湖南内科模拟题2021年_真题无答案042

湖南内科模拟题2021年(158) (总分98.XX01,考试时间120分钟)

多项选择题

1. 有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有 A. 磁共振显像 B. 脑电图 C. CT显像 D. X线片

E. 脑电阻抗图

2. 以下哪项可决定心肌氧耗量 A. 心肌张力 B. 舒张压

C. 心肌缺氧程度 D. 心率

E. 心肌收缩强度

3. 不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别 A. 急腹症 B. 膈疝

C. 反流性食管炎 D. 颈椎病 E. 消化性溃疡

4. 下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素 A. 外伤 B. 贫血 C. 甲亢

D. 心律失常 E. 感染

5. 心肌梗死的一般治疗包括 A. 休息

B. 建立静脉通道 C. 吸氧

D. 应用阿司匹林 E. 监测

6. 非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为 A. 低危组可用阿司匹林和肝素 B. 降脂治疗

C. 不宜溶栓 D. 降压治疗

E. 中危组、高危组可以介入治疗为主

7. 经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括 A. 手推注射器 B. 抢救设备及药物 C. X线

D. 球囊加压泵 E. 心电监测仪

8. 动脉粥样硬化最早出现病变的部位在 A. 肺动脉 B. 主动脉前壁 C. 主动脉后壁 D. 下肢动脉 E. 肋间动脉开口

9. 主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别 A. 室壁瘤

B. 梅毒性主动脉炎 C. 主动脉瘤 D. 纵隔肿瘤

E. 主动脉狭窄性病变

10. 心绞痛发作之前最常见的改变有 A. 心率增快 B. 血压降低 C. 血压增高 D. 心率减慢 E. 肺动脉压增高

11. 硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为 A. 降低心排血量和血压 B. 扩张冠状动脉，降低阻力 C. 扩张周围血管，减少静脉回流 D. 减低心脏前后负荷和心肌的需氧 E. 降低心室容量

12. 不稳定型心绞痛在临床上可分为 A. 极低危 B. 低危组 C. 极高危 D. 高危组 E. 中危组

13. 心肌梗死溶栓疗法适应症为

A. ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁 B. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高

C. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者

D. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁 E. 近期<2周曾有过大血管行穿刺术 14. 二级预防包括

A. 普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼 B. 预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C. 控制饮食，治疗糖尿病

D. 抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂 E. 控制血脂水平，戒烟

15. 冠心病介入治疗适应症有

A. 有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者

B. 不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者

C. 稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者

D. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者 E. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者 16. 动脉粥样硬化临床上可分为 A. 恢复期 B. 缺血期 C. 坏死期 D. 无症状期 E. 纤维化期

17. 动脉粥样硬化的药物治疗包括 A. 抗血小板药物 B. 抗凝药物 C. 扩张血管药物 D. 调整血脂药物 E. 溶血栓药物

18. 心绞痛发作时可发生的变化有 A. 左心室收缩压下降 B. 心搏量和心排出量减低

C. 左心室舒张末期压和血容量增加 D. 左心室收缩力降低 E. 左心室射血速度减慢

19. 心绞痛缓解期的一般治疗包括 A. 一次进食不应过饱 B. 保持适当的体力活动 C. 禁绝烟酒 D. 绝对卧床 E. 减轻精神负担

20. 不稳定型心绞痛中危组包括 A. 持续时间<20分钟

B. 静息心绞痛及梗死后心绞痛

C. 发作时ST段下移>1mm D. 发作时ST段下移<1mm

E. 就诊前一个月内发作1次或数次 21. 心肌梗死溶栓疗法禁忌症为

A. 既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件 B. 近期(<3周)外科大手术 C. 可疑为主动脉夹层 D. 颅内肿瘤

E. 近期(2～4周)有活动性内脏出血 22. 无症状性心肌缺血的鉴别诊断有 A. 自主神经功能失调 B. 电解质紊乱 C. 心肌病 D. 心包疾病 E. 心肌炎

23. 心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗： A. 亚硝酸异戊酯 B. 消心痛 C. 心得安 D. 安痛定

E. 小剂量阿司匹林

24. 主动脉粥样硬化临床表现有

A. X线片示：主动脉结向左上方凸出 B. 脉压增宽

C. 桡动脉触诊可类似促脉 D. 收缩期血压升高

E. X线片示：片状或弧状钙质沉着 25. 以下哪项属抗血小板药物 A. 阿司匹林

B. 血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂 C. 低分子肝素钙 D. 噻氯匹定 E. 阿莫西林

26. 稳定型心绞痛发作时体征可见 A. 第三心音奔马律 B. 心率增快 C. 皮肤冷汗 D. 表情焦虑 E. 血压升高

27. β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的 A. 降低血压

B. 减低心肌收缩力和氧耗量 C. 延长心室射血时间 D. 增加心脏容积

E. 减慢心率

28. 不稳定型心绞痛高危组包括 A. 静息心绞痛ST段下移<1mm B. 就诊前48Dx时内反复发作 C. 静息心绞痛ST段下移>1mm D. 持续时间>20分钟 E. 持续时间<20分钟 29. 以下哪项为溶栓药物 A. 链激酶

B. 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA) C. 肝素

D. 阿司匹林 E. 尿激酶

30. 缺血性心肌病的病理表现包括 A. 心肌组织营养障碍 B. 大面积心肌梗死 C. 心肌炎性变

D. 心肌纤维组织增生 E. 心肌组织萎缩

31. 诊断心绞痛可根据下列哪些条件： A. 血沉增快

B. 心电图有缺血表现 C. 血压下降

D. 胸骨后疼痛，含硝酸甘油后缓解 E. 白细胞增高

32. 动脉粥样硬化的特点包括 A. 纤维组织增生和钙质沉着 B. 局部有脂质和复合糖类积聚 C. 斑块破裂，局部血栓形成 D. 动脉中层的逐渐退变 E. 继发性病变有斑块内出血 33. 腹主动脉瘤查体时可见 A. 肿块边缘清楚 B. 股动脉搏动增强 C. 股动脉搏动减弱 D. 腹部有搏动性肿块 E. 腹壁上可听到杂音

34. 1979年WH0将冠心病分为 A. 无症状性心肌缺血 B. 缺血性心肌病 C. 心绞痛 D. 心肌梗死 E. 猝死

35. 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见

A. 肺间质片状阴影 B. 心影增大 C. 主动脉弓突出 D. 肺纹理增粗 E. 肺充血

36. β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意 A. 停药时应逐步减量

B. 此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应 C. 心动过缓、房室传导阻滞者忌用 D. 低血压、支气管哮喘者忌用

E. β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小 37. 促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有 A. 在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高 B. 先天性畸形

C. 晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高

D. 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减 E. 重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重 38. 心肌梗死并发休克的处理有 A. 应用升压药 B. 纠正酸中毒 C. 补充血容量

D. 应用血管扩张剂 E. 抗感染

39. 缺血性心肌病临床表现特点为 A. 呼吸困难 B. 心力衰竭 C. 心脏增大 D. 心律失常 E. 口唇紫绀

40. 冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面那些疾病： A. 心脏神经官能症 B. 心肌梗塞 C. 胆囊炎 D. 颈椎疾病

E. 风湿性主动脉瓣疾病

41. 动脉粥样硬化主要危险因素有 A. 血脂异常 B. 吸烟

C. 糖尿病和糖耐量异常 D. 血压

E. 年龄、性别

42. 胸主动脉瘤临床可见 A. 咯血

B. 声音嘶哑、气管移位、阻塞 C. X线片示：主动脉相应部位增大 D. 上腔静脉或肺动脉受压 E. 胸痛、气急、吞咽困难 43. 急性冠脉综合征包括 A. 非Q波性心肌梗死 B. Q波性心肌梗死 C. 不稳定型心绞痛 D. ST段抬高心肌梗死 E. 非ST段抬高心肌梗死

44. 稳定型心绞痛发作时心电图表现 A. ST段移位 B. P-R间期延长 C. 电轴左偏 D. p波高尖 E. T波倒置

45. 有关钙通道阻滞剂的说法正确的是 A. 可用于高血压患者

B. 降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环 C. 扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷 D. 可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗

E. 扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血 46. 心肌梗死心脏体征可见 A. 可出现第四心音奔马律 B. 心尖部第一心音减弱

C. 10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音 D. 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音 E. 可伴收缩中晚期喀喇音

47. 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有 A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. β受体阻滞剂 C. 利尿剂 D. 应用吗啡 E. 血管扩张剂

48. 冠状动脉造影所途经部位有 A. 主动脉根部 B. 桡动脉 C. 股动脉 D. 肱动脉

E. 左、右冠状动脉口

49. 动脉粥样硬化次要危险因素有 A. 性情急躁

B. 西方的饮食方式 C. 遗传因素

D. 肥胖

E. 从事体力活动少

50. 肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现 A. 便血 B. 发热 C. 便秘 D. 休克

E. 麻痹性肠梗阻

51. 关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是 A. 心前区刀割样疼痛 B. 持续数分钟 C. 前胸压榨性疼痛

D. 休息或用硝酸酯制剂后消失 E. 可放射至心前区和左上肢尺侧

52. 稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别 A. 心包炎 B. 肋软骨炎 C. 心脏神经症 D. 急性心肌梗死 E. 肋间神经痛

53. 心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括 A. 心力衰竭 B. 血压

C. 心包摩擦音 D. 疼痛 E. 肺水肿

54. 心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有 A. 钙通道阻滞剂 B. 抗凝疗法 C. 极化液

D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E. β受体阻滞剂

55. 冠状动脉造影的主要指征是

A. 对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术 B. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者 C. 中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常 D. 胸痛似心绞痛而不能确诊者

E. 疑有冠心病而无创性检查未能确诊者 56. 动脉粥样硬化的发病机制有 A. 变态反应学说 B. 血栓形成学说

C. 平滑肌细胞克隆学说 D. 脂质浸润学说 E. 血管内膜损伤学说

57. 当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌 A. 痉挛 B. 萎缩 C. 冰凉 D. 疼痛 E. 麻木

58. 稳定型心绞痛的常见诱发因素有 A. 饱食 B. 大便用力 C. 劳累 D. 受寒 E. 情绪激动

59. 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是 A. 疼痛时间 B. 白细胞计数 C. 疼痛性质 D. 疼痛部位

E. 心肌坏死标记物

60. 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是 A. 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

B. 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳 C. 左冠状动脉主干病变狭窄>50％

D. 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变 E. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

61. 心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有 A. 白细胞增加 B. 发热

C. 血红细胞沉降率增快 D. 血清心肌坏死标记物 E. 血清脂增加

62. 右心室心肌梗死的处理包括 A. 不宜用利尿剂 B. 硝酸甘油 C. 利多卡因 D. 扩张血容量

E. 低血压时优选多巴酚丁胺

63. 评定冠脉狭窄的程度分级指标为

A. 3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流 B. 1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈 C. 4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除

D. 2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢 E. 0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流