的专业技术与质控人员（4分） □ 有一定数量的专业管理与生产人员（4分） □ 产品质量标准情况（3分） □ 样品实测指标或试用情况（3分） □ 产品满足公司质量标准情况(7分) 合规性评价 评 （15分） 产品生产技术价 能力评价 （25分） 内 产品质量管理 能力评价 容 （12分） 产品质量检测或使用情况评价（13分）
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产品信誉与服评务能力评价 （10分） 价 内价格、物流、财务情况评价 容 （25分） 评价结论 批准意见
□ 行业内大型优秀企业使用情况（3分） □ 产品自身的能力服务（3分） □ 产品外延的服务能力（4分） □ 性价比高（15分） □ 物流及时可靠（5分） □ 财务情况良好（5分） □ 评价得分（ ） □ 同意作为合格供应商（主要供应商□、次要供应商□、补充供应商□） □ 不同意 评价人： 评价日期： 批准人： 批准日期： 注： 适用于原料生产企业供应商评价记录。
资质信息是指：
1、实施行政许可的原料许可证明文件编号、批准文号、营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
2、实施登记或注册管理的原料进口许可证明文件编号、批准文号、营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
3、不需行政许可的原料营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
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供应商评价记录
经销商名称 注册地址 联系方式 编号： 原料通用名称 原料商品名称 营业执照注册号 评分标准 得分 评价项目 经销商的资质□ 合格（15分） 评价（15分） □ 不合格（0分） 评经销产品的资□ 产品的合规性 □生产企业的合规性 价质评价（15分） 具备上述条件者得15分，不具备者得0分，并一票否决 □ 行业内大型优秀企业使用情况（4分） □ 产品自身的服务能力（4分） □ 产品外延的服务能力（7分） □ 产品质量标准情况（4分） □ 样品实测指标或试用情况（4分） □ 产品满足公司质量标准情况（7分） 产品生产企业的□ 国际先进（15分）□国内领先（10分） 技术技术与生产□ 国内一般（5分） □落后、淘汰（0分） 能力评价(15分) 价格、物流、财务□ 性价比高（15分）□物流及时可靠（5分） 情况评价（25分） □ 财务情况良好（5分） 经销商的服务内及信誉能力评价（15分） 容 产品质量检测或试用情况评价（15分） 评价结论 批准意见 □ 评价得分（ ） □ 同意作为合格供应商同意作为合格供应商（主要供应商□、次要供应商□、补充供应商□） □ 不同意 评价人： 评价日期： 批准人： 批准日期： 注：适用于原料经销商供应商评价记录。
资质信息是指：
1实施行政许可的原料许可证明文件编号、批准文号、营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
2实施登记或注册管理的原料进口许可证明文件编号、批准文号、营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
3不需行政许可的原料营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
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供应商再评价记录
编号： 经销商信息 经销商名称 注册地址 联系方式 原料通用名称 原料商品名称 营业执照注册号 生产企业信息（供应商是经销商时也需填写） 生产企业名称 生产地址 联系方式 类型 评价项目 资质再评价（15分） 供货质量情况统计 （20分） 口生产企业 口经销商 口其他 评分标准 口产品合规、仍在目录内 口 生产企业合规、在有效期内 具备上述条件者得15分，不具备不得分，并一票否决 口供货数量和时间的保证率（15分） 口合理执行退换货或扣款（5分） 得分 原料通用名称 原料商品名称 产品技术、生产工艺、口生产及技术能力满足我方对其产品质量要求）（5分） 质量保证体系的重要口工艺、技术重要变化：改善（5分）持平（2分）变差（0分） 变化情况（10分） 企业信誉及服务能口行业内大型优秀企业使用情况（3分） 力（10分） 口产品自身的服务能力（3分） 口产品外延的服务能力（4分） 价格、财务情况（25 口性价比高（20分） 口财务请况良好（5分） 分） □ 评价得分（ ） □ 同意作为合格供应商同意作为合格供应商（主要供应商□、次要供应商□、评价结论 补充供应商□） □ 不同意 评价人： 评价日期： 批准意见 批准人： 批准日期： 注：资质信息是指： 1实施行政许可的原料许可证明文件编号、批准文号、营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
2实施登记或注册管理的原料进口许可证明文件编号、批准文号、营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
3不需行政许可的原料营业执照注册号、组织机构代码、税务登记证编号。
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合格供应商名录
编号 原料名称 通用名称 商品名称 供应商名称 经销商名称 生产企业名称 生产企业许可 证明文件编号 评价 日期 注：许可证明文件编号：单一饲料、饲料添加剂、药物饲料添加剂、添加剂预混合饲料、浓缩饲料生产企业时填写。其中，单一饲料、浓缩饲料是指生产许可证号编号；饲料添加剂、药物饲料添加剂、添加剂预混合饲料的许可证明文件编号是指生产许可证号编号和产品批准文号编号。进口的药物饲料添加剂许可证件文件编号是指进口兽药注册证书编号；进口饲料及饲料添加剂的许可证件文件编号是指进口登记证编号。
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原料查验记录
原料通用名称 生产日期及 保质期 生产企业名称 原料类型 口行政许可国产原料 口进口原料 口不需行政许可原料 查验内容 许可证明文件编号 包装完好程度 产品标签 查验结果 查验日期 查验人 产品质量检验合格证 原料质量检验报告 原料商品名称 感官查验 原料查验记录
原料通用名称 生产日期及 保质期 生产企业名称 原料类型 口行政许可国产原料 口进口原料 口不需行政许可原料 查验内容 许可证明文件编号 包装完好程度 产品标签 查验结果 查验日期 查验人 产品质量检验合格证 原料质量检验报告 原料商品名称 感官查验 6
垛位标识卡
原料生产日期和批号： 原料名称 主要检测指标及数值 检验状态 垛位总量（千克或袋） 使用日期 供应商简称或代码 品管签字 待检口 合格口 待用口 不合格口 退货口 保质期截止日期 剩余数量（千克或袋） 已使用数量（千克或袋） 危险化学品出入库记录
危险化学品名称 包装 规格 入库 日期 入库 数量 出库 数量 出库 日期 领用人 结存 数量 保管人 7
原料出入库记录
原料生产期和批号： 包装规格： 原料名称 入库日期
入库数量（千克） 供应商简称/代码 出库日期 出库数量（千克） 库存数量（千克） 8
原料进货台账
原料 通用名称
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原料 商品名称 生产企业名称/供货者名称 联系方式 产地 数量 （千克） 生产日期 保质期 车号 查验或检验信息 进货日期 经办人 产品留样观察记录
产品名称或编号 生产日期或批号 保质期截止日期 留样环境 温度 相对温度 观察日期和观察结果 日期 结果 观察人 日期 结果 观察人 日期 结果 观察人 日期 结果 观察人 日期 结果 观察人 10
不合格品处置记录
不合格样品名称 生产日期或批号 不合格品实施陈述 不合格样品数量 检验报告编号 记录人和日期： 不合格原因 负责人日期：· 处置方式 批准人和批准日期： 处置结果 处置人和处置日期：
产品垛位标示卡 产品名称或代号 产品日期 规格（千克/包） 检验状态 出库日期
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待检□ 合格□ 不合格□ 出库数量 库位编号 生产批号 入库日期 入库数量 结存数量 仓管员
产品出入库记录
产品名称： 单位：千克 生产日期
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规格等级 入库日期 入库数量 出库日期 出库数量 库存数量 保管人
产品销售台账
单位：千克 产品名称
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产品数量 生产日期 生产批次 质量 检验信息 购货者 名称 联系方式 销货日期 膨化作业记录
生产日期（ 年 月 日） 班组负责人： 膨化 机号 产品 名称 调质温膨化温膜板孔径度（℃） 度（℃） （毫米） 感官 检查 生产负责人： 作业时间 起 止 产量（吨） 操作人 14
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