小针刀联合针灸治疗颈椎病临床报告60例

CHINESECOMMUNITYDOCTORS小针刀联合针灸治疗颈椎病临床报告60例

金智勇(通讯作者)

潘贵超

于乐

102208北京市昌平区中西医结合医院骨伤科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.18.45基金项目北京市中医药科技发展项目

摘

要

目的：研究小针刀联合针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法：收治颈椎病患者120例，随机平分两组。试验组

患者给予小针刀、针灸联合治疗，对照组患者单纯采取针灸疗法。分别对两组的患者进行疗效观察。结果：试验组的临床疗效优良率96.7%，对照组则为88.4%。结论：小针刀联合针灸治疗颈椎病疗效显著。关键词

小针刀；针灸；颈椎病；治疗

Clinicalreportofsmallneedleknifecombinedwithacupunctureinthetreatmentof60caseswithcervicalspondylosis

JinZhiyong(Correspondingauthor),PanGuichao,YuYueDepartmentofOrthopaedicsandTraumatology,TraditionalandWesternMedicineHospitalofChangpingDistrict,Beijing102208FundprojectBeijingTraditionalChineseMedicineScienceandTechnologyDevelopmentProject

AbstractObjective:Tostudytheclinicaleffectofsmallneedleknifecombinedwithacupunctureinthetreatmentofcervicalspondylosis.Methods:120patientswithcervicalspondylosiswereselected,theywererandomlydividedintothetwogroupsonaverage,patientsintheexperimentalgroupweretreatedwithacupotomyandacupuncture,patientsinthecontrolgroupweretreatedwithacupuncturealone,thecurativeeffectwasobservedinthetwogroups.Results:Theexcellentrateofclinicalefficacyintheexperimentalgroupwas96.7%,andthatofthecontrolgroupwas88.4%.Conclusion:Smallneedleknifecombinedwithacupunctureinthetreatmentofpatientswithcervicalspondylosishasobviouscurativeeffectinclinic.KeywordsSmallneedleknife;Acupuncture;Cervicalspondylosis;Treatment颈椎病又名颈椎综合征[1]，是一种以的患者数量日益增加，为探讨颈椎病治疗针刀手术后不需要进行缝合，治疗中切退行性病理改变为基础的疾病的总称，方法，找到最为合适的治疗方案，本文以除部位少，操作结束后，对于患者伤口包括增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈我院患者为资料，进行疗效观察对比，现的处理，按普通小伤口进行处置以达到椎间盘脱出症、颈神经根综合征。患者报告如下。

治愈。每次施术治疗1～3个压痛点，1主要由于长期的颈椎劳损、骨质增生，次/周，一般操作3～5次。针灸疗法治疗或韧带增厚、椎间盘脱出，造成了椎动资料与方法

颈椎病：通过对穴位的刺激有效缓解颈脉、颈椎脊髓、神经根受到压迫，随后2015年2月-2016年8月收治颈椎病部不适等症状。治疗颈椎常用的主穴有出现一系列功能障碍的临床综合征。表患者120例。试验组男39例，女21例，颈夹脊、阿是穴、天柱穴、后溪穴、申现为失稳、松动的椎节；突出或脱出的年龄25～65岁；对照组男34例，女26脉穴[5]。通过疏通调节颈部气血筋骨，达髓核；形成骨刺；随后，会出现韧带肥例，年龄27～65岁。采用Excel软件对到治疗疾病、缓解疼痛的效果。

厚，继发出现椎管狭窄等，邻近的神经两组的患者性别、年龄、信息等进行治疗效果的评价：在临床上，可以根受到压迫，同样邻近的椎动脉、脊髓了对比分析，得出两组患者的性别与把治疗效果分4类。①治愈：患者能够及颈部交感神经等组织也受到压迫，因年龄的P＞0.05，对试验的进行具有较正常活动，其临床症状消失；②显效：而出现一系列症状和体征。颈椎病包括6小的影响，实验可靠，两组患者具有患者的症状有了很大的改善，或得到根种类型，分别为：神经根型颈椎病、食可比性[2]。

治；③有效：患者症状缓解，疼痛减管压迫型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型小针刀联合针灸治疗法：小针刀疗轻；④无效：治疗后，患者症状与治疗颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型法在医学上[3]不属于手术治疗，但又与手前相比无改善。

颈椎病。其病因复杂，主要与日常生活术治疗法类似，医用小针刀主要是治疗方法：运用对照试验，将120例患不规律、休息姿势不当、长期伏案工作患者的颈肩部，对颈肩部筋膜进行松者平均分两组，对患者病情数据进行分等多种因素有关。近年来，颈椎病发生解[4]。在术前对患者进行详细的X线片检别记录，通过应用Excel对其进行数据分率上升的趋势也出现在了青少年人群查，治疗时患者采用骑坐位，紧贴靠背析，系统处理。

中。由于颈椎病而引起的疼痛有较多种椅上，面朝下，从而使手术部位暴露。类的治疗方法，但治愈后复发率极高，在X线片指导下于患椎处寻找压痛点，结果

且病因复杂，治疗不到位，无法巩固疗行常规消毒手术。治疗过程中，患者可患者疗效：无论临床治愈例数还是效。近年来，寻求保守方法治疗颈椎病

产生酸麻胀痛感，治疗结束后消失。小

临床显效例数，试验组均高于对照组。

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CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·社区中医药

在总体上，试验组的患者治愈例数高于讨论

于在临床上工作的开展，并减少患者的焦对照组，试验组患者有显著的治愈效从试验结果分析，试验组得到有效虑及术后并发症的产生。果，见表1。

治疗的患者高达96.7%，在试验组中大患者治疗后的主要症状：在接受不部分患者的颈部疼痛都得到了良好参考文献

同的治疗后，我们对患者的症状进行了的治疗，效果显著。应用小针刀联[1]

赵岚峰,钟志强.颈椎病研究进展[J].中外健统计和分析。在治疗过程中，颈椎病患合针灸疗法对治疗颈椎病具有非常好康文摘,2013,4(5):127-128.

者以头晕、头痛、颈肩上肢疼痛为主，的疗效。

[2]廉春光.针刀治疗颈椎病的安全性及效果治疗后，试验组患者症状得到明显改以小针刀联合针灸治疗颈椎患者，这分析[J].中外健康文摘,2013,4(3):20-21.善，见表2。

一方法值得在临床上推广；此外，对患者[3]朱汉章.针刀医学原理[M]北京:人民卫生进行小针刀微创手术的知识普及，也有利

出版社,2002:104-105.

[4]

魏威,石仕元,王以进.小针刀治疗颈椎生理表1两组的疗效比较(P≤0.05，χ2=3.1820)[n(%)]曲度变直的生物力学研究[J].中国中医药

组别治愈显效有效无效科技,2012,19(3):109-110.

试验组21(35.0)34(56.7)3(5.0)2(3.3)[5]

郭长青.针灸学现代研究与应用[M].北京:对照组28(46.7)19(31.7)6(10.0)7(11.6)学苑出版社,1998:1623.

表2两组患者治疗后的症状表现(P≤0.01)[n(%)]症状表现试验组对照组例数消失减轻无效例数消失减轻无效头晕头痛2211(50)9(40.9)2(9.1)258(32)5(20)12(48)颈肩痛3823(60.5)13(34.2)2(5.3)3520(57.1)8(22.9)7(20.0)(上接第75页)表4两组治疗前后手足不温、腰腿发凉情况比较时间组别分数组间比较各组与治疗前后较012ZPZP治疗前(n)治疗组02511对照组12114-0.3890.692治疗后(n)治疗组2790-5.6120.000对照组17181-2.0120.042-4.3040.000表5两组中医临床疗效的比较(n)的基础上才起作用的。本研究通过对比组别例数临床控制显效有效无效总有效率自拟益肾舒筋方和颈腰康胶囊治疗腰肌治疗组366188488.9%劳损的疗效，结果表明：①在2周内，对照组3671311586.1%两药在改善患者的临床疼痛症状方面有注：经秩和检验，Z=-0.562，P=0.621。着相同的功效。②在治疗4周时自拟益较(P＜0.05)，即两组药物治疗均能使腰因，古人将腰肌劳损的内因归结于“劳肾舒筋方的整体临床疗效优于颈腰康胶腿发凉、手足不温的症状缓解。

损于肾，动伤经络”；劳伤及风寒湿邪为囊组。因此，与颈腰康胶囊相比，自拟中医临床疗效的比较，见表5。外因，劳损使腰肌疲劳过度，不仅损伤益肾舒筋方在临床上治疗肾虚型腰肌劳表5统计结果表明：治疗组的总有气血筋骨，也可因为血瘀痹阻脉络而引损的优势明显。效率88.9%，对照组的总有效率86.1%，发腰痛；风寒湿邪侵袭，流注经络、瘀经秩和检验，P＞0.05。结果表明：治疗血内停，腰府经脉拘急阻滞，气血运行参考文献

组总体疗效略好，但两组差异无统计学不畅而致病。中医认为“腰为肾之府”[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标意义。“肾主腰脚”，故肾脏病变往往最先反映准[M].南京:南京大学出版社,1994:201.于腰部。《医宗必读》认为腰痛的病因：[2]

国家中医药管理局.24个专业105个病种讨论

“有寒有湿，有风热，有挫闪，有疲血，中医诊疗方案·骨伤科中医诊疗方案(试慢性腰肌劳损属中医“腰痛”范有滞气，有积痰皆标也，肾虚其本也。”行)[M].北京:中国中医药出版社,2011:4.畴[3，4]，是临床常见病，发病率很高，也中医认为肾为“先天之本”，肾藏精，精[3]

李彬,杨丽娟.火针治疗慢性腰肌劳损疗效是许多腰背痛患者常见的病症。《诸病源生髓，髓养骨。《景岳全书·卷二十五》观察[J].中国中医药信息杂志,2009,16(7):候论·腰背诸候》曰：“肾主腰脚，而三云：“腰痛肾虚十居八九”“腰痛多为肾62-63.阴三阳十二经八脉，有贯肾络于腰脊虚，久腰痛必有肾虚”。因此，肾气虚损[4]

杨德俊,李亚平,楚志高,等.独活寄生汤配者，劳损于肾，动伤经络，又为风冷所是腰腿痛症的根本原因。而外伤、慢性合理疗治疗慢性腰肌劳损的疗效观察[J].侵，血气相搏，故腰痛也。”肾虚为内

劳损、风寒湿邪的侵袭都是在肾气亏虚

中医药导报,2012,18(10):55-56.

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