护理干预对系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者治疗效果的影响

・１６９４・　齐齐哈尔医学院学报２０１４年第３５卷第ｌ１期ｌｏｕｍ￣ｎｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｕｎｉｖｅｍｉ￣ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１ｌ　．护理园地．　护理干预对系统性红斑狼疮并发带状疱疹　患者治疗效果的影响　魏荣　【摘要】　目的结果探讨系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者的护理措施以及护理效果。方法　回顾性　分析我院自２００６年６月至２０１３年６月期间收治的３９名系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者的临床资料。　出院时痊愈患者２４例，７例患者显效，３例患者有微，无效患者５例，总有效率为８８．０９％。所有患　以针对性护理、心理护理、用药护理等为核心的优质护理措施提　者的治疗护理时间小于３个疗程。结论高患者的治愈率，减轻其痛苦，值得在护理工作中推广使用。　【关键词】　系统性红斑狼疮；带状疱疹；护理　系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种系统自身免疫疾病，临床　表现有很多种情况，是一种能损害多系统的慢性疾病，对人们　的室内环境下温柔擦拭创面，可在水中浸泡２０　ｒａｉｎ左右，每　天两次。使用偏正光治疗仪在病变局部照射及循环照射，距　离２５～３５　ｃｍ，一个部位１０　ｒａｉｎ，１次／ｄ。ｌ０一ｌ４次为１个疗　程。（３）心理护理：对待患者要热情，经常与患者进行沟通，　对患者的心理状态进行引导，并且对其宣传系统性红斑狼疮　及其治疗方面医学常识、疗养注意事项。在对患者实施护理　时，要从患者的实际病情出发，对患者进行针对性的心理护　有很大危害，现阶段尚无根治方法　Ｊ。本研究对系统性红　斑狼疮并发带状疱疹患者进行了优质护理，取得了显著成效，　现将结果报道如下。　一、资料与方法　１．一般资料：本组患者均为我院自２００６年６月至２０１３　年６月期间收治的系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者，共３９　例。其中男２例，女３７例；年龄自２１～４８岁，平均年龄为　（３６．７±４．５）岁。带状疱疹发生部位为：臀部１例，腰部６例，　左上肢２例，胸背部２０例，面颈部ｌ０例。所有患者均处于系　统性红斑狼疮活动期。　理。使患者逐渐消除焦虑恐惧的心理，树立战胜疾病的信心。　使患者保持良好的心理状态，建立正确的心理防御机制。　（４）用药护理：对于创面处于不同愈合时期的患者采用不同　的辅料以及方法。处于清创期患者，此时创面面积较大，同时　伴有坏死的腐肉，应给与患者抗感染治疗，全身使用抗生素。　采用聚维酮碘对创面以及周围的皮肤进行消毒。在患者伤口　表面如上清创胶，用泡沫银辅料覆盖。４天更换一次辅料。　３．疗效判定：总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。无　效：皮肤破损消退≤３０％，依然有瘙痒或疼痛的感觉甚至加　２．方法：（１）基础护理方法　：护理人员应为患者创造一　个舒适的住院环境，病室温度为２２—２５℃之间，环境湿度为　５５％一６０％左右。室内保持空气流通，但不要有对流风进入，　避免患者着凉。患者需要勤洗浴，护理人员或者患者家属帮　助患者进行皮肤的清洁工作，患者的衣物要勤换洗，衣服材料　应选择棉布性的。要尽量保持ＳＬＥ合并带状疱疹患者的身　体清洁干燥，少出汗，衣服宽松舒适为宜。医院的消毒隔离制　度应严格遵守，医护人员在对患者进行护理以及其他各项操　重；有效：皮肤破损部分消退，有轻度瘙痒或疼痛的感觉，带状　疱疹５０％以上出现好转；显效：皮肤破损有明显消退，带状疱　疹７０％以上出现好转，基本上没有瘙痒或疼痛的感觉；痊愈：　皮肤破损完全消退，没有瘙痒或疼痛的感觉，没有新发作的皮　疹。患者护理过程中创面疼痛程度的评价依据视觉模拟评分　法进行评定，评定标准如下：０分，完全无痛；ｌ～４分，感觉轻　度疼痛；５至７分，感觉重度疼痛；８—１０分，疼痛剧烈，无法忍　受。　作时，应遵守无菌操作规定，因为带状疱疹可以传染，带状疱　疹患者需要床边隔离，患者洗澡时各项用具应单独使用，不可　和别人混用，一些日常洗澡物品用后需要消毒。要普及卫生　防菌知识，叮嘱患者家属如何对患者进行护理，如每天洗澡透　气；患者的卫生用品及其他物品不可和他人混用等等。（２）　针对性护理：患者的皮肤要保持清爽状态，患者身上创面及其　周围皮肤采用０．５％碘伏或７５％酒精涂抹，疱疹比较大且没　有溃破时可在擦拭之前挑破，挤出当中液体，用无菌纱布擦　掉，如果患者的伤口暴露，可在创口上以及周围皮肤涂上抗病　毒软膏制剂，如阿昔洛韦或更昔洛韦软膏。患者在洗澡时加　人呋喃西林粉１０　ｇ，保持水温为３８—４０℃，水量为５Ｌ，在温暖　作者单位：安徽省淮南市第一人民医院　４．统计学分析：采用ＳＰＳＳ　１７．０统计分析软件对研究数　据进行统计分析，计数资料之间的比较采用Ｘ　检验进行分　析，计量资料之间的比较使用ｔ检验进行分析，统计结果以Ｐ　＜０．０５为差异具有统计学意义。　二、结果　出院时痊愈患者２４例，７例患者显效，３例患者有效，无　效患者５例，总有效率为８８．０９％。　所有病例疼痛指数随着首次治疗后时间的变化而有所上　升，但患者的疼痛基本得到控制。具体数据如下表所示。　齐齐哈尔医学院学报２０１４年第３５卷第１１期Ｊｏｕｍ￣ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　ｕｎｉｖｅｒｓｉ【ｖ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１１　・１６９５・　表１　３９例患者的疼痛指数　讨论　系统性红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织的自　身免疫性疾病，经常累及多个组织器官和内脏系统。该病一　般常见于女性患者，同时该病具有容易复发，并发症多，病程　迁移等特点。因此，系统性红斑狼疮及其并发症的护理工作　对患者的生存质量以及治疗效果显得尤为重要。　本研究给予患者基础护理的同时进行了针对性护理、心　理护理、用药护理等优质护理措施，临床效果显著。患者的疼　痛得到了一定程度的缓解。本研究在针对性护理措施中采取　了给予患者呋喃西林分清晰皮肤的措施，呋喃西林通常是通　理非常重要，但以针对性护理、心理护理、用药护理等为核心　的优质护理措施提高患者的治愈率，减轻其痛苦，值得在护理　工作中推广使用。　参考文献　［１］李谦，卢风艳，何黎，等．健康教育对系统性红斑狼疮患者治疗　的依从性及生活质量的影响［Ｊ］．昆明医学院学报，２０１１，（５）：　６４＿６７．　［２］覃桂玲，韩志香，苏元英，等．门诊疾病管理信息系统在系统性　红斑狼疮患者中的应用及效果［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２　（８）：６０７－６０８．　过干扰氧化酶体系和细菌的糖代谢过程而起到杀菌或抑菌作　用，在细菌糖代谢的初始阶段起到主要干扰作用，造成细菌代　谢发生紊乱而致死。　综上所述，针对系统性红斑狼疮并发带状疱疹的基础护　［３］敬雪明．系统性红斑狼疮复发的相关因素分析及护理对策［Ｊ］．　齐齐哈尔医学院院报，２００９，２８（１Ｏ）：１２３９．　（收稿日期：２０１４－０２￣２）　心理护理干预对消化性溃疡治疗效果的影响　卜凡叶李淑英　将７６例　【摘要】　目的探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态和治疗效果的影响。方法消化性溃疡的患者随机分成对照组和实验组各３８例。对照组接受单纯常规药物治疗和临床护理；实验组　除常规的药物治疗和临床护理外，给予心理护理干预，两组均观察８周，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁　自评量表（ＳＤＳ）分别对治疗前后两组患者的心理状态进行评估，并对的治疗效果进行评价比较。　结果治疗结束后，两组患者的焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分均较治疗前明显下降（Ｐ　心理护理干预能有效改善消化性溃疡患者的抑郁、焦虑情绪，提高临床疗效。　＜０．０１），且实验组两种量表评分下降的幅度较对照组更为明显（Ｐ＜０．Ｏ１）；实验组的临床疗效高于对照　组（Ｐ＜０．０５）。结论【关键词】　消化性溃疡；心理护理；临床疗效　消化性溃疡是临床常见的一种心身疾病，患者常伴有不　同程度的抑郁、焦虑情绪。近年来，越来越多的研究证实，心　６２岁。两组在性别、年龄、病史等一般资料比较，差异均无统　计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。患者入组条件：无严重精　理及社会因素对于消化性溃疡的发生有着重要的作用…。　因此针对消化性溃疡的患者，除药物治疗和临床护理外，进行　心理护理干预对于改善患者的心理状态和提高临床疗效有十　分重要的作用。本研究将对心理护理干预对消化性溃疡治疗　的效果进行探讨。　一神疾病及躯体疾病；无重大手术史；自愿参与并配合。　２．治疗和心理干预方法：两组患者均给予抑制胃酸分泌、　保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌等药物治疗，实验组在药物治疗　和临床常规护理的同时进行护理心理干预。心理护理干预由　有经验的心理医生、消化科医护人员、患者家属共同配合来完　成，每次３０￣４０分钟，每周三次。两组患者均治疗观察８周。　、资料与方法　１．一般资料：选取我院２０１２年６月至２０１３年６月在我　院住院的消化性溃疡患者７６例作为研究对象，所有患者都经　心理护理干预的方法有：①支持性心理治疗：与患者建立良好　的关系，给他们以积极的关注、支持和鼓励，耐心的向他们讲　解疾病的有关知识，减少对疾病的担心和焦虑。②行为治疗：　让患者了解到不良生活和饮食习惯与消化性溃疡发病的关　胃镜检查确诊，并符合消化性溃疡的诊断标准　，其中男性　４Ｏ例，女性３６例，年龄２Ｏ～６２岁。按照随机数字法随机分为　两组，其中对照组３８例，其中男性２０例，女性ｌ８例，年龄２Ｏ　～系，指导其改正不良的饮食习惯如暴饮暴食、不规律饮食等，　纠正烟酒等不良嗜好，忌食坚硬和对消化道有刺激性的食物。③　放松训练：在医生和护理人员的指导下，使患者掌握呼吸放松、音　乐放松、意向放松等放松技术，了解消化性溃疡发病与应激和紧　６０岁；实验组３８例，其中男性１９例，女性１９例，年龄２Ｏ～　作者单位：１６３４１７黑龙江省大庆市第二医院