中西医结合生理学_习题

第三章 血液 一、填空题

1 ．渗透压的大小与＿＿＿＿成正比，水向渗透压＿＿＿处流动。

2 ．血浆晶体渗透压主要取决于血浆中＿＿＿＿的浓度，其生理意义是＿＿＿＿。 ※ 3 ．血浆的酸碱度（ pH ）正常为＿＿＿＿。血浆中主要的缓冲对是＿＿＿＿。 ※ 4 ． RBC 的主要功能有＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

5 ．红细胞解体释放出血红蛋白的现象称为＿＿＿＿，此时，血红蛋白的携 O ２能力＿＿＿＿。

6 ．红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越大，表现其脆性越＿＿＿＿。 ※ 7 ．构成血浆胶体渗透压的主要成分是＿＿＿＿。 8 ．血小板是由骨髓中＿＿＿＿细胞产生。 ※ 9 ．凝血因子Ⅲ存在于＿＿＿＿。 ※ 10 ．凝血因子Ⅳ的化学本质是＿＿＿＿。

11 ．内源性凝血是由凝血因子＿＿＿＿发动的，而外源性凝血是由凝血因子＿＿＿＿发动的。

12 ．体内外最重要的抗凝剂是＿＿＿＿，体外抗凝剂还包括＿＿＿＿和＿＿＿＿。 13 ．某人血清中只含有抗 A 凝集素，其血型是＿＿＿＿型。 14 ．血型是依据＿＿＿＿的特异性凝集原而定的。 15 ． Rh 血型的特点是＿＿＿＿，故第一次输血＿＿＿。 16 ． ABO 血型系统的凝集素是一种天然抗体，主要为＿＿＿＿。 17 ．血浆中最主要的缓冲对是＿＿＿＿。 ※ 18 ．红细胞内主要的成分是＿＿＿＿。 19 ． Hb 与 O ２结合生成＿＿＿＿。

20 ．急性化脓性炎症时主要引起血中＿＿＿＿细胞升高。 21 ．将红细胞放入低渗 NaCl 溶液中，会引起红细胞＿＿＿＿。 22 ．红细胞既含有 A 凝集原又含有 B 凝集原的血型是＿＿＿＿。

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23 ． AB 型血的血浆中＿＿＿＿凝集素，红细胞膜上含有＿＿＿＿凝集原。 24 ．血凝块回缩时挤压出来的液体称为＿＿＿＿。

25 ．血浆中＿＿＿＿纤维蛋白原，血清中＿＿＿＿纤维蛋白原。 26 ．我国汉族人口中绝大多数为 Rh ＿＿＿＿。 27 ．人红细胞膜上含有 D 抗原者为 Rh ＿＿＿＿。

28 ． B 淋巴细胞主要与＿＿＿＿免疫有关， T 淋巴细胞主要与＿＿＿＿免疫有关。 29 ．血管外红细胞破坏的主要场所在＿＿＿＿和＿＿＿＿。

30 ．交叉配血试验，是将给血者＿＿＿＿与受血者＿＿＿＿放在一起混合。 31 ．具有释放组织胺细胞是＿＿＿＿。

32 ．正常成年人的血液总量大约相当于体重的＿＿＿＿。 33 ．正常人血液的 pH 值为＿＿＿＿。 二、选择题 （一）Ａ型题

1 ．胃肠道内的液体属于

A ．机体的内环境 B ．机体的外环境 C ．细胞内液 D ．细胞外液 E ．体液

※ 2 ．下列关于血浆渗透压的叙述中正确的是 A ．血浆总渗透压与 0.09 ％ NaCl 溶液渗透压相等 B ．血浆总渗透压与 0.9 ％ NaCl 溶液渗透压相等 C ．血浆总渗透压与血浆胶体渗透压相近 D ．血浆胶体渗透压主要由葡萄糖等形成 E ．血浆总渗透压与血浆晶体渗透压相近 ※ 3 ．血浆胶体渗透压主要来自

A ．纤维蛋白原 B ．α 1 －球蛋白

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C ．γ－蛋白 D ．白蛋白 E ．纤维蛋白

※ 4 ．血浆晶体渗透压主要来自

A ．葡萄糖 B ． Na ＋ C ． K ＋ D ．白蛋白 E ． Ca2 ＋

5 ．对维持细胞内外水平衡有重要作用的是 A ．血浆与组织液的晶体渗透压 B ．血浆的胶体渗透压 C ．血浆 D ．组织液

E ．组织液胶体渗透压

※ 6 ．红细胞悬浮稳定性降低就会发生 A ．溶血 B ．凝血 C ．脆性增加 D ．血沉加速 E ．血沉

7 ．用溶血标本测定血清中的离子浓度

A ．血 Cl －偏高 B ．血 Ca2 ＋高 C ．血 K ＋偏高 D ．血 Na ＋偏高E ．血 K ＋偏低

8 ．有关红细胞的叙述，错误的是 A ．在血浆中具有悬浮稳定性 B ．随着红细胞衰老脆性减小 C ．血浆中球蛋白增加可使血沉加快 D ．数量低于正常X围时称为贫血

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E ．随着红细胞衰老脆性增大

※ 9 ．下列哪项不是红细胞的生理特性 A ．悬浮稳定性 B ．可塑变形能力

C ．有粘着、聚集、释放作用 D ．对低渗盐溶液有一定抵抗力 E ．对高渗盐溶液有一定抵抗力

※ 10 ．有关血红蛋白的下列叙述中，错误的是 A ．正常成年男性血红蛋白含量为 136mg ／ L 血液 B ．血红蛋白有运输 O ２与 CO ２的功能 C ．红细胞破裂以后，血红蛋白就丧失作用 D ．血红蛋白对血液中的酸碱度有缓冲作用 E ．血红蛋白能与 CO 结合成 HbCO 11 ．维生素 B12 和叶酸缺乏将导致 A ．再生障碍性贫血 B ．缺铁性贫血

C ．恶性贫血 D ．巨幼红细胞性贫血 E ．出血性贫血

12 ．具有变形运动和吞噬能力，并参与激活淋巴细胞特异免疫功能的是A ．中性粒细胞 B ．嗜酸性粒细胞 C ．嗜碱性细胞 D ．单核巨噬细胞 E ．淋巴细胞

※ 13 ．急性炎症时，增多的白细胞主要是 A ．中性粒细胞 B ．嗜碱性粒细胞

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C ．嗜酸性粒细胞 D ．淋巴细胞 E ．单核细胞

14 ．关于嗜碱性粒细胞的叙述，错误的是 A ．颗粒中含有肝素 B ．颗粒中含有组织胺 C ．具有吞噬作用 D ．参与机体免疫 E ．含有嗜酸粒细胞趋化

※ 15 ．血小板数量减少可导致的皮肤出现血斑点，主要原因是血小板A ．缺乏纤维蛋白原 B ．增加了血小板释放的物质 C ．血管回缩障碍

D ．不能修复和保持血管内皮细胞完整性 E ．增加毛细血管壁的通透性

※ 16 ．血清和血浆的区别 , 错误的是血清中 A ．缺乏纤维蛋白原 B ．增加了血小板释放的物质 C ．缺乏某些凝血因子 D ．含有大量清蛋白 E ．缺乏血小板释放的物质

17 ．内源性凝血与外源性凝血的主要区别在于 A ．凝血酶原激活物形成的始动过程不同 B ．凝血酶形成过程不同 C ．纤维蛋白形成过程不同

D ．因血小板因子Ⅲ是否参加而不同

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E ．凝血因子 Ca2 ＋是否参加而不同 ※ 18 ．以下哪种凝血因子不属于蛋白质 A ．因子Ⅰ B ．因子Ⅱ C ．因子Ⅲ D ．因子Ⅳ E ．因子Ⅶ

※ 19 ．最理想的血管内抗凝剂是

A ．肝素 B ．柠檬酸钠 C ．草酸钠 D ．氯化钙 E ．氯化钠

20 ．能引起血液凝固延缓或停止的因素是 A ．将血液收置在表面粗糙的玻璃管中 B ．将血液的温度由 20 ℃ 升高到 37 ℃ C ．在血液中加入肝素

D ．在血液中加入少许生理盐水 E ．在血中加入纱布块 21 ．柠檬酸钠的抗凝血机制是 A ．去掉血浆中的纤维蛋白原 B ．去掉血浆中游离 Ca2 ＋ C ．破坏血浆中凝血酶原激活物 D ．增加了血浆中 Na ＋ E ．增加了血浆中游离 Ca2 ＋ ※ 22 ．血型分类的主要依据是 A ．血浆中凝集素的有无与类型 B ．红细胞膜上凝集原的有无与类型 C ．凝集原与凝集素的匹配情况

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D ．是否符合输血原则 E ．以上都是

※ 23 ．在异型输血中，严禁

A ． O 型血输给 B 型人 B ． O 型血输给 A 型人 C ． A 型血输给 B 型人 D ． B 型输给 AB 型人 E ． A 型血输给 AB 型人

24 ．某人的红细胞与 B 型血的血浆凝集，其血浆与 B 型血的红细胞不凝集，此人的血型为

A ． A 型 B ． B 型 C ． AB 型 D ． O 型 E ．以上都不是

※ 25 ．输血时主要考虑供血者的 A ．红细胞不被受血者红细胞所凝集 B ．红细胞不被受血者血浆所凝集 C ．血浆不使受血者的红细胞发生凝固 D ．血浆不使受血者的红细胞凝集 E ．以上都不是

26 ．新生儿溶血性贫血可能发生在 A ． Rh 阳性母亲所生 Rh 阳性婴儿 B ． Rh 阳性母亲所生 Rh 阴性婴儿 C ． Rh 阴性母亲所生 Rh 阳性婴儿 D ． Rh 阴性母亲所生 Rh 阴性婴儿 E ．以上都可能

※ 27 ．输血时下列哪一种血型的人不易找到合适的给血者 A ． O 型， Rh 阳性 B ． O 型， Rh 阴性 C ． AB 型， Rh 阳性 D ． AB 型， Rh 阴性

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E ． A 型， Rh 阳性

※ 28 ．接受同一人的血液，第二次输血时才出现输血反应见于 A ． A 型或 B 型 B ． O 型或 AB 型 C ． Rh 阳性血型 D ． Rh 阴性血型 E ． A 型 Rh 阳性

29 ．有关 Rh 血型的下述各项正确的是 A ．汉族人群中 Rh 阴性率为 90 ％ B ．红细胞表面有 Rh 抗原者为 Rh 阳性 C ．血浆抗 Rh 因子为天然抗体

D ． Rh 阴性者的血液不可输给 Rh 阳性者 E ．红细胞表面没有抗原者为 Rh 阳性 ※ 30 ．体液是指

A ．细胞外液 B ．细胞内液 C ．组织液 D ．细胞内液和外液 E ．淋巴液 ※ 31 ．内环境是指

A ．细胞外液 B ．细胞内液 C ．组织液 D ．血浆 E ．淋巴液

32 ．红细胞比容是指 A ．红细胞在血液中所占重量百分比 B ．红细胞在血液中所占容积百分比 C ．红细胞与血浆容积百分比 D ．细胞与白细胞容积百分比 E ．红细胞与血清容积百分比 33 ．促进红细胞生成素的作用是

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A ．抑制红细胞破坏 B ．促进骨髓造血 C ．促进血库释放红细胞 D ．在缺氧时促进肾脏分泌肾素 E ．抑制血液凝固

34 ．调节红细胞生成的主要体液因素是 A ．雄激素 B ．雌激素

C ．红细胞提取物 D ．促红细胞生成素E ．肾上腺素

※ 35 ．能使血液凝固的离子是

A ．钠离子 B ．钾离子 C ．氯离子 D ．钙离子 E ．镁离子

※ 36 ．肝素抗凝的主要作用机理是 A ．抑制凝血酶原的激活

B ．增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力 C ．抑制因子Ⅹ的激活 D ．抑制凝血酶原激活物的形成 E ．抑制因子Ⅲ激活

※ 37 ．一般血型抗原都是红细胞膜上的 A ．糖原 B ．蛋白质 C ．磷脂 D ．脂蛋白 E ．糖脂或糖蛋白 38 ．血型抗体主要是

A ． IgG 与 IgA B ． IgG 与 IgD

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C ． IgG 与 IgM D ． IgD 与 IgM E ． IgG 与 IgD

39 ．组织中的巨噬细胞是由血液中哪种细胞转变而来 A ．中性粒细胞 B ．嗜碱性粒细胞 C ．嗜酸性粒细胞 D ．单核细胞 E ．淋巴细胞

40 ．不存在于血浆中的凝血因子是

A ．凝血因子Ⅲ B ．凝血因子Ⅴ C ．凝血因子Ⅶ D ．凝血因子Ⅻ E ．凝血因子Ⅸ

41 ．血液中绝大多数的凝血因子合成部位是 A ．脾脏 B ．肝脏 C ．肾脏 D ．骨髓 E ．肺脏

42 ．释放嗜酸性粒细胞趋化因子 A 的是 A ．中性粒细胞 B ．嗜酸性粒细胞 C ．嗜碱性粒细胞 D ．淋巴细胞 E ．单核细胞

※ 43 ．循环红细胞的平均寿命为

A ． 2 个月 B ． 3 个月 C ． 4 个月 D ． 5 个月

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E ． 6 个月

44 ．中性粒细胞的主要功能是

A ．变形运动 B ．吞噬作用 C ．产生抗体 D ．杀灭病毒 E ．参与免疫

45 ．嗜碱性粒细胞与肥大细胞相似，二者均可释放 A ．肝素 B ．去甲肾上腺素 C ．组织胺 D ． 5 －羟色胺 E ．肾上腺素

46 ．内源性凝血开始于 A ．组织细胞释放因子Ⅲ B ．血小板聚集 C ．接触激活因子Ⅻ D ．磷脂胶粒反应 E ．红细胞聚集

※ 47 ．Ｂ型血中的红细胞与 A 型血的血清相混，将发生的现象是 A ．红细胞聚集 B ．红细胞凝集 C ．红细胞叠连 D ．血液凝固 E ．红细胞吞噬

※ 48 ．血浆晶体渗透压明显降低时会引起 A ．红细胞变小萎缩 B ．组织液生成增多 C ．红细胞膨胀或破裂 D ．组织液生成减少 E ．白细胞膨胀或破裂

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※ 49 ．促红细胞生成素主要产生于 A ．肝脏 B ．脾脏 C ．肾脏 D ．肺脏 E ．心脏

※ 50 ．血浆和血清的主要区别是 A ．血小板的有无 B ．红细胞的有无 C ．抗凝物质的有无 D ．凝血物质的有无 E ．白细胞的有无

※ 51 ．抗凝血酶Ⅲ的作用机理是 A ．除掉血浆中的钙离子 B ．使血浆中的纤维蛋白原降解 C ．抑制因子Ⅻ不被激活

D ．封闭了某些凝血因子的丝氨酸残基 E ．抑制因子Ⅲ激活 52 ．血凝块回缩是由于 A ．血凝块中纤维蛋白收缩 B ．血小板的收缩蛋白发生收缩 C ．红细胞发生叠连而压缩 D ．白细胞发生变形运动 E ．纤维蛋白收缩 （二） X 型题

1 ．有关渗透压的叙述正确的是

A ．渗透压的大小与渗透粒子大小有关，粒子大，渗透压大. v

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B ．渗透压的大小与渗透物质的粒数多少有关 C ．水由渗透压高向渗透压低方向流动 D ．水由渗透压低向渗透压高方向流动 E ．血浆晶体渗透压远远高于血浆胶体渗透压 ※ 2 ．关于 Hb 的功能，下列观点错误的是 A ．能与氧和二氧化碳结合 B ．与一氧化碳的结合力比氧低 C ．氧是与血红蛋白的 Fe3 ＋结合 D ．血红蛋白是一种缓冲物质

E ．血红蛋白从红细胞释放后，功能丧失 ※ 3 ．有关红细胞渗透脆性的叙述正确的是

A ．在 0.5 ％ NaCl 溶液中开始溶血，说明脆性增大B ．脆性大，说明渗透抵抗力增大

C ．正常红细胞在 0.42 ％ NaCl 溶液中溶血 D ．正常红细胞在 0.35 ％ NaCl 溶液中全部溶血 E ．正常红细胞对低渗溶液有一定的抵抗能力 4 ．引起血沉加快的原因是 A ．血浆球蛋白增多 B ．血浆白蛋白增多 C ．血浆纤维蛋白原增多 D ．血浆磷脂增多 E ．红细胞间发生叠连 5 ．下列情况哪些可使血沉加快 A ．血沉加快的红细胞置入正常血浆 B ．正常 RBC 置入血沉加快的血浆

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C ．血液中的白蛋白增加 D ．血液中的球蛋白增加 E ．血液中的纤维蛋白原增加 6 ．缺铁性贫血 A ．红细胞数明显减少 B ．血红蛋白含量明显下降 C ．红细胞体积代偿性增大 D ．失血过多可引起此病 E ．胃酸缺乏也可引起 7 ．单核巨噬细胞的功能是 A ．吞噬病毒和疟原虫 B ．识别和杀伤肿瘤细胞 C ．吞噬衰老的红细胞和血小板 D ．参与机体胆色素代谢 E ．为淋巴细胞提供免疫信息

8 ．正常人的小血管受损时，自行止血是通过以下过程实现的A ．血小板粘着受损血管 B ．血小板聚集形成血小板血栓

C ．血小板释放 5 －羟色胺使小血管收缩 D ．形成血凝块、血块回缩 E ．以上都是 ※ 9 ．血小板的功能是 A ．促进止血 B ．参与凝血

C ．保持血管内皮细胞完整性

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D ．使红细胞沉降率加快 E ．使红细胞沉降率减慢 ※ 10 ．血清与血浆区别在于前者 A ．缺乏纤维蛋白原 B ．增加了血小板释放的物质 C ．缺乏某些凝血因子 D ．含有大量清蛋白 E ． Na ＋减少 11 ．凝血过程是 A ．一系列酶促反应 B ．抗原抗体免疫反应 C ．红细胞凝集反应 D ．聚集的结果 E ．正反馈过程

12 ．外源性凝血的特点是 A ．凝血发生在血管外 B ．由因子Ⅲ发动 C ．需要 Ca2 ＋参加 D ．不需要因子Ⅶ参加

E ．随后激活因子Ⅹ而形成凝血酶原激活物 ※ 13 ．血浆中最重要的抗凝物质是

A ．抗凝血酶Ⅱ B ．抗凝血酶ⅢC ．柠檬酸盐 D ．肝素 E ．草酸盐

14 ．正常机体血液在血管内不凝固的原因是

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A ．血液流动快 B ．血管内膜光滑完整 C ．纤维蛋白溶解系统的作用 D ．有抗凝物质存在 E ．凝血途径不能被激活 15 ．关于肝素的叙述正确的是 A ．是理想的体内外抗凝剂 B ．能被肝素酶破坏

C ．过大剂量，不会引起病人发生危险性出血 D ．对抗剂为精蛋白 E ．肝素带负电荷

16 ．红细胞膜表面含有 A 凝集原的血型可以是 A ． A 型 B ． B 型 C ． O 型 D ． AB 型 E ． Rh 阳性

17 ．违反输血原则将会发生：

A ．血管内大量溶血 B ．红细胞发生凝集反应C ．血液凝固 D ．危及生命 E ．红细胞沉降率增加

18 ．关于 ABO 血型的叙述正确的是 A ．是根据白细胞表面抗原的有无及类型分的 B ．是根据血浆中抗体的有无及种类分的 C ．是根据红细胞表面抗原的有无及类型分的 D ．在 A 型血血浆中有抗 B 抗体

E ．在 O 型血血浆中有抗 A 抗体和抗 B 抗体

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※ 19 ．按输血原则正确的是 A ．大量输血时必须是同型输血

B ．少量输血时 O 型可以给 A 、 B 、 AB 型输血 C ．大量输血时 O 型可以给 AB 型

D ．在危急情况下， AB 型也可以给 O 型血人少量输血 E ．在危急情况下， AB 型可以接受 A 、 B 、 O 型血液20 ．下述哪种受血者较难找到合适的血液 A ．曾多次接受输血 B ．曾接受过马血清注射

C ． Rh 阴性患者曾输过 Rh 阳性的血液 D ．以前没有输过血 E ． AB 型、 Rh 阴性患者 21 ． Rh 血型的临床意义在于

A ． Rh 阳性受血者第二次接受 Rh 阴性的血液 B ． Rh 阴性受血者第二次接受 Rh 阳性的血液 C ． Rh 阳性女子再次孕育 Rh 阳性的胎儿 D ． Rh 阴性女子再次孕育 Rh 阳性的胎儿 E ． Rh 阳性女子再次孕育 Rh 阴性的胎儿 （三） B 型题

A ．细胞外液 B ．细胞内液 C ．组织液 D ．血浆 E ．细胞内液与细胞外液 ※ 1 ．体液是指 ※ 2 ．内环境是指

A ．白蛋白 B ．球蛋白

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C ．纤维蛋原 D ．葡萄糖 E ． NaCl

※ 3 ．构成血浆晶体渗透压的主要成分是 ※ 4 ．构成血浆胶体渗透压的主要成分是 5 ．参与机体免疫功能的主要成分是 ※ 6 ．与血凝块生成有直接关系的是 7 ．最重要的能源物质是

A ．中性粒细胞 B ．嗜碱性粒细胞 C ．嗜酸性粒细胞 D ． T 淋巴细胞 E ． B 淋巴细胞

8 ．具有吞噬病原微生物和清除坏死组织能力的细胞是 9 ．主要执行体液免疫功能的细胞是 10 ．主要执行细胞免疫功能的细胞是 11 ．能释放组织胺的细胞是 12 ．数量最多的白细胞是 13 ．数量最少的白细胞是 （四）Ｃ型题

A ． Rh 阳性血型 B ． Rh 阴性血型 C ．两者都是 D ．两者都不是 1 ．人类 Rh 血型系统中的 85% 是 2 ．在血中查不出 Rh 天然抗体者为

3 ．接受同一个人的血液，第二次输血时出现输血反应，说明受血者可能是A ．血浆与组织液的晶体渗透压 B ．血浆的胶体渗透压 C ．二者都是

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D ．二者都不是

4 ．对维持血管内外水平衡有重要作用的是 5 ．对维持细胞内外水平衡有重要作用的是 四、名词解释

※ 1 ．内环境2 ．稳态3 ．红细胞比容4 ．等渗溶液 5 ．溶血※ 6 ．生理盐溶液 7 ．红细胞沉降率（血沉） ※ 8 ．血液凝固 9 ．内源性凝血10 ． ABO 血型 11 ．渗透脆性12 ．血清 13 ．血浆14 ．纤溶 15 ．红细胞叠连16 ．凝血因子 17 ． Rh 因子18 ．凝集原 19 ．外源性凝血20 ．凝集素 五、简答题

1 ．血浆渗透压由什么构成.何谓等渗、低渗、高渗溶液. ※ 2 ．红细胞有哪些生理特性. 3 ．简述白细胞的生理功能。 ※ 4 ．血小板有何生理特性.

5 ．简述小血管受损后止血的全过程。 ※ 6 ．简述血液凝固的基本过程. ※ 7 ． ABO 血型是如何分型的. ※ 8 ．输血要坚持什么原则.

9 ．谈谈 Rh 血型特点及它与输血和妊娠间的关系。 10 ．简述纤溶的基本过程。 11 ．简述生理性止血过程。

12 ．简述纤维蛋白溶解的作用及生理意义。

13 ．如果没有标准血只知道某人的血型是 A 型，是否可鉴定一未知血型. 14 ．临床上有哪些延缓（或阻止）和促进血凝的方法. 15 ．哪些情况下可能发生血管内血栓形成和血液凝固.

16 ．正常情况下，为什么循环系统的血液不发生凝固，而处于流体状态.

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17 ．为什么说一次献血 200~300ml 血液对健康成年人影响不大呢 \" 18 ．人体内影响红细胞生成的调节因素。 参考答案

一、填空题 1 ．溶质的颗粒数量 低 2 ． NaCl 维持细胞内外水平衡3 ． 7.35 ～ 7.45 NaCO ２／ H ２ CO ３4 ．运输 O ２和 CO ２ 缓冲作用5 ．溶血 丧失6 ．小7 ．白蛋白 8 ．巨核9 ．组织中10 ． Ca2 ＋11 ．Ⅲ Ⅻ 12 ．肝素 柠檬酸盐 草酸盐13 ． B 14 ．血细胞膜上 15 ．血浆中不存在能与该抗原起反应的天然抗体 绝对安全 16 ． IgM 17 ． NaHCO ３／ H ２ CO ３ 18 ．血红蛋白 19 ． HbO ２ 20 ．中性粒细胞 21 ．膨胀或破裂 22 ． AB 型 23 ．缺乏（无） A B 两种 24 ．血清 25 ．含有 不含有 26 ．阳性 27 ．阳性 28 ．体液 细胞 29 ．脾脏 肝脏 30 ．红细胞 血清 31 ．嗜酸性粒细胞 32 ． 7% ～ 8% 33 ． 7.35 ～ 7.45 二、选择题

（一） A 型题 1 ． B 2 ． B 3 ． D 4 ． B 5 ． A 6 ． D 7 ． C 8 ． B 9 ． C 10 ． A 11 ． D 12 ． D 13 ． A 14 ． C 15 ． D 16 ． D 17 ． A 18 ． D 19 ． A 20 ． C 21 ． B 22 ． B 23 ． C 24 ． C 25 ． B 26 ． C 27 ． D 28 ． D 29 ． B 30 ． D 31 ． A 32 ． B 33 ． B 34 ． D 35 ． D 36 ． B 37 ． E 38 ． C 39 ． D 40 ． A 41 ． B 42 ． C 43 ． C 44 ． B 45 ． C 46 ． C 47 ． B 48 ． C 49 ． C 50 ． D 51 ． E 52 ． B （二） X 型题 1 ． BDE 2 ． BC 3 ． ACD 4 ． ACE 5 ． BDE 6 ． BDE 7 ． ABCDE 8 ． ABCDE 9 ． ABC 10 ． BC 11 ． AE 12 ． ABC 13 ． BD 14 ． ABCD 15 ． ABDE 16 ． AD 17 ． ABD 18 ． CDE 19 ． ABCE 20 ． ACE 21 ． BD

（三） B 型题 1 ． E 2 ． A 3 ． E 4 ． A 5 ． B 6 ． C 7 ． D 8 ． A 9 ． E 10 ． D 11 ． B 12 ． A 13 ． B

（四） C 型题 1 ． A 2 ． C 3 ． B 4 ． B 三、名词解释

1 ．细胞赖以生存的体内液体环境，即细胞外液。 2 ．内环境理化性质的相对稳定状态。 3 ．红细胞在血液中所占的容积百分比。 4 ．渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 5 ．红细胞破裂释放出血红蛋白的现象。

6 ．具有与血浆成分相似、渗透压相等的人工配制的电解质溶液。

7 ．将抗凝的血液放在沉降管内，红细胞则自然缓缓下沉，其第一小时末下沉的速度称为血沉。

8 ．血液从可流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程。

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9 ．指参与凝血的全部物质都在血浆之中，即血管内凝血。

10 ．是依据红细胞膜上所含 A 、 B 凝集原的种类和有无而划分的。含凝集原 A 的为 A 型血，含凝集原 B 的为 B 型血，两者都含的为 AB 型血，两者都不含的为 O 型血，共四种血型。

11 ．红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀，破裂的特性称为渗透脆性。 12 ．血液凝固后血快收缩所挤出的淡黄色液体称为血清。 13 ．是血液中除血细胞外的液体部分。

14 ．体内纤维蛋白或纤维蛋白原的分解过程，简称纤溶。

15 ．在某些情况下，红细胞较快地互相以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为叠连。 16 ．在血浆和组织中直接参与凝血的物质称为凝血因子。

17 ．在恒河猴的红细胞膜上有一类凝集原，称 Rh 因子。人类的红细胞膜上也含有该凝集原。

18 ．红细胞上存在的特异生抗原（血型抗原）称为凝集原。其本质是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂。

19 ．由于组织损伤释放因子Ⅲ所启动的凝血过程，称为外源性凝血。

20 ．血浆或血清中存在的能与红细胞膜上凝集原互相识别产生凝集反应的特异性抗体，称为凝集素。 四、问答题

1 ．血浆渗透压由什么构成.何谓等渗、低渗、高渗溶液.

答： 血浆渗透压是由血浆电解质与血浆蛋白形成，前者称为血浆晶体渗透压，后者称为血浆胶体渗透压。等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液，如 0.9 ％ NaCl 溶液、 5 ％葡萄糖溶液、 3.8 ％柠檬酸钠溶液。低渗溶液是指渗透压低于血浆渗透压的溶液。高渗溶液是指渗透压高于血浆渗透压的溶液。 2 ．红细胞有哪些生理特性. 答：主要表现为：

（ 1 ）红细胞的变形性指红细胞很容易在外力作用下发生形状改变。

（ 2 ）红细胞的悬浮稳定性与血沉：红细胞比重（ 1.096 ）大于血浆的比重（ 1.02 ）但在正常血液中红细胞却不沉降下来，称此特性为悬浮稳定性。但如果将血液加入抗凝剂，置入血沉管内红细胞则自然下沉，其第一小时下降的速度称为血沉。一 般女性为 0 ～ 22mm ，男性为 0 ～ 15mm 。

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（ 3 ）红细胞的渗透脆性：指红细胞对低渗溶液的抵抗能力，一般正常红细胞在 0.42 ％ NaCl 溶液中开始溶血，在 0.35 ％ NaCl 溶液中，则全部溶血。 3 ．简述白细胞的生理功能。

答：白细胞的主要功能是防御异物的侵入，如各种粒细胞及单核细胞的吞噬作用，淋巴细胞的免疫作用。

（ 1 ）中性粒细胞：能以变形运动穿出毛细血管，集聚于细菌侵入部位和受损组织部位，吞噬细菌及组织残片，并消化之。

（ 2 ）嗜碱性粒细胞：在致敏物质作用于机体而发生抗原抗体反应的复合物的作用下，释放组织胺，过敏性慢作用物质，嗜酸性粒细胞趋化因子 A 等物质参与机体的过敏反应。

（ 3 ）嗜酸性粒细胞：

①限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应中的作用。 ②参与对蠕虫的免疫作用。 （ 4 ）单核－巨噬细胞： ①吞噬并消灭致病的微生物； ②激活淋巴细胞的特异性免疫功能； ③能识别杀伤肿瘤细胞；

④能识别和消除变性的血浆蛋白、脂类等大分子物质，消除衰老的细胞和损伤的细胞碎片。

（ 5 ）淋巴细胞：参与机体的免疫功能，即参加机体的体液免疫和细胞免疫系统的形成和发挥作用。

4 ．血小板有何生理特性.

答：血小板的生理特性，主要表现为： ①粘着与聚集作用 ②释放作用 ③吸附作用 ④血块回缩作用

正因为血小板具有上述生理特性，才具有促进止血和加速凝血的功能。 5 ．简述小血管受损后止血的全过程。

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答：如果小血管受到损伤可通过如下三个不同的机制发生止血效应。

（ 1 ）血管收缩，暂时止血：血管受损破裂，血管平滑肌受到刺激而发生肌源性收缩，引起血管痉挛，与此同时可产生血小板聚集和凝血而形成栓子堵塞伤口而止血。血小板释放 5 －羟色胺和儿茶酚胺进一步使血管收缩而止血。

（ 2 ）血小板血栓的形成：血小板粘着在受损血管所暴露出的胶原纤维上，聚集起来形成止血栓，同时血小板又释放出凝血因子，使血凝块产生而止血。

（ 3 ）破裂的血管处血液凝固：受损血管和组织引起内源性和外源性凝血， 3 ～ 5 分钟形成凝血块， 20 ～ 60 分钟血块回缩、血块坚硬进一步阻塞受损血管而止血。 6 ．简述血液凝固的基本过程.

答：一般血液凝固的基本过程可分为三步骤： 第一步，血液中的凝血酶原激活物的形成；

第二步，凝血酶原激活物形成后就可使血浆中的凝血酶原变成凝血酶；

第三步，凝血酶使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白，纤维蛋白形成后就会使血细胞网络在纤维蛋白内形成血块，产生血凝。 7 ． ABO 血型是如何分型的.

答：根据红细胞表面抗原（凝聚原）种类和分布的不同分为：

①红细胞表面含有 A 抗原的称为 A 型血，其血清存在天然抗 B 抗体（α凝集素）。 ②红细胞表示含有 B 抗原的称为 B 型血，其血清中含有天然抗 A 抗体（β凝集素）。 ③红细胞表面含有 A 、 B 两种凝集原的称为 AB 型，其血清中没有凝集素。

④红细胞表面不含有抗原的称为 O 型，其血清中含有的天然抗体为抗 A 、抗 B （即含有α与β凝集等）。 8 ．输血要坚持什么原则.

答：①坚持同血型相输。如果确实无同型血时，则可在给血者的红细胞不被受血者血清凝集的条件下，少量输入异型血，一般不要超过 300ml 。 ②在输入异型血时，要缓慢观察 15 分钟后，方可继续进行。 ③一定要每次都是坚持做血液交叉配血实验，以防意外。 9 ．谈谈 Rh 血型特点及它与输血和妊娠间的关系。

答： Rh 血型是据红细胞表面是否含 Rh 抗原命名的，含 Rh 抗原的为 Rh 阳性，不含者则为 Rh 阴性。

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①特点：人的血浆中不存在能与该抗原起反应的天然抗体。

② Rh 血型与输血： Rh 阴性血型人接受了 Rh 阳性的血液后，可通过被动免疫形式产生抗 Rh 抗体，再次输入 Rh 阳性血液时，就会发生输血反应。

③ Rh 血型与妊娠： Rh 阴性的母亲，如胎儿是 Rh 阳性，可使母体内产生抗 Rh 抗体，该抗体可通过胎盘，当母亲再次怀孕时，该抗体进入 Rh 阳性的胎儿血液内，引起红细胞凝集和溶血，最后导致胎儿流产或死亡。 10 ．简述纤溶的基本过程。 答：纤溶的基本过程包括两个阶段： ①纤溶酶原的激活。 ②纤维蛋白的降解。 11 ．简述生理性止血过程。

答：生理性止血过程可分为三个时期： ①小血管发生收缩。

②血管壁受损伤处血小板粘聚形成松软的血小板血栓以堵塞伤口。 ③血小板促进血液凝固，形成坚实的止血栓，达到有效止血。 12 ．简述纤维蛋白溶解的作用及生理意义。

答：纤维蛋白溶解的作用是清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓，从而恢复血流通畅，而且还有利于受损组织的再生。纤溶对于保持血管内血液处于液态，限制凝血过程发展具有十分重要的意义。

13 ．如果没有标准血清，只知道某人的血型是 A 型，是否可鉴定一未知血型。 答：可以。若将已知血型的血液分离出红细胞和血清，再与未知血型的红细胞和血清进行交叉配血试验。根据交叉配血的结果得到未知血型的红细胞抗原和血清凝集素，即可判定。 14 ．临床上有哪些延缓（或阻止）和促进血凝的方法.

答：延缓血凝：置血液于光滑容器中；低温；去掉血浆中钙离子；加入肝素、柠檬酸钠等。 促进血凝：外科手术中温热生理盐水纱布按压伤口，纱布的粗糙面既可激活Ⅻ，又可引起血小板释放凝血因子，一定的温度可加速血凝的化学反应。 15 ．哪些情况下可能发生血管内血栓形成和血液凝固.

答：组织大量损伤，某些严重感染，血压下降，异型血的输入等，血中各种凝血因子大量激活容易形成弥漫性血管内凝血。

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16 ．正常情况下，为什么循环系统的血液不发生凝固，而处于流体状态.

答：在血管无明显损伤或破裂的情况下，心血管内也经常有少量的纤维蛋白形成，说明在心血管系统正常时也发生凝血过程，然而在正常机体内血液并没有凝固，处于流动状态，其原因如下：

①心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起的内源性凝血。同时也防止血小板的粘着，聚集和释放作用，防止凝血因子活化。

②机体的纤维蛋白溶解系统的活动，可迅速溶解所形成的少量纤维蛋白。 ③正常血浆中存在着肝素、凝血酶等抗凝物质，使凝血过程发生有所缓慢。

④血流迅速得到稀释，并被网状内皮细胞吞噬清除。因而循环系统在正常情况下血液不凝固。

17 ．为什么说一次献血 200 ～ 300ml 血液对健康成年人影响不大呢 \"

答： 因为一般健康成年人体重为 50 公斤 左右或 50 公斤 以上，身体中的总血量约占体重的 7% ～ 8% 。即大约有 3500 ～ 4000ml 的血液。献血 200 ～ 300ml ，不足全血的 10% ，不会有不适感，而且血浆量的水和无机盐在 1 ～ 2 小时就可由组织液补充上，血浆蛋白在 24 小时左右的时间内可由肝脏合成而补育，血细胞恢复至献血前水平虽需 1 个月左右，但在献血时血量减少，机体会反射性引起心跳加强，血管收缩，体内的贮血库管收缩，使循环血量不减少，以保证机体正常新陈代谢的需要，所以一次献 血 200 ～ 300ml 对健康成人影响不大。

18 ．人体内影响红细胞生成的调节因素。

答：人体内影响红细胞生成的调节因素有二：一是促红细胞生成素（ EPO ）。由于机体内红细胞数目减少或血红蛋白含量减少造成组织缺氧时，会引起肾脏中促红细胞生成素的合成增加。促红细胞生素主要作用于红系定向祖细胞膜上的特异受体，使红系母细胞数目增加。 二是雄激素。雄激素至少可以促使促红细胞生成素生成增多，还可以直接刺激红骨髓生成红细胞，使红细胞数目增加。 第四章 • 循环生理学 一、填空题

※ 1 ．心室肌动作电位的形成机制， 0 期是＿＿＿＿，平台期是＿＿＿＿。 ※ 2 ．自律细胞＿＿＿＿是形成自律性的基础。 3 ．增大最大舒X期电位，可使自律性＿＿＿＿。

4. 在心动周期中的＿＿＿＿期，给予心室一个额外刺激，一般不会引起反应。 5 ．心脏搏出量直接取决于＿＿＿，当静脉回流量在一定X围内增加时，搏出量＿＿，心率过快时，搏出量＿＿＿。

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※ 6 ．心电图的 P 波代表＿＿＿＿， QRS 波代表＿＿＿＿； T 波代表＿＿＿＿。 ※ 7 ．弹性贮器血管指的是＿＿＿＿，阻力血管指的是＿＿＿＿，容量血管指的是＿＿＿＿，交换血管指的是＿＿＿。

8 ．外周阻力增加可使动脉血压＿＿＿＿，脉压＿＿。 9 ．大动脉弹性下降可使动脉血压＿＿，脉压＿＿＿。

10 ．当身体由平卧转为直立时，回心血量＿＿＿＿；呼吸运动中，吸气使回心血量＿＿＿＿。

11 ．微循环营养通路的途径是＿＿＿，其功能是＿＿。 ※ 12 ．当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成 ____ 。

※ 13 ．正常机体内使动脉血压保持相对稳定的心血管反射主要是＿＿＿＿，当动脉血压升高时该活动＿＿＿＿。

※ 14 ．肾上腺素能使心肌收缩力＿＿＿＿，心输出量＿＿＿＿，总的外周阻力＿＿＿＿，临床常用作＿＿＿＿药。

※ 15 ．去甲肾上腺素能使血管＿＿＿＿，外周阻力＿＿＿ , 动脉血压＿＿＿＿，临床用作＿＿＿＿药。 二、选择题 （一） A 型题

※ 1 ．与心室肌细胞动作电位平台期有关的离子活动是 A ． Na ＋内流和 Cl －外流 B ． Na ＋内流和 K ＋外流 C ． Ca2 ＋内流和 K ＋外流 D ． Ca2 ＋外流和 K ＋内流 E ． Cl －内流和 K ＋外流 2 ．窦房结作为心脏起搏点的原因：

A ．能自动去极 B ．兴奋性最高

C ．自律性最高 D ．复极 4 期电位不稳定 E ．复极 4 期电位稳定

※ 3 ．心肌细胞中，传导速度最慢的是

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A ．窦房结 B ．心房

C ．房室交界 D ．浦肯野氏纤维 E ．心室肌

※ 4 ．心脏房室延搁的生理意义 A ．增强心肌收缩力 B ．使心室不产生强直收缩 C ．使心室肌有效不应期延长 D ．使心房和心室不会同步收缩 E ．使心房不产生强直收缩

5 ．心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以 A ．兴奋传导速度高于正常 B ．动作电位幅度大于正常 C ．刺激阈值低于正常 D ．自动节律性高于正常 E ．刺激阈值高于正常

6 ．当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性 A ．逐步升高 B ．逐步降低 C ．先升高后降低 D ．先降低后升高 E ．不变

※ 7 ．心室肌的有效不应期较长，一直延续到 A ．收缩期中间 B ．舒X期早期 C ．舒X期结束 D ．舒X期结束以后 E ．收期早期

※ 8 ．心肌细胞的兴奋性与神经、骨骼肌细胞的不同在于A ．有周期性变化 B ．有相对不应期

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C ．有效不应期特别长 D ．有超常期 E ．无超常期

9 ．室性期前收缩之后出现代偿间歇是因为 A ．窦房结的节律性兴奋少发放一次 B ．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 C ．室性期前收缩的有效不应期特别长

D ．窦房结的一次节律性兴奋在室性期前收缩的有效不应期中 E ．窦房结的节律性兴奋多发放一次

10 ．额外刺激落在心肌细胞兴奋性改变的哪一期引起期前收缩A ．绝对不应期 B ．有效不应期

C ．相对不应期 D ．相对不应期或超常期 E ．局部反应期

※ 11 ．心肌不会产生强直收缩的原因是 A ．心肌的“全”或“无”收缩特性 B ．心肌肌浆网不发达， Ca2 ＋贮存少 C ．心肌有效不应期特别长

D ．心肌有自动产生节律性兴奋的特点 E ．心肌超常期特别长

※ 12 ．心室肌的前负荷相当于下列哪一项 A ．心收缩末期容积与压力 B ．心舒X末期容积与压力 C ．等容收缩期容积与压力 D ．等容舒X期容积与压力 E ．房缩期的容积与压力

13 ．心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高

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A ．心房收缩期末 B ．等容收缩期末 C ．快速充盈期末 D ．快速射血期 E ．减慢射血期

14 ．心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大 A ．等容舒X期末 B ．快速充盈期末 C ．心房收缩期末 D ．减慢充盈期末 E ．心房舒X期 15 ．房室瓣开放见于

A ．等容收缩期末 B ．等容舒X期初 C ．等容收缩期初 D ．等容舒X期末 E ．房缩期

※ 16 ．在心室射血期，房室瓣和动脉瓣的状态是 A ．两者都打开 B ．两者都关闭

C ．房室瓣打开、动脉瓣关闭 D ．房室瓣关闭、动脉瓣打开 E ．以上全不是

※ 17 ．心动周期中，心室充盈大部分是由于 A ．骨骼肌挤压作用加速静脉血液回流 B ．心房肌收缩的挤压作用 C ．心室肌舒X的抽吸作用 D ．胸内负压的作用 E ．胸廓扩X

※ 18 ．心动周期中，在下列哪个时期主动脉压力最低：A ．等容收缩期末 B ．等容舒X期末

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C ．心房收缩期末 D ．快速充盈期末 E ．心室收缩期末 19 ．主动脉瓣关闭见于 A ．等容收缩期开始时 B ．等容舒X期开始时 C ．快速射血期开始时

D ．快速充盈期开始时 E ．减慢充盈期开始时 20 ．左心室容积下降速度最快是在

A ．等容收缩期 B ．快速射血期 C ．减慢射血期 D ．等容舒X期 E ．等容收缩期

※ 21 ．心室肌的后负荷是指 A ．心房压力 B ．大动脉血压

C ．快速射血期心室内压 D ．等容收缩期初的心室内压 E ．减慢射血期心室内压 22 ．心指数等于 A ．每搏输出量×体表面积 B ．每搏输出量÷体表面积 C ．每分输出量×体表面积 D ．每分输出量÷体表面积 E ．以上全不是

※ 23 ．体循环和肺循环中，基本相同的是 A ．收缩压 B ．舒X压

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C ．外周阻力 D ．心输出量 E ．体循环平均压

24 ．左心室壁比右心室壁厚，这是因为左心室 A ．每搏输出量较大 B ．射出的血液所流经的管道较狭窄 C ．心指数大于右心室 D ．比右心室做更大的搏功 E ．室内压大于右心室

25 ．下列哪种情况可使心输出量增加 A ．刺激迷走神经传出纤维 B ．由平卧转为站立

C ．心率加快，超过 180 次／分 D ．颈动脉窦内压降低 E ．颈动脉窦内压升高

26 ．正常人心率超过 180 次／分时，心输出量减少的原因主要是A ．快速充盈期缩短 B ．等容收缩期缩短 C ．减慢射血期缩短 D ．快速射血期缩短 E ．减慢充盈期延长

27 ．第二心音的产生主要是由于

A ．心室收缩时，血液冲击动脉瓣引起的振动 B ．心室舒X时，动脉管壁弹性回缩引起的振动 C ．心室收缩，动脉瓣突然开放时的振动 D ．心室舒X，动脉瓣迅速关闭时的振动。

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E ．心房舒X，动脉瓣迅速关闭时的振动

※ 28 ．第二心音与下一个心动周期第一心音之间的间隔相当于 A ．房缩期 B ．房舒期 C ．室缩期 D ．室舒期 E ．射血期

※ 29 ．在体循环中，血流平均速度最慢的血管是 A ．静脉 B ．小动脉 C ．主动脉 D ．毛细血管 E ．动－静脉吻合支

30 ．血量分配比例最高的部位是

A ．心脏及动脉 B ．毛细血管 C ．静脉 D ．肝脏及脾脏 E ．肾脏

31 ．血液在血管内流动时，血流阻力 A ．与血管半径的平方成正比 B ．与血管半径的平方成反比 C ．与血管半径的立方成反比 D ．与血管半径的四次方成反比 E ．与血管半径的四次方成正比

32 ．静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于 A ．静脉管壁有可扩X性 B ．静脉管壁平滑肌少 C ．许多静脉位于皮下组织中 D ．静脉系统的容积大 E ．静脉有瓣膜

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33 ．血液停止循环后血液对血管壁的侧压称为 A ．收缩压 B ．舒X压

C ．平均动脉压 D ．循环系统平均充盈压 E ．脉压

※ 34 ．维持正常舒X压的主要因素是

A ．较粗的管径 B ．主动脉弹性 C ．血流速度快 D ．内壁光滑 E ．心室射血

35 ．动脉血压保持相对恒定的意义是 A ．保证器官的血液供应 B ．保持血管充盈 C ．保持足够的静脉回流 D ．防止血管硬化和破裂 E ．保证细胞新陈代谢进行

※ 36 ．影响收缩压升高的主要因素是 A ．心输出量 B ．心率

C ．外周阻力 D ．大动脉管壁弹性 E ．静脉回心血量

※ 37 ．影响正常人舒X压的主要因素是 A ．心输出量 B ．外周阻力 C ．循环血量 D ．大动脉管壁弹性 E ．心率

38 ．老年人主动脉弹性减退伴有小动脉硬化时血压的变化 A ．收缩压变化不大，舒X压降低 B ．收缩压变化不大，舒X压升高

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C ．收缩压降低，舒X压升高 D ．收缩压，舒X压均升高 E ．收缩压升高，脉压差增大 39 ．关于中心静脉压，错误的是 A ．指胸腔大静脉和右心房的压力 B ．可反应心脏的射血功能

C ．可作为临床控制输液速度和量的依据指标 D ．心脏射血功能不足或输液过多可使其降低 E ．可反映心率的快慢

40 ．促进静脉回流的最主要因素是

A ．心脏泵血能力 B ．重力作用 C ．呼吸运动 D ．骨骼肌收缩 E ．胸腔负压

※ 41 ．在组织中能充分进行物质交换的微循环通路是A ．直捷通路 B ．动－静脉短路 C ．营养通路 D ．营养通路和直捷通路 E ．直捷通路和动－静脉短路

42 ．真毛细血管不具有下列各项中的哪一项特点 A ．周期性收缩和舒X B ．管壁很薄

C ．管壁的通透性很大 D ．血流缓慢

E ．血管数量多，交织成网

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43 ．下列关于关于微循环直捷通路的叙述，错误的是 A ．是血液和组织之间进行物质交换的主要部位 B ．血流速度较快 C ．经常处于开放状态 D ．管径较真毛细血管稍粗 E ．血流速度较慢

※ 44 ．正常人组织液的生成和回流主要取决于 A ．毛细血管血压 B ．血浆胶体渗透压 C ．组织液胶体渗透压 D ．组织液静水压 E ．血浆晶体渗透压

45 ．右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是 降低

B ．毛细血管血压增高 C ．组织液胶体渗透压增高 D ．淋巴回流受阻 E ．毛细血管血压降低

※ 46 ．下列不属于淋巴循环的功能的是 A ．回收组织液中的蛋白质 B ．控制阻力血管的舒缩活动 C ．维持血浆与组织液间的液体平衡 D ．参与脂肪吸收与机体免疫 E ．清除组织中的代谢废物

※ 47 ．平时维持交感缩血管神经纤维紧X性活动的基本中枢位于A ．大脑 B ．下丘脑

. A ．血浆胶体渗透压 v

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C ．中脑和脑桥 D ．延髓 E ．脊髓

48 ．在下列哪种情况下心输出量会升高 A ．心迷走神经兴奋时 B ．动脉血压升高时 C ．由直立转为平卧时 D ．心率提高到 180 次／分 E ．心率减慢到 50 次／分 49 ．引起直立性低血压的原因是 A ．微动脉舒X B ．贫血

C ．交感缩血管中枢的紧X性降低 D ．心迷走中枢的紧X性过高 E ．交感缩血管中枢的紧X性升高 50 ．阻断双侧颈总动脉可使

A ．股动脉血压升高 B ．心率减慢 C ．窦神经传入冲动增多 D ．血管运动中枢活动减弱 E ．心率加快

※ 51 ．正常情况下，颈动脉窦内压在下列哪个X围内变动时，压力感受性反射的敏感性最高

A ． 4.00 ～ 6.67kPa （ 30 ～ 50mmHg ） B ． 9.33 ～ 12kPa （ 70 ～ 90mmHg ）

C ． 12.0 ～ 14.7kPa （ 90 ～ 110mmHg ） D ． 17.3 ～ 20.0kPa （ 170 ～ 190mmHg ） E ． 22.7 ～ 25.3kPa （ 170 ～ 190mmHg ）

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52 ．保持动脉血压相对稳定的调节方式主要属于 A ．颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 B ．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 C ．心血管的自身调节

D ．肾上腺素和血管紧X素等体液因素的调节作用 E ．心血管中枢的神经调节

53 ．下列因素不能使心输出量减少的是 A ．迷走神经传出纤维兴奋 B ．颈动脉窦内压升高 C ．切断支配心脏的交感神经 D ．缺氧、酸中毒 E ．颈动脉窦内压降低

54 ．肾素－血管紧X素系统活动加强时 A ．醛固酮释放减少 B ．静脉回心血量减少 C ．肾脏排钠量减少 D ．体循环平均充盈量减低 E ．肾脏排钠量增多

※ 55 ．下列物质中升血压作用最强的是 A ．肾上腺素 B ．肾素

C ．血管紧X素Ⅰ D ．血管紧X素ⅡE ．抗利尿激素

56 ．肾上腺素不具有的作用是 A ．使心肌收缩力增强 B ．使心率加快

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C ．使心脏和皮肤血管收缩 D ．使组织液生成减少 E ．心输出量增多

57 ．影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是 A ．交感舒血管纤维释放乙酰胆碱 B ．肾脏近球细胞释放的肾素 C ．组织的局部代谢产物

D ．交感神经末梢释放的去甲肾上腺素 E ．迷走神经末梢释放的乙酰胆碱

58 ．下列物质中，与器官血流量调节无直接关系的是 A ．二氧化碳 B ．乳酸 C ．肾素 D ．腺苷 E ．组织胺

59 ．肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，这主要是由于 B ．相邻不活动的肌肉血管收缩 C ．肌肉收缩时局部代谢产物增多 D ．动脉血压升高 E ．毛细血管主动收缩

※ 60 ．心室肌细胞的静息电位相当于 A ．钾离子的平衡电位 B ．钠离子的平衡电位 C ．钙离子的平衡电位 D ．氯离子的平衡电位 E ．稍低于钠离子的平衡电位

※ 61 ．窦房结细胞的自律细胞的自律活动主要是由于４期. A ．毛细血管主动舒X v

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A ．钾离子外流衰减 B ．钾离子内流衰减 C ．存在内向电流 If D ．钠离子内流衰减 E ．钠离子外流衰减

62 ．关于心室肌细胞快钠通道的描述，错误的是 A ．去极化到－ 40mV 时被激活 B ．通透性很高

C ．选择性强，只允许钠离子通过 D ．激活、失活的速度都很快 E ．可被河豚毒阻断

63 ．心室肌细胞动作电位 2 期（平台期）是下列哪些离子跨膜流动的综合结果A ．钠离子内流、钾离子外流 B ．钠离子内流、氯离子外流 C ．钠离子内流、氯离子内流 D ．钙离子内流、钾离子外流 E ．钾离子内流、钙离子外流

64 ．快反应细胞的动作电位时相中，膜电位接近钠平衡电位的是 A ．最大复极电位 B ．静息电位

C ．阈电位 D ．去极化至超射顶点 E ． 2 期平台期

65 ．心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 A ．静息电位或最大舒X电位的数值 B ． 0 期去极化速度 C ．动作电位时程的长短

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D ．动作电位复极速度 E ． 4 期有无自动去极

66 ．衡量心肌自律性高低的指标主要是 A ．动作电位幅值 B ．阈电位水平 C ．最大舒X电位水平

D ． 4 期膜电位自动去极化速度 E ． 0 期去极化速度

67 ．心室肌细胞和心肌传导细胞动作电位的主要差别在A ． 0 期去极速度和幅度 B ．平台期持续时间 C ． 1 期复极的离子流 D ． 4 期自动去极化 E ． 3 期复极速度

68 ．心室肌有效不应期的长短主要取决于 A ．动作电位 0 期去极速度 B ．动作电位复极 2 期的长短 C ．阈电位水平的高低 D ．动作电位复极 3 期的长短 E ．钠钾泵的功能

69 ．下列哪种结构是心脏的潜在起搏点 A ．窦房结 B ．心房肌 C ．房室交界的结区 D ．心肌传导细胞 E ．心室肌

70 ．心肌组织中，兴奋传导速度最快的是

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A ．心房肌 B ．房室交界 C ．房室束 D ．心室肌 E ．心肌传导细胞

71 ．下列关于心肌传导性叙述中，错误的是 A ．细胞直径小，传导速度慢 B ．动作电位幅度大，传导速度快

C ．动作电位 0 期去极速度快，传导速度快 D ．阈电位水平下移

E ．心肌处在超常期，传导速度快

72 ．下列造成心室肌传导阻滞的因素中，错误的是A ．心肌细胞静息电位的绝对值稍有增大 B ．心肌细胞不应期延长 C ．快钠通道失活 D ．动作电位幅值减小 E ．心肌细胞 0 期去极速度慢 ※ 73 ．房室延搁的生理意义是 A ．使心肌不发生强直收缩 B ．增强心肌收缩力 C ．使心肌有效不应期延长 D ．使心室肌动作电位幅度增加 E ．使心房、心室不同时收缩 ※ 74 ． QRS 波群代表 A ．心房去极过程电位变化 B ．心室去极过程的电位变化 C ．心房复极过程的电位过程

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D ．心室复极过程的电位变化 E ．心室心房同时兴奋

※ 75 ．心电图中代表心室复极过程的电变化是 A ． T 波 B ． P 波 C ． QRS 波 D ． U 波 E ． P － R 间期

76 ．心房肌的电生理特性是 A ．有自律性、无传导性

B ．有传导性、有兴奋性、无自律性 C ．有传导性、有自律性、自律性较高 D ．有传导性、有自律性、自律性较低 E ．无传导性、有自律性、自律性较高 77 ．下列关于心电图的描述，错误的是 A ． P 波代表两心房去极 B ． QRS 波代表两心室去极

C ． QPS 三个波可见于心电图各个导联

D ． R － R 间期超过 0.35s ，说明存在房室传导阻滞E ． S － T 段表明心室各部分之间没有电位差存在 78 ．心电图中，表示心脏发生完全性房室传导阻滞的是 A ． P － R 间期延长 B ． QRS 综合波延长 C ． Q － T 间期延长 D ．出现期前兴奋

E ．出现有规律但不同步的 P 波和 QRS 波 79 ．关于心肌收缩的特点错误的是

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A ．同步收缩（全或无式收缩） B ．不发生强直收缩

C ．对细胞外钙离子的依赖性 D ．缺氧、酸中毒可使收缩力下降

E ．交感神经兴奋和儿茶酚胺浓度升高可使收缩力下降 80 ．在心室充盈期，房室瓣和动脉瓣的状态是 A ．两者都打开 B ．两者都关闭

C ．动脉瓣打开，房室瓣关闭 D ．动脉瓣关闭，房室瓣打开 E ．以上都不是

81 ．血液按一个方向进出心脏，取决于 A ．心房心室肌依次收缩 B ．心室肌的收缩和舒X C ．心肌收缩产生压力差

D ．心肌收缩产生压力差与瓣膜开闭状态 E ．心房肌的收缩舒X

82 ．心动周期中，从动脉瓣关闭到下次动脉瓣开放的时间相当于A ．等容收缩期 B ．等容舒X期 C ．心室射血期

D ．心室舒X期和等容收缩期 E ．心室舒X期

83 ．每搏输出量占下列哪项容积的百分比，称为射血分数 A ．回心血量

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B ．等容舒X期容积 C ．心室收缩末期容积 D ．心室射血期

E ．心室舒X期和等容收缩期 ※ 84 ．引起减压反射的感受器是 A ．主动脉体和颈动脉体 B ．主动脉弓和颈动脉体 C ．腔静脉压力感受器 D ．右心房容量感受器 E ．心房压力感受器

85 ．每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的变化主要是A ．收缩压升高，舒X压降低 B ．收缩压降低，舒X压升高 C ．收缩压和舒X压升高

D ．收缩压和舒X压升高 E ．收缩压升高

86 ．外周阻力和心率不变而每搏出量增大时，动脉血压的变化主要是 A ．收缩压升高

B ．收缩压降低，舒X压升高 C ．收缩压升高，舒X压降低 D ．收缩压和舒X压升高幅度相同 E ．舒X压升高

87 ．在主动脉处记录脉搏图时，降中峡是在下列哪个瞬间形成的 A ．等容收缩期开始时 B ．等容舒X期开始时 C ．快速射血期开始时

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D ．快速充盈期开始时 E ．减慢射血期开始时

88 ．急性失血时，最先出现的代偿反应是 A ．血管的自身调节 B ．交感神经兴奋增强 C ．组织液回收量增多 D ．血管紧X素Ⅱ释放增多 E ．乙酰胆碱释放增多 89 ．刺激心交感神经可使

A ．心脏起搏细胞舒X期去极速度减慢 B ．冠状动脉血流量增加 C ．房室结的传导速度减慢 D ．心舒末期容积减少 E ．心舒末期容积增加

90 ．患者的动脉血压降低，中心静脉压增高表示A ．左心功能不全 B ．重度静脉回流障碍 C ．全心功能不全 D ．有效循环血量减少 E ．有效循环血量增多 （二） X 型题

1 ．心肌细胞动作电位的特征有

A ．参与流动的离子只限于 Na ＋和 K ＋ B ．去极化和复极化时程大致相等 C ．动作电位时程长

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D ．存在明显的平台期

E ．全程分 0 、 1 、 2 、 3 、 4 五个时期 ※ 2 ．心肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是 A ．具有快速除极过程 B ．有较长的平台期 C ．有较大振幅 D ．复极过程较长

E ．复极过程有多种离子参加 ※ 3 ．心室肌的生理特性是

A ．有兴奋性 B ．有传导性 C ．有收缩性 D ．有自律性 E ．无自律性

4 ．在下列心动周期的哪个时相中，心室肌对外来刺激不发生反应A ．心房收缩期 B ．心房舒X后期 C ．心室舒X期早期 D ．心室收缩期 E ．心室舒X晚期

5 ．心肌细胞的兴奋性于超常期时 A ．兴奋性低于正常 B ．动作电位幅度小于正常 C ．兴奋传导速度低于正常 D ．兴奋性高于正常 E ．动作电位幅度大于正常 6 ．期前收缩

A ．发生在收缩期 B ．仍能射血

C ．发生在舒X期 D ．每搏输出量少于正常

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E ．每搏输出量不变

※ 7 ．与骨骼肌相比，心肌收缩的特点是 A ．与细胞外液 Ca2 ＋浓度无关 B ．与收缩强度与刺激强度无关 C ．心肌肌质网终末池发达 D ．不会发生强直收缩 E ．呈“全或无”现象 8 ．细胞外高钾将导致 A ．心肌收缩减弱 B ．浦肯野细胞自律性升高 C ．浦肯野细胞自律性降低 D ．窦房结自律性降低 E ．心室肌传导速度减慢 9 ．正常心动周期中

A ．心房收缩处在心室舒X期内 B ．心房舒X处在心室收缩期内 C ．心室舒X期处在心房收缩期内 D ．心室收缩处在心房舒X期内 E ．全心舒X期是指心房心室均舒X ※ 10 ．等容收缩期的特点是 A ．心室容积不变 B ．心室内压上升速度最快 C ．房室瓣和动脉瓣都关闭 D ．心室内压低于主动脉压 E ．心室内压高于心房内压

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11 ．在心房和心室的泵血活动中

A ．推动血液从心房进入心室主要靠心房收缩作功 B ．推动血液从心室进入动脉主要靠心室收缩作功 C ．房室瓣开放主要由心房收缩作功 D ．房室瓣关闭主要由心室收缩作功

E ．血液由心房进入心室主要是心室“抽吸”作用

※ 12 ．在一个心动周期中房室瓣和动脉瓣同处于关闭状态见于A ．等容收缩期 B ．射血期 C ．等容舒X期 D ．减慢射血期 E ．房缩期

13 ．有关左心室与右心室的比较，正确的是 A ．每搏输出量基本相同 B ．每分输出量基本相同 C ．前负荷基本相等 D ．后负荷基本相等 E ．射血分数基本相等

※ 14 ．衡量心脏泵血功能的指标有

A ．搏出量 B ．心输出量 C ．心指数 D ．心射血分数 E ．后负荷

15 ．关于心输出量描述错误的是 A ．左室多于右室 B ．每搏输出量×心率 C ．不受动脉血压的影响 D ．随代谢需要而增加

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E ．与静脉回心血量保持动态平衡 16 ．运动时心输出量增加的原因有

A ．心率加快 B ．前负荷增加 C ．回心血量增加 D ．后负荷增加 E ．心肌收缩力增大 ※ 17 ．心力贮备包括

A ．收缩期贮备 B ．心率贮备 C ．舒X期贮备 D ．余血贮备 E ．以上都是

18 ．使心输出量增加的因素可以是 A ．心缩力增强 B ．静脉回心血量适当增加 C ．动脉血压显著增高 D ．心率适当加快 E ．血液 CO ２分压升高 19 ．使心输出量减少的因素有 A ．迷走神经兴奋、心率减慢 B ．动脉血压在一定X围内增高 C ．静脉回心血量减小 D ．静脉回心血量过多 E ．心率过快

20 ．下列哪些情况可使心输出量减小 A ．刺激迷走神经外周端 B ．夹闭一侧颈总动脉 C ．扩X颈动脉窦

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D ．心肌后负荷增加 E ．由卧位变为直立位 ※ 21 ．第一心音的产生是由于

A ．心房收缩 B ．心房舒X C ．心室肌收缩 D ．房室瓣关闭 E ．半月瓣关闭

※ 22 ．大动脉管壁弹性的作用是 A ．心肌收缩射血时贮存部分血液 B ．使血液连续流动 C ．维持一定舒X压 D ．缓冲动脉血压的波动 E ．维持正常血压

23 ．使动脉压下降的情况是

A ．外周阻力增大 B ．外周阻力降低 C ．心率过快 D ．搏出量增加 E ．大动脉壁弹性降低

24 ．如心输出量不变，而外周阻力增加时则 A ．收缩压与舒X压均升高 B ．收缩压升高不明显 C ．舒X压明显升高 D ．舒X压升高不明显 E ．收缩压明显升高

※ 25 ．中心静脉压的高低反映

A ．动脉血压高低 B ．静脉回心血量多少 C ．血量多少 D ．心脏射血功能状况. v

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E ．血流速度快慢

26 ．使中心静脉压升高的因素包括 A ．右心室射血功能减弱 B ．容量血管收缩 C ．骨骼肌的活动减少 D ．输血或输液过多 E ．心脏收缩加强

※ 27 ．影响静脉回流的主要因素包括

A ．心肌收缩力 B ．骨骼肌的挤压 C ．体位因素 D ．胸腔负压 E ．心率

※ 28 ．影响组织液生成的因素是

A ．动脉血管壁弹性 B ．毛细血管血压 C ．血浆胶体渗透压 D ．毛细血管管壁通透性 E ．淋巴回流

29 ．会使组织液生成增多的情况是 A ．右心室收缩无力静脉压升高 B ．血浆蛋白质含量下降 C ．组织胺释放减少 D ．动脉血压升高 E ．淋巴回流受阻

30 ．严重营养不良或蛋白尿引起的水肿与下列因素有关的是A ．血浆胶体渗透压下降 B ．毛细血管血压下降

C ．组织液生成的有效滤过压升高

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D ．组织液静水压降低

E ．阻止组织液生成的因素减弱 ※ 31 ．淋巴回流的生理意义包括 A ．运输脂肪

B ．清除组织中的红细胞和细菌等微粒 C ．调节组织和血浆之间的液体平衡 D ．使组织液中蛋白质浓度能保持较高水平 E ．防御与保护

※ 32 ．支配心脏的交感神经兴奋时可使

A ．心率加快 B ．心肌收缩增强 C ．心肌兴奋传导加速 D ．心肌不应期缩短 E ．心肌收缩速度加快

※ 33 ．支配心脏的迷走神经兴奋时可使 A ．窦房结自律性减慢 B ．心房肌收缩力减弱 C ．房室传导速度减慢 D ．每搏输出量下降 E ．动脉血压下降 34 ．颈动脉窦压力感受器 A ．在体位改变时可受到刺激 B ．在夹闭颈总动脉时活动减少 C ．兴奋时可引起反射性血管舒X D ．兴奋时可引起心率加快

E ．血压在 24.00kPa （ 180mmHg ）以上时兴奋达到极限

35 ．血压升高使压力感受器传入冲动增加时，心血管中枢发生哪些变化. v

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A ．兴奋延髓血管中枢 B ．抑制延髓血管中枢 C ．兴奋心迷走中枢 D ．抑制心迷走中枢 E ．兴奋心交感中枢

※ 36 ．关于减压反射的论述正确的是 A ．其生理意义在于使动脉血压降低 B ．其生理意义在于使动脉血压保持相对稳定

C ．动脉血压在（ 13.3kPa ）上下变动时其调节最灵敏 D ．是一种负反馈调节形式 E ．它也是一种化学感受性反射

37 ．引起主动脉体化学感受性反射的因素是

A ．缺 O ２ B ．血液中 CO ２增多C ．动脉血压过高 D ．动脉血压过低 E ．碱中毒

※ 38 ．调节心血管活动的体液因素是 A ．促红细胞生成素 B ．抗利尿激素

C ．肾上腺素和去甲肾上腺素 D ．血管紧X素和血管舒X素 E ．乳酸

39 ．肾上腺素的作用有 A ．使心率加快 B ．使心肌收缩力增强 C ．使内脏和皮肤血管收缩

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D ．使骨骼肌血管收缩 E ．使外周阻力显著增高 40 ．血管紧X素Ⅱ的作用是 A ．促进醛固酮的释放 B ．使容量血管收缩 C ．使全身微动脉收缩 D ．加强缩血管中枢的活动 E ．加强心交感中枢的活动

41 ．肾素－血管紧X素系统激活时哪些减少 A ．醛固酮释放 B ．小动脉紧X性 C ．静脉紧X性 D ．水的排出量 E ．肾脏的钠盐排出量

※ 42 ．参与调节心血管活动的局部性体液因素有A ．激肽 B ．组织胺 C ．前列腺素 D ．局部代谢产物 E ．腺苷

43 ．下列物质中哪些不能引起血管紧X

A ． H ＋ B ． O ２ C ．血管紧X素 D ．加压素 E ．腺苷

44 ．失血引起的代偿反应有 A ．心率加快 B ．心肌收缩力增大 C ．儿茶酚胺分泌增加 D ．静脉收缩

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E ．动脉收缩 （三） B 型题

A ．等容收缩期 B ．等容舒X期 C ．快速充盈期 D ．减慢射血期 E ．快速射血期

1 ．左心室室内压最高是在 2 ．左心室室内压最低是在 3 ．左心室室内压上升速度最快是在 4 ．左心室室内压下降速度最快是在 5 ．左心室容积减小最快是在 6 ．左心室容积增加最快是在 7 ．左室容积最大是在 8 ．左心室容积最小是在

A ．窦房结 B ．房室交界 C ．心室肌 D ．心肌传导细胞 E ．心房肌 9 ．自律性最高的是 10 ．自律性最低的是 11 ．传导性最好的是 12 ．传导性最差的是

13 ．收缩时产生X力最大的是 A ．房内压＞室内压＜动脉压 B ．房内压＜室内压＜动脉压 C ．房内压＞室内压＞动脉压 D ．房内压＞动脉压＜室内压

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E ．房骨压＜室内压＞动脉压 14 ．等容收缩期 15 ．心室充盈期 16 ．射血期 17 ．等容舒X期

A ．绝对不应期 B ．局部反应期 C ．有效不应期 D ．相对不应期 E ．超常期

18 ．无论多强的刺激都不能引起心肌任何反应的是 19 ．无论多强的刺激都只能引起部分去极化反应的是 20 ．无论多强的刺激都不能引起动作电位的是 21 ．需要阈上刺激才能引起动作电位的是 22 ．阈下刺激也可产生动作电位的是

A ．心房肌、心室肌 B ．浦肯野氏纤维 C ．房室交界 D ．窦房结 E ．心房、结区、心室肌 23 ．属于慢反应的自律细胞是 24 ．属于快反应自律细胞的是 25 ．属于快反应非自律细胞的是

A ．因 Cl －内流而产生 B ．因 Ca2 ＋内流而产生C ．因 Na ＋内流而产生 D ．因 K ＋内流而产生 E ．因 K ＋外流而产生

26 ．浦肯野细胞支作电位 0 期去要极化 27 ．窦房结细胞４期自动去极的背景漏入电流 28 ．心室肌细胞动作电位快速复极末期

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A ．激活快、失活快、开放时间短，可被心得安阻断 B ．激活快、失活快、开放时间短，可被异搏定阻断 C ．激活快、失活快、开放时间短，可被河豚毒素阻断 D ．激活慢、失活慢、开放时间长，可被异搏定阻断 E ．激活慢、失活慢、开放时间长，可被河豚毒素阻断 29 ．心肌细胞膜钙通道的特点是 30 ．心肌细胞膜钠通道的特点是

A ．微动脉 B ．微静脉 C ．主动脉 D ．腔静脉 E ．毛细血管

31 ．血流速度最快是在 32 ．血管弹性最好是在 33 ．血流速度最慢是在 34 ．交感神经分布最密是在 35 ．血管管径最粗是在 36 ．血管壁通透性最好是在 37 ．管壁平滑肌最丰富是在

A ．弹性贮器血管 B ．容量血管 C ．交换血管 D ．阻力血管 E ．毛细血管后阻力血管 38 ．从功能上讲，大动脉属于 39 ．从功能上讲，毛细血管属于 40 ．从功能上讲，静脉属于 41 ．小动脉、微动脉属于 42 ．微静脉属于

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A ．收缩压 B ．舒X压 C ．脉搏压 D ．平均动脉压 E ．体循环平均压

43 ．心动周期中，主动脉血压最高值称为 44 ．心动周期中，主动脉血压最低值称为 45 ．收缩压和舒压之差称为

46 ．心跳停止时，血液对血管壁的侧压称为 47 ．舒X压 +1/3 脉压相当于

A ．每搏输出量 B ．心率 C ．外周阻力 D ．大动脉弹性 E ．循环系统平均压

48 ．影响收缩压的主要因素是 49 ．影响舒X压的主要因素是 50 ．具有缓冲血压变化作用的是 51 ．形成动脉血压的前提条件是有足够的 A ．淋巴回流受阻 B ．血浆胶体渗透压降低 C ．毛细血管静脉端血压升高 D ．毛细血管通透性增加 E ．微动脉舒X

52 ．右心衰竭引起下肢水肿的原因是 53 ．慢性肾脏病引起组织水肿的原因是 54 ．丝虫病引起组织水肿的原因是 55 ．烧伤时血浆大量渗出的原因是 56 ．局部炎症导致水肿的原因是

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A ．肾上腺素 B ．去甲肾上腺素 C ．乙酰胆碱 D ． 5 －羟色胺 E ．组胺

57 ．交感缩血管神经末梢释放的递质是 58 ．交感舒血管神经末梢释放的递质是 59 ．副交感舒血管神经末梢释放的递质是 60 ．心交感神经末梢释放的递质是 61 ．心迷走神经末梢释放的递质是 62 ．肾上腺髓质分泌的主要激素是

A ．河豚毒素 B ．异搏定 C ．普萘洛尔（心得安） D ．阿托品

E ．四乙胺（ TEA ） F ．普拉洛尔（心得宁）63 ．β受体阻断剂是 64 ．β１受体阻断剂是 65 ．Ｍ受体阻断剂是 66 ． Ca2 ＋通道阻断剂是 67 ．单独阻断复极 K ＋通道的是 68 ．单独阻断 0 期 Na ＋通道的是 （四） C 型题

A ．自律细胞 B ．快反应细胞 C ．两者均是 D ．两者均不是 1 ．窦房结细胞是 2 ．心房肌细胞是 3 ．心室肌细胞是 4 ．结希区细胞是

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5 ．结区细胞是

6 ．心肌传导细胞（浦氏细胞是） 7 ．房室束细胞

A ．增加静息状态下 K ＋外流 B ．增加复极相 K ＋外流 C ．两者均是 D ．两者均不是

8 ．乙酰胆碱对心肌的作用是 9 ．儿茶酚胺对室肌的作用是 10 ．高血钾对心肌的作用是 11 ．低血钾对心肌的作用是

A ．动脉血压升高 B ．中心静脉压降低C ．两者均是 D ．两者均不是 12 ．血量增加可引起

13 ．心肌射血能力增强时可引起

A ．抗利尿激素 B ．醛固酮 C ．两者均是 D ．两者均不是 14 ．血量增加时，分泌减少的是 15 ．血量减少时，分泌增加的是

A ．乙酰胆碱 B ．去甲肾上腺素 C ．两者均是 D ．两者均不是 16 ．使心肌有效不应期缩短的是 17 ．使房室交界传导加速的是 18 ．使心房肌 0 期去极化增快的是 19 ．使心房肌兴奋性降低的是

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20 ．使窦房结细胞 0 期去极化增快的是

A ． P － Q 间期延长 B ． Q － T 间期延长 C ．两者均是 D ．两者均不是 21 ．心率减慢时的心电图特征是 22 ．房室传导阻滞的心电图特征是 23 ．心室内传导阻滞的心电图特征是 24 ．窦房结停搏的心电图特征是

A ．肾上腺素 B ．去甲肾上腺素 C ．两者均是 D ．两者均不是 25 ．属于儿茶酚胺的是 26 ．能激活β 1 受体的是 27 ．使离体心脏心率增加的是 28 ．静注使心率增快的是 29 ．静注使心率减慢的是 30 ．增大外周阻力的是 31 ．使心输出量明显增加的是 32 ．能使皮肤血管收缩的是 33 ．能使皮肤血管扩X的是 34 ．作为强心剂使用的是 35 ．作为血管收缩剂使用的是

A ．收缩期 B ．舒X期 C ．两者均是 D ．两者均不是 36 ．窦神经发放冲动较多的是 37 ．血管内有连续血流的是 38 ．动脉血压较高的是

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39 ．大动脉血流较快的是 40 ．冠脉血流量较多的是

41 ．第一心音与第二心音之间的间隔时间的是 42 ．儿茶酚胺使其缩短的是 43 ．心率增快时，缩短较多的是 三、名词解释

※ 1 ．窦性心律※ 2 ．房室延搁3 ．期前收缩4 ．心输出量 5 ．心指数※ 6 ．心力贮备 7 ．血压※ 8 ．收缩压※ 9 ．舒X压10 ．平均动脉压 ※ 11 ．中心静脉压 12 ．微循环 13 ．心肌的自动节律性14 ．射血分数 15 ．心指数16 ．房室延搁 17 ．心动周期18 ．心肌的有效不应期19 ．期前收缩和代偿间歇 20 ．脉压 21 ．血脑屏障 四、问答题

※ 1 ．兴奋在心脏如何扩布 \" 有何特点 \" 有何生理意义 \"

2 ．心肌兴奋过程中兴奋性有何变化 \" 期前兴奋和代偿间歇产生原理如何 \" ※ 3 ．心肌收缩有何特点 \"

※ 4 ．心动周期中心脏是如何泵血的 \" 5 ．影响心输出量有哪些因素 \" ※ 6 ．试述心力贮备。

※ 7 ．动脉血压是如何形成的 \" 其影响因素如何 \" ※ 8 ．影响静脉回心血量的因素有哪些 \"

9 ．何谓微循环 \" 典型的微循环是如何组成的 \" 10 ．直捷通路是如何构成的 \" 有何生理意义 \" 11 ．营养通路是如何组成的，有何生理意义 \"

※ 12 ．组织液的生成如何进行 \" 其影响因素有哪些 \"

13 ．当动脉血压显著下降时，组织液生成有何变化 \" 为什么 \"

14 ．患肾炎时，由于蛋白尿造成血浆蛋白减少，这时组织液生成有何变化 \" 为什么 \" 15 ．右心衰时，组织为何水肿 \" ※ 16 ．淋巴回流有何生理意义 \"

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17 ．心交感神经兴奋后可引起什么效应 \" 18 ．心迷走神经兴奋后可引起什么效应 \"

19 ．简述交感缩血管神经兴奋其效应是什么 \"

※ 20 ．试述减压反射的过程，特点及生理意义。 21 ．试比较肾上腺素和甲肾上腺素对心血管的作用。 ※ 22 ．通常为什么将受伤肢体抬高.

23 ．下蹲时间过长，突然起立易致头晕甚至昏厥，原因是什么.

24 ．为什么降压反射在维持脑和心脏等重要脏器的正常血供中具有特别重要的意义. 25 ．运动时心血管活动的调节有何特点.

26 ．少量急性失血和大量急性失血，血压有何改变.机体有哪些代偿性调节机制. 参考答案 一、填空题

1 ． Na ＋内流 Ca2 ＋内流和 K ＋外流 2 ．复极 4 期自动去极化 3 ．降低 4 ．有效不应期 5 ．心肌收缩力和回心血量 增加 减少 6 ．左、右心房去极化过程的电位变化 左、右心室去极化过程的电位变化 左、右心室复极过程的电位变化 7 ．主动脉和大动脉 小动脉和微动脉 静脉 8 ．升高 减小 9 ．升高 增大 10 ．减少 增加 11 ．微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管网 微静脉 物质交换 12 ．有效滤过压 有效滤过压 = （毛细血管血压 + 组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压 + 组织静水压） 增多 13 ．减压反射 增强 14 ．加强 增加 影响不大 强心药 15 ．收缩 增高 升高 升压药

二、选择题 （一） A 型题 1 ． C 2 ． C 3 ． C 4 ． D 5 ． C 6 ． C 7 ． B 8 ． C 9 ． D 10 ． D 11 ． C 12 ． B 13 ． D 14 ． C 15 ． D 16 ． D 17 ． C 18 ． C 19 ． A 20 ． D 21 ． B 22 ． D 23 ． D 24 ． D 25 ． D 26 ． A 27 ． D 28 ． D 29 ． D 30 ． C 31 ． D 32 ． D 33 ． D 34 ． B 35 ． A 36 ． A 37 ． B 38 ． D 39 ． D 40 ． A 41 ． C 42 ． A 43 ． A 44 ． A 45 ． B 46 ． B 47 ． D 48 ． C 49 ． C 50 ． A 51 ． C 52 ． A 53 ． D 54 ． C 55 ． D 56 ． D 57 ． C 58 ． C 59 ． C 60 ． A 61 ． A 62 ． A 63 ． D 64 ． D 65 ． B 66 ． D 67 ． D 68 ． B 69 ． D 70 ． E 71 ． E 72 ． A 73 ． E 74 ． B 75 ． A 76 ． B 77 ． C 78 ． E 79 ． E 80 ． D 81 ． D 82 ． D 83 ． D 84 ． B 85 ． D 86 ． A 87 ． B 88 ． B 89 ． B 90 ． C

（二）Ｘ型题 1 ． CDE 2 ． BDE 3 ． ABCE 4 ． CD 5 ． BCD 6 ． BCD 7 ． BDE 8 ． ACDE 9 ． ADE 10 ． ABCDE 11 ． BDE 12 ． AC 13 ． ABCE 14 ． ABCD 15 ． AC 16 ． ABCE 17 ． ABC 18 ． ABD 19 ． ABCDE 20 ． ACDE 21 ． CD 22 ． ABCDE 23 ． BC 24 ． BC 25 ． BCD 26 ． ABD 27 ． ABCD 28 ． BCDE 29 ． ABDE 30 ． ACDE 31 ． ABCE 32 ． ABCDE 33 ． ABCDE 34 ． ABCE 35 ． BC 36 ． BCD 37 ． AB 38 ． BCDE 39 ． ABC 40 ． ABCD 41 ． DE 42 ． ABCDE 43 ． ABE 44 ． ABCDE

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（三） B 型题 1 ． E 2 ． C 3 ． A 4 ． B 5 ． E 6 ． C 7 ． A 8 ． B 9 ． A 10 ． D 11 ． D 12 ． B 13 ． C 14 ． B 15 ． A 16 ． D 17 ． B 18 ． A 19 ． B 20 ． C 21 ． D 22 ． E 23 ． D 24 ． B 25 ． A 26 ． C 27 ． B 28 ． E 29 ． D 30 ． C 31 ． C 32 ． C 33 ． E 34 ． A 35 ． D 36 ． E 37 ． A 38 ． A 39 ． C 40 ． B 41 ． D 42 ． E 43 ． A 44 ． B 45 ． C 46 ． E 47 ． D 48 ． A 49 ． C 50 ． D 51 ． E 52 ． C 53 ． B 54 ． A 55 ． D 56 ． E 57 ． B 58 ． C 59 ． C 60 ． B 61 ． C 62 ． A 63 ． C 64 ． F 65 ． D 66 ． B 67 ． E 68 ． A

（四） C 型题 1 ． A 2 ． B 3 ． B 4 ． A 5 ． D 6 ． C 7 ． C 8 ． C 9 ． B 10 ． B 11 ． D 12 ． A 13 ． C 14 ． C 15 ． C 16 ． C 17 ． B 18 ． D 19 ． A 20 ． B 21 ． C 22 ． A 23 ． D 24 ． D 25 ． C 26 ． C 27 ． C 28 ． A 29 ． B 30 ． B 31 ． A 32 ． C 33 ． D 34 ． A 35 ． B 36 ． A 37 ． C 38 ． A 39 ． A 40 ． B 41 ． A 42 ． C 43 ． B 三、名词解释 1 ．由窦房结所支配的心脏兴奋节律。2 ．房室交界处兴奋传导速度较慢，使兴奋通过房室交界时，耽搁的时间较长，称为房室延搁。 3 ．在心肌的有效不应期之后下一次窦房结兴奋到达之前，受到一次人工或病理的刺激，使心肌提前产生一次兴奋和收缩。4 ．是指每分钟由一侧心室射出的血量。 5 ．每平方米体表面积的心输出量。6 ．心输出量随机体代谢需要而增加的能力。7 ．血管内流动的血液对血管壁的侧压力。8 ．心室收缩时，动脉血压升高，在快速射血期之末血压升到最高值。 9 ．心室舒X时，动脉血压降低，在心舒末期降到最低值。 10 ．整个心动周期中动脉血压的总平均值。 11 ．是指胸腔内大静脉和右心房的压力。 12 ．微动脉与微静脉之间的血液循环。 13 ．心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发生节律性兴奋的特征。 14 ．每搏输出量占心舒末期容积的百分比，称为射血分数。 15 ．安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量称为心指数。 16 ．房室交界处兴奋传导速度较慢，兴奋通过房室交界时，延搁的时间较长，称为房室延搁。 17 ．指心脏一次收缩和舒X构成的一个机械活动周期，由于在心室泵血中起主要作用，故心动周期通常指心脏活动的周期。 18 ．从心肌去极开始到复极膜电位达－ 60mV 这段时期内，任何刺激均不能引起扩布性动作电位，心肌的兴奋性为零，称为心肌的有效不应期。 19 ．在窦房结引起的心室肌兴奋的相对不应期或超常期，一个额外刺激可引起心室肌发生一次额外的兴奋和收缩，由于是在下一次窦房结兴奋到达之前发生的，所以称 期前兴奋和期前收缩。期前兴奋也有其有效不应期，当紧接在期前兴奋后的一次窦房结兴奋传到心室时，如果恰好落在期前兴奋和收缩，要等下一次窦房结传来冲动 才发生兴奋和收缩，故在期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒X期，称代偿间歇。 20 ．收缩压与舒X压之差称脉压。 21 ．血液和脑组织之间不能像在身体其他部位一样，在毛细血管处进行小分子物质的自由交换，称血脑屏障。 四、问答题

1 ．兴奋在心脏如何扩布 \" 有何特点 \" 有何生理意义 \"

答：心脏兴奋的传播途径为：窦房结→结间束→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→普肯野氏纤维→心室肌，整个传导过程历时约为 0.22s 。

在房室交界的传导速度最慢，出现房室延搁，保证了心房收缩结束后心室才能收缩，使心房的血全部进入心室，有利于射血。

在心室内传导速度较快，在浦肯野纤维约为 4m /s ，心室肌约为 1m ／ s ，兴奋从房室束到普肯野纤维末梢的传导以及在心肌内的传导迅速，从而使所有心室肌细胞能几乎同时收缩，收缩力强，有利于射血。

2 ．心肌兴奋过程中兴奋性有何变化 \" 期前兴奋和代偿间歇产生原理如何 \"

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答：心肌细胞的兴奋性具有周期性变化表现为：

①绝对不应期：此期心肌的兴奋性为零，对最强的刺激也不会发生反应。此时心肌细胞膜电位仅 0 ～－ 55mV 。由于膜电位过低， Na ＋通道处于失活状态。

②局部反应期：绝对不应期后，膜电位复极达到－ 55mV ～－ 60mV 期间， Na ＋通道刚开始复活，心肌细胞只能部分除极，表现为局部电位改变，不产生扩布性电位，故给多强的刺激也不能产生兴奋。

上述两期，因对强大的刺激亦不能产生动作电位，合称为有效不应期。

③相对不应期：在有效不应期后，到复极化大部分完成，膜电位变化在－ 60mV ～－ 80mV 期间，对阈上刺激可产生动作电位形成扩布兴奋。说明这段心肌兴奋性已渐恢复，但低于正常。

④超常期：在相对不应期之后，到复极化完毕前膜电位在－ 80mV ～－ 90m Ｖ的暂短时间内对于阈下刺激即能产生动作电位，说明此时兴奋性高于正常。

在某些实验或病理情况下，若心室肌在有效不应期后受到人工的或发自异位起搏点的异常刺激时，则心室可以产生一次期前兴奋，由此而引起一次期前收缩。

期前兴奋也具有效不应期，因此当紧接着窦房结正常发出的冲动落在期前兴奋的有效不应期内时，则不引起心室肌的兴奋和收缩，即是这次兴奋就“脱失”，必须等到下一次窦房结的兴奋到达心室时，才能引起心室的收缩。

在一次期前收缩之后，往往出现一段较长的心室舒X，称为代偿间歇。 3 ．心肌收缩有何特点 \"

答：同步收缩（全或无或收缩）；不发生强直收缩；对细胞外 Ca2 ＋有依赖性。 4 ．心动周期中心脏是如何泵血的 \"

答：心动周期首先开始的是心房收缩，然后是心室的收缩。现以左心室为例，说明如下： 5 ．影响心输出量有哪些因素 \"

答：每分输出量取决于搏出量和心率，凡能影响二者的因素均可影响心输出量。 （一）每搏输出量：

（ 1 ）前负荷—心室舒X末期容积：如在一定X围内增加，可使每搏输出量也增加。 （ 2 ）后负荷—大动脉血压：如在一定X围内增加而前负荷不变的情况下，可使心舒末期充盈量增加，使心肌收缩力增加，而恢复每搏输出量的原有水平。

（ 3 ）心肌收缩性，可通过神经、体液因素来改变心肌收缩能力而改变每搏输出量。

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（二）心率：在 40 ～ 180 次／ min X围内，若每搏输出量不变，则心输出量随心率增加而增多，如超过 180 次／ min ，则由于每搏输出量减少而使心输出量降低。 6 ．试述心力贮备。

答：心力贮备是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。

心力贮备包括搏出量贮备和心率贮备，其中搏出量贮备又包括收缩期贮备和舒X期贮备。

心力贮备可使人的心输出量比静息时提高 5 ～ 6 倍，并可通过劳动和体育锻炼而提高心力贮备。

7 ．动脉血压是如何形成的 \" 其影响因素如何 \"

答：（一）动脉血压的形成主要与下列因素有关： ①足够的血量充盈是形成血压的前提 ②心室射血是产生血压的基本条件 ③外周阻力是形成血压的基本因素

④大动脉管壁的弹性是形成血压的重要条件。 （二）影响动脉血压的因素主要有：

①心输出量：包括心率和搏出量，其中搏出量大小主要影响收缩压。 ②外周阻力，主要决定于微动脉与小动脉的口径变化，主要影响舒X压。 ③主动脉和大动脉管壁的弹性，一般老年人脉压差较大，年轻人脉压差较小。 ④循环血量与血管容积：循环血量和血管容积两者相适应，才能使血管系统有足够的充盈度，产生一定的体循环平均充盈压，这是产生动脉血压的前提条件。 8 ．影响静脉回心血量的因素有哪些 \" 答：（ 1 ）循环系统平均充盈压 （ 2 ）心肌收缩力量 （ 3 ）体位改变 （ 4 ）骨骼肌的挤压作用 （ 5 ）呼吸运动

9 ．何谓微循环 \" 典型的微循环是如何组成的 \"

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答：血液在微动脉与微动脉之间的循环称为微循环。

一般典型的微循环有七部分组成，即微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌、真毛细血管，通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉。 10 ．直捷通路是如何构成的 \" 有何生理意义 \"

答：一般指血液经微动脉、后微动脉、通血毛细血管后进入微静脉。其主要机能则是使一部分血液能迅速通过微循环经静脉流回心脏而保证回心血量。 11 ．营养通路是如何组成的，有何生理意义 \"

答：组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、微静脉。 生理意义：是机体进行物质交换的主要场所。 12 ．组织液的生成如何进行 \" 其影响因素有哪些 \"

答：（一）组织液的生成，主要取决于有效滤过压，有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。

当有效滤过压为正值时，表明滤过力量大于重吸收力量，液体滤出毛细血管而生成组织液。有效滤过压为负值表明滤过力量小于重吸收力量，因此组织液被重吸收入血液。一般正常情况下，组织液的生成和回流保持动态平衡，如果破坏此平衡就会出现异常。 （二）影响组织液生成因素如下：

①毛细血管血压：毛细血管血压取决于前阻力血管和后阻力血管之比。此值增大时，毛细血管压就降低；反之毛细血管压就升高。当微动脉扩X时，毛细血管前阻 力降低，故毛细血管血压升高，组织液生成增多。当右心衰时，静脉回流受阻，毛细血管后阻力增大，毛细血管血压增高，则组织液生成量增加，可以导致水肿。

②血浆胶体渗透压，当病理情况下，如肾病时，由于大量蛋白质随尿排出，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压加大，组织液生成增多，出现组织水肿。

③毛细血管管壁的通透性，在过敏反应时，由于局部组织胺的大量积聚，毛细血管壁通透性增高，部分蛋白渗出，使组织液蛋白增多，则组织胶体渗透压增大，故组织液生成增多，回流减少，出现水肿。

④淋巴回流：一部分组织液系经淋巴管回流入血液。当淋巴回流受阻，则受阻部分远端组织可出现组织水肿。

13 ．当动脉血压显著下降时，组织液生成有何变化 \" 为什么 \"

答：当动脉血压显著下降时，必然引起毛细血管血压的下降，继而导致有效滤过压下降；有效滤过压下降，组织液的生成必然减少。不但生成减少，由于动脉血压显著下降，阻力血管收缩，毛细血管前阻力与后阻力的比例增大，使毛细血管血压更低，还促进组织液重吸收入血液。

14 ．患肾炎时，由于蛋白尿造成血浆蛋白减少，这时组织液生成有何变化 \" 为什么 \"

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答：当患肾炎时，由于大量血浆蛋白在尿中丢失，血浆中的血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，故使有效滤过压增大，组织液增多，而出现水肿。 15 ．右心衰时，组织为何水肿 \"

答：右心衰时，静脉回流受阻，静脉淤血，使毛细血管血压逆行性升高，有效滤过压加大，组织液生成增多，导致组织水肿。 16 ．淋巴回流有何生理意义 \"

答：①可以回收组织液中的蛋白质。 ②运输脂肪和其它营养物质。 ③调节血浆和组织液间的液体平衡。 ④清除组织中的红细胞、细菌及其它微粒。 17 ．心交感神经兴奋后可引起什么效应 \"

答：心交感神经兴奋，节后纤维释放去肾上腺素（ NA ），该递质与心肌细胞膜上的β受体结合，可使心率加快，心缩力加强，传导性增加。 18 ．心迷走神经兴奋后可引起什么效应 \"

答：心迷走神经兴奋，节后纤维释放乙酰胆碱（ Ach ），该递质心肌细胞膜上 M 受体结合，可使心率减慢，房室传导速度减慢，心房收缩力减弱。 19 ．简述交感缩血管神经兴奋其效应是什么 \"

答：①该器官的血管收缩，血流阻力增大，血流量减少。

②微动脉收缩，毛细血管前阻力与后阻力的比值增大，使毛细血管血压降低，促进组织液重吸收入血液。

③容量血管收缩，静脉回流增多。

20 ．试述减压反射的过程，特点及生理意义。

答： （ 1 ）过程：当动脉血压升高时，管壁被牵X，刺激了颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使其发放冲动的频率增高，分别经窦神经和迷走神经传入延髓的心血管中枢，使 心迷走中枢紧X性增高，而心交感中枢和交感缩血管神经的传出冲动减少，使心率减慢，心缩力降低；血管扩X，外周阻力降低，回心血量减少，最后导致血压下 降。

（ 2 ）特点：当动脉血压在 8.00 ～ 24.00kPa （ 60 ～ 180mm Hg ）间波动时，该反射有效，尤其在 13.33kPa （ 100mmHg ）上下波动时该反射调节最灵敏。 （ 3 ）生理意义：可使动脉血压保持相对稳定。 21 ．试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。

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答： 肾上腺素能与α、β 1 和β 2 受体结合，特别是激活β受体作用远远大于去甲肾上腺素，因此对心脏兴奋β 1 受体可使心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加。对外周血管作用，表现在小剂量肾上腺素，兴奋骨骼肌、肝脏、冠状血管β 2 受体，使血管舒X。兴奋皮肤及内脏血管α受体，使血管收缩。肾上腺素收缩、舒X血管的作用，使外周阻力变化不明显。加大剂量时，对外周血管的收缩作用加 大，外周阻力才增加。

去甲肾上腺素主要激活α受体，对β受体作用小，故对体内大多数血管有明显收缩作用，使外周阻力增大，血压升高。去甲肾上腺素对心脏有兴奋作用，但作用弱，通常还表现心率变慢而不加快。这是由于血压升高后，激发压力感受反射使心率减慢。 22 ．通常为什么将受伤肢体抬高.

答：为促进受伤肢体静脉回流，避免局部肿胀，促进血液循环。 23 ．下蹲时间过长，突然起立易致头晕甚至昏厥，原因是什么.

答： 下蹲时间过长，突然起立时，大量血液积滞在下肢静脉血管中，导致回心血量减少。血压下降，脑血流量减少而致头晕，甚至昏厥。长期卧床病人，静脉管壁的紧X 性较低，可扩X性较高，加上腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，故由平卧位突然站立时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量减少而发生昏 厥。

24 ．为什么降压反射在维持脑和心脏等重要脏器的正常血供中具有特别重要的意义. 答：由于颈动脉窦和主动脉弓压力感受器正好位于脑和心脏供血通路的起始部位，因此，降压反射在维持脑和心脏等重要脏器的正常血供中具有特别重要的意义。 25 ．运动时心血管活动的调节有何特点.

答：运动时，心血管活动主要出现心率增加，心输出量增加，器官血流量重新分配等表现。 （ 1 ）神经调节

①皮质运动区→下丘脑低位脑干→心血管中枢

→使心脏兴奋（心率增加房室传导加快，心肌收缩增加），心输出量增加，外周血管收缩（心、脑、骨骼肌除外）。

②皮质运动区可能引起交感舒血管纤维兴奋，使骨骼肌血管舒X。 （ 2 ）体液调节

交感神经兴奋→肾上腺髓质分肾上腺素和去甲肾上腺素，通过血液循环使心脏兴奋，使骨骼肌血管舒X。 （ 3 ）自身调节

运动时回心血量增多（骨骼肌收缩的肌肉泵作用，呼吸运动使胸内负压增加都促进静脉回流），通过心肌的自身调节机制，使每搏输出量增加。 （ 4 ）局部体液调节

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冠脉血管的舒X，骨骼肌血管的舒X都主要是由于局部代谢产物积聚的结果。 （ 5 ）其他

①低氧可通过颈支脉化学感受器引起相应心血管反射。

②运动引起体热增加，可通过体温调节中枢使皮肤血管扩X，皮肤血流量增加，散热增加。 26 ．少量急性失血和大量急性失血，血压有何改变.机体有哪些代偿性调节机制. 答：下列代偿反应而使血压回升，使血压维持正常。 ⑴通过降压反射的减弱，使交感神经系统兴奋。 ①心脏活动增强。

②除脑和心脏以外的器官，特别是皮肤内脏血收缩，减少血管容积，增大外周阻力，同时保证心脑血液供应。

③使毛细血管前阻力与后阻力的比值增大，毛细血管血压下降，组织液生成减少。而回流增加，补充循环血量。

④肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，尿量减少。 ⑵容量感受器接受刺激减小，可使 ADH 分泌增加，水重吸收增加。

⑶ 通过球旁细胞释放肾素，使血中血管紧X素，醛固酮浓度增加，进一步促使外周阻力增加，钠离子、水重吸收增加，增加细胞外液。稍后还可通过肝脏合成血浆蛋白 增加，几天内恢复血浆蛋白含量，骨髓造血能力增强，几周内恢复血细胞水平。大量失血时，虽经上述各项代偿机制，终不能使血压恢复正常，血压明显下降。 第五章 呼吸生理 一、填空题

1 ．外呼吸包括＿＿＿＿与＿＿＿＿两个过程。

※ 2 ．肺泡表面活性物质是由＿＿＿＿分泌的，其主要化学成分是＿＿＿＿。 3 ．在肺泡表面活性物质的作用下肺泡半径变小时，其表面X力＿＿＿＿。 4 ．肺通气的原动力是＿＿＿＿。

※ 5 ．调节呼吸运动的基本中枢位于＿＿＿＿。 ※ 6 ．呼吸器官顺应性减小，表示弹性阻力＿＿＿＿。 7 ．影响气体交换的主要因素有＿＿＿＿、＿＿＿＿、 ＿＿＿＿。

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※ 8 ．运至组织的大部分 O ２是以＿＿＿＿形式运输，而大部分 CO ２的运输是以＿＿＿＿形式运输。

9 ．肺牵X反射的感受器位于＿＿＿＿，其传入神经是 ______ 。

※ 10 ．动脉血中的 CO ２分压升高时，主要通过 ______ 感受器刺激呼吸。

11 ．缺 O ２对呼吸中枢的直接作用是，而主要通过作用于 ______ 外周化学感受器使呼吸频率和潮气量增加。 二、选择题 （一） A 型题

※ 1 ．以下关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是 A ．维持肺泡的扩X状态 B ．降低肺泡表面X力 C ．稳定肺泡容积 D ．降低肺的顺应性 E ．增加肺的顺应性

2 ．肺泡表面活性物质减少时 A ．肺泡表面X力增加，肺泡扩X B ．肺泡表面X力降低，肺泡扩X C ．肺泡表面X力降低，肺泡缩小 D ．肺泡表面X力增加，肺泡缩小 E ．以上全不是

※ 3 ．肺通气的动力来自 A ．肺的舒缩运动 B ．肺的弹性回缩 C ．呼吸肌的舒缩 D ．胸内负压的周期性变化

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E ．胸廓的容积变化

※ 4 ．下列关于平静呼吸的描叙，错误的是 A ．吸气时肋间外肌的收缩 B ．吸气时膈肌收缩 C ．呼气时呼气肌收缩 D ．呼气时膈肌舒X E ．呼气时肋间外肌的舒X ※ 5 ．维持胸内负压的必要条件是 A ．呼吸道存在一定的阻力 B ．胸膜腔密闭

C ．呼气肌收缩 D ．吸气肌收缩 E ．呼气肌舒X

6 ．形成胸内负压的主要因素是 A ．肺泡的表面X力 B ．呼吸肌的收缩和舒X C ．肺的回缩力 D ．肺泡表面活性物质 E ．肺的顺应性

7 ．关于胸内压的叙述错误的是 A ．由肺的回缩力构成

B ．吸气时胸内压降低，呼气时升高 C ．胸内压永远呈负压状态 D ．胸内压变化影响静脉回流 E ．由胸廓的顺应性构成

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8 ．肺的弹性回缩力见于

A ．吸气初 B ．呼气初 C ．呼气末 D ．所有呼吸过程 E ．吸气末

※ 9 ．评价肺通气功能，下列指标中较好的是 A ．潮气量 B ．机能余气量 C ．肺活量 D ．时间肺活量 E ．余气量

10 ．呼吸肌完全处于安静、自然舒X状态时，肺的容量等于A ．余气量 B ．功能余气量 C ．肺总容量 D ．肺活量 E ．潮气量 11 ．肺总容量等于 A ．潮气量＋肺活量 B ．潮气量＋功能余气量 C ．余气量＋肺活量 D ．余气量＋深吸气量 E ．余气量＋潮气量

※ 12 ．评价呼吸效果最好的指标

A ．无效腔气量 B ．肺泡通气量 C ．肺通气量 D ．最大肺通气量 E ．潮气量

13 ．使肺泡通气量增加的方式是 A ．增大潮气量保持呼吸频率 B ．增加肺血流量

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C ．减少潮气量保持呼吸频率 D ．减少肺血流量

E ．减少肺血流量，保持呼吸频率

※ 14 ．决定肺部气体交换方向的主要因素是

A ．气体溶解度 B ．气体分子量的大小 C ．肺泡膜的通透性 D ．气体的分压差 E ．肺泡膜的面积

※ 15 ．体内 CO ２分压最高的是

A ．静脉血液 B ．毛细血管血液 C ．组织液 D ．细胞内液 E ．细胞外液

16 ．无效腔容量加倍时，肺通气血流比值将 A ．加倍 B ．减半

C ．增大，但不到加倍 D ．减小，但不到减半E ．不变

17 ．下列关于通气血流比值的描述，哪一项是不正确的 A ．安静时正常值为 0.84

B ．通气血流比值减小，意味着生理无效腔增大 C ．肺下部部分血液得不到充分气体交换，比值减小 D ．肺动脉栓塞时，比值增大

E ．通气血流比值减小，意味着生理无效腔增大 ※ 18 ．呼吸基本中枢位于

A ．脊髓 B ．脑桥 C ．延髓 D ．下丘脑 E ．中脑

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19 ．脑桥呼吸调整中枢的主要功能是 A ．限制吸气的时程 B ．激活延髓长呼中枢 C ．作为牵X反射的中枢 D ．形成基本的呼吸节律 E ．抑制延髓长呼中枢

20 ．切断双侧迷走神经后，呼吸的主要变化 A ．呼吸频率加快，幅度减小 B ．呼吸频率减慢，幅度增大 C ．呼吸时相缩短 D ．血液 CO ２分压暂时升高 E ．呼吸时相延长

※ 21 ．肺扩X反射的生理意义是 A ．减少肺弹性阻力 B ．增加呼吸肌收缩力 C ．防止肺泡回缩 D ．使吸气及时向呼气转化 E ．使呼气及时向吸气转化

22 ．正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是 A ．高浓度 CO ２ B ．一定程度缺氧

C ．一定浓度的 CO ２ D ．牵X感受器的传入冲动E ．高浓度的 O ２

23 ．缺氧对呼吸的刺激主要是通过 A ．直接刺激中枢的呼吸神经元 B ．刺激中枢的化学感受器

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C ．刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D ．刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E ．抑制颈动脉体和主动脉体感受器

※ 24 ．动脉血 CO ２X力升高对呼吸的刺激主要是通过 A ．直接刺激中枢的呼吸神经元 B ．刺激中枢化学敏感区

C ．刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D ．刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E ．抑制中枢化学敏感区

25 ．在动脉血 CO ２分压轻度升高时而引起每分钟通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要

A ．颈动脉体化学感受器 B ．主动脉体化学感受器 C ．肺牵X感受器 D ．延髓化学感受器 E ．长吸中枢

26 ．血液中使呼吸运动增强的主要因素是 A ． CO ２分压升高 B ． O ２分压降低 C ．非蛋白氮增多 D ．乳酸增多 E ． CO 中毒

27 ．给病人吸入纯氧不能改善下列哪种情况引起的缺氧状态 A ．肺炎

B ．先天性心脏病右心室至左心室分流 C ．左心衰肺水肿

D ．在海拔高的地区进行肌肉活动 E ．过敏性休克

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28 ．平静呼吸时所没有的现象是

A ．肺内压的变化 B ．胸内压的变化 C ．回心血量的变化 D ．解剖无效腔的变化 E ． Pco ２的变化 （二） X 型题

※ 1 ．呼吸全过程包括

A ．肺通气 B ．肺换气 C ．气体运输 D ．组织换气 E ．呼出 CO ２和吸入 O ２ ※ 2 ．外呼吸是指

A ．大气和肺泡之间的气体交换 B ．血液运输气体的过程

C ．肺泡和肺毛细血管之间的气体交换 D ．组织细胞和组织毛细血管间的气体交换 E ．组织细胞利用氧气排出二氧化碳 ※ 3 ．肺泡表面活性物质的生理作用是 A ．降低肺泡表面X力 B ．稳定大小肺泡容积 C ．阻止肺毛细血管内液体渗出 D ．增加呼吸膜通透性 E ．防止肺泡回缩

4 ．下列关于肺泡表面活性物质的叙述正确的是 A ．由肺泡Ⅰ型细胞所分泌 B ．主要成分是二软脂酰卵磷脂 C ．能增加肺泡表面X力

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D ．能增加肺的顺应性

E ．当缺乏表面活性物质时，肺泡将出现明显的萎陷倾向 5 ．吸气时

A ．胸内负压增大 B ．肺内压增大

C ．肺泡单位面积表面活性物质含量减少 D ．静脉回流量减少 E ．肺泡主动扩X

※ 6 ．平静呼吸时参与呼吸运动的肌肉是 A ．肋间内肌 B ．肋间外肌 C ．膈肌 D ．腹壁肌 E ．胸锁乳突肌

※ 7 ．用力呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有 A ．肋间外肌 B ．膈肌 C ．肋间内肌 D ．腹壁肌 E ．胸锁乳突肌

8 ．有关肺通气的下列内容，正确的是 A ．呼气时肺内压低于大气压 B ．吸气时胸内压更负

C ．吸气时或呼气末胸内压等于大气压 D ．平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的 E ．平静呼吸时，吸气呼气都是主动的 ※ 9 ．胸膜腔负压的生理意义是 A ．使肺保持扩X状态 B ．增加肺通气量

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C ．促进肺泡表面活性物质生成 D ．促进静脉和淋巴回流

E ．使肺随胸廓的变化而扩大与缩小 10 ．肺泡回缩力与下列哪些因素有关 A ．胸内负压 B ．胞泡表面X力的大小 C ．肺泡表面活性物质的多少 D ．肺泡膈内弹力纤维的多少 E ．肺内压 11 ．肺活量等于

A ．潮气量＋补吸气量＋补呼气量 B ．深吸气量＋功能余气量 C ．深吸气量＋补呼气量 D ．深吸气量＋余气量 E ．潮气量＋功能余气量

12 ．浅而快的呼吸对机体不利是由于 A ．缺 O ２ B ． CO ２增多 C ．肺泡通气量降低 D ．肺泡通气量增加 E ．呼吸过快

13 ．与肺换气有关的因素有 A ．无效腔容积 B ．呼吸膜

C ．肺泡与血液之间的气体分压差

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D ．通气血流比值 E ．功能余气量

14 ．静脉血混合入动脉血则

A ．动脉氧的X力降低 B ．动脉氧的X力升高 C ． CO ２X力降低 D ． CO ２X力增高 E ． O ２与 CO ２X力无变化 15 ．通气血流比值增大可见于

A ．肺通气量增加 B ．肺血流量减少 C ．肺泡无效腔增大 D ．肺血流量增加 E ．呼吸频率在一定X围内加快 ※ 16 ．影响气体交换的物理因素有

A ．气体分压差 B ．血红蛋白含量 C ．气体分子量 D ．呼吸膜通透性 E ．气体溶解度

17 ．影响肺部气体交换的因素有 A ．通气血流比值 B ．气体的扩散系数 C ．呼吸膜的通透性和有效面积

D ．肺泡和肺部毛细血管血液之间的气体分压差 E ．肺毛细血管血液的 pH 值 ※ 18 ．血红蛋白和氧的结合 A ．以氧的物理溶解为基础 B ．不需要酶的催化

C ．在氧分压较高情况下，可迅速达到较高的饱和状态 D ．受血液中 CO ２压力影响

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E ．比血红蛋白与 CO 的结合力高

※ 19 ．下列关于血液气体运输的叙述，正确的是 A ．化学结合的量大于物理溶解的量 B ．化学结合的量在正常动脉血中已接近饱和

C ． CO ２的化学结合形式有碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白 D ． O ２和血红蛋白结合而运输 E ． CO ２只有物理溶解一种运输形式 ※ 20 ．维持正常呼吸节律的中枢部位有

A ．大脑皮层 B ．脑桥呼吸调整中枢 C ．延髓呼吸中枢 D ．脊髓呼吸中枢 E ．下丘脑

21 ．关于肺牵X反射的叙述，正确的是 A ．其感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层 B ．其传入纤维在迷走神经中上行入脑 C ．其作用在于使吸气及时转入呼气

D ．在成年人安静情况下并不参与呼吸深度的调节 E ．包括肺扩X反射和肺缩小反射

22 ．关于中枢化学感受器的叙述，正确的是 A ．位于延髓腹外侧浅表部 B ．能感受缺氧刺激

C ．对氢离子的敏感性比外周化学感受器高

D ．血液中的 H ＋容易通过血脑屏障刺激中枢化学感受器

E ．血中 Pco ２升高对呼吸的刺激主要是通过中枢化学感受器实现的※ 23 ． CO ２对呼吸的调节作用的特点是

A ．在一定X围内吸入气中 CO ２浓度越大肺通气量越大

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B ．体内 CO ２过多对中枢神经有麻醉作用

C ．体内长期 CO ２潴留可使中枢化学感受器对 CO ２产生适应 D ． CO ２对呼吸的刺激作用部位包括中枢化学感受器和外周化学感受器 E ． CO ２过度呼出会使呼吸暂停 24 ．缺 O ２对呼吸的影响是 A ．主要通过外周化学感受器刺激中枢 B ．可直接兴奋呼吸中枢

C ．对呼吸中枢的直接作用为抑制

D ．对生活在海平面正常人的呼吸调节不起重要作用 E ．可兴奋中枢化学感受器 （三） B 型题

A ．动脉血 B ．静脉血 C ．肺泡气 D ．细胞内液 E ．红细胞

※ 1 ．体内 Po ２最高， Pco ２最低在 ※ 2 ．体内 Pco ２最高， Po ２最低在 ※ 3 ．肺动脉中是 ※ 4 ．肺静脉中是

※ 5 ．通过肺循环后，静脉血变成了 6 ．生成 HCO3 －主要是在 7 ． HbO ２存在于

※ 8 ．通过体循环后，动脉血变成了 A ．肺牵X感受器 B ．呼吸肌本体感受器 C ．颈动脉体化学感受器

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D ．中枢化学感受器 E ．呼吸中枢

※ 9 ．缺 O ２引起呼吸增强通过

10 ．静脉注射乳酸引起呼吸增强主要是通过 11 ．吸入气中 CO ２增加使呼吸增强主要是通过 12 ．肺扩X时反射性引起吸气向呼气转化，其感受器是

13 ．呼吸阻力增加时，反射性自动调节呼吸强度和频率，其感受器是14 ．大出血时反射性引起呼吸增强，其感受器是 A ．胸式呼吸 B ．腹式呼吸 C ．混合式呼吸 D ．潮式呼吸 E ．比奥式（ Biot ）呼吸 ※ 15 ．婴幼儿呼吸形式主要是 ※ 16 ．孕妇呼吸形式主要是 17 ．极度肥胖患者呼吸形式主要是 18 ．胸膜炎者呼吸形式主要是 19 ．胆囊炎、肝炎患者呼吸形式主要是 ※ 20 ．正常成年人呼吸形式主要是 21 ．脑损伤、脑膜炎等疾病常见

A ．外呼吸 B ．肺通气 C ．肺换气 D ．血液气体运输 E ．内呼吸

※ 22 ．细胞与细胞外液之间的气体交换称为 ※ 23 ．肺泡气与大气之间的气体交换称为 ※ 24 ．肺泡气与血液之间的气体交换称为 A ．潮气量 B ．肺活量

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C ．时间肺活量 D ．通气 / 血流比值 E ．肺扩散量

25 ．测定肺换气效率的较好指标是 26 ．测定肺通气功能的较好指标是 （四） C 型题

A ．血红蛋白结合 B ．碳酸氢盐 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 1 ．氧在血液中运输的方式是 ※ 2 ．二氧化碳在血液中运输的方式是 A ．动脉血氧含量降低 B ．动脉血氧X力降低 C ．两者都是 D ．两者都不是 3 ．慢性贫血时出现 4 ．一氧化碳中毒时出现 A ．延髓呼吸中枢 B ．中枢化学感受器 C ．两者都是 D ．两者都不是

5 ．缺氧引起呼吸兴奋，主要是通过直接刺激 6 ．二氧化碳过多引起呼吸兴奋，主要是通过直接刺激 A ．细胞与细胞外液之间的气体交换 B ．肺泡气与血液之间的气体交换 C ．两者都是 D ．两者都不是

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※ 7 ．肺通气 ※ 8 ．肺换气 ※ 9 ．内呼吸 三、名词解释

1 ．呼吸※ 2 ．肺活量3 ．时间肺活量4 ．每分通气量※ 5 ．潮气量※ 6 ．肺泡通气量

7 ．通气血流比值8 ．生理无效腔※ 9 ．呼吸膜10 ．肺泡表面活性物质11 ．胸内负压 12 ．顺应性 13 ．氧容量 14 ．氧含量15 ．氧饱和度 16 ．肺牵X反射 五、简答题

※ 1 ．简述呼吸的三个环节。

2 ．试述胸膜腔负压的成因及其生理意义。 ※ 3 ．简述影响气体交换的因素。 ※ 4 ．试述 CO 中毒机制。

5 ．肺通气的动力是什么.肺内压周期性变化是怎样产生的.

6 ．缺 O ２、 CO ２蓄积、血液中 pH 值降低时呼吸运动有何影响.作用机制如何. ※ 7 ．试述肺泡表面活性物质的来源、成分及作用。 8 ．一侧胸发生开放性气胸后，对呼吸会发生什么影响. 9 ．为什么在一定X围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更有效. 10 ．通气血流比值是怎样影响肺部气体交换的.

11 ．动物实验中，增加气管插管长度的，动物呼吸有何变化.为什么. 12 ．动物实验中，切断动物双侧迷走神经后，呼吸出现什么变化.为什么. 13 ．生活在高原的正常人，熟睡时出现周期性呼吸的机理如何. 14 ．人主动屏气时为什么只能坚持很短的时间. 15 ．过度通气时为什么会出现呼吸暂停. 16 ．给慢性通气不足的病人输氧应注意什么.

参考答案 一、填空题1 ．通气 肺换气2 ．肺泡Ⅱ型细胞 二软脂酰卵磷脂 3 ．变小4 ．呼吸肌的舒缩活动（呼吸运动）5 ．延髓 6 ．大 7 ．呼吸气体的物理特性 呼吸膜的面积和厚度 通气血流比值8 ．氧合血红蛋白 碳酸氢盐9 ．支气管和细支气管的平滑肌中 迷走神经 10 ．中枢化学感受器 11 ．抑制 颈动脉体

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二、选择题 （一） A 型题 1 ． B 2 ． D 3 ． C 4 ． C 5 ． B 6 ． C 7 ． C 8 ． D 9 ． D 10 ． B 11 ． C 12 ． B 13 ． A 14 ． D 15 ． D 16 ． D 17 ． B 18 ． C 19 ． A 21 ． B 21 ． D 22 ． C 23 ． C 24 ． B 25 ． D 26 ． A 27 ． B 28 ． D （二） X 型题 1 ． ABCDE 2 ． AC 3 ． ABCE 4 ． BDE 5 ． AC 6 ． BC 7 ． ABCDE 8 ． BD 9 ． ADE 10 ． BCD 11 ． AC 12 ． ABC 13 ． ABCDE 14 ． AD 15 ． ABC 16 ． ACE 17 ． ABCD 18 ． ABC 19 ． ABCD 20 ． BC 21 ． ABCDE 22 ． ACE 23 ． ABCDE 24 ． ACDE

（三） B 型题 1 ． C 2 ． D 3 ． B 4 ． A 5 ． A 6 ． E 7 ． E 8 ． B 9 ． C 10 ． C 11 ． D 12 ． A 13 ． B 14 ． C 15 ． B 16 ． A 17 ． A 18 ． B 19 ． A 20 ． C 21 ． E 22 ． E 23 ． B 24 ． C 25 ． D 26 ． C

（四） C 型题 1 ． A 2 ． C 3 ． A 4 ． A 5 ． D 6 ． B 7 ． D 8 ． B 9 ． A 三、名词解释

1 ．机体与外界环境间的气体交换过程。 2 ．指尽力吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量。

3 ．尽力吸气后，作最快速度的呼气，测定其呼气第 1 、 2 、 3 秒末所呼出的气量占肺活量的百分数。正常成人第 1 、 2 、 3 秒末分别为 83 ％、 96 ％、 99 ％。 4 ．指每分钟吸入肺或由肺呼出的气体量，正常成人 6 ～ 8L /min 。 5 ．平静呼吸时，一次呼出或吸入的气量，正常为 400 ～ 500ml 。 6 ．每分钟吸入肺泡或由肺泡呼出的气量。 7 ．指肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 8 ．解剖无效腔加上肺泡无效腔称为生理无效腔。

9 ．肺泡与肺毛细血管血液之间进行气体交换时通过的组织结构．

10 ．由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，主要化学成分为二软脂酰卵磷脂（ DPPC ），有降低表面X力的作用。

11 ．指胸膜腔内压力。在平静呼吸的全过程中，胸膜腔内压大都低于大气压，以大气压为零，则胸腔内为负压。

12 ．指弹性物质在外力作用下的可扩X性。顺应性与弹性阻力成反比。 13 ．指每升血液中，血红蛋白所能结合的最大氧量。 14 ．指每升血液中，血红蛋白实际结合的氧量。 15 ．氧含量占氧容量的百分比。

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16 ．由肺扩X或缩小所引起的反射性呼吸变化。 四、问答题

1 ．简述呼吸的三个环节。

答：人体呼吸过程由三个环节组成：

①外呼吸，包括肺通气（即气体在肺与外环境间的流通）和肺换气（指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换），为呼吸系统的主要机能；

②内呼吸，为组织细胞与毛细血管之间的气体交换也称组织换气； ③呼吸气体在肺与组织间的运输，由血液和循环系统来完成。 2 ．试述胸膜腔负压的成因及其生理意义。

答：①形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故胸膜腔是一密封潜在的腔隙。由于人出生后胸廓的发育速度 比肺快，而胸膜脏、壁两层通过浆液紧贴在一起，肺就始终处于被动扩X状态。肺泡的弹性回缩力肺泡表面X力使肺趋于回缩，而肺泡内的气体作用于其表面又使其 趋于扩X，故：胸内压＝大气压－肺回缩力＝肺回缩力。如设大气压为“ 0 ”，则胸内压＝－肺回缩力。 ②生理意义：

a ．保持肺泡及小气道扩X而通畅，为肺通气和肺换气提供有利条件； b ．降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。 c ．维持气管及纵膈的正常位置。 3 ．简述影响气体交换的因素。

答：①取决于气体的物理特性：主要与气体分压差和溶解度有关，一般情况下，气体分压差愈大则气体扩散速度亦快，气体溶解度愈大扩散速度亦快，反之亦然。

②呼吸膜的状态：首先取决于呼吸膜的面积，即气体交换的呼吸膜面积愈大，单位时间内气体扩散量愈大，安静呼吸时，呼吸膜面积为 40m2 ，活动时可开放呼吸膜面积达 70m2 。凡减少呼吸膜面积都可造成呼吸障碍、如肺气肿病人。其次还决定于呼吸膜的厚度，正常呼吸膜膜厚度仅 0.2 ～ 0.6 μ m ，呼吸气体极易通过，炎症、水肿等病变，可使呼吸膜增厚，增加气体在液相的扩散距离，故影响换气。

③肺泡通气 与血流比值（Ｖ A/Q ）：良好的换气需要肺泡通气量（Ｖ A ）与其血流量（ Q ）配合比例恰当。也就是肺泡通气量与血液循环的心输出量保持同步，组织才能得到充分的氧。Ｖ A/Q 的正常值为 0.84 ，该比值增大与减小都会影响组织氧的供给。 4 ．试述 CO 中毒机制。

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答：当空气中存在 CO 时，于 CO 与 Hb 的结合力较 O ２与 Hb 的结合力强 210 倍，结合后不易解离，还影响 Hb 在低氧环境与 O ２的解离。 CO 既影响 O ２与 Hb 的结合，又影响 O ２与 Hb 的解离，可造成组织缺 O ２窒息，严重时可导致生命危险。 5 ．肺通气的动力是什么.肺内压周期性变化是怎样产生的.

答：肺通气的动力是由于呼吸肌的舒缩活动形成的。当平静吸气时，由于膈肌，肋间外肌的收缩，使胸廓前后径、左右径和上下径都增大、胸廓容积增大，使肺扩 、肺容积增大，肺内压低于大气压 1 ～ 2mmHg ，气体进入肺。吸气末，肺内压＝大气压。当平静呼气时，由于膈肌、肋间外肌松弛和重力影响，使胸廓容积减小，胸内压升高，则肺内压亦升高，高于大气压 1 ～ 2mmHg ，则气体出肺而进入大气。呼气末，肺内压＝大气压。可见平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。

6 ．缺 O ２、 CO ２蓄积、血液中 pH 值降低时呼吸运动有何影响.作用机制如何. 答：①缺 O ２主要是通过颈动脉体，主要动脉体化学感受射兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深加快。缺 O ２对呼吸中枢的直接作用是抑制作用。故轻中度缺 O ２兴奋呼吸中枢，严重缺 O ２则抑制呼吸中枢。

② CO ２浓度升高（一般在吸入气体中 CO ２浓度在 7 ％以下时），呼吸加深加快同 CO ２浓度为正变关系。该作用主要是通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢引起呼吸加深加快；其次则是反射性的通过颈动脉体，主动脉体引起呼吸加深加快。 CO ２浓度过高，则引起中枢抑制。

③血液中 H ＋增高，主要是通过外周化学感受器颈动脉体、主动脉体引起呼吸加深加快；另外也可通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢引起呼吸加深加快，但该作用较弱。 7 ．试述肺泡表面活性物质的来源、成分及作用。

答：表面活性物质是由Ⅱ型细胞分泌，主要成分为二软酯酰卵磷脂（ DPPC ）； 主要作用是降低肺泡表面X力。具体表现为： ①防止肺萎缩，减少吸气阻力。

②调节大、小肺泡内的压力，维持其肺泡容积相对稳定。 ③减少肺间质中组织液的生成，防止肺水肿发生。 8 ．一侧胸发生开放性气胸后，对呼吸会发生什么影响.

答： 开放性气胸是指胸膜腔与外界直接相通，空气自由进出胸腔。故患侧肺不X，并且胸内压 > 健侧，纵隔向健侧移动，使健侧肺也不同程度地被压缩。同时，随呼吸运动，纵隔发生摆动，即吸气时摆向健侧，呼气时摆向患侧，因此在影响肺通气和肺换气的同 时，也影响了循环系统的功能，严重时危及生命。

9 ．为什么在一定X围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更有效.

答：从气 体交换的角度，真正有效的通气量是肺泡通气量。由于解剖无效腔无换气功能，每次呼吸能进行气体交换的新鲜气体等于潮气量减去解剖无效腔气量。当潮气量减半 而呼

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吸频率加倍或呼吸频率减半而潮气量加倍时，每分通气量不变。浅快呼吸时肺泡通气量比深慢呼吸时明显减少，故从气体交换的效果看，浅快呼吸对机体不利， 适当深而慢的呼吸，肺泡通气量加大，有利于气体交换。

10 ．通气血流比值是怎样影响肺部气体交换的.

答：通气血流比值的理想值为 0.84 ，当比值大于 0.84 时 , 表明肺泡无效腔增大；反这比值小于 0.84 时，表明肺内出现动静脉短路。这两者都妨碍了有效的气体交换，可导致缺 O ２或 CO ２潴留，以缺 O ２表现较为明显。

健康成人就整个肺而言，通气血流比值并不均为 0.84 。如直立时，肺尖部比值 >0.84 ，肺底部比值 <0.84 。但从总体上来说，由于正常人肺泡通气和肺血流之间存在着自身调节，所以并未明显影响 O ２的摄取和 CO ２的排出。

11 ．动物实验中，增加气管插管长度的，动物呼吸有何变化.为什么.

答：动物的呼吸会出现加深、加快且以加深变化明显。因为增加气管插管的长度，就相当于增加了无效腔，从而使肺泡通气量减少。这时动脉血中的二氧化碳分压升高，通过化学感受器反射性引起以上的呼吸变化。

12 ．动物实验中，切断动物双侧迷走神经后，呼吸出现什么变化.为什么.

答： 切断动物双侧迷走神经后，动物出现呼吸加深频率减慢的原因是：迷走神经是肺牵X反射的传入神经，其传入冲动可使吸气终止向呼气时相转化，此过程称为肺牵X 反射；当肺强烈缩小时，又引起呼吸动作的停止而向吸气时相转化，称为肺缩小反射。当切断迷走神经时，上述反射消失，动物出现呼吸加深频率减慢。

13 ．生活在高原的正常人，熟睡时出现周期性呼吸的机理如何.

答：高原地区的气压低，因而氧分压也低，呼吸中枢在缺 O ２时受到轻度抑制。熟睡时中枢化学感受器对 CO ２的敏感性降低，容易出现呼吸暂停。 14 ．人主动屏气时为什么只能坚持很短的时间.

答：停止肺通气，肺泡气不能更新，使血液中 Pco ２增高， Po ２降低，通过刺激中枢和外周化学感受器引起呼吸中枢兴奋，大量的传出冲动使吸气肌收缩。 15 ．过度通气时为什么会出现呼吸暂停.

答：过度通气时，肺泡通气量增加，使动脉血液 Pco ２下降， Po ２升高。 Pco ２下降，削弱了对化学感受器的刺激，呼吸中枢得不到足够的刺激，兴奋性下降。 16 ．给慢性通气不足的病人输氧应注意什么.

答：此时病人对 CO ２潴留已有耐受性，主要依靠缺 O ２对外周化学感受器的刺激维持呼吸中枢的兴奋，如果输高浓度 O ２则可能使呼吸中枢缺乏刺激，兴奋性下降停止呼吸。最好选用 95%O ２和 5%CO ２混合气体，或间歇给氧。 第六章 消化与吸收

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一、填空题

※ 1 ．食物的消化方式有＿＿＿＿和＿＿＿＿两种。 2 ．胃泌素是由＿＿＿＿分泌的。

3 ．胃泌素的主要生理作用是促进胃液＿＿＿＿。 4 ．内因子有促进回肠上皮细胞吸收＿＿＿＿的作用。 ※ 5 ．食物由胃排入十二指肠的过程称为＿＿＿＿。 6 ．胆汁中与消化有关的成份是＿＿＿＿。 7 ．小肠平滑肌特有的运动的形式为＿＿＿＿。 8 ．碳水化合物的主要吸收形式是＿＿＿＿。 ※ 9 ．营养物质吸收的主要部位是＿＿＿＿。 10 ．促使胃蛋白原激活的物质是＿＿＿＿。 ※ 11 ．排便反射的初级中枢在＿＿＿＿。 12 ．组胺对胃液分泌有＿＿＿＿作用。 二、选择题 （一） A 型题

1 ．基本电节律代表下列哪个部位的电生理特性 A ．大脑 B ．肝 C ．胃肠道平滑肌 D ．骨骼肌 E ．腺体

2 ．消化道平滑肌的紧X性和自动节律性主要依赖于 A ．交感神经支配 B ．副交感神经支配 C ．壁内神经丛的作用 D ．平滑肌本身的特性 E ．体液调节

※ 3 ．胃蛋白酶的作用是

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A ．中和胃酸 B ．水解蛋白质

C ．促进胃粘膜增生 D ．促进胃酸合成与分泌 E ．促进机械消化过程 ※ 4 ．内因子的作用是 A ．激活胃蛋白酶原

B ．保护维生素 B12 不被消化液破坏 C ．使蛋白质变性 D ．促进胃肠道激素的分泌 E ．促进胃液合成与分泌 5 ．促进胃腺壁细胞分泌盐酸的是

A ．糖依赖性胰岛释放肽 B ．促胰液素 C ．促胃液素 D ．缩胆囊素 E ．腺苷

6 ．胃期胃液分泌的特点是 A ．胃液的酸度较高而酶含量低 B ．胃液的酸度低酶含量也低 C ．胃液的酸度较高而酶含量更高 D ．胃液的酶含量较高而酸度更高 E ．胃液的分泌量减少

※ 7 ．激活糜蛋白酶原的物质是

A ．盐酸 B ．胰蛋白酶 C ．肠致活酶 D ．糜蛋白酶 E ．胃蛋白酶

8 ．在胰液中，凝乳作用较强的酶是

A ．脂肪酶 B ．胰淀粉酶

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C ．胰蛋白酶 D ．糜蛋白酶 E ．胰蛋白抑制物

※ 9 ．对脂肪和蛋白质的消化，作用最强的消化液是 A ．唾液 B ．胃液 C ．胆汁 D ．胰液 E ．肠液

10 ．促使胰腺分泌消化酶的主要因素是 A ．促胃液素 B ．促胰液素

C ．糖依赖性胰岛素释放肽 D ．促胰酶素 E ．胰岛素

11 ．迷走神经兴奋引起的胰液分泌特点是 A ．水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富 B ．水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富 C ．水分多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富 D ．水分少，碳酸氢盐和酶的含量也少 E ．水分多，碳酸氢盐含量少，酶含量丰富 ※ 12 ．胆汁中与消化有关的成分是 A ．胆盐 B ．胆色素 C ．胆固醇 D ．脂肪酸 E ．卵磷脂

※ 13. 胆盐的主要作用是

A ．中和胃酸 B ．激活胰蛋白酶原 C ．杀菌 D ．促进脂肪的消化和吸收. v

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E ．激活糜蛋白酶原

14 ．引起胆囊收缩的最重要的体液因素是 A ．促胃液素 B ．促胰液素 C ．缩胆囊素－促胰酶素 D ．胆盐 E ．胰岛素

15 ．幽门梗阻病人出现严重呕吐，可导致 A ．代谢性酸中毒 B ．代谢性碱中毒 C ．呼吸性酸中毒 D ．呼吸性碱中毒E ．混合性酸中毒 16 ．严重腹泻可导致

A ．代谢性酸中毒 B ．代谢性碱中毒 C ．呼吸性酸中毒 D ．呼吸性碱中毒E ．混合性碱中毒

※ 17 ．小肠特有的运动方式是

A ．紧X性收缩 B ．分节运动C ．容受性舒X D ．蠕动 E ．袋状往返运动

18 ．排便反射的初级中枢位于

A ．脊髓腰骶段 B ．脊髓胸段 C ．延髓 D ．脑桥 E ．中脑

※ 19 ．水分及营养物质吸收的主要部位是在A ．食管及胃 B ．十二指肠 C ．空肠 D ．大肠 E ．回肠

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20 ．铁被吸收最快的部位是

A ．胃 B ．十二指肠 C ．空肠 D ．回肠 E ．大肠

21 ．水分在小肠的吸收机制

A ．渗透和滤过 B ．主动转运 C ．单纯扩散 D ．易化扩散 E ．入胞

22 ．胃肠平滑肌的基本电节律主要依赖于 A ．交感神经的支配 B ．副交感神经的支配 C ．壁内神经从的作用 D ．平滑肌本身的特性 E ．食物消化产物的刺激作用 23 ．唾液分泌的调节是 A ．神经调节 B ．体液调节 C ．局部性体液调节 D ．神经－体液调节 E ．自身调节 ※ 24 ．分泌盐酸的是

A ．主细胞 B ．壁细胞 C ．粘液细胞 D ．幽门部 G 细胞 E ．小肠 S 细胞

※ 25 ．胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是

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A ． Cl － B ． Na ＋ C ． K ＋ D ． HCl E ．内因子

26 ．使胰蛋白酶原活化最重要的物质是 A ． HCl B ．肠激酶

C ． Na ＋ D ．胰蛋白酶 E ．组织液

※ 27 ．不含消化酶的是

A ．唾液 B ．胃液 C ．胰液 D ．胆汁 E ．小肠液

28 ．胃肠内容物经过消化道时，停留时间最长的是A ．胃 B ．空肠 C ．回肠 D ．结肠 E ．直肠

※ 29 ．主动吸收胆盐和维生素 B12 的部位是 A ．十二指肠 B ．空肠 C ．回肠 D ．结肠 E ．直肠

30 ．大肠内的细菌利用食物残渣可合成 A ．维生素 A B ．维生素 D C ．维生素 E D ．维生素 K E ．维生素 C

※ 31 ．胃腺的主细胞可分泌

A ．盐酸 B ．内因子

. v

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C ．胃蛋白酶原 D ．粘液 E ．胃蛋白酶

32 ．胃液分泌量最多，酸度最高的时期是胃液分泌的 A ．头期 B ．胃期 C ．肠期 D ．消化期 E ．非消化期

33 ．氨基酸和葡萄糖在小肠的吸收过程是 A ．渗透和滤过 B ．单纯扩散 C ．易化扩散 D ．入胞作用 E ．主动转运

※ 34 ．排便反射的初级中枢位于

A ．脊髓胸段下部 B ．脊髓腰骶段 C ．延髓 D ．中脑 E ．下丘脑

※ 35 ．分泌内因子的是

A ．主细胞 B ．壁细胞

C ．粘液细胞 D ．胃幽门粘膜 G 细胞E ．胃粘膜表面上皮细胞

36 ．胃肠道平滑肌的紧X性和自动节律性主要依赖于 A ．交感神经的支配 B ．平滑肌本身的特性 C ．副交感神经的支配 D ．食物消化产物的刺激作用 E ．纵行肌层

※ 37 ．消化腺细胞分泌酶原颗粒的形式是

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A ．单纯扩散 B ．交换扩散 C ．易化扩散 D ．主动转运 E ．出胞作用

38 ．唾液中除唾液淀粉酶以外，还有

A ．凝乳酶 B ．蛋白水解酶 C ．溶菌酶 D ．寡糖酶 E ．肽酶 （二） X 型题

1 ．下列刺激对消化道平滑肌敏感的是 A ．机械牵拉 B ．切割 C ．化学刺激 D ．电刺激 E ．温度突然变化

※ 2 ．壁细胞能分泌的物质是

A ．胃液 B ．盐酸 C ．内因子 D ．胃蛋白酶原 E ．胃泌素

※ 3 ．盐酸的作用包括

A ．激活胃蛋白酶原，维持胃蛋白酶所需的酸性环境 B ．杀死随食物进入胃内的细菌 C ．使食物中的蛋白质变性而易水解 D ．有助于铁钙的吸收

E ．促进胰液、小肠液和胆汁的分泌 4 ．胃粘膜屏障作用一般指 A ．防止 H ＋由胃腔侵入粘膜 B ．防止胃蛋白酶消化胃粘膜

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C ．防止 Na ＋从粘膜向胃腔膜弥散 D ．脂蛋白层

E ．防止 Cl －由胃腔侵入粘膜 5 ．刺激胃酸分泌的因素

A ．胃泌素 B ．乙酰胆碱 C ．胰岛素 D ．组织胺 E ．去甲肾上腺素

6 ．抑制胃液分泌的主要因素有

A ．盐酸 B ．脂肪 C ．高渗溶液 D ． P 物质 E ．组胺

※ 7 ．胰液中含有的酶和酶原是

A ．糜蛋白酶原 B ．胰蛋白酶原 C ．脂肪酶 D ．核糖核酸酶 E ．淀粉酶 ※ 8 ．胰液的成分有

A ．碳酸氢盐 B ．胰蛋白酶原和糜蛋白酶原C ．胰脂肪酶 D ．胰淀粉酶 E ．胰麦芽糖酶

9 ．调节胰液分泌的神经体液因素有 A ．迷走神经兴奋 B ．胃泌素

C ．促胰液素 D ．支配胰的内脏大神经 E ．胆囊收缩素 ※ 10 ．胆汁中含有

A ．胆盐 B ．胆色素

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C ．胆固醇 D ．血浆中所有的无机盐 E ．消化酶 11 ．胆盐的作用是 A ．使脂肪变性 B ．乳化脂肪

C ．增强胰脂肪酶的活性

D ．与脂肪酸结合成水溶性复合物 E ．激活胰脂肪酶原

※ 12 ．小肠分节运动的作用在于

A ．使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化 B ．使食糜与肠壁粘膜紧密接触，有利于吸收 C ．挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流 D ．使食糜较快地向下推进 E ．使食糜较慢地向下推进 13 ．关于排便反射，正确的是 A ．初级中枢在脊髓腰骶段 B ．盆神经兴奋使内括约肌收缩 C ．阴部神经抑制使外括约肌舒X D ．低位胸髓横断，排便反射消失 E ．排便动作受大脑皮层的影响 14 ．迷走神经兴奋时，可引起 A ．胃肠道平滑肌收缩 B ．胃液分泌增加 C ．胰液分泌增加 D ．胃肠道括约肌收缩

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E ．胃肠道平滑肌舒X

15 ．下列哪些物质的吸收需钠泵参加 A ．葡萄糖 B ．水 C ． Na ＋ D ．氨基酸 E ．脂溶性维生素

※ 16 ．小肠是吸收的主要部位是因为

A ．食物在小肠内经胰液、胆汁和小肠液充分消化 B ．食物在小肠内停留时间较长，一般 3 ～ 8 小时C ．小肠长 5 ～ 6 米

D ．食物已消化为可以吸收的小分子物质 E ．小肠长 1 ～ 2 米

17 ．促进胆汁分泌和排出的神经体液因素有 A ．迷走神经兴奋 B ．促胰液素 C ．胆囊收缩素 D ．胃泌素 E ．胆盐

18 ．参与蛋白质消化的消化液有 A ．唾液 B ．胃液 C ．胆汁 D ．胰液 E ．小肠液 （三） B 型题

A ．主细胞 B ．壁细胞 C ．粘液细胞 D ． G 细胞 E ．胃粘膜表面上皮细胞 ※ 1 ．分泌内因子 2 ．分泌胃泌素

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3 ．分泌 HCO3 － ※ 4 ．分泌盐酸 ※ 5 ．分泌胃蛋白酶原

A ．唾液腺 B ．胃腺 C ．胰腺 D ．肝脏 E ．小肠腺

※ 6 ．最大的消化腺是 ※ 7 ．最重要的消化腺是 ※ 8 ．分泌酸性消化液的是 9 ．分泌近中性消化液的是

10 ．切断外来神经支配不影响其分泌的是 A ．促胃液素 B ．促胰液素C ．缩胆囊素 D ．胰岛素 E ．糖依赖性胰岛素释放肽

11 ．能由胃和十二指肠的内分泌细胞分泌的是 ※ 12 ．促进胃液分泌的是 13 ．主要由 HCl 促进分泌的是

14 ．促进胰液中的水和碳酸氢盐大量分泌的是 15 ．促进胰液中酶分泌的是 ※ 16 ．可使胆囊平滑肌收缩的是 17 ． HCl 抑制其分泌的是 A ．胃液的酸度较高而酶含量低 B ．胃液的酸度低酶含量低 C ．胃液的酸度较高而酶含量更高 D ．胃液的酶含量较高而酸度更高

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E ．胃液的酶含量较高而酸度低 18 ．头期胃液分泌的特点是 19 ．胃期胃液分泌的特点 （三） C 型题

A ．抑制胃运动 B ．抑制胃酸分泌 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 1 ．胆囊收缩素 2 ．促胰液素

A ．蛋白质分解产物 B ．盐酸 C ．两者都是 D ．两者都不是 3 ．引起胃泌素释放的因素是 4 ．引起促胰液素释放的因素是 5 ．引起胆囊收缩素释放的因素是 6 ．抑制胃液分泌的因素是

A ．副交感神经 B ．交感神经 C ．两者都是 D ．两者都不是 7 ．支配唾液腺的传出神经是 8 ．调节胰液分泌的神经是 9 ．假饲引起的胃液分泌是通过 10 ．进食引起的胆汁分泌是通过

A ．抑制 B ．兴奋 C ．两者都是 D ．两者都不是 11 ．迷走神经对胃运动的作用是 12 ．交感神经对胃运动的作用是

A ．神经调节 B ．体液调节

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C ．两者都是 D ．两者都不是 13 ．进食引起的唾液分泌主要是 14 ．头期引起胃液分泌的调节是 15 ．胃期引起胃液分泌的调节是 16 ．肠期引起胃液分泌的调节是 17 ．进食时胰液分泌的调节是 18 ．进食时胆汁分泌的调节是 三、名词解释

※ 1 ．消化※ 2 ．吸收※ 3 ．胃的排空4 ．肠肝循环5 ．分节运动6 ．胃粘膜屏障7 ．胃粘液屏障8 ．基础胃液分泌 ※ 9 ．胃肠激素※ 10 ．内因子 11 ．脑－肠肽 四、问答题 ※ 1 ．试述胃液的主要成分的来源和作用。 2 ．试述胰液的主要成份及其作用。

※ 3 ．为什么说小肠是消化吸收的最理想部位 \"

4 ．三种主要食物成分——糖、脂肪和蛋白质是以什么形式和方式被吸收的 \" 主要吸收途径是什么 \"

5 ．胃液的分泌是如何进行调节的 \"

6 ．消化道受哪几种植物神经支配 \" 它们的生理作用如何 \" ※ 7 ．试述胆汁的成分及其在消化中的作用。

8 ．为什么临床上检查胆囊收缩机能之前要给患者吃油煎鸡蛋呢 \" ※ 9 ．简述进行胃大部切除对消化的影响。 10 ．萎缩性胃炎为什么常伴发巨幼红细胞性贫血. 11 ．生理情况下，胰液为什么不消化胰腺本身. 12 ．试述引起和抑制胃酸分泌的物质及作用机理。

参考答案 一、填空题 1 ．机械消化化学消化2 ． \"G\" 细胞3 ．分泌 4 ．维生素 B12 5 ．胃排空 6 ．胆盐 7 ．分节运动 8 ．单糖 9 ．小肠 10 ．盐酸（ HCl ） 11 ．脊髓腰骶段 12 ．促进

二、选择题 （一） A 型题 1 ． C 2 ． D 3 ． B 4 ． B 5 ． C 6 ． A 7 ． B 8 ． D 9 ． D 10 ． D 11 ． B 12 ． A 13 ． D 14 ． C 15 ． B 16 ． A 17 ． B 18 ． A 19 ． B

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20 ． B 21 ． A 22 ． D 23 ． A 24 ． B 25 ． D 26 ． B 27 ． D 28 ． D 29 ． C 30 ． D 31 ． B 32 ． A 33 ． E 34 ． B 35 ． B 36 ． B 37 ． E 38 ． C

（二） X 型题 1 ． ACE 2 ． BC 3 ． ABCDE 4 ． ACDE 5 ． ABD 6 ． ABC 7 ． ABCE 8 ． ABCD 9 ． ABCDE 10 ． ABC 11 ． BCD 12 ． ABCE 13 ． ACE 14 ． ABC 15 ． ACD 16 ． ABCD 17 ． ABCDE 18 ． BDE

（三） B 型题 1 ． B 2 ． D 3 ． E 4 ． B 5 ． A 6 ． D 7 ． C 8 ． B 9 ． A 10 ． E 11 ． A 12 ． A 13 ． B 14 ． B 15 ． C 16 ． C 17 ． A 18 ． C 19 ． A （四） C 型题 1 ． D 2 ． C 3 ． A 4 ． C 5 ． C 6 ． B 7 ． C 8 ． C 9 ． A 10 ． A 11 ． C 12 ． A 13 ． A 14 ． C 15 ． C 16 ． B 17 ． C 18 ． C 三、名词解释

1 ．食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。

2 ．食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。 3 ．胃内容物进入十二指肠的过程。

4 ．胆盐排至小肠后，绝大部分仍由回肠吸收入血液，再至肝内组成胆汁。每循环一次约损失胆盐 5 ％左右。．

5 ．小肠以环行平滑肌为主的节律性收缩和舒X运动。

6 ．是由胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜和连接邻近细胞的致密结缔组织构成的一层脂蛋白层。它能防止 H+ 由胃腔侵入胃粘膜及防止 Na+ 由粘膜迅速向胃腔扩散，从而维持了粘膜内和胃腔间的离子浓度梯度。

7 ．是由胃粘膜表面上皮细胞分泌的不溶性粘液和由粘液细胞分泌的可溶性粘液所组成的一种生理屏障。

8 ．空腹 12 ～ 24 小时后的胃只分泌少量中性或弱碱性液体。也称非消化期胃液分泌。 9 ．胃肠道内分泌细胞分泌的激素称为胃肠激素。

10 ．由胃腺壁细胞分泌的，有助于维生素 B12 在小肠吸收的一种糖蛋白，称为内因子。 11 ．有些肽类激素在消化道和中枢神经系统中同时存在，被称为脑－肠肽。 四、问答题

1 ．试述胃液的主要成分的来源和作用。

答：①盐酸：由壁细胞分泌，存在两种形式，主要为游离酸，其次为结合酸。

盐酸可激活胃蛋白酶原，并为之提供适宜酸性环境；使食物蛋白质变性易于水解；能杀死随食物进入胃内细菌；进入小肠后，可促进胰液，小肠液和胆汁的分泌；它造成的酸性环境，有助于对铁和钙的吸收。

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②胃蛋白酶原：由主细胞分泌的，在盐酸作用下为具有活性的胃蛋白酶，使蛋白质分解成月示和胨，以及少量的多肽和氨基酸。

③粘液：是由粘膜表面上皮细胞，胃腺中粘液细胞以及贲门腺和幽门腺所分泌。 ④内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与维生素

B12 结合成一种复合物，在回肠吸收，如果缺乏内因子，食物中维生素 B12 不能吸收可造成恶性贫血。

2 ．试述胰液的主要成份及其作用。

答：（ 1 ）碳酸氢盐：它由胰腺小导管细胞分泌。其主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受酸的侵蚀，同时提供小肠内多种消化酶活动的最适 pH 环境（ pH7 ～ 8 ）。（ 2 ）胰脂肪酶：可将脂肪分解为甘油和脂肪酸。它活动的最适 pH 为 7.5 ～ 8.5 。 （ 3 ）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：酶原初分泌出来时没有活性。其激活过程及其作用可简示如下：（ 4 ）胰淀粉酶：分解淀粉成为麦芽糖。 3 ．为什么说小肠是消化吸收的最理想部位 \"

答：①小肠有巨大的吸收面积，人小肠长为 5 — 7m ，粘膜有很多环状皱褶与大量的绒毛，绒毛上还有许多微绒毛，其总吸收面积可达 200m2 ，是小肠吸收的结构基础。 ②食物在小肠内已被消化成为适于吸收的小分子物质。

③食物在小肠内停留时间长达 3 ～ 8h 。小肠内具有丰富的消化三大营养物质的各种消化酶。如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶和二糖酶等。

④小肠绒毛舒缩具有唧筒作用，绒毛缩短时可把其中的血液、淋巴所含物质挤走；绒毛伸长时，其内压降低促使营养物质从肠腔进入绒毛内，促进绒毛的吸收和血液循环。 由于小肠的上述结构和机能条件，所以各种营养物质、水和无机盐、维生素等均在小肠内被吸收绝大部分，故称小肠是最理想的吸收部位。

4 ．三种主要食物成分——糖、脂肪和蛋白质是以什么形式和方式被吸收的 \" 主要吸收途径是什么 \"

答：三种主要食物成分——糖、脂肪和蛋白质在小肠内被消化为终产物被吸收，详述如下： （ 1 ）糖在小肠内被消化为单糖，其中葡萄糖占 80% ，半乳糖和果糖各占 10% ，以主动吸收方式被吸收入血液循环。

（ 2 ）蛋白质在小肠内被消化为氨基酸形式，被主动吸收入血液循环。

（ 3 ）脂肪在小肠内被消化为甘油酯和脂肪酸，还有少量甘油一酯、甘油二酯形式。甘油同单糖一起被吸收。短链和中链脂肪酸可从肠腔直接扩散入小肠上皮细胞，并由 此入血。长链脂肪酸、甘油和胆固醇等则必须和胆盐结合形成混合微胶粒而吸收。在细胞内质网中脂肪消化产物又重新合成甘油三酯，在高尔基复合体中与载体脂蛋 白耦合形成乳糜微粒，进入淋巴管，经胸导管入血。

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5 ．胃液的分泌是如何进行调节的 \"

答：（一）基础分泌：空腹 12 ～ 14 小时，人胃只分泌少量（ 10 ～ 15ml/h ）中性或弱碱性反应的液体。

（二）消化期胃液分泌：食物是引起胃液分泌的自然刺激物，故进食后胃液分泌增多。为叙述方便，一般按感受食物刺激部位的先后顺序分为头期、胃肠和肠期 3 个时相。 （ 1 ）头期：由进食动作引起，由于其传入冲动均来自头部感受器，故称为头期胃液分泌。头期胃液分泌的调节主要是通过神经调节和体液调节实现的，神经调节包括条 件反射（与食物有关的形象、气味、声音等刺激了视、嗅、听感受器，通过迷走神经传出所引起的胃液分泌）和非条件反射（食物刺激口腔、咽、喉等处的化学和机 械感受器引起的胃液分泌）。体液调节是迷走神经兴奋时可通过非胆碱能节后纤维兴奋胃窦 G 细胞分泌促胃激素，间接刺激胃腺分泌。 头期胃液分泌的特点是： ①持续时间长；

②胃液分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量更高； ③其分泌反应的强弱与情绪、食欲有很大关系。

（ 2 ）胃期：指食物入胃后，对胃产生机械和化学刺激，继续引起胃液分泌。此期的胃液分泌也有神经和体液调节两条途径，具体过程如下：

①食物扩X胃底和胃体部的感受器通过迷走－迷走反射和内在神经丛局部反射，引起胃腺分泌；

②食物扩X胃窦，经内在神经丛作用于胃窦 G 细胞，使之释放促胃液素，引起胃腺分泌； ③蛋白质消化产物直接刺激 G 细胞，释放促胃液素，使胃腺分泌。

胃期胃液分泌的特点是胃液酸度较高而胃蛋白酶含量较头期低，故消化力比头期弱。胃酸的最大分泌率发生在进食后 1h 左右。

（ 3 ）肠期：食糜进入小肠后，仍可引起少量的胃液分泌，它由食糜对肠壁的机械扩X和化学刺激所引起。主要通过体液因素来调节。十二指肠粘膜分泌的促胃液素和小肠粘膜释放的肠泌酸素可促使胃液分泌。肠期胃液分泌量少，仅占胃液总分泌量的 1/10 。 以上胃液分泌的 3 个时相，虽有先后顺序，但又互相重叠。在人，以头期、胃期分泌量最多，作用也最重要；而肠期的分泌则较次要。

（三）胃液分泌的抑制：正常情况下，消化期胃液分泌必然是兴奋作用和抑制作用两种对立因素共同作用的结果。抑制胃液分泌的主要因素有盐酸、脂肪和高渗溶液 3 种。 6 ．消化道受哪几种植物神经支配 \" 它们的生理作用如何 \" 答：消化道受副交感神经和交感神经的双重支配。

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（ 1 ）副交感神经支配消化道，一是通过迷走神经传出纤维，支配胃、小肠、盲肠、升结肠和横结肠。末梢释放乙酰胆碱使之收缩加强。

二是盆神经副交感纤维支配结肠其余部分和直肠、肛内括约肌，兴奋时亦使其收缩，但肛内括约肌松驰。

（ 2 ）交感神经来自腹腔神经节、肠系膜上神经节和腹下神经节，节后纤维支配胃肠道及肛内括约肌。兴奋时使肠道运动减弱，但使肛内括约肌收缩。

（ 3 ）在消化道壁内存在着肌间神经丛和粘膜下神经丛，可以接受胃肠内机械和化学性刺激而产生局部反射，引起局部运动和分泌。

正常整体情况下副交感神经和交感神经均同时起作用，相互协调，但以副交感神经起主要作用。另外，交感神经节后纤维，副交感神经节前纤维与壁内神经丛联系而发挥作用。 7 ．试述胆汁的成分及其在消化中的作用。

答： 胆汁的成分很复杂，除水外有胆盐、胆酸、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血浆中所有的无机盐等。胆汁中没有消化酶。胆汁的作用主要是胆盐和胆汁酸的作 用，胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面X力，乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后，分散于水溶液中，便增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进了 脂肪的消化；胆汁酸还可与脂肪酸相结合，形成水溶性复合物，促进脂肪的吸收。胆盐本身还是一个利胆剂。总之胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。此外，胆 汁对于促进脂溶性维生素（ A 、 D 、 E 、 K ）的吸收也有重要意义。胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸；还是促进胆汁自身分泌的一个体液因素。

8 ．为什么临床上检查胆囊收缩机能之前要给患者吃油煎鸡蛋.

答： 因为油煎鸡蛋既有脂肪又有蛋白质，当入胃后，蛋白质经胃蛋白酶作用分解入小肠后，又经胰脂肪酶和蛋白酶分解，使小肠食糜中含有丰富的蛋白、脂肪、及其分解 产物，它们能刺激小肠粘膜，使之释放胆囊收缩素，血液循环作用于胆囊平滑肌，使胆囊强烈收缩，胆道口括约肌舒X，使胆汁排出，故可检查胆囊收缩是否有异常 情况。 9 ．简述进行胃大部切除对消化的影响。

答：胃大部切除使胃容量减少，宜少吃多餐，由于胃内仅对蛋白质进行初步消化，对糖和脂肪无消化作用，因此对消化无大的妨碍。 10 ．萎缩性胃炎为什么常伴发巨幼红细胞性贫血.

答： 萎缩性胃炎发生时，胃腺细胞分泌功能下降，除胃酸分泌减少外，内因子分泌减少，从而使维生素 B12 吸收减少，维生素 B12 、叶酸是 DNA 合成所需的物质，缺乏维生素 B12 、 DNA 合成障碍，细胞分裂繁殖减慢，细胞体积大于正常，出现巨幼红细胞性贫血。 11 ．生理情况下，胰液为什么不消化胰腺本身.

答：刚分泌的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原是没有活性的，进入十二指肠后，在肠激酶的作用下才激活成有活性的蛋白酶。

12 ．试述引起和抑制胃酸分泌的物质及作用机理。

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答：（ 1 ）乙酰胆碱：通过壁细胞Ｍ受体引起胃酸分泌

（ 2 ）促胃液素：由Ｇ细胞分泌，通过血液循环作用于壁细胞，引起胃酸分泌。 （ 3 ）组织胺：由肥大细胞分泌，通过 H ２受体促使胃酸分泌。

凡能阻断 M 受体和 H ２受体的物质可减少胃酸分泌，例如：阿托品（阻断Ｍ受体）和甲氰咪胍（阻断 H ２受体）。 第七章 体温

一、填空题 ※ 1 ．人体安静时，最主要的产热器官是＿＿＿＿。 ※ 2 ．运动或体力劳动时最主要的产热器官为＿＿＿＿。 3 ．女子体温随月经周期而变化，在排卵前体温＿＿。 ※ 4 ．体温调节的整合中枢位于＿＿＿＿。 5 ．致热原能使下丘脑的“调定点”水平＿＿＿＿。 6 ．当环境温度低于 20 ℃ 时机体代谢率开始 ______ 。

※ 7 ．在一昼夜中，人体体温的周期性波动幅度一般不超过＿＿＿＿。 8 ．对流散热受风速影响，通过对流散发热量的多少和风速成＿＿＿＿关系。 ※ 9 ．临床上常常根据＿＿＿散热这一原理，采用冰帽、冰袋等方法给病人降温。 ※ 10 ．能量代谢的衡量标准为＿＿＿＿。

11 ．人体的小汗腺受交感神经支配，其节后纤维末梢释放＿＿＿＿。 ※ 12 ．不感蒸发量每日约＿＿＿ ml 。

※ 13 ．基础状态下人体主要产热器官是＿＿＿＿。 14 ．温度感受器可分为＿＿＿和＿＿＿＿。

※ 15 ．皮肤蒸发散热有＿＿＿和＿＿＿＿两种形式。 ※ 16 ．体温是指＿＿＿温度。

※ 17 ．寒冷时机体主要依靠＿＿＿＿增加产量。 18 ．中枢化学感受器主要受＿＿＿＿的刺激。 二、选择题 （一） A 型题

1 ．基础代谢率与下列具有比例关系的是

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A ．体重 B ．身高 C ．体表面积 D ．环境温度 E ．心率

2 ．以每平方米体表面积的产热量来衡量，下列因素不影响能量代谢的是 A ．体重 B ．环境温度 C ．精神紧X程度 D ．蒸发散热 E ．传导散热

※ 3 ．患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显 A ．糖尿病 B ．红细胞增多症 C ．白血病 D ．甲状腺机能亢进症 E ．肝炎

4 ．对能量代谢率影响最为显著的是 A ．寒冷 B ．高温 C ．精神活动 D ．肌肉运动 E ．食物动力

※ 5 ．人体安静时主要的产热形式是

A ．肌肉收缩产热 B ．基础代谢产热 C ．平静思考问题 D ．进食以后 E ．卧床

6 ．人体内脏器官产热最多的是

A ．肺 B ．肝脏 C ．肾脏 D ．直肠 E ．胃

※ 7 ．能促进机体产热的最重要的激素是 A ．肾上腺素 B ．甲状腺激素

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C ．生长素 D ．胰岛素 E ．抗利尿激素

※ 8 ．在常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于 A ．皮肤温度 B ．环境温度 C ．皮肤和环境的温度差 D ．风速 E ．精神紧X程度

※ 9 ．给高热病人用酒精擦浴是为了

A ．增加辐射散热 B ．增加传导散热 C ．增加对流散热 D ．增加蒸发散热 E ．减少传导散热

※ 10 ．当外界温度等于或高于皮肤温度时，机体散热形式主要是 A ．辐射散热 B ．传导散热 C ．对流散热 D ．蒸发散热 E ．以上都是

※ 11 ．基础体温在月经周期中发生变动，这可能与下列哪种激素有关A ．促肾上腺皮质激素 B ．胰岛素 C ．孕激素 D ．雌激素 E ．甲状腺素

12 ．中枢温度敏感神经元较多的部位是 A ．视前区－下丘脑前部 B ．下丘脑后部

C ．大脑皮层运动区 D ．脑干网状结构 E ．中脑

※ 13 ．决定体温调定点的部位是

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A ．下丘脑 B ．大脑皮层

C ．下丘脑后部 D ．视前区－下丘脑前部 E ．中脑

14 ．下列有关汗液的论述正确的是 A ．剧烈劳动可引起温热性与精神性发汗 B ．汗液是高渗液 C ．冬天人体无蒸发散热

D ．汗腺受交感和副交感神经双重支配 E ．冬天人体无传导散热

15 ．实验研究中，作为机体深部温度指标是 A ．口腔温度 B ．食管温度 C ．腋下温度 D ．直肠温度 E ．肝脏温度

16 ．关于基础代谢率，正确的是 A ．女性高于男性 B ．成人高于婴幼儿 C ．老人高于成人

D ．体重相同时，基础代谢率较为接近 E ．基础代谢率与体表积有比例关系 ※ 17 ．食物特殊动力效应最强的是 A ．脂肪 B ．蛋白质 C ．糖 D ．混合物 E ．水

※ 18 ．安静状态下机体的主要产热器官是 A ．肝脏 B ．脑

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C ．内脏 D ．肌肉 E ．心脏

※ 19 ．运动时，机体主要产热器官是 A ．肝脏 B ．脑 C ．内脏 D ．肌肉 E ．心脏

20 ．发热病人体温维持在 38 ℃ 水平，此时 A ．产热增加 B ．散热增加

C ．产热增加 D ．产热、散热均减少E ．产热、散热均增加 21 ．机体处于炎热环境时

A ．完全靠增强散热维持机体热平衡 B ．血热的逆流交换作用增强 C ．血体表层发挥隔热器作用 D ．交感神经紧X度增加 E ．机体代谢率明显降低 22 ．支配小汗腺的神经是 A ．肾上腺素能纤维 B ．胆碱能纤维 C ．肽能纤维

D ．交感神经节前纤维 E ．副交感神经节后纤维

23 ．人在寒冷环境中主要增加产热量的方式是 A ．寒战性产热 B ．非寒战性产热

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C ．温度刺激性肌紧X D ．肝脏代谢亢进 E ．全部内脏代谢增强 （二） X 型题

※ 1 ．影响能量代谢的因素有 A ．肌肉活动 B ．环境温度

C ．食物特殊动力作用 D ．精神紧X

E ．性别、年龄、体重及体表面积的差异 2 ．促进机体产热增加的激素

A ．甲状旁腺激素 B ．甲状腺激素C ．降钙素 D ．催乳素 E ．肾上腺素

※ 3 ．辐射散热与下列的哪几种因素有关 A ．风速 B ．衣着 C ．皮下脂肪 D ．体表面积 E ．皮肤与环境的温度差

※ 4 ．下列散热属于传导散热的有

A ．酒精浴 B ．降低室温 C ．利用水袋 D ．发汗 E ．利用冰帽

※ 5 ．下列散热属于蒸发散热的是

A ．室内通风 B ．药物降温 C ．发汗 D ．利用水袋

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E ．酒精浴

※ 6 ．体温的生理波动

A ．昼夜节律性 B ．季节、地区影响 C ．性别 D ．年龄 E ．精神、体力活动 7 ．女子体温特点是 A ．比男子体温略低

B ．随月经周期而有规律地波动 C ．月经期和排卵前期体温较低 D ．排卵日体温最低 E ．排卵后期体温较高

※ 8 ．人体的生理性体温调节包括

A ．增减皮肤血流量 B ．严寒时蜷曲身体 C ．发汗 D ．肌肉寒战 E ．呼吸改变

9 ．下丘脑温度低于 37 ℃ 时 A ．热敏神经元放电频率增加 B ．汗腺分泌停止

C ．冷敏神经元放电频率减少 D ．皮肤血管收缩

E ．出现寒战前肌紧X及寒战

※ 10 ．当血液温度升高到体温调定点以上时，机体将出现A ．皮肤血管扩X B ．皮肤血流量增加 C ．汗腺分泌增加 D ．不感蒸发大大增加 E ．动－静脉短路开放数量增多

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11 ．有关行为性体温调节正确的是 A ．有“预见性” B ．无“预见性”

C ．温度下降时，蜷缩躯体 D ．使人能更好地适应环境温度变化 E ．骤然寒冷出现“冷利尿” 12 ．体温调节中枢包括 A ．脑干网状结构 B ．下丘脑前部散热中枢 C ．脊髓 D ．下丘脑后部产热中枢

E ．视前区－下丘脑前部整合中枢 13 ．体温调定点上移的原因有

A ．内源性致热原 B ．中暑 C ．甲亢 D ．剧烈运动E ．细菌毒素

14 ．在寒冷环境中机体变化可表现 A ．肾上腺髓质分泌增多 B ． T4 分泌增多 C ．皮肤血管收缩

D ．皮肤微循环静脉吻合支开放 E ．寒战

15 ．关于精神性发汗的论述正确的是 A ．不影响正常体温的恒定

B ．当受温热性刺激时不是精神性发汗

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C ．当情绪变化时，只有手掌等处的局部汗腺分泌称为精神性发汗 D ．劳动时它同样出现 E ．精神性发汗也参与体温调节 16 ．人在高温环境中的反应有 A ．皮肤血流量增加

B ．皮肤微循环中动－静脉吻合支开放 C ．代谢率下降 D ．小汗腺分泌增加 E ．肌肉紧X性增强

17 ．与体表面积一定比例关系的是 A ．心输出量 B ．肺活量 C ．能量代谢率 D ．动脉血压 E ．肾小球滤过率 18 ．汗液的特点为

A ．低渗液体 B ．含有尿素 C ．无蛋白质 D ．含微量的糖 E ．乳酸浓度高于血浆 （三） B 型题

A ．辐射散热 B ．传导散热 C ．对流散热 D ．蒸发散热 E ．出汗散热

1 ．机体在安静时主要的散热方式是 2 ．机体在运动时主要的散热方式是 3 ．使用冰袋给高热病人降温是增加 4 ．使用洒精擦浴降温是增加

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5 ．使用风扇时觉得凉爽是增加 A ．视前区－下丘脑前部 B ．下丘脑后部 C ．中脑

D ．在大脑皮层运动区 E ．脑干网状结构

6 ．中枢性温度感受神经元数量较多的部位是 7 ．精神性发汗中枢可能位于 8 ．寒战中枢位于 （四） C 型题

A ．手掌和足跖 B ．躯干

C ．两者都是 D ．两者都有不是 1 ．温热性发汗的部位 2 ．精神性发汗的部位 A ．皮肤温度感受器 B ．中枢性温度感受神经元 C ．两者都是 D ．两者都不是

3 ．环境温度升高时，机体散热过程将加强，此反应的感受器是 4 ．肌肉运动时，散热过程将加强，此反应的感受器是

四、名词解释 ※ 1 ．体温2 ．调定点※ 3 ．基础代谢率※ 4 ．食物的特殊动力效应 5 ．基础代谢 6 ．不感蒸发7 ．辐射散热 五、问答题

1 ．体温是如何维持相对稳定的.

2 ．影响人体体温生理波动的主要因素有哪些.

※ 3 ．人体的散热器官是什么.散热方式有哪些.各种方式在什么情况下起作用.

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※ 4 ．为什么发热病人常伴有寒战反应. ※ 5 ．试举出帮助高热病人降温的可能措施。

※ 6 ．这什么对在高温环境工作的人补充一定的氯化钠.

参考答案 一、填空题 1 ．肝脏2 ．骨骼肌3 ．较低4 ．视前区 / 下丘脑前部（ PO/AH ） 5 ．上升 6 ．增高 7 ． 1 ℃ 8 ．正比 9 ．传导 10 ． J/m2/h 11 ．乙酰胆碱 12 ． 1000 13 ．内脏 14 ．中枢温度感受器 外周温度感受器 15 ．辐射 16 ．机体深部的平均 17 ．寒战（肌肉收缩） 18 ．血液温度升高

二、选择题 （一） A 型题 1 ． C 2 ． A 3 ． D 4 ． D 5 ． B 6 ． B 7 ． B 8 ． C 9 ． D 10 ． D 11 ． C 12 ． A 13 ． D 14 ． A 15 ． B 16 ． E 17 ． B 18 ． C 19 ． D 20 ． E 21 ． A 22 ． B 23 ． A

（二） X 型题 1 ． ABCDE 2 ． BE 3 ． BDE 4 ． CE 5 ． CE 6 ． ABCD 7 ． BCDE 8 ． ACDE 9 ． BDE 10 ． ABCE 11 ． ACD 12 ． BDE 13 ． AE 14 ． ABCE 15 ． ABCD 16 ． ABD 17 ． ABCE 18 ． ABCE

（三） B 型题 1 ． A 2 ． E 3 ． B 4 ． D 5 ． C 6 ． A 7 ． C 8 ． B （四） C 型题 1 ． B 2 ． A 3 ． C 4 ． C 三、名词解释

1 ．体温是指机体深部的平均温度。

2 ．由 PO/AH 热敏神经元的活动所决定的体温恒定水平。 3 ．以单位时间和体表面积计算的基础代谢。 4 ．进食后人体产热量有额外增加的现象

5 ．人体在基础状态下的能量代谢，即在空腹 12 ～ 14 小时清醒而又极端安静状态下，室温保持在 20 ～ 25 ℃ ，排除肌肉活动、环境温度、食物和精神紧X等影响时的能量代谢。

6 ．是指体液中的水分直接透出皮肤或粘膜表面，并在尚未聚成明显水滴以前即被蒸发掉的一种散热形式。

7 ．是指机体热量以热射线形式向外界空间散发的一种散热方式。 五、问答题

1 ．体温是如何维持相对稳定的.

答：高等动物和人的体温主要是通过行为性体温调节和自主性体温调节维持相对恒定。 ①行为性体温调节：行为性体温调节是指机体在不同温度环境中，通过有意识的活动来调节体温。如人在严寒环境中，会有意识地增加衣着，同时采取拱肩缩背、踏步或跑动等御

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寒行动。行为性体温调节是对自主性体温调节的补充。

②自主性体温调节：自主性体温调节是体温调节的基本方式，它由体温自身调节系统，即生物控制系统来完成。

2 ．影响人体体温生理波动的主要因素有哪些.

答：①昼夜节律变化：一般正常人清晨 2 ～ 6 时为最低，午后 1 ～ 6 时最高，一般温度波动幅值不超过 1 ℃ 。

②季节、地区影响：一般夏季较冬季高为 0 ～ 3 ℃，热带地区较寒带地区亦高。 ③性别：女性较男性体温年均高为 0 ～ 3 ℃，女性基础体温随月经周期而变动，排卵前体温较低，排卵后体温升高。

④年龄：儿童、青少年体温较高，老年人则较低。该现象与机体的新陈代谢状况有关。 ⑤精神和体力活动：活动时体温升高，睡眠时偏低，精神紧X激动时，体温升高。 3 ．人体的散热器官是什么.散热方式有哪些.各种方式在什么情况下起作用.

答：散热器主要是皮肤，另外还有其它排泄器官也可借排泄活动散发少部分热量。散热方式有：辐散、传导、对流、蒸发（不显汗蒸发和发汗）环境温度低于皮肤温时，可借辐散、传导、对流和不显汗蒸发散热，环境温度等于或高于皮肤温度时，可借蒸发散热。 4 ．为什么发热病人常伴有寒战反应.

答：某些疾病发热时，由于细菌的生长或组织破坏所产生的致热原，可以升高视前区－下丘脑前部与调定点作用有关的热敏神经元的感受阈值，使调定点上移（如 从正常的 37 ℃ 升至 39 ℃ ），而机体的温度通常需要一段时间才能升高到新的调定点水平，在此之间体温低于调定点温度，下丘脑后部产热中枢兴奋加强，骨骼肌出现不随意的规则性收缩， 并伴有寒冷感觉称为寒战。寒战开始后，产热过程明显加强，加上散热减弱，体温逐渐上升，直到体温升高到新的调定点水平后，产热和散热出现新的平衡，寒战即 告终止，但病人体温高于正常。

※ 5 ．试举出帮肋高热病人降温的可能措施。 答：除进行病因治疗外，可采取的措施有

⑴物理散热：冷水、冰袋等增加传导散热；酒精擦浴，增加蒸发散热；风扇增加对流散热。 ⑵化学散热：阿司匹林可降低致热原升高的调定点。 ⑶针刺退热。

※ 6 ．为什么对在高温环境工作的人补充一定的氯化钠.

答：高温环境中依靠出汗蒸发散热，汗液虽然含氯化钠少，是低渗的，但大量出汗仍然会丧失一定的氯化钠，因此，在补充水时，也要补充一定氯化钠。

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• 肾脏的排泄功能 一、填空题

1 ．致密斑属于＿＿＿＿感受器，它对小管液中的＿＿＿＿变化特别敏感。

2 ．肾动脉血压在 10.7~24.0kPa （ 80~180mmHg ）X围内变动时，肾血流量＿＿＿＿。

※ 3 ．正常人一昼夜排出尿量＿＿＿＿。 4 ．原尿与血浆成分区别在于＿＿＿＿。

5 ．肾小球血浆流量增加时，肾小球滤过率＿＿＿＿。 6 ．肾脏重吸收 Na ＋的主要部位在＿＿＿＿。

※ 7 ．静脉注射 50 ％的葡萄糖 40ml 以后，尿量将会＿＿。

8 ． NH ３在近球小管和集合管所分泌，它主要决定于小管液中的＿＿＿＿。 ※ 9 ．抗利尿激素的主要作用是提高＿＿＿＿对 H ２ O 的通透性，使 H ２ O 的重吸收＿＿＿＿，尿量＿＿＿＿。

10 ．尿崩症是由于＿＿＿＿释放障碍造成的。

11 ．醛固酮主要生理作用是促进＿＿＿＿重吸收和＿＿＿＿排出。

12 ．血浆中肾素－血管紧X素－醛固酮系统的活动水平主要取决于＿＿＿＿。 ※ 13 ．当血 K ＋浓度升高或血 Na ＋浓度浓度降低时，可使醛固酮合成分泌＿＿＿＿，反之则分泌＿＿＿＿。

14 ．肾素是由＿＿＿＿分泌的。

※ 15 ．排尿是一种＿＿＿＿反馈的反射。 ※ 16 ．糖尿病患者多尿是属于＿＿＿＿利尿。 17 ．单位时间内由两肾脏生成的超滤液总量称为＿＿。 18 ．滤过分数是指肾小球滤过率与＿＿＿＿的比值。 19 ．排尿反射的感受器是＿＿＿＿的牵X感受器。 ※ 20 ．当抗利尿激素释放减少时，尿量会相应＿＿＿＿。

21 ．抗利尿激素释放的有效刺激是血浆晶体渗透压的升高和＿＿＿＿。

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22 ．少尿是指每昼夜排出的尿量为＿＿＿＿。

23 ．抑制钠离子和氯离子主动重吸收的药物主要作用于＿＿＿＿。 24 ．在远曲小管和集合管，水的重吸收主要受＿＿＿＿＿的调节。 25 ．交感神经兴奋时，使膀胱逼尿肌＿＿＿＿，尿道内括约肌＿＿＿＿＿。 26 ．血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是＿＿＿＿＿。 ※ 27 ．大量饮清水时，尿量增多，称为＿＿＿＿。 二、选择题 （一） A 型题 1 ．肾脏的近球细胞是

A ．化学感受器 B ．渗透压感受器 C ．容量感受器 D ．内分泌细胞 E ．牵X感受器 2 ．滤过分数是指

A ．肾小球滤过率 / 肾血浆流量 B ．肾小球滤过率 / 肾血流量

C ．肾血浆流量 / 肾血流量 D ．肾血流量 / 心输出量 E ．肾小球滤过率 / 心输出量

※ 3 ．饮大量清水后尿量增多，主要是由于 A ．肾小球滤过率增加 B ．血浆胶体渗透压降低 C ． ADH 分泌减少 D ．醛固酮分泌减少 E ． ADH 分泌增多

4 ．血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是 A ．全身动脉血压

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B ．肾小球毛细血管血压 C ．入球小动脉血压 D ．出球小动脉血压 E ．体循环平均充盈压

5 ．肾小球有效滤过压从入球小动脉端到出球小动脉端是 A ．递增的 B ．递减的 C ．相等的 D ．先低后高 E ．先高后低

6 ．与肾小球滤过率无关的因素有 A ．滤过膜通透的性质 B ．有效滤过压

C ．肾血流量 D ．肾髓质血量 E ．滤过膜的通透面积

※ 7 ．影响泌尿量生成的主要过程是 A ．肾小球滤过率 B ．肾小管和集合管的重吸收

C ．肾小管和集合管的分泌功能 D ．肾小球滤过

E ．肾小管和集合管的排泄功能

8 ．肾脏主要靠调节下列哪项活动来维持体内水平衡的 A ．肾小球滤过率

B ．远曲小管和集合管的重吸收水量 C ．肾小管的分泌功能 D ．近曲小管的重吸收水量

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E ．肾小球毛细血管压

※ 9 ．近球小管对 Na ＋的重吸收通常是 Na ＋滤过量的 A ． 55 ～ 65 ％ B ． 65 ～ 70 ％ C ． 75 ～ 80 ％ D ． 85 ～ 90 ％ E ． 95%

10 ．肾小管对葡萄糖吸收与下列哪种离子的主动转运有关 A ． Cl － B ． Ca2 ＋ C ． Na ＋ D ． K ＋ E ． Mg2 ＋

※ 11 ．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是 A ．近曲小管 B ．髓襻降支 C ．远曲小管 D ．髓襻升支 E ．集合管

12 ．静脉注射 50 ％葡萄糖 40ml ，尿量将会增加，其原因是A ．肾小管液溶质浓度增高 B ．肾小球滤过率增加 C ．肾小球有效滤过压升高 D ． ADH 分泌减少 E ． ADH 分泌增高

13 ．肾脏排 H ＋的主要机理是 A ． H ＋与 Cl －结合成 HCl

B ．通过碳酸酐酶的作用 H ＋与碳酸氢盐结合

C ． H ＋与肾小管中小管液 NH ３结合，形成 NH4 ＋ D ． H ＋以盐酸的形式被分泌出来 E ． H ＋以 H ２ O 盐酸的形式被排除

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14 ．神经垂体释放的 ADH ，其主要作用是 A ．引起肾小球滤过作用减弱

B ．增加远曲小管和集合管对水的通透性 C ．促进肾脏血管收缩，肾血流量减少

D ．增加肾小管、集合管对 Na ＋、 Cl －的重吸收 E ．降低远曲小管和集合管对水的通透性 15 ．引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素是 A ．循环血量减少 B ．血浆晶体渗透压增高 C ．血浆胶体渗透压增高 D ．寒冷刺激 E ．温热刺激

16 ．损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现 A ．尿量增加、尿高度稀释 B ．尿量增加、尿浓缩 C ．尿量减少、尿高度稀释 D ．尿量减少、尿浓缩 E ．尿量不变，尿浓缩

※ 17 ．大量出汗时尿少是因为

A ．血浆胶体渗透压升高，使抗利尿激素分泌增多 B ．血浆晶体渗透压升高，使抗利尿激素分泌增多 C ．血容量降低，导致肾小球滤过减少 D ．血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 E ．血浆晶体渗透压降低，使抗利尿激素分泌增多 ※ 18 ．醛固酮的主要作用

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A ．使血钠升高、血钾降低，血容量增加 B ．使血钠、血钾均降低，血容量减少 C ．血钠、血钾增高，血容量增加 D ．引起肾素分泌，血压升高 E ．血钠、血钾降低，血容量不变

※ 19 ．醛固酮作用于远曲小管和集合管，可促进 A ． Na ＋的主动重吸收 B ． Na ＋和葡萄糖的重吸收 C ． Na ＋的重吸收和 K+ 分泌 D ． K ＋的重吸收 E ． Cl －的重吸收

20 ．远球小管和集合管主动重吸收 Na ＋的功能受下列哪种激素的直接调节A ．抗利尿激素 B ．肾上腺素 C ．血管紧X素 D ．醛固酮 E ．心房钠尿肽

21 ．调控醛固酮的合成与分泌，最不重要的因素是 A ．血管紧X素Ⅱ B ．血 [Na ＋ ] C ．血 [K ＋ ] D ． ACTH E ．肾素

※ 22 ．剧烈运动时少尿的主要原因是 A ．肾小球毛细血管血压增高 B ． ADH 分泌增多

C ．肾小动脉收缩，肾血流量减少 D ．醛固酮分泌增多 E ．醛固酮分泌减少

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23 ．阴部神经兴奋时

A ．尿道内括约肌收缩 B ．尿道内括约肌驰缓 C ．尿道外括约肌收缩 D ．尿道外括约肌驰缓 E ．尿道内外扩约肌均收缩

※ 24 ．盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是 A ．尿失禁 B ．尿频 C ．尿潴留 D ．尿痛 E ．血尿

25 ．关于排尿反射，错误的是

A ．排尿反射是因膀胱内压升高，刺激了膀胱壁压力感受器B ．传入神经为盆神经的感觉纤维 C ．初级中枢在脊髓腰骶段 D ．排尿反射过程属于负反馈调节 E ．排尿反射受大脑皮层的控制 ※ 26 ．不属于排泄途径的是 A ．由呼吸器官排出二氧化碳 B ．汗腺分泌汗液排出氯化钠和尿素 C ．由大肠排出食物残渣和细菌 D ．肾脏生成尿

E ．由大肠排出混合在粪便中的胆色素 27 ．关于肾脏球旁器，正确的是 A ．是肾脏的基本结构和功能单位 B ．基本功能是生成尿

C ．由球旁细胞、致密细胞和间质细胞构成 D ．致密斑细胞可分泌肾素

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E ．致密斑细胞可接受交感神经调节 28 ．肾血流的特点是

A ．血液供应丰富，约占心输出量的 1/10 B ．经过两次毛细血管分支 C ．肾小球毛细血管血压较低 D ．肾小管周围的毛细血管血压较高 E ．髓质血流量多而皮质血流量少 29 ．关于肾血流量的调节，正确的是 A ．肾血流量随着动脉血压的波动而相应变化 B ．交感神经兴奋使肾动脉收缩，肾血流量减少

C ．副交感舒血管神经兴奋，使肾动脉舒X，肾血流量增多D ．大失血时也应首先保证肾血流的供应

E ．去甲肾上腺素使肾血管收缩，而肾上腺素使血管舒X ※ 30 ．肾血流量在一定X围内能保持相对稳定，主要依靠A ．神经调节 B ．体液调节 C ．自身调节 D ．局部体液调节 E ．神经－体液调节 31 ．肾血流量最多的是

A ．立位时 B ．卧位时 C ．环境温度升高时 D ．大出血时 E ．剧烈运动时

32 ．近髓肾单位的主要功能是

A ．产生肾素 B ．生成尿液 C ．排泄钠离子和氯离子 D ．浓缩、稀释尿液 E ．释放血管升压素

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33 ．不影响肾小球滤过作用的结构是

A ．毛细血管内皮细胞层 B ．毛细血管基膜层 C ．滤过膜裂孔膜 D ．肾小囊脏层（内层） E ．肾小囊壁层（外层） ※ 34 ．肾小球滤过率是指 A ．每分钟一侧肾脏的血浆流量 B ．每分钟两侧肾脏的血浆流量 C ．每分钟一侧肾脏生成的原尿量 D ．每分钟两侧肾脏生成的原尿量 E ．每分钟两侧肾脏生成的终尿量 ※ 35 ．原尿成分与血浆不同的是

A ．葡萄糖含量 B ．钾离子的含量 C ．钠离子的含量 D ．尿素的含量 E ．蛋白质的含量

36 ．在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是 A ．肾小球滤过率增大 B ．肾小球毛细血管血压增大 C ．肾小管对蛋白质重吸收减少 D ．血浆蛋白尿的含量增多 E ．滤过膜上唾液蛋白减少 37 ．生成原尿的有效滤过压等于

A ．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压＋囊内压 B ．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压） C ．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压－囊内压 D ．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压－囊内压）

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E ．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压 38 ．正常情况下滤过分数约为 A ． 10% B ． 20% C ． 50% D ． 40% E ． 30%

39 ．由肾小球滤过的氯化钠和水绝大部分重吸收的部位在 A ．近端小管 B ．远端小管 C ．集合管 D ．髓袢升支粗段 E ．髓袢降支细段

40 ．肾小管中重吸收能力最强的部位是 A ．近端小管 B ．近曲小管 C ．集合管 D ．髓袢升支粗段 E ．髓袢降支细段

41 ．葡萄糖、氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是A ．近曲小管 B ．远曲小管 C ．髓袢 D ．集合管 E ．髓袢升支粗段

42 ．在肾小管中完全不被吸收的物质是 A ．葡萄糖 B ．尿素 C ．肌酐 D ．水 E ． HCO3 －

43 ． HCO3 － 在肾小管细胞管腔面被重吸收的方式是 A ． HCO3 － B ． H ２ O C ． H ＋ D ． OH- － E ． CO2

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44 ．球管平衡的生理意义在于 A ．促进钠离子的重吸收 B ．维持等渗重吸收 C ．维持滤过膜的通透性

D ．使终尿量不因滤过率增减而大幅度变动 E ．维持尿液的 pH 值

45 ．肾小管实现排酸保碱作用最主要途径是 A ．排出尿酸 B ．排出 HCO3 －

C ． K ＋的分泌和 K ＋－ Na ＋交换 D ． H ＋的分泌和 HCO3 －的重吸收 E ．排出 SO42 －

46 ．肾小管进行 K ＋－ Na ＋交换的部位主要在 A ．近曲小管 B ．远曲小管和集合管 C ．髓袢降支细段 D ．各段肾小管 E ．髓袢升支粗段

47 ．关于肾小管分泌 K ＋，错误的是 A ．终尿中的 K ＋由远曲小管和集合管分泌 B ． K ＋的分泌以 K ＋－ Na ＋交换的形式进行

C ． K ＋－ Na ＋交换与 H ＋－ Na ＋交换存在竞争性抑制D ．酸中毒时伴随有高血钾存在

E ．终尿中的 K ＋是由于近端小管只重吸收了 65% － 70% ※ 48 ．肾小管溶质浓度增高时，尿量是

. v

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A ．减少 B ．增多

C ．先增多，后减少 D ．先减少，后增多 E ．不变

※ 49 ．合成血管升压素（ ADH ）的主要部位是 A ．腺垂体 B ．神经垂体 C ．室旁核 D ．视上核 E ．下丘脑促垂体区 50 ．肾糖阈的数值为

A ． 5.6 － 6.7mmol/L （ 100mg% － 120mg% ） B ． 6.7 － 7.8mmol/L （ 120mg% － 140mg% ） C ． 9.0 － 10.0mmol/L （ 160mg% － 180mg% ） D ． 10.0 － 11.2mmol/L （ 180mg% － 200mg% ） E ． 11.2 － 12.3mmol/L （ 200mg% － 220mg% ） 51 ．给狗静脉注射 50% 葡萄糖溶液 20ml 引起 A ．血浆晶体渗透压升高 B ．血浆胶体渗透下降 C ．循环血量增多使滤过增加 D ．肾小管液溶质浓度升高 E ．肾髓质高渗状态被破坏 52 ．醛固酮作用的靶细胞主要在

A ．视上核和室旁核 B ．神经垂体

C ．近曲小管 D ．远曲小管和集合管E ．髓袢

53 ．下列情况尿量不增加的是

A ．尿崩症 B ．糖尿病

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C ．输入甘露醇 D ．视上核、室旁核毁损 E ．交感神经兴奋

※ 54 ．快速注射大量生理盐水使尿量增加的主要原因是 A ．血浆晶体渗透压升高，血管升压素合成释放增加 B ．血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增加 C ．醛固酮分泌减少，钠离子和水重吸收减少 D ．小管液溶质浓度增加，对抗水的重吸收 E ．血浆晶体渗透压下降，血管升压素合成释放减少 55 ．与钠离子重吸收无关的是 A ．醛固酮分泌增加 B ．血浆中钾离子浓度增加 C ．血浆中钠离子浓度增加 D ．肾小管氢离子分泌增加 E ．血管升压素分泌增加 56 ．不能引起肾素分泌的因素是 A ．循环血量减少 B ．动脉血压下降

C ．小管液中钠离子浓度下降 D ．交感神经兴奋

E ．小管液中钾离子浓度升高

57 ．大出血时，引起 ADH 分泌增多的感受器主要是 A ．下丘脑渗透压感受器 B ．球旁器的球旁细胞

C ．颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器 D ．左心房和胸腔大静脉的容量感受器

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E ．致密斑化学感受器

※ 58 ．排尿反射的基本中枢位于

A ．大脑皮层 B ．下丘脑 C ．中脑 D ．延髓 E ．骶部脊髓

59 ．下列哪种情况下可出现蛋白尿 A ．滤过膜通透性增大 B ．滤过膜通透面积增大 C ．大分子血浆蛋白含量增加 D ．肾小管分泌增加 E ．肾血浆流量增加

60 ．静脉注射甘露醇后引起利尿是由于 A ．血浆晶体渗透压升高 B ．血浆晶体渗透压降低 C ．肾小管液晶体渗透压升高 D ．肾小管液晶体渗透压降低 E ．血浆胶体渗透压升高 61 ．脊休克恢复后病人可出现

A ．尿频 B ．多尿 C ．少尿 D ．尿潴留 E ．尿失禁

62 ．尿崩症的多尿是由于 A ．渗透性利尿 B ．醛固酮分泌减少 C ．醛固酮分泌增多

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D ．抗利尿激素分泌过少 E ．抗利尿激素分泌过多 （二） X 型题

1 ．肾脏分泌的生物活性物质有

A ．肾素 B ．促红细胞生成素 C ．前列腺素 D ．高活性维生素 D3 E ．醛固酮

※ 2 ．尿生成过程包括： A ．肾小球滤过 B ．肾小管、集合管的重吸收 C ．肾小管、集合管的分泌和排泄 D ．集合管的浓缩和稀释 E ．尿的排放

3 ．导致肾小球有效滤过压增高的因素是 A ．血浆胶体渗透压增高 B ．肾小球囊内压升高 C ．血浆晶体渗透压升高 D ．肾小球毛细血管血压升高 E ．入球小动脉扩X

4 ．肾小球有效滤过压减小的有

A ．尿路梗阻 B ．休克

C ．肾病时大量蛋白尿 D ．血浆晶体渗透压升高E ．静脉大量注入生理盐水 5 ．与肾小球滤过率有关的因素有

A ．有效滤过压 B ．滤过膜通透性

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C ．肾血流量 D ．滤过膜的面积 E ．原尿中的渗透压

6 ．肾小球滤过膜对某种物质分子的通透性，决定于该物质分子的 A ．光学密度 B ．电荷 C ．分子量 D ．抗原性 E ．数量

※ 7 ．影响肾小球滤过的因素有 A ．肾小球滤过膜的面积 B ．肾小球滤过膜的通透性 C ．有效滤过压 D ．肾血浆流量 E ．肾小球滤过率

8 ．在近曲小管全部重吸收的物质有： A ． Na ＋ B ．葡萄糖 C ．氨基酸 D ．尿素 E ．肌酐

9 ．近曲小管能主动重吸收的物质有 A ． Na ＋ B ． Cl － C ．葡萄糖 D ．水 E ． K ＋

10 ．远曲小管和集合管可分泌

A ． H ＋ B ． Cl － C ． NH ３ D ． Na ＋ E ． K ＋

11 ．在肾小管处既可被重吸收又可被分泌的物质不包括

. v

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A ． H ＋ B ． K ＋ C ． NH ３ D ． H ２ O E ． Cl －

12 ．肾小管分泌 H ＋ A ．是细胞代谢的产物

B ．它分泌时与 Na ＋进行 H ＋－ Na ＋交换

C ．它同肾小管液中的 HCO3 －结合并生成 H ２ CO ３ D ． H ＋－ Na ＋交换与 K ＋－ Na ＋交换有竞争关系E ．酸中毒时， H ＋分泌减少

13 ．酸中毒时，肾小管和集合管对 H ＋分泌 A ．增加 B ．减少

C ．对 H ＋分泌增加的同时对 HCO3 －重吸收增加 D ．对 H ＋泌减少的同时，对 HCO3 －重吸收减少 E ．血钾升高

※ 14 ．抗利尿激素的作用是

A ．提高远曲小管和集合管对水的通透性 B ．大剂量可使血管收缩，血压升高 C ．增强集合管对尿素的通透性 D ．减少肾髓质的血流量 E ．可利用于动脉止血 15 ． ADH 分泌增多是因为 A ．血浆胶体渗透压升高 B ．血浆胶体渗透压降低 C ．血浆晶体渗透压升高

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D ．血浆晶体渗透压减少 E ．血容量减少

※ 16 ．醛固酮可以促进肾小管

A ．主动重吸收 Na ＋ B ．抑制 K ＋的重吸收 C ．抑制 Cl －的重吸收 D ．增加 Cl －的重吸收 E ．促进水的重吸收增加 17 ．促进醛固酮分泌的因素有

A ．血 Na ＋增加 B ．血 K ＋增加 C ．血管紧X素Ｉ D ．血管紧X素Ⅱ E ．血管紧X素Ⅲ

18 ．能引起肾素分泌的因素是

A ．循环血量减少 B ．动脉血压降低

C ．交感神经兴奋 D ．小管液中 [Na ＋ ] 下降E ．小管液中 [K ＋ ] 下降

※ 19 ．大量饮水引起尿量增多的原因是 A ．有效循环血量增多，抗利尿激素分泌减少 B ．肾血流量增加，肾小球滤过率增多

C ．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少 D ．血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低 E ．肾小囊内压降低，有效滤过压升高 20 ．大出血后尿量减少甚至无尿是因为 A ．肾小球毛细血管血压下降 B ．肾髓质血流量减少 C ．有效滤过压减少 D ． ADH 分泌大量增加

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E ．醛固酮分泌大量增加

21 ．下列各项中使尿量增多的方法是 A ．注射大量去甲肾上腺素 B ．静脉注射大量高渗葡萄糖溶液 C ．注射垂体后叶素 D ．静脉快速大量输入生理盐水 E ．补充白蛋白 （三） B 型题

A ． 100ml 以下 B ． 100ml ～ 500ml C ． 1000ml ～ 2000ml D ． 2000ml ～ 2500ml E ． 2500ml 以上

※ 1 ．正常成年人每昼夜排出的尿量约为 ※ 2 ．少尿是指每昼夜排出的尿量约为 ※ 3 ．多尿是指每昼夜排出的尿量约为 ※ 4 ．无尿是指每昼夜排出的尿量约为

A ．近曲小管 B ．髓袢降支细段 C ．髓袢升支粗段 D ．远曲小管 E ．集合管

5 ．滤液中 65%~70% 的 Na ＋和水重吸收部位在 6 ．滤液中葡萄糖被重吸收的部位限于 7 ．滤液中氨基酸被重吸收的部位限于

8 ．肾小管液中 Cl －被继发性主动转运出去的部位是 9 ．肾小管液中 NaCl 被显著浓缩的部位是 10 ． HCO3 －重吸收的主要部位是 11 ．尿液浓缩主要在

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A ．入球小动脉管壁 B ．出球小动脉管壁 C ．球旁细胞 D ．间质细胞 E ．致密斑细胞

12 ．肾的 Na ＋感受器是 13 ．分泌肾素的是

14 ．感受压力牵X刺激实现肾血流量的自身调节的部位是 A ．颈动脉窦压力感受器 B ．左心房和腔静脉容量感受器 C ．下丘脑渗透压感受器 D ．颈动脉体化学感受器 E ．入球小动脉

15 ．循环血量减少，引起 ADH 释入增加的感受器是 16 ．动脉血压升高，引起 ADH 释放减少的感受器是 17 ．水利尿实验时，引起 ADH 释放减少的感受器是 18 ．大量出汗时，引起 ADH 释放增加的感受器是

19 ．血压在一定X围内波动，发生相应收缩和舒X以维持肾血量相对稳定的是A ．肾小球毛细血管血压下降 B ．肾小球滤过总面积减小 C ．滤过膜通透性减小 D ．血浆胶体渗透压升高 E ．囊内压升高

20 ．急性失血时尿量减少的原因是 21 ．输尿管结石时尿量减少的原因是

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22 ．交感神经紧X时尿量减少的原因是 （四） C 型题

A ．主动重吸收 B ．被动重吸收 C ．两者都是 D ．两者都不是 1 ．肾小管对 Na ＋的重吸收是 2 ．肾小管对葡萄糖的重吸收是 3 ．肾小管对 K ＋的重吸收是 ※ 4 ．肾脏对水的重吸收是 5 ．集合管对尿素的重吸收是

A ．渗透性利尿 B ．水利尿 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 6 ．大量饮清水可引起 ※ 7 ．糖尿病患者的多尿属于 8 ．注射速尿引起的多尿属于 9 ．注射 20% 甘露醇引起的多尿属于 10 ．注射 25% 葡萄糖引起的多尿属于 11 ．阻断醛固酮作用，使尿量增多属于 A ．循环血量减少 B ．血浆晶体渗透压升高 C ．两者都是 D ．两者都不是

12 ．使 ADH 释放增多的有效刺激是 13 ．使醛固酮分泌增多的有效刺激是 14 ．使肾素分泌增多的有效刺激是

15 ．使促红细胞生成素分泌增多的有效刺激是

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16 ．大量出汗时会发生

A ．盆神经兴奋 B ．腹下神经兴奋 C ．两者都是 D ．两者都不是 17 ．引起膀胱逼尿肌收缩的是 18 ．引起膀胱内括约肌收缩的是 19 ．引起膀胱外括约肌收缩的是 A ．抗利尿激素调节 B ．醛固酮调节 C ．两者都是 D ．两者都不是

20 ．近球小管对水的重吸收

21 ．远曲小管和集合管对水的重吸收

三、名词解释 1 、排泄※ 2 ．肾小球滤过率（ GFR ）3 ．滤过分数※ 4 ．水利尿糖阈6 ．渗透性利尿 7 ．重吸收 8 ．有效滤过压 9 ．球管平衡 四、问答题

※ 1 ．肾脏有哪些功能 \"

5 ．肾

※ 2 ．试述肾脏生成尿液的主要过程。 3 ．影响肾小球滤过的因素有哪些.

4 ．影响肾小管和集合管重吸收的因素有哪些. 5 ．影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素有哪些. 6 ．抗利尿激素的主要生理作用有哪些.其分泌调节如何. 7 ．醛固酮的生理作用及其分泌调节

※ 8 ．下列情况下，尿量会出现何变化，其机制分别如何. ①大量出汗 ②大量饮清水

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③静脉快速注射 50 ％葡萄糖 40ml ④静脉快速推注大量生理盐水

9 ．动物实验中，颈总动脉注射少量 2 ％氯化钠，尿量有何改变.机理如何. 10 ．剧烈运动时尿量有何改变.机理如何. 11 ．肾小球肾炎患者为什么出现少尿和蛋白尿. 12 ．肾脏在长期血压调节中有何作用.

参考答案 一、填空题 1 ．化学 [Na ＋ ] 2 ．不变3 ． 1 － 2L ／日4 ．原尿中无血浆蛋白5 ．增加6 ．近球小管7 ．增多8 ． pH 9 ．远曲小管和集合管 增加 减少10 ． ADH 11 ． Na ＋和 H ２ O K ＋12 ．肾素水平13 ．增加 减少14 ．近球细胞 15 ．正 16 ．渗透性 17 ．肾小球滤过率 18 ．肾血浆流量 19 ．膀胱壁 20 ．增多 21 ．循环血量减少 22 ． 100 － 500ml 23 ．髓袢升支粗段 24 ．抗利尿激素 25 ．松弛 收缩 26 ．肾小球毛细血管血压 27 ．水利尿

二、选择题 （一） A 型题1 ． D 2 ． A 3 ． C 4 ． B 5 ． B 6 ． D 7 ． B 8 ． B 9 ． B 10 ． C 11 ． A 12 ． A 13 ． C 14 ． B 15 ． B 16 ． A 17 ． B 18 ． A 19 ． C 20 ． D 21 ． D 22 ． C 23 ． C 24 ． C 25 ． D 26 ． C 27 ． C 28 ． B 29 ． B 30 ． C 31 ． B 32 ． D 33 ． E 34 ． D 35 ． E 36 ． E 37 ． B 38 ． B 39 ． A 40 ． B 41 ． A 42 ． C 43 ． E 44 ． D 45 ． D 46 ． B 47 ． E 48 ． B 49 ． D 50 ． C 51 ． D 52 ． D 53 ． E 54 ． B 55 ． E 56 ． E 57 ． D 58 ． E 59 ． A 60 ． C 61 ． E 62 ． D

（二） X 型题 1 ． ABCD 2 ． ABC 3 ． DE 4 ． AB 5 ． ABCD 6 ． BC 7 ． ABCDE 8 ． BC 9 ． ACE 10 ． ACE 11 ． ACDE 12 ． ABCD 13 ． ACE 14 ． ABCDE 15 ． CE 16 ． ABDE 17 ． BDE 18 ． ABCD 19 ． ABC 20 ． ACDE 21 ． BD

（三） B 型题 1 ． C 2 ． B 3 ． E 4 ． A5 ． A 6 ． A 7 ． A 8 ． C 9 ． B 10 ． A 11 ． E 12 ． E 13 ． C 14 ． A 15 ． B 16 ． A 17 ． C 18 ． C 19 ． E 20 ． A 21 ． E 22 ． A

（四） C 型题 1 ． C 2 ． A 3 ． A 4 ． B 5 ． B 6 ． B 7 ． A 8 ． A 9 ． A 10 ． A 11 ． D 12 ． C 13 ． A 14 ． A 15 ． A 16 ． C 17 ． A 18 ． B 19 ． D 20 ． D 21 ． A 四、名词解释

1 ．指机体将新陈代谢过程中所产生的代谢终产物，以及摄入体内的过量的有用物质和药物，异物等，经由血液循环的运输排出体外的过程。

2 ．单位时间内两肾生成的超滤液总量，正常成年人为 125ml/min 。 3 ．肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

4 ．日常大量饮用清水后出现尿量显著增加的现象，称为水利尿。

5 ．尿中刚刚出现葡萄糖时的最低血糖浓度。其正常值为 9 ～ 10mmol/L 。

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6 ．由于肾小管液中渗透物质浓度增加使渗透压升高而引起水重吸收减少尿量增多的现象。 7 ．小管液在流经肾小管和集合管时，其中水和各种溶质经由管壁上皮细胞重新返回血液的过程，称为重吸收。

8 ．指肾小球滤过作用的动力，有效滤过压＝肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋囊内压）。

9 ．不论肾小球滤过率增加或减少，肾近端小管的重吸收率始终是滤过率的 65 ～ 70 ％。 五、问答题 1 ．肾脏有哪些功能 \"

答：（ 1 ）泌尿功能。

（ 2 ）维持机体的水、电解质和酸碱平衡，保持内环境的相对稳定。 （ 3 ）内分泌功能。

2 ．试述肾脏生成尿液的主要过程。

答：尿的生成是在肾单位和集合管中进行的。首先是血液流过肾小球毛细血管时，血液中的水分和小分子物质滤出到肾小球囊腔中，形成肾小球滤液；然后肾小球 滤液在流经肾小管和集合管时，其中的一部分水和有用物质被重吸收回血；同时，肾小管与集合管的上皮细胞又分泌或排泄一些物质加入到肾小管中，最后形成终尿 排体外。 3 ．影响肾小球滤过的因素有哪些.

答：滤过膜，有效滤过压和肾血流量是肾小球滤过的基本条件，也是影响肾小球滤过的直接的主要因素。

（ 1 ）滤过膜：滤过膜的通透性和滤过膜的面积变化都可以影响滤过。滤过膜的通透性一般主要影响尿的质量，即尿中是否有血细胞和蛋白。滤过面积减小，滤过率降低，造成少尿或无尿。

（ 2 ）有效滤过压的变化：影响肾小球毛细血管血压、囊内压或血浆胶体渗透压的因素都可使有效滤过压发生变化，从而影响肾小球滤过率。

（ 3 ）肾小球血浆流量的变化：血液流过肾小球时，血浆流量的增减，对其血浆胶体渗透压的升高和滤过率有很大影响。从入球端到出球端肾小球毛细血管全长的血压变 化不大，内压变化也很小。但由于血浆水分和晶体物质被滤出，血浆蛋白浓度和血浆胶体渗透压逐渐升高，有效滤过压逐渐降低，滤过减少，甚至停止。肾血浆流量 大时，则肾小球滤过率高，相反，肾血浆流量减少，则肾小球滤过率就降低。 4 ．影响肾小管和集合管重吸收的因素有哪些.

答：（ 1 ）肾小管液中溶质的浓度：小管液中溶质浓度形成的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果肾小管液中些溶质浓度很高，渗透压增大，就会阻碍对水的吸收，

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使尿量增多。

（ 2 ）肾小球的滤过率：肾的近球小管的重吸收率与肾小球滤过率之间存在平行关系。当肾小球滤过率增加时，近球小管的重吸收也增加；反之，前者减少时，后者也减少，也就是近球小管总是吸收肾小球滤过率的 65 ～ 70 ％，有利于尿量的稳定。

（ 3 ）肾小管上皮细胞的功能：肾小管对水和多种离子的重吸收功能受神经系统和激素的调节，当这些调节活动发生异常时，便会引起水和有关离子的重吸收障碍。 5 ．影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素有哪些.

答：（ 1 ）小管液中的溶质浓度：小管液中溶质浓度形成的渗透压，阻碍肾小管对水的吸收，使尿量增多。

（ 2 ）肾小球滤过率：一般肾小球滤过率增加时，近曲小管吸收率亦增加，反之则减少。近曲小管总是肾小球滤过率的 65 ～ 70 ％，有利于尿量的相对稳定。

（ 3 ）抗利尿激素：是调节肾小管和集合管对水吸收的重要激素，抗利尿素可提高肾小管和集合管对水的通透性，增加对水的重吸收，减少尿量。

（ 4 ）醛固酮：可促进肾小管和集合管对 Na ＋的主动吸收和 K ＋排出。随着 Na ＋的吸收增多，则 Cl －和水的重吸收也增多，使细胞外液量增多和轻度 K ＋丧失，尿的酸度增加。

（ 5 ）甲状旁腺激素：可促进远曲小管、集合管对 Ca2 ＋的重吸收和对 PO4 － 3 的排出。

（ 6 ）心房钠尿肽：是调节体内水盐代谢维持血容量稳定，保持内环境相对稳定的一个重要激素。

6 ．抗利尿激素的主要生理作用有哪些.其分泌调节如何.

答：一、生理作用：（ 1 ）提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性从而促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。

（ 2 ）增加内髓集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量。 （ 3 ）大剂量时还可缩血管、升血压。

二、分泌调节：（ 1 ）血浆晶体渗透压的改变：大汗、呕吐或腹泻→体内缺水→血浆晶体渗透压升高→渗透压感受器刺激增强→抗利尿激素合成、释放增多→尿量减少 （ 2 ）循环血量的改变：可以通过下面的两条途径进行调节：

①循环血量减少→心房、胸腔大静脉的容量感受器（＋）→抗利尿激素合成释放增多→尿量减少。

②循环血量减少→动脉血压升高、颈动脉窦、主动脉弓压力感受器（＋）→抗利尿激素合成释放增多→尿量减少。

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7 ．醛固酮的生理作用及其分泌调节。

答：生理作用：促进远曲小管集合管上皮细胞对 Na ＋的重吸收相对 K ＋的排泄，即保 Na ＋排 K ＋作用。分泌调节：醛固酮的分泌主要受肾素－血管紧X素－醛固酮系统和血中 K ＋、 Na ＋浓度两方面的调节。具体如下： （一）肾素——血管紧X素——醛固酮系统：

循环血量减少 近球细胞 肝脏 ↓ ↓ 肾素分泌增加 血管紧X素原 └－－－－－－－→│ ↓

肾上腺素分泌增加←－肾上腺髓质←－－血管紧X素Ⅰ（ 10 肽） ↓

血管收缩←－－－－－－－－－－－－－血管紧X素Ⅱ（ 8 肽） ↓ ↓氨基肽酶 肾上腺皮质球状带←－血管紧X素Ⅲ（ 7 肽） ↓ 循环血量恢复←保钠排钾←醛固酮分泌增加

（二）血〔 Na ＋〕和血〔 K ＋〕：当血〔 Na ＋〕降低或血〔 K ＋〕增高时，可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。

8 ．下列情况下，尿量会出现何变化，其机制分别如何. （ 1 ）大量出汗 （ 2 ）大量饮清水

（ 3 ）静脉快速注射 50 ％葡萄糖 40ml （ 4 ）静脉快速推注大量生理盐水

答：（ 1 ）大量出汗而喝水少时，由于大量出汗和进水量少，则血液容量减少，可通过容量感受性反射和血浆晶体渗透压升高（特别是出汗引起体内高渗脱水）直接使视上核 和室旁核增加抗利尿激素的分泌，引起垂体后叶释放更多 ADH ，使远曲小管和集合管增加水的重吸收，因此尿量减少。

（ 2 ）大量饮清水后，由于水很快在胃肠道吸收，进入血液循环，循环血量增多，通过容量感受反射和由于水增加稀释血浆，造成晶体渗透压降低。因而使视上核，室旁 核分

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泌抗利尿激素减少，同时使垂体后叶 ADH 分泌减少，肾小管和集合管对水重吸收减少，则排出尿量增多。

（ 3 ）静脉快速推注 50 ％的葡萄糖 40ml 后，则由于大量葡萄糖进入血液后，血糖浓度超过肾糖阈。大量的葡萄糖进入肾小管液中，使肾小管液的渗透压升高，肾小管和集合管对水重吸收减少，尿量增多。 由于有渗透作用的物质在肾小管中没有被重吸收而使水的重吸收量减少的现象为渗透性利尿。

（ 4 ）静脉快速推注大量生理盐水：由于大量生理盐水进入血液，首先是使血浆的胶体渗透压下降，有效滤过压增大，尿量增多；另一方面大量生理盐水进入机体使肾血浆流量增加也有利于尿的生成；最后因循环血量增多亦可以利尿。

9 ．动物实验中，颈总动脉注射少量 2 ％氯化钠，尿量有何改变.机理如何.

答：尿量减少， 2 ％氯化钠是高渗液体，可通过颈总动脉进入脑内，使下丘脑渗透压感受器兴奋，抗利尿激素分泌增加，水重吸收增加，尿量减少。 10 ．剧烈运动时尿量有何改变.机理如何.

答：剧烈运动时，由于交感神经兴奋，肾血管收缩，肾血流量减少 , 肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降，尿量减少，血液大量流经骨骼肌，运动持续一段时间后，皮肤血流量增加，增加散热和供给泌汗需要，尿量进一步减少。 11 ．肾小球肾炎患者为什么出现少尿和蛋白尿.

答：肾小球肾炎使毛细血管管腔狭窄以致完全闭塞，肾小球血液供应减少，使有效滤过面积减少，肾小球滤过率明显降低，尿量减少。

肾小球毛细血管缺血可能导致坏死，滤过膜缺损，机械屏障作用下降，同时出现唾液蛋白的减少，静电屏障作用减弱都可能使血浆蛋白从这些部分滤到肾小囊中。 12 ．肾脏在长期血压调节中有何作用.

答：肾脏在长期血压调节中主要是通过肾素－血管紧X素－醛固酮系统调节血容量作用。

第九章 内分泌生理 一、填空题

1 ．大多数含氮激素与靶细胞上受体结合后，都是通过＿＿＿＿酶而影响细胞内＿＿＿＿的浓度，进而引起靶细胞的各种固有的生理功能。

2 ．生长素对代谢的作用是促进蛋白质＿＿＿＿，加速脂肪＿＿＿＿、＿＿＿＿葡萄糖的利用，可使血糖＿＿＿＿。

※ 3 ．人幼年时若缺乏 GH 将患＿＿＿＿，幼年时 GH 过多时，将发生＿＿＿＿，成人 GH 过多，则可发生＿＿＿＿。

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4 ．甲状腺激素可促进蛋白质＿＿＿＿，但血中 T3 、 T4 过多时则＿＿＿＿。 ※ 5 ．人体内最大的内分泌腺是＿＿＿＿，最重要的内分泌腺是＿＿＿＿。 ※ 6 ．调节胰岛素分泌的最重要因素是＿＿＿＿。

7 ．在“应激反应”中，＿＿＿＿和＿＿＿＿激素分泌量大大增加，以增强机体对有害刺激的耐受力。

※ 8 ．卵巢的主要功能是＿＿＿＿和＿＿＿＿，睾丸的主要功能是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 9 ．妊娠三个月后切除卵巢或垂体仍能维持妊娠，这是因为＿＿＿＿的内分泌功能起关键性作用。 二、选择题 （一） A 型题

※ 1 ．下列哪种物质属于第二信使 A ． ATP B ． ADP C ． cAMP D ． 5 － HT E ． ADH

2 ． cAMP 作为第二信使，它的作用是先激活 A ．腺苷酸环化酶 B ．蛋白激酶 C ．磷酸二酯酶 D ．磷酸化酶 E ．羟化酶

※ 3 ．神经激素是指 A ．作用于神经细胞的激素 B ．具有酶功能的神经递质 C ．神经细胞分泌的激素 D ．具有神经功能的激素 E ．能与受体结合的化学物质 4 ．下列属于神经激素的有 A ． ADH B ．促肾上腺皮质激素

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C ．醛固酮 D ．促甲状腺激素 E ． ATP

5 ．脑垂体后叶释放的激素有

A ．催产素 B ．催乳素 C ．生长激素 D ．促激素 E ．肾上腺素

6 ．下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素 A ．抗利尿激素 B ．催产素 C ．生长激素 D ．卵泡刺激素 E ．甲状腺激素

7 ．血管升压素主要合成部位在

A ．神经垂体 B ．室旁核 C ．视上核 D ．腺垂体 E ．中脑

※ 8 ．下列哪种激素不是腺垂体分泌的 A ．生长激素 B ．催产素 C ．黄体生成素 D ．卵泡刺激素 E ．促甲状腺素

9 ．关于生长素的作用错误的是 A ．促进脂肪分解 B ．促进蛋白质合成

C ．增加钙、磷的摄取与利用 D ．促进脑的发育 E ．促进软骨生长

※ 10 ．幼年时期生长激素分泌过少，将患

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A ．侏儒症 B ．呆小症 C ．巨人症 D ．肢端肥大症 E ．柯兴氏病

11 ．成年人生长激素过多将导致

A ．柯兴氏病 B ．肢端肥大症 C ．巨人症 D ．侏儒症 E ．呆小症

12 ．影响神经系统发育的主要激素是 A ．皮质醇 B ．生长激素 C ．胰岛素 D ．甲状腺激素 E ．肾上腺素

※ 13 ．影响人体产热的激素是

A ．生长激素 B ．甲状腺激素 C ．孕激素 D ．肾上腺激素 E ．甲状旁腺素

※ 14 ．幼年时期甲状腺激素分泌过少，将患 A ．侏儒症 B ．呆小症 C ．巨人症 D ．肢端肥大症 E ．柯兴氏病

15 ．血浆中降钙素的主要来源是

A ．消化道粘膜细胞 B ．甲状旁腺细胞 C ．甲状腺 C 细胞 D ．胰岛 D 细胞E ．胰岛 A 细胞 16 ．胰岛 A 细胞产生

A ．胰高血糖素 B ．胰岛素

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C ．生长抑素 D ．胰多肽 E ．血管活性肠肽

17 ．调节胰岛素分泌的最重要的因素是 A ．血中游离脂肪酸 B ．血糖浓度 C ．植物神经 D ．胃肠道激素 E ．血中游离氨基酸

18 ．在“应激反应”中，机体出现 A ．促甲状腺激素分泌增多 B ．甲状腺激素分泌增多 C ．血中皮质醇增多 D ．血中醛固酮浓度增多 E ．血中皮质醇减少

※ 19 ．糖皮质激素分泌过多不出现 A ．发生向中性肥胖 B ．满月脸 C ．四肢脂肪减少 D ．血糖降低 E ．血糖升高

※ 20 ．醛固酮的保 Na ＋排 K ＋作用部位是 A ．远曲小管和集合管 B ．近曲小管和集合管C ．髓袢粗段 D ．集合管 E ．髓袢细段

21 ．促进女性青春期乳腺发育的主要激素是 A ．催乳素 B ．雌激素 C ．孕激素 D ．催产素 E ．雄激素

22 ．正常排卵的妇女的黄体

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A ．分泌孕酮 B ．分泌雌激素 C ．分泌黄体生成素 D ．分泌孕酮和雌激素 E ．分泌促卵泡激素

23 ．与水、钠代谢无关的激素是

A ．胰高血糖素 B ．抗利尿激素 C ．醛固酮 D ．皮质醇 E ．性激素 （二） X 型题

1 ．具有内分泌功能的细胞

A ．胰腺的 A 细胞 B ．壁细胞 C ．甲状腺泡旁细胞 D ．胃粘膜的 G 细胞 E ．下丘脑视上核神经细胞

※ 2 ．激素按其化学本质主要分为：

A ．含氮类激素 B ．类固醇激素 C ．糖类激素 D ．盐类激素 E ．促激素

※ 3 ．下列激素中哪些由下丘脑产生 A ．促甲状腺素释放激素 B ．加压素 C ．生长抑素 D ．催产素 E ．促性腺激素

4 ．腺垂体激素的释放受下丘脑双重控制的有 A ．催乳素 B ．促甲状腺素 C ．生长素 D ． ACTH E ．促黑素细胞激素 ※ 5 ．生长素的生理作用

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A ．促进生长 B ．促进蛋白质合成 C ．促进脂肪合成 D ．抑制糖的消耗 E ．引起脂肪重新分布 ※ 6 ．生长素： A ．幼年缺乏将患侏儒症 B ．幼年缺乏将患呆小症 C ．幼年缺乏将患克汀病 D ．幼年过多将患巨人症 E ．成年后过多将患肢端肥大症 7 ．催乳素的生理作用是

A ．促进乳腺生长发育 B ．引起并维持泌乳 C ．促进子宫收缩 D ．促进输卵管运动 E ．使血糖升高

※ 8 ．甲状腺激素的生理功能是：

A ．促进机体代谢活动 B ．促进脂肪重新分布 C ．促进机体生长发育 D ．增强心肌收缩力 E ．促进食欲

9 ．调节血钙的激素是：

A ．甲状旁腺素 B ．降钙素 C ．甲状腺素 D ．生长素 E ． 1,25 －（ OH ） 2 － D3 ※ 10 ．降钙素的作用

A ．使血钙降低 B ．增强成骨过程 C ．使尿钙排泄增多 D ．抑制破骨细胞的活动E ．促进甲状旁腺激素分泌

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11 ．引起血糖升高的激素有

A ．胰高血糖素 B ．糖皮质激素 C ．肾上腺素 D ．盐皮质激素 E ．大剂量甲状腺激素

12 ．胰高血糖素使血糖升高的机理

A ．促进糖原分解 B ．抑制组织利用糖 C ．抑制胰岛素分泌 D ．促进糖异生 E ．促进胰岛素分泌

13 ．当机体遭遇到特殊紧急情况时，机体出现 A ．肾上腺髓质分泌增加 B ．中枢兴奋性提高

C ．内脏血流减少，肌肉血流增多 D ．心率加快，心肌收缩力增加 E ．胰岛素分泌量增加

※ 14 ．与调节水、钠代谢有关的激素是 A ．醛固酮 B ．抗利尿激素 C ．氢化可的松 D ．雌激素 E ．孕激素

15 ．促进蛋白质合成的激素

A ．生长素 B ．胰岛素

C ．糖皮质激素 D ．大剂量的甲状腺激素E ．睾酮 （三） B 型题

A ．血钙升高 B ．蛋白质分解 C ．血糖增加 D ．血中胆固醇降低

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E ．加强糖与脂肪的贮存 ※ 1 ．甲状腺素的作用是 2 ．胰岛素的作用是

※ 3 ．肾上腺髓质激素的作用是 4 ．甲状旁腺激素的作用是 A ． ADH B ． T ４

C ．降钙素 D ．醛固酮 E ． ACTH

5 ．甲状腺腺泡细胞分泌的激素是 6 ．腺垂体分泌的激素是

7 ．肾上腺皮质球状带分泌的激素是 8 ．下丘脑合成的激素是

9 ．甲状腺“ C ”细胞分泌的激素是

A ．催产素 B ．促卵泡激素C ．皮质醇 D ．性激素 E ．胰高血溏

10 ．肾上腺皮质束状带分泌的是 11 ．下丘脑合成的是 12 ．胰岛 A 细胞分泌的是 13 ．腺垂体细胞分泌的是 14 ．肾上腺皮质网状带分泌的是 A ．促进蛋白质合成 B ．升高血糖

C ．促进肝外组织蛋白质分解 D ．促进血钙降低

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E ．促进分娩后乳汁排出 15 ．降钙素的作用是 16 ．雄性激素的作用是 17 ．甲状腺激素的作用是 18 ．催产素的作用是 19 ．胰岛素的作用是 20 ．生长素的作用是 21 ．胰高血糖素的作用是

A ．胸腺激素 B ．催产素 C ．黄体生成素 D ．醛固酮 E ．促卵泡激素释放激素 22 ．神经垂体释放的是 23 ．腺垂体分泌的是 24 ．下丘脑分泌的是 25 ．胸腺分泌的是

A ．催乳素 B ．雌激素 C ．孕激素 D ．雄激素 E ．绒毛膜促性腺激素 26 ．仅在妊娠期分泌的激素是

27 ．促进骨骼肌蛋白质合成特别明显的激素是 28 ．由腺垂体分泌的激素是 29 ．促进子宫腺体分泌的激素是 30 ．促进红细胞生成的激素是 31 ．促进女性副性征出现的激素是 32 ．促进男性副性征出现的激素是

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33 ．在月经周期中出现两次分泌高峰的激素是 34 ．刺激乳腺导管增生的激素是 35 ．刺激乳腺分泌乳汁的激素是 36 ．促进妊娠期黄体继续生长的激素是 A ．下丘脑 B ．腺垂体 C ．卵巢 D ．子宫 E ．以上都不是

37 ．青春期以前不出现月经是由于哪项功能低下引起的38 ．绝经期停经是由于哪项功能低下引起的 A ．糖皮质激素分泌过多 B ．食物中缺蛋白质 C ．幼年时甲状腺功能不足 D ．幼年时生长素分泌不足 E ．食物中缺碘

※ 39 ．呆小症的病因是由于 40 ．地方性甲状腺肿的病因是由于 ※ 41 ．向心性肥胖的病因是由于 ※ 42 ．侏儒症的病因是由于 （四） C 型题

A ．基础代谢率（ BMR ）升高 B ．促进正常生长发育 C ．两者都是 D ．两者都不是 1 ． T ４的作用是 ※ 2 ．生长激素的作用是

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A ．血钙降低 B ．血磷降低 C ．两者都是 D ．两者都不是 3 ．甲状旁腺激素的作用是 4 ．降钙素的作用是

A ．血压升高 B ．血糖升高 C ．两者都是 D ．两者都不是 5 ．肾上腺素的作用是 6 ．胰高血糖素的作用是 7 ．甲状旁腺激素的作用是

A ．血钾降低 B ．血钠升高 C ．两者都是 D ．两者都不是 8 ．盐皮质激素的作用是 9 ．胰岛素的作用是

A ． T ４ B ． T ３ C ．两者都是 D ．两者都不是 10 ．生物活性最高的甲状腺激素是 11 ．血中含量最多的甲状腺激素是 12 ．由甲状腺分泌的甲状腺激素是 13 ．在甲状腺球蛋白上合成的激素是 A ．促进骨骼肌蛋白质合成 B ．促进红细胞生成 C ．两者都是 D ．两者都不是 14 ．雌激素的作用是 15 ．雄激素的作用是

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16 ．胰岛素的作用是 17 ． T ４的作用是

A ．血糖升高 B ．蛋白质合成 C ．两者都有 D ．两者都不是 ※ 18 ．胰岛素的作用是 ※ 19 ．生长素的作用是 20 ．肾上腺素的作用是 21 ．雄激素的作用是

A ．促进糖原异生 B ．加速肝糖原分解C ．两者都是 D ．两者都不是 22 ．糖皮质激素的作用是 23 ．生长激素的作用是 A ．下丘脑释放激素 B ．下丘脑释放抑制性激素 C ．两者都是 D ．两者都不是

24 ．下丘脑调节生长素分泌的是 25 ．下丘脑调节黄体生成素分泌的是 26 ．下丘脑调节催产素分泌的是 27 ．下丘脑调节促甲状腺激素分泌的是

A ．雌激素 B ．孕激素 C ．两者都是 D ．两者都不是 28 ．月经周期的增殖期分泌的是 29 ．月经周期的分必期分泌的是

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A ．子宫内膜增殖变厚 B ．腺体分泌 C ．两者都是 D ．两者都不是 30 ．月经周期的增殖期是 31 ．月经周期的分泌期是 32 ．月经周期的月经期是

三、名词解释 ※ 1 ．内分泌※ 2 ．激素※ 3 ．靶细胞（靶器官）4 ．第二信使5 ．长反馈6 ．短反馈7 ．超短反馈8 ．应激反应 ※ 9 ．月经周期10 ．下丘脑调节性多肽 11 ．垂体门静脉系统12 ．允许作用 13 ．第一信使14 ．副性征 15 ．碘泵 16 ．主性器官 17 ．膜受体18 ．神经激素 四、问答题

※ 1 ．腺垂体分泌哪些激素.有何生理作用 \" ※ 2 ．生长激素有哪些生理作用. ※ 3 ．甲状腺激素有何生理作用. 4 ．试述甲状腺功能调节。

5 ．胰岛都有哪些种细胞.都分泌何种激素. 6 ．糖皮质激素有何生理作用. 7 ．简述糖皮质激素分泌的调节。

8 ．简述下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的相互调节关系． 9 ．比较说明雌激素与孕激素的生理作用。

10 ．长期使用糖皮质激素时，为什么不能骤然停药，而必须逐渐减量. 11 ．分析说明紧急状态时，交感－肾上腺髓质系统是如何发挥作用的。 12 ．试述饮食中碘与甲状腺功能的关系。

13 ．在进行甲状腺切除术时，如误将甲状旁腺摘除，将引起什么后果.为什么.应采取什么急救措施.

14 ．试述机体在内外环境发生急剧变化时，肾上腺髓质和皮质激素分泌的调节。 15 ．简述下列各病的内分泌学发病机理。

参考答案 一、填空题 1 ．激活腺苷酸环化酶 cAMP 2 ．合成 分解 减少 增加3 ．侏儒症 巨人症 肢端肥大症4 ．合成 分解5 ．甲状腺 腺垂体6 ．血糖浓

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度7 ．促肾上腺皮质激素 糖皮质泌雄激素9 ．胎盘

8 ．产生和排放卵子 分泌性激素 产生精子 分

二、选择题 （一） A 型题 1 ． C 2 ． B 3 ． C 4 ． A 5 ． A 6 ． B 7 ． C 8 ． B 9 ． D 10 ． A 11 ． B 12 ． D 13 ． B 14 ． B 15 ． C 16 ． A 17 ． B 18 ． B 19 ． D 20 ． A 21 ． B 22 ． D 23 ． A

（二） X 型题1 ． ABCDE 2 ． AB 3 ． ABCD 4 ． ACE 5 ． AB 6 ． ADE 7 ． AB 8 ． ACDE 9 ． ABE 10 ． ABCDE 11 ． ABE 12 ． AD 13 ． ABD 14 ． ABCD 15 ． ABCDE （三） B 型题1 ． D 2 ． E 3 ． C 4 ． A5 ． B 6 ． E 7 ． D 8 ． A 9 ． C 10 ． C 11 ． A 12 ． E 13 ． B 14 ． D 15 ． D 16 ． A 17 ． A 18 ． E 19 ． A 20 ． A 21 ． B 22 ． B 23 ． C 24 ． E 25 ． A 26 ． B 27 ． D 28 ． E 29 ． C 30 ． D 31 ． B 32 ． D 33 ． B 34 ． B 35 ． E 36 ． A 37 ． A 38 ． C 39 ． C 40 ． E 41 ． A 42 ． D （四） C 型题 1 ． C 2 ． B 3 ． B 4 ． C 5 ． C 6 ． B 7 ． D 8 ． C 9 ． A 10 ． B 11 ． A 12 ． C 13 ． C 14 ． A 15 ． C 16 ． A 17 ． A 18 ． B 19 ． C 20 ． A 21 ． B 22 ． A 23 ． D 24 ． C 25 ． A 26 ． D 27 ． A 28 ． A 29 ． C 30 ． A 31 ． C 32 ． D 三、名词解释

1 ．内分泌细胞或内分泌腺产生的激素，直接释放入细胞外液或再经由血液运输到它们起作用的细胞或组织器官。

2 ．是由内分泌细胞产生的特殊有高度生物活性的有机化合物。

3 ．能够接受某种激素作用的器官或细胞，常称为该激素的靶细胞或靶器官。 4 ．细胞内传递信息的物质，如 cAMP ， cGMP 。 5 ．靶腺激素对下丘脑或腺垂体的抑制作用，称为长反馈。 6 ．腺垂体分泌的促激素对下丘脑的抑制作用。 7 ．下丘脑分泌的释放激素对下丘脑的抑制作用。

8 ．机体受到各种伤害性刺激时常引起机体发生一种非特异性的全身反应，称为应激反应。 9 ．成年妇女平均每 28 天发生一次周期性的子宫内膜脱落和出血的现象。

10 ．由下丘脑神经细胞所产生的、通过垂体门静脉系统能调节腺垂体功能的多肽类物质。 11 ．由垂体动脉发出的分支，首先到达正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇聚为若干条小静脉，小静脉下行至腺垂体，再一次分成毛细血管丛，上述结构为垂体门静脉系统。 12 ．激素本身不引起任何明显效应，但可使其他刺激的效应大为增强，激素的这种条件化作用称为允许作用。例如：糖皮质激素（皮质醇）对血管没有直接作用，但它的存在使血管平滑肌保持对去甲肾上素的敏感性，因而保持血管的紧X性。

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13 ．是指细胞与细胞之间传递信息的激素，称为第一信使。

14 ．从青春期开始出现一系列与性别有关的特征，为副性征。（从青春期开始，男女分别出现一些与性别有关的特征，男性表现为胡须生长，喉头突出，骨骼粗大，肌肉发达，发音低沉等特征为男性副性征；女性出现乳腺发育、骨盆宽大、皮下脂肪丰满、音调高等女性副性征）。

15 ．是甲状腺腺泡细胞膜上镶嵌的一种特殊蛋白质，依赖 Na ＋－ K ＋ ATP 酶提供能量，能主动向细胞内转运碘的一种生物泵。

16 ．男性的睾丸和女性的卵巢是主要的生殖器官，具有产生生殖细胞（精子和卵子）及内分泌功能，称为主性器官。

17 ．是细胞膜上的特殊蛋白质分子，能特异地与外来的激素、药物、它介质等发生结合，从而引起细胞功能的改变。这种膜蛋白质分子结构，是接受化学信息的部位，称为膜受体。 18 ．神经内分泌细胞合成和释放的激素称为神经激素。 四、问答题

1 ．腺垂体分泌哪些激素.有何生理作用 \"

答：腺垂体分泌的激素种类最多，作用广泛而复杂，是体内最重要的内分泌腺。 ①生长激素：促进骨骼和软组织的生长，促进蛋白质的合成，促进脂肪的分解，抑制糖的利用，故有“年轻化作用”。

②催乳素：促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。

③促甲状腺激素：刺激甲状腺的生长和促进甲状腺激素的合成和积聚。

④促肾上腺皮质激素：刺激糖皮质激素的分泌，也刺激肾上腺皮质束状带与网状带的发育与生长。

⑤促性腺激素：包括黄体生成素和卵泡刺激素。主要刺激卵巢卵泡的发育或睾丸精子的生长、促进排卵和黄体生长或刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。

⑥促黑激素：促使皮肤黑色细胞合成黑色素，使皮肤颜色加深。 2 ．生长素有哪些生理作用.

答：（ 1 ）促生长作用：可促进幼年的长骨、成年的肢端骨、面骨及肝、肾、皮肤等躯体组织的生长。

（ 2 ）对代谢的作用：可促进蛋白质合成，促进脂肪分解，对糖的利用有双向调节作用，并可以使能量代谢由糖代谢向脂肪代谢提供。 3 ．甲状腺激素有何生理作用.

答：甲状腺激素的作用主要是促进物质和能量代谢以及与代谢有关的生长和发育过程，其作

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用特点是广泛，缓慢而持久。

（ 1 ）生热作用：提高体内绝大多数组织的耗氧率，增加产热。 1mg 甲状腺素可使人体产热增加 4.184kJ 。

（ 2 ）对物质代谢：促进体内糖和脂肪的氧化分解，是产热增多的基础。生理情况下可促进蛋白质的合成。

（ 3 ）对生长和发育：是机体生长、发育和成熟的一重要因素，对未分化和正在分化的组织有极大影响。可促进脑、骨骼和生殖器官的生长和发育。

（ 4 ）其它作用：对成年人中枢神经系统则表现兴奋作用；对心血管系统可使心跳加快、加强、外周阻力降低，脉压加大；并可通过促进代谢而间接促进消化。 4 ．试述甲状腺功能调节。

答： 甲状腺功能主要受下丘脑与垂体的调节。下丘脑、垂体和甲状腺三个水平紧密联系，构成下丘脑—垂体—甲状腺轴。此外，甲状腺还有自身调节。下丘脑释放激素经 垂体的门脉系统运送到腺垂体，调节垂体分泌促甲状腺素，促甲状腺激素经血液调节甲状腺激素的合成与分泌。当血中的甲状腺激素浓度升高时，则反馈抑制腺垂体 合成促甲状腺素。通过下丘脑—垂体—甲状腺轴的相互作用，维持甲状腺的正常机能，以维持血液中甲状腺素浓度的稳定。同样，当外环境变化时，如寒冷刺激可通 过神经系统调节下丘脑—垂体—甲状腺轴变化，以调节甲状腺素释放，适应寒冷环境。甲状腺的分泌还受碘的变化发生自身调节：当血中碘供应量增加时，甲状腺激 素分泌减少。 5 ．胰岛都有哪些种细胞.都分泌何种激素.

答：胰岛是分布于胰腺腺泡之间的细胞群，主要含有四种不同的细胞，分泌不同的激素。 1 ） A 细胞：占胰岛细胞的 20 ％，分泌胰高血糖素 2 ） B 细胞：约占 50 ％以上，分泌胰岛素。 3 ） D 细胞：约占 1 － 8 ％，分泌生长抑素。 4 ） PP 细胞：数量最少，分泌胰多肽。 6 ．糖皮质激素有何生理作用.

答：（ 1 ）对物质代谢：促进蛋白质分解，为肝内糖原异生提供原料；促进糖原异生和抑制葡萄糖的利用，使血糖升高；可引起脂肪的重新分布，四肢脂肪减少，而腹、面、两肩及背部脂肪增多，出现“向心性肥胖”。

（ 2 ）对血细胞：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增多，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。

（ 3 ）对心血管系统：对心血管系统没有直接作用，但它可使血管平滑肌保持对去甲肾上腺素的敏感性因而保持血管的紧X性。

（ 4 ）在“应激反应”中作用：各种有害刺激，如缺氧、创伤、感染、中毒、疼痛、饥饿、

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寒冷、精神紧X、手术、电休克等时，常引起机体发生同一样式的非特异的全 身反应。这时下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统机能活动加强， ACTH 和糖皮质激素分泌量大大增加，以增强机体对这些有害刺激的耐受力。 7 ．简述糖皮质激素分泌的调节。

答：（ 1 ）下丘脑—腺垂体系统的调节：腺垂体分泌的 ACTH 是调节糖皮质激素合成和释放的最主要的生理因素。

（ 2 ）血中糖皮质激素浓度的反馈调节：血液中糖皮质激素浓度通过负反馈调节，维持血液中糖皮质激素及 ACTH 分泌水平的相对稳定。

（ 3 ）昼夜节律： ACTH 的分泌水平呈现日周期的节律性波动，白天比较低，晚上入睡后再减少，午夜最低，后半夜逐渐升高，早晨起床前最高，可能与人体生物钟有关。 8 ．简述下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的相互调节关系。

答：（ 1 ）下丘脑释放促肾上腺素释放激素（ CAH ），通过垂体门脉系统作用于垂体，促进腺垂体分泌 ACTH 。

（ 2 ） ACTH 刺激肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素。

（ 3 ）血液中糖皮质激素水平升高时，可反馈地作用于下丘脑和腺垂体，抑制 CRH 和 ACTH 分泌， ACTH 又能反馈地抑制下丘脑分泌 CRH ，从而保持三者相互调节与平衡。 9 ．比较说明雌激素与孕激素的生理作用。 答：（一）雌激素生理作用：

（ 1 ）对生殖器官的作用：促进附性器官的生长发育，阴道上皮角化；子宫内膜呈增生期变化；促进子宫和输卵管的运动。

（ 2 ）促进女性副性征，乳腺导管发育，结缔组织和皮下脂肪增生。

（ 3 ）对代谢：促进蛋白质合成，加强钙盐沉着，促进青春期生长，促进水钠潴留，细胞外液增多。

（ 4 ）抑制 FSH 分泌，刺激 LH 分泌。 （二）孕激素生理作用：

（ 1 ）使子宫内膜呈分泌期变化 , 抑制子宫平滑肌活动 , 使子宫保持安静，降低母体对胎儿的免疫排斥反应。 （ 2 ）促进乳腺腺泡发育。

（ 3 ）刺激机体产热 , 基础体温升高。 （ 4 ）抑制分泌 , 抑制 LH 排卵。

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10 ．长期使用糖皮质激素时，为什么不能骤然停药，而必须逐渐减量. 答：下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的相互调节关系是（→兴奋；…→抑制） ↓…（一）……………………………：

下丘脑－ CRH →垂体－ ACTH →肾上腺皮质→糖皮质激素 ↑………（一）………………↑……（一）………………………………………｜

长期使用糖皮质激素，血中糖皮质激素浓度浓度高，对下丘脑及垂体有强大的负反馈作用抑制 CRH 和 ACTH 分泌，肾上腺皮质逐渐萎缩，如果突然停药，病人将处于肾腺上皮质低功能状态，因此，宜逐渐减量，使肾上腺皮质功能有一个逐渐恢复的机会。 11 ．分析说明紧急状态时，交感－肾上腺髓质系统是如何发挥作用的。

答： 肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，其生理作用与交感神经基本一致相互补充和配合，故称之谓交感－肾上腺髓质系统。凡能引起交感神经系统兴奋的刺激，都能 使肾上腺髓质激素分泌增加。当机体处于紧急状态时，如运动、激动、寒冷、饥饿、窒息、出血等，这一系统作为一个整体立即动员起来，提高中枢神经系统的兴奋 性，使机体的警觉性提高，反应灵敏，呼吸、循环功能加强，以增加通气量，并使活动状态下的肌肉以及心、脑等重要器官的血液供应增加。另外组织分解代谢增强 为肌体提供更多的能量。机体内对应急作用比较次要的脏器，如胃、肠、犀利尿、生殖器官的供血减少，活动减弱，从而减少了能量消耗。这样，可使机体有效地适 应和度过紧急状态。 12 ．试述饮食中碘与甲状腺功能的关系．

答：（ 1 ）饮食中缺碘，甲状腺激素减少，血中甲状腺激素水平下降，反馈抑制作用降低、 TSH 分泌增多，刺激甲状腺增生、肥大形成甲状腺肿大。

（ 2 ）当饮食中碘供应过量时，可直接抑制甲状腺激素的合成和释放．这一作用不依赖于 TSH 作用，是甲状腺自身调节作用，以适用碘含量变化．

13 ．在进行甲状腺切除术时，如误将甲状旁腺摘除，将引起什么后果.为什么.应采取什么急救措施.

答： 如手术误将甲状旁腺摘除，可出现手足搐搦，甚至引起喉头肌和膈肌痉挛而窒息死亡．其原因是血钙浓度降低，使肌肉、神经兴奋性增高。当血钙浓度低于 7mg/100ml 以下时，即可出现上述症状。甲状旁腺素有升高血钙的作用，它和降钙素共同调节血钙的正常水平。如摘除甲状旁腺，则机体缺乏甲状旁腺素，因此血钙降氏，出现 上述后果。此时必须立即注射钙盐制剂以提高血钙，防止呼吸肌痉挛而窒息。

14 ．试述机体在内外环境发生急剧变化时，肾上腺髓质和皮质激素分泌的调节。 答： （ 1 ）肾上腺髓质激素分泌的调节：当机体内外环境发生剧烈变化时，即在应急状态下，通过中枢神经系统使交感－肾上腺髓质系统的活动增强，即交感神经兴奋，肾上 腺素和去甲肾上腺素分泌量大大增加，结果使心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增多，血压升高，血流加快，血液重新分配，保证重要器官（心、脑、肌肉等） 的血液供应。同时使肝糖原分解，血糖升高，脂肪分解，血中游离脂肪酸增多，这些代谢变化都为机体活动提供

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更的能量。

（ 2 ）肾上腺皮质激素的调节：当环境剧变使机体受到有害刺激时，产生应激反应．此时通过中枢神经系统即下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质系统活动增强． ACTH 和糖皮质激素分泌量大为增强。

总 之，在环境发生急剧变化时，即当机体受到各种有害刺激时，一方面引起交感－肾上腺髓质系统活动增强，使机体发生一系列变化，称为“应急反应”；另一方面又 引起下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质系统活动增强，使机体对有害刺激的耐受力增强，此时出现的非特异性全身反应，称为“应激反应”。上述两个系统引起的两种反 应是相辅相成的，共同提高机体对有害刺激的抵抗和适应能力．

15 ．简述下列各病的内分泌学发病机理．

答：（ 1 ）肢端肥大症：成年后生长素分泌过多，此时长骨的骨骺已经愈合，生长素只能促进短骨和手、足的小骨、颅骨、下颌骨、眉弓、脊柱等的生长，因而形成手大、指粗、鼻高、下颌前突等现象，称肢端肥大症。

（ 2 ）糖尿病：由于胰岛素分泌不足，糖进入细胞内利用减少、肝糖原分解增强，糖原异生增强，血糖水平显著升高，超过肾糖阈，产生糖尿、多尿、烦渴和多饮。

（ 3 ）手足搐搦症：甲状旁腺功能不足，血钙浓度降低，使神经、肌肉兴奋性增强出现手足搐搦症，严重时全身肌肉呈痉挛状态，出现喉和支气管痉挛。

（ 4 ）粘液性水肿：成年人甲状腺功能低下，甲状腺激素分泌不足，皮下组织间隙内粘液蛋白增加，并结合大量水形成粘液性水肿。

（ 5 ）呆小症：幼年时，甲状腺功能低下，甲状腺激素分泌不足，使骨骼和神经系统发育障碍，引起身材矮小、智力低下的呆小症 第十章 神经系统问题与答案 一、填空题

※ 1 ．神经元与神经元之间的接触部位称为＿＿＿＿。

※ 2 ．交感神经节前纤维末梢释放的递质是＿＿＿＿，大部分交感神经节后纤维末梢释放的递质是＿＿＿＿。

3 ．植物神经的外周化学递质是＿＿＿＿、＿＿＿＿，躯体运动神经末梢释放的递质是＿＿＿＿。

4 ．胆碱能受体分为＿＿＿＿和＿＿＿＿两种，其受体阻断剂前者是＿＿＿＿，后者是＿＿＿＿。

5 ．肾上腺素能受体分为＿＿＿＿和＿＿＿＿两种，其受体阻断剂前者是＿＿＿＿，后者是＿＿＿＿。

6 ．乙酰胆碱被＿＿＿＿灭活，去甲肾上腺素可被＿＿＿＿和＿＿＿＿灭活。

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7 ．兴奋和抑制的扩散，其神经元的结构基础是＿＿＿＿，中枢神经内反馈作用的结构基础是＿＿＿＿。

8 ．当脊髓半横断时，其浅感觉障碍发生在＿＿＿＿侧，深感觉障碍＿＿＿＿侧。 ※ 9 ．特异性投射系统的主要功能是＿＿＿＿。 10 ．痛觉感受器是＿＿＿＿，其适宜刺激是＿＿＿＿。

※ 11 ．运动单位是由一个＿＿＿＿及其支配的＿＿＿＿所组成的机能单位。

12 ．巴彬斯基征阳性是一种原始的＿＿＿＿反射，正常成人在清醒状态下受大脑皮层的＿＿＿＿。

13 ．躯体神经支配＿＿＿＿活动，植物神经支配＿＿＿＿的活动。 14 ．异相睡眠的特征性表现是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 ※ 15 ．形成条件反射的基本条件是＿＿＿＿。 二、选择题 （一） A 型题

※ 1 ．神经系统实现其调节功能的基本方式是 A ．兴奋和抑制 B ．感受和处理信息 C ．条件反射与非条件反射 D ．正反馈与负反馈 E ．兴奋与反应

2 ．在下列现象中哪个存在着正反馈

A ．腱反射 B ．减压反射 C ．排尿反射 D ．肺牵X反射 E ．化学感受性反射

※ 3 ．中枢神经系统内，兴奋性化学传递的下述特征中，错误的是 A ．单向传递 B ．中枢延搁 C ．总和 D ．兴奋节律不变

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E ．对内环境变化敏感 4 ．反射时的长短主要取决于 A ．刺激的强弱 B ．感受器的敏感性

C ．传入与传出纤维的传导速度 D ．中枢突触的多少 E ．轴突的长短

5 ．突触前抑制的产生是由于 A ．突触前轴突末梢超极化 B ．突触前轴突末梢去极化 C ．突触后膜的兴奋性发生改变 D ．突触后神经元超极化 E ．突触后神经元去极化 6 ．突触前抑制的特点是 A ．突触前膜超极化 B ．潜伏期长，持续时间长

C ．突触前轴突末梢释放抑制性递质 D ．突触后膜的兴奋降低 E ．潜伏期短，持续时间短 7 ．交互抑制也称为

A ．去极化抑制 B ．回返性抑制 C ．树突－树突型抑制 D ．传入侧支性抑制 E ．超极抑制

8 ．下列哪种神经元联系方式是产生反馈性调节作用的结构基础A ．辐散式联系 B ．聚合式联系

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C ．环状联系 D ．单线式 E ．以上全不是

9 ．交互抑制的形成是由于 A ．兴奋性递质释放量少 B ．兴奋性递质破坏过多 C ．抑制性中间神经元兴奋 D ．兴奋性中间神经元兴奋 E ．抑制性中间神经元抑制 10. 脊髓闰绍细胞构成的抑制称为

A ．传入侧支性抑制 B ．去极化抑制 C ．回返性抑制 D ．交互抑制 E ．超极化抑制 11 ．丘脑

A ．是所有感觉传入纤维的换元站 B ．是感觉的最高级中枢

C ．与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射 D ．感觉接替核属非特异投射系统 E ．是感觉的最低级中枢 ※ 12 ．非特异性投射系统

A ．由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射 B ．向大脑皮质投射的区域狭窄，引起特定的感觉C ．受到破坏时，动物将出现角弓反X现象 D ．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 E ．受到破坏时，动物进入持久的兴奋状态 ※ 13 ．痛觉的感受器可能属于

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A ．机械感受器 B ．化学感受器 C ．温度感受器 D ．触压感受器 E ．牵X感受器

14 ．传导慢痛及内脏痛的纤维主要是

A ． A α纤维 B ． B 类纤维 C ． A γ纤维 D ． C 类纤维 E ． A β纤维

※ 15 ．内脏痛的主要特点是

A ．刺痛 B ．慢痛 C ．定位不精确 D ．必有牵涉痛 E ．定位精确 ※ 16 ．运动单位是指 A ．一个运动神经元

B ．一组具有相同机能的运动神经元群 C ．一组可产生某一动作的肌肉群

D ．一个α运动神经元及其末梢所支配的全部肌纤维E ．一个γ运动神经元及其末梢所支配的全部肌纤维 17 ．当α运动神经元传出冲动增加时，可使 A ．肌梭传入冲动增加 B ．梭外肌收缩

C ．梭内肌收缩 D ．γ运动神经元传出冲动增多 E ．梭外肌舒X

18 ．当γ运动神经元的传出冲动增加时，可使 A ．肌梭传入冲动减少

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B ．γ运动神经元传出冲动减少 C ．梭外肌收缩 D ．梭内肌收缩 E ．梭内肌舒X

19 ．肌梭的传入冲动增加时

A ．对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用 B ．对同一肌肉的γ运动神经元起抑制作用 C ．对脊髓的闰绍细胞起抑制作用

D ．对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用 E ．对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用 20 ．腱反射是

A ．非位相性牵X反射 B ．行为反射 C ．单突触反射 D ．紧X性牵X反射 E ．多突触反射

21 ．快速叩击肌腱，引发的腱反射是由于刺激哪个器官引起的A ．腱器官 B ．肌梭 C ．触－压觉感受器 D ．痛觉感受器 E ．化学感受器

22 ．维持躯体姿势的最基本的反射是

A ．屈肌反射 B ．对侧伸肌反射 C ．腱反射 D ．肌紧X反射 E ．单突触反射 23 ．肌牵X反射使 A ．受牵拉的肌肉发生收缩 B ．同一关节的协同肌发生抑制

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C ．同一关节的拮抗肌发生兴奋 D ．伸肌和屈肌都收缩 E ．受牵拉的肌肉发生舒X

24 ．腱反射具有下列哪项特点 A ．是多突触反射

B ．中枢只涉及 1 － 2 个脊髓节段 C ．感受器是腱器官 D ．可由重力作用引起

E ．中枢涉及 3 个以上的脊髓节段

25 ．脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩，其主要原因是A ．失去了高位神经元对脊髓的影响 B ．肌肉供血因瘫痪而减少 C ．肌肉受到病毒的损害 D ．失去了运动神经的营养作用 E ．失去了脊髓神经元的控制

26 ．脊休克时脊髓反射减弱或消失，其原因是 A ．损伤性刺激对脊髓的抑制作用 B ．脊髓中的反射中枢被破坏

C ．断离的脊髓失去了高级中枢的易化作用 D ．失去了网状结构易化区的始动作用 E ．断离的脊髓失去了低级中枢的易化作用 27 ．关于脊休克的下列论述，错误的是

A ．脊髓突然横断后，断面以下的脊髓反射活动暂丧失 B ．断面以下的脊髓反射感觉和随意运动可逐渐恢复 C ．动物进化程度越高，其恢复速度越慢

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D ．脊休克的产生是由于突然失去了高位中枢的易化作用 E ．动物进化程度越低，其恢复速度越快 28 ．有关脑干网状结构的下列叙述中错误的是 A ．脑干网状结构对肌紧X既有抑制作用也有加强作用 B ．网状结构的抑制作用有赖于高级中枢的存在

C ．在中脑水平切断脑干后，网状结构易化系统占优势，可导致去大脑僵直D ．切断去大脑动物脊髓背根，去大脑僵直现象的仍存在 E ．网状结构的易化作用有赖于高位中枢的控制 ※ 29 ．在中脑上、下叠体之间切断动物脑干，将出现 A ．肢体痉挛性麻痹 B ．脊髓休克 C ．去皮层僵直 D ．去大脑僵直 E ．肌X力降低

30 ．人类新小脑受损时特有的症状是： A ．肌X力降低 B ．意向性震颤 C ．偏瘫 D ．静止性震颤 E ．震颤麻痹

※ 31 ．人的基本生命中枢位于

A ．下丘脑 B ．脑桥 C ．延髓 D ．脊髓 E ．中脑

32 ．破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖 A ．下丘脑外侧区 B ．下丘脑内侧区 C ．边缘叶 D ．中脑网状结构 E ．大脑皮层

※ 33 ．人类区别于动物的主要特征是

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A ．具有较强的适应环境的能力 B ．具有非条件反射和条件反射 C ．具有第一信号系统 D ．具有第一和第二两个信号系统 E ．只具有第二信号系统

※ 34 ．下列关于条件反射的叙述中错误的是A ．后天形成，数量无限 B ．具有极大的易变性

C ．可脱离非条件反射而独立形成 D ．具有高度的适应性

E ．不能脱离非条件反射而独立形成 ※ 35 ．谈论梅子引起唾液分泌是 A ．副交感神经兴奋所致 B ．第一信号系统的活动 C ．第二信号系统的活动 D ．非条件反射 E ．交感神经兴奋所致 （二） X 型题

1 ．神经胶质细胞具有以下哪些功能 A ．支持作用 B ．营养作用

C ．填补神经细胞死亡所造成的缺损 D ．保护功能 E ．绝缘

※ 2 ．神经冲动：

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A ．在轴突上只能向一个方向传导 B ．通过突触只能顺向传导

C ．沿轴突传导的速度在各类的纤维上不同 D ．所持续的时间和神经纤维的绝对不应期几乎相等 E ．在突触传递时有时间延搁 ※ 3 ．神经纤维传导的特征是

A ．生理完整性 B ．绝缘性 C ．相对不疲劳性 D ．双向传导 E ．以上都是 4 ．轴浆运输是： A ．不断进行的过程 B ．有快慢两种速度

C ．有顺向、逆向两种运输形式 D ．一种被动过程

E ．与某些病毒侵犯神经有关 ※ 5 ．突触传递的特点是

A ．单向传递 B ．突触延搁 C ．总和现象 D ．相对不疲劳性 E ．以上都是

6 ．抑制性突触后电位 A ．是 \" 全或无 \" 的现象 B ．有总和现象

C ．幅度较 EPSP 大

D ．是突触后膜对 Cl －和 K ＋的通透性增加的结果 E ．其大小与前膜释放的递质多少有关

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7 ．既是中枢递质又是外周递质的是 A ．乙酰胆碱 B ．多巴胺 C ．氨基酸 D ．肽类 E ．去甲肾上腺素

※ 8 ．下列属于中枢递质的是

A ．乙酰胆碱 B ．多巴胺 C ．氨基酸 D ．去甲肾上腺素 E ． 5 － HT

※ 9 ．单胺类递质包括

A ．多巴胺 B ．肾上腺素 C ． 5 －羟色胺 D ．去甲肾上腺素 E ．氨基酸

10 ．能灭活去甲肾上腺素的酶有

A ．单胺氧化酶 B ．胆碱酯酶

C ．腺苷酸环化酶 D ．儿茶酚氧位甲基移位酶 E ．蛋白激酶

11 ．神经递质失活的途径是

A ．被相应酶破坏 B ．由血流带至肝内而被破坏 C ．重摄取 D ．被稀释 E ．被浓缩

12 ．在神经肌肉接头兴奋传递中，下列哪些因素影响轴突末梢囊泡的释放：A ．细胞外液中的 Ca2 ＋ B ．细胞外液中的 Mg2 ＋ C ．轴突末梢动作电位幅度 D ．接头后膜的电位变化

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E ．接头前膜的电位变化

13 ．中枢神经系统内兴奋传递特征的论述，错误的是 A ．中枢延搁 B ．总和

C ．双向传导 D ．兴奋节律不变 E ．易受环境条件改变的影响 14 ．突触后抑制

A ．是通过抑制性中间神经元实现的 B ．是由于突触后膜呈超极化

C ．有回返性抑制和交互性抑制两种类型

D ．是由一个兴奋性神经元直接引起其突触后的一个神经元的抑制E ．在中枢神经系统内广泛存在 15 ．有关特异性投射系统的正确叙述是 A ．点对点地投射到大脑皮层的特定区域 B ．引起特定感觉

C ．维持大脑皮层的清醒状态 D ．激发大脑皮层产生冲动 E ．有上行激动作用

16 ．丘脑非特异性投射系统的功能有 A ．维持大脑皮层的兴奋状态 B ．引起特定感觉

C ．改变大脑皮层的兴奋状态 D ．激发大脑皮层发出冲动 E ．不产生特定感觉 17 ．非特异投射系统 A ．非特异投射到大脑皮层

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B ．容易受药物影响

C ．维持与改变皮层的兴奋状态 D ．由丘脑联络核发出 E ．不产生特定感觉

18 ．关于感觉的皮层投射叙述正确的是 A ．交叉投射 B ．头面部是双侧投射

C ．倒置安排的，但头面部本身是直立的 D ．感觉越精细，感觉部位代表区越大 E ．以上都对 ※ 19 ．致痛物质有

A ． K ＋ B ． H ＋ C ．缓激肽 D ．前列腺素 E ．组织胺

※ 20 ．内脏痛的特点是

A ．定位不清 B ．主要由交感神经传入C ．伴有不愉快情绪 D ．快痛 E ．持续时间较长

※ 21 ．内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征 A ．缓慢、持续、定位不精确 B ．对刺激的分辨能力差 C ．对切割、烧灼刺激不敏感

D ．对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症较敏感 E ．常常伴有牵涉痛

22 ．脑干网状结构上行激动系统的特点有：

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A ．引起特异感觉 B ．经丘脑特异性核团 C ．经多次换元 D ．投射到皮层广泛的区域 E ．易受麻醉药物影响

※ 23 ．去大脑僵直产生的原因是 A ．脑干网状结构抑制区的作用减弱 B ．脊髓α神经元发放的冲动增多 C ．脊髓γ神经元发放的冲动增多 D ．脑干网状结构易化区兴奋性相对升高 E ．以上都是

24 ．小脑后叶和绒球小结叶受损伤时出现 A ．运动共济失调 B ．肌紧X减弱 C ．平衡失调 D ．意向性震颤 E ．静止性震颤

25 ．易化肌紧X的中枢部位是

A ．大脑皮质运动区 B ．前庭核

C ．小脑前叶蚓部 D ．网状结构易化区 E ．纹状体

26 ．抑制肌紧X中枢部位是

A ．延髓网状结构抑制区 B ．纹状体

C ．大脑皮层运动区 D ．小脑前叶两侧部 E ．前庭核

※ 27 ．交感神经节后纤维的递质是

A ．乙酰胆碱 B ．去甲肾上腺素 C ． 5 －羟色胺 D ．多巴胺 E ．γ－氨基丁酸

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28 ．属于正常脑电图的基本波形是 A ．α波 B ．β波 C ．θ波 D ．δ波 E ．γ波

29 ．条件反射的特点和生物学意义：

A ．是后天形成的 B ．数量不受限制 C ．具有极大的易变性 D ．具有高度适应性 E ．可脱离非条件反射单独形成 30 ．关于非条件反射的论述错误的是 A ．反射弧固定不变 B ．数量有限

C ．先天形成的 D ．要随环境改变而改变 E ．具有预见性

※ 31 ．与第二信号系统形成有关的是 A ．人和动物所共有 B ．对抽象信号起反应

C ．建立在第一信号系统的基础上 D ．必须通过大脑皮层的活动才能建立 E ．不需要第一信号系统活动的纠正 （三） B 型题

A ． Na ＋ B ． K ＋ C ． Ca2 ＋ D ． Cl － E ． Mg2 ＋

1 ．神经递质的释放与那种离子有关

2 ．兴奋性突触后电位的产生与后膜主要对哪种离子通透性增加有关. v

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3 ．抑制性突触后电位的产生与后膜主要对哪种离子通透性增加有关 4 ．能作为含氮激素发挥作用的第二信使是 A ．动作电位 B ．阈电位 C ．局部电位 D ．静息电位 E ．自发电位 5 ．终板电位是 6 ．兴奋性突触后电位

7 ．能使细胞膜对 Na ＋通透性突然增大的临界膜电位称为 ※ 8 ．可兴奋细胞产生兴奋的标志是 ※ 9 ．安静时，细胞膜内外的电位差称为 A ．乙酰胆碱 B ．甘氨酸 C ．脑啡肽 D ．多巴胺 E ．去甲肾上腺素

10 ．支配心脏的交感神经末梢释放 11 ．支配汗腺的交感神经末梢释放 12 ．支配骨骼骨运动的交感神经末梢释放

13 ．在大脑黑质－纹状体系统中，主要起抑制性效应的递质是 A ．α受体 B ．β 1 受体 C ．β 2 受体 D ． M 受体 E ． N １受体

14 ．去甲肾上腺素能使支气管平滑肌舒X，其作用的受体为

15 ．去甲肾上腺素能使皮肤、肾脏和胃肠等器官血管收缩，其作用的受体为16 ．去甲肾上腺素能使心脏产生兴奋效应，活动加强，其作用的受体为 17 ．分布在自主神经节细胞膜上的受体为 A ．双向传导性与相对不被劳性

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B ．单向传递和易被劳性 C ．电双向信息传递 D ．第二信使传递 E ．非突触性化学传递

18 ．神经中枢内化学突触兴奋性传递特点是 19 ．神经纤维兴奋传导特点是 20 ．缝隙连接是

A ．后膜去极化 B ．后膜超极化 C ．前膜超极化 D ．前膜膜电位变小 E ．前膜复极化

21 ．突触后抑制的发生是由于 22 ．突触前抑制的发生是由于

A ．脊髓 B ．延髓 C ．脑桥 D ．下丘脑 E ．大脑皮层

※ 23 ．“基本生命中枢”位于 24 ．控制随意运动的基本中枢位于 ※ 25 ．呼吸调整中枢位于

26 ．调节内脏活动的较高级中枢以及调节内分泌功能的高级中枢位于

A ．脊髓 B ．脑干 C ．小脑 D ．基底神经节 E ．大脑皮质

27 ．导致去大脑僵直的横断部位位于 28 ．导致运动共济失调的损伤部位位于

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29 ．多巴胺能神经元细胞体主要分布在 30 ．具有发动随意运动的神经元胞体位于 31 ．直接支配梭内肌的运动神经元胞体位于 A ．肌X力加强 B ．肌X力降低 C ．肌X力不变 D ．肌X力先加强后降低 E ．肌X力先降低后加强 ※ 32 ．人类小脑受伤后可出现 33 ．震颤麻痹患者可出现 34 ．舞蹈病患者可出现 （四） C 型题

A ．能传递信息 B ．能整合信息 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 1 ．神经元 2 ．神经胶质细胞 ※ 3 ．激素

A ．神经纤维轴浆顺向流 B ．神经纤维轴浆逆向流C ．两者都是 D ．两者都不是 4 ．与神经纤维兴奋传导相关的是 5 ．与神经纤维再生密切相关的是 6 ．与神经纤维运输物质相关的是

A ．乙酰胆碱 B ．去甲肾上腺素 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 7 ．交感神经节前纤维末梢释放

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※ 8 ．交感神经节后纤维末梢释放 9 ．躯体运动神经纤维末梢释放 10 ．心交感神经节后纤维末梢释放

A ． M 受体 B ． N 型受体 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 11 ．乙酰胆碱可作用的受体是 12 ．烟碱可作用的受体是

A ．α受体 B ．β受体 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 13 ．肾上腺素作用的受体是 ※ 14 ．去甲肾上腺素作用较强的受体是 A ．单向传递 B ．时间延搁 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 15 ．神经纤维突触传递具有 16 ．神经纤维兴奋传递具有 17 ．神经肌肉接头兴奋传递具有 A ．使突触后膜发生超极化，产生 IPSP B ．使突触后膜形成 IPSP 降低 C ．两者都是 D ．两者都不是 18 ．中枢抑制 19 ．突触前抑制 20 ．突触后抑制

A ．疼痛发生缓慢，持续时间较长 B ．定位不准确

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C ．两者都是 D ．两者都不是 21 ．内脏痛的特点具有 22 ．皮肤快痛的特点具有 23 ．皮肤慢痛的特点具有

A ．缓慢持续地牵拉肌肉时所发生的反射 B ．快速牵拉肌腱时所发生的反射 C ．两者都是 D ．两者都不是 24 ．肌紧X是 25 ．腱反射是 26 ．屈肌反射是 27 ．交叉伸肌反射 28 ．肌牵X反射

A ．交叉性 B ．双侧性 C ．两者都是 D ．两者都不是 ※ 29 ．躯体感觉投射是 ※ 30 ．头面部射体的投射为 31 ．听觉的投射为

32 ．锥体外系对运动的调节为

三、名词解释 ※ 1 ．神经冲动※ 2 ．突触 3 ．神经递质※ 4 ．受体 5 ．反射中枢 6 ．中枢延搁 7 ．牵涉痛 8 ．运动单位9 ．脊休克10 ．去大脑僵直 11 ．整合作用 12 ．终板电位 13 ．交互抑制14 ．肌紧X15 ．膝跳反射16 ．肌牵X反射 17 ．γ环路 18 ．小脑运动共济失调 19 ．神经紧X性作用20 ．内脏脑 四、问答题

1 ．试述兴奋性突触传递机制。

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2 ．试述抑制性突触传递机制。

3 ．细胞膜上与神经递质结合的受体有哪几类，各类受体阻断剂是什么. ※ 4 ．神经中枢内兴奋传递的特征有哪些. 5 ．试述中枢抑制分类及其特点. 6 ．躯体感觉的皮层投射有何特点. ※ 7 ．小脑有何功能.

8 ．上下运动神经元损伤的区别有哪些. 9 ．简述突触前抑制与突触后抑制的主要区别． 10 ．脊休克是如何产生的.有哪些主要表现.

11 ．试分析动物实验中切断颈部迷起神经后，呼吸、循环、消化、泌尿系统会出现哪些功能变化.

12 ．试分析动物实验中刺激颈部迷走神经离中端、呼吸、循环、消化、泌尿系统会出现哪些功能变化.

13 ．试分析交感神经兴奋时机体功能活动出现哪些变化.

14 ．当交感神经兴奋发生调节效应时，其可能参与活动的递质、受体有哪些. 15 ．皮肤遭受切割伤，试述痛觉产生的特点及机理． 16 ．简要地列举钙离子参与了哪些重要的生理功能活动．

参考答案 一、填空题 1 ．突触 2 ．乙酰胆碱（ Ach ） 去甲肾上腺素（ NA ）3 ．去甲肾上腺素 乙酰胆碱 乙酰胆碱4 ． M 受体 N 受体 阿托品 筒箭毒5 ．α受体 β受体 酚妥拉明 心得安（盐酸普萘洛尔） 6 ．胆碱酯酶 儿茶酚氧位甲基移位酶 单胺氧化酶7 ．辐散 环路8 ．断面的对 断面的同9 ．引起特定感觉并激发大脑皮层发出传出冲动10 ．游离神经末梢 伤害性刺激 11 ．α运动神经元 全部肌纤维12 ．屈肌 抑制13 ．骨骼肌 心肌平滑肌和腺体14 ．做梦 快速眼球运动15 ．无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合

二、选择题 （一） A 型题1 ． C 2 ． C 3 ． D 4 ． D 5 ． B 6 ． B 7 ． D 8 ． C 9 ． C 10 ． C 11 ． C 12 ． D 13 ． B 14 ． D 15 ． C 16 ． D 17 ． B 18 ． D 19 ． D 20 ． C 21 ． B 22 ． D 23 ． A 24 ． B 25 ． D 26 ． C 27 ． B 28 ． D 29 ． D 30 ． B 31 ． C 32 ． B 33 ． D 34 ． C 35 ． C

（二） X 型题 1 ． ABCDE 2 ． BCDE 3 ． ABCDE 4 ． ABCE 5 ． ABC 6 ． BDE 7 ． ACDE 8 ． ABCDE 9 ． ACD 10 ． AD 11 ． ABC 12 ． ABC 13 ． CD 14 ． ABCE 15 ． ABD 16 ． ACE 17 ． ABCE 18 ． ABCDE 19 ． ABCDE 20 ． ABCE 21 ． ABCDE 22 ． CDE 23 ． ABCDE 24 ． ABCD 25 ． BD 26 ． ABC 27 ． AB 28 ． ABCD 29 ． ABCD 30 ． DE

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31 ． BCD

（三） B 型题 1 ． C 2 ． A 3 ． D 4 ． C 5 ． C 6 ． C 7 ． B 8 ． A 9 ． D 10 ． E 11 ． A 12 ． A 13 ． D 14 ． C 15 ． A 16 ． B 17 ． E 18 ． B 19 ． A 20 ． C 21 ． B 22 ． D 23 ． B 24 ． E 25 ． C 26 ． D 27 ． B 28 ． C 29 ． D 30 ． E 31 ． A 32 ． D 33 ． A 34 ． B

四） C 型题 1 ． C 2 ． D 3 ． A 4 ． D 5 ． A 6 ． C 7 ． A 8 ． C 9 ． A 10 ． B 11 ． C 12 ． B 13 ． C 14 ． A 15 ． C 16 ． D 17 ． C 18 ． C 19 ． B 20 ． A 21 ． C 22 ． D 23 ． C 24 ． A 24 ． B 25 ． D 26 ． D 27 ． C 28 ． C 29 ． A 30 ． B 31 ． B 三、名词解释

1 ．沿神经纤维扩布的动作电位。

2 ．指神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触的部位。 3 ．是由突触前膜释放的具有携带并传递信息功能的特殊化学物质。

4 ．存在于突触后膜或效应器细胞膜上能选择性地与某种神经递质结合，产生一定生理效应的特殊蛋白质。

5 ．是指中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。

6 ．兴奋通过中枢部分传递较慢，耽搁时间较长，称为中枢延搁。一个突触延搁时间为 0.3 ～ 0.5ms 。

7 ．内脏疾病往往引起体表某些部位发生疼痛或痛觉过敏。

8 ．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。

9 ．脊髓与延髓的联系突然被断离，断面下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。

10 ．将动物（如猫、兔）的中脑、上、下丘之间切断（去大脑动物）时，全身肌肉特别是伸肌的紧X性显著增强，其结果四肢伸直，头尾昂起、脊柱后挺，这种现象称为去大脑僵直。

11 ．通过神经系统的作用，使体内各器官、系统之间的活动相互联系，相互协调，从而使人

体活动具有完整统一性，称为整合作用。

12 ．在神经肌肉接头处，当神经末梢兴奋时释放递质与肌膜（终板膜）上相应受体结合，导致终板产生局部去极化电位，这种去极化电位称为终板电位。

13 ．传入纤维进入中枢后，一方面直接兴奋与其联系的神经元，另一方面通过其轴突侧枝兴奋一个抑制性中间神经元，转而抑制另一神经元，称为传入侧枝抑制。因此这种抑制发生功能相互拮抗的中枢之间，故又称交互抑制。

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14 ．与脊髓中枢保持正常联系的肌肉，如受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起被牵拉肌肉的收缩，称之为肌牵X反射。

15 ．指缓慢持续地牵拉肌内时发生的牵X反射，表现为受牵拉肌肉发生微弱而持久的收缩。 16 ．指快速叩击股四头肌腱时发生的牵拉时，股四头肌即发生一次快速而短暂的收缩，引起膝关节伸直．是腱反射的一种。

17 ．由γ神经元→肌梭→ Ia 纤维→α神经元→肌肉所构成的反射途径称为γ环路。 18 ．当新小脑损伤后，出现随意运动的力量、速度、方向和稳定性等均发生障碍的现象。 19 ．自主神经经常发放低频冲动传至效应器官，使效应器官处于一种微弱的持久活动状态。 20 ．边缘系统的生理功能非常复杂，它对内脏活动有广泛的影响，称内脏脑。 四、问答题

1 ．试述兴奋性突触传递机制。

答：在兴奋性突触传递中，当神经冲动传到轴突末梢，使突触前膜兴奋时，可引起突触小泡释放兴奋性递质。神经性冲动→突触前膜产生动作电位→ Ca2 ＋进入突触前膜内→突触小泡释放兴奋性神经递质→兴奋递质与突触后膜受体结合→突触后膜对 Na ＋通透性增高→突触后膜除极化→兴奋性突触后电位（ EPSP ）→突触后神经元兴奋。 2 ．试述抑制性突触传递机制。

答：在抑制性突触传递中，当动作电位传至突 触前膜时，引起突触小泡释放抑制性递质。神经冲动→突触前膜产生动作电位→ Ca2 ＋进入突触前膜内→突触小泡释放抑制性递质→抑制性递质与后膜受体结合→后膜对 K ＋、 Cl －通透性增高→突触后膜超极化→抑制性突触后电位（ IPSP ）→突触后神经元抑制。

3 ．细胞膜上与神经递质结合的受体有哪几类，各类受体阻断剂是什么.

答：细胞膜上与神经递质结合的受体可分为胆碱能受体和肾上腺素能受体两大类。详见表：受体的分类及阻断剂。

4 ．神经中枢内兴奋传递的特征有哪些.

答：（ 1 ）单向传递 （ 2 ）中枢延搁 （ 3 ）总和 （ 4 ）兴奋节律的改变 （ 5 ）后发放 （ 6 ）内环境变化的敏感性和易疲劳性。 5 ．试述中枢抑制分类及其特点.

答：兴奋和抑制是中枢活动的基本过程。抑制亦具有与兴奋同样的生理特性。 中枢抑制可分为突触后抑制和突触前抑制。 突触后抑制的形式可分为：

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（ 1 ）传入侧枝抑制：传入神经纤维在兴奋某一中枢神经元

的同时，通过其侧支兴奋另一抑制神经元，使其抑制另一个中枢神经元，亦称交互抑制。 （ 2 ）回返性抑制：某一中枢神经元兴奋时，通过其轴突侧支兴奋另一抑制性中间神经元，该抑制神经元兴奋后经其轴突返回到原先发动兴奋的中枢神经元，发挥抑制作用。 突触前抑制在中枢神经系统内广泛存在，其潜伏期长，持续时间持久，约为 100 ～ 200ms ，是一种很有效的抑制形式。 6 ．躯体感觉的皮层投射有何特点.

答：（ 1 ）交叉性，但头面部躯体感觉的投射是双侧性的； （ 2 ）倒置安排，但头面部代表区内部的安排是正立的； （ 3 ）代表区大小与感觉精细程度有关； （ 4 ）产生的感觉定位明确，性质清晰。 7 ．小脑有何功能.

答：（ 1 ）古小脑（绒球小结叶）：维持身体平衡。 （ 2 ）旧小脑（小脑前叶和后叶的一部分）：调节肌紧X。 （ 3 ）新小脑（小脑半球）：协调随意运动。 8 ．上下运动神经元损伤的区别有哪些. 答： 上下运动神经元损伤的区别 9 ．简述突触前抑制与突触后抑制的主要区别． 答：其主要区别如下： 突触前抑制突触后抑制的主要区别点

1 ． N 元突触联系 有轴－轴突触结构 多为轴－胞突触结构 2 ．抑制性质 为去极化抑制 为超极化抑制 3 ．抑制部位 突触前膜 突触后膜

4 ．产生机理 兴奋性突触活动产生的 抑制性突触活动，产生 IPSP EPSP 减小 , 达不到阈电位 水平

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5 ．生理意义 多见于中枢内感觉传入的 中枢内普遍存在，多见于运 各级换元站，调节传入神 动传出通路，能及时终止传 经元活动，控制感觉信息 出效应，使反射活动协调 传入

10 ．脊休克是如何产生的.有哪些主要表现.

答：脊髓与高位中枢离断后，离断面以下水平的一切反射活动暂时消失，进入无反应状态．其原因是断面以下的脊髓突然失去大脑皮质、前庭核和脑干网状结构下 行纤维对脊髓的易化作用。主要表现：所有脊髓反射功能停止。如屈肌反射消失、骨骼肌紧X性消失、外周血管扩X、血压下降、发汗停止、粪尿潴留等。因此在脊 休克期，特别加强病人的护理，防止冻伤、烫伤、褥疮，经常保持粪尿通畅。

11 ．试分析动物实验中切断颈部迷走神经后，呼吸、循环、消化、泌尿系统会出现哪些功能变化.

答：切断颈部迷走神经后：

（ 1 ）呼吸系统：支气管平滑肌舒X，呼吸深而慢（阻断了肺牵X反射）。 （ 2 ）循环系统：心率增加，心输出量增加，血压度升高（由于心交感兴奋作用占优势，以及部分阴断了减压反射）。

（ 3 ）消化系统：消化道平滑肌紧X性下降，运动减少，消化液分泌减少。 （ 4 ）泌尿系统：尿量可能减少（由于来自容量感受器的冲动不能抑制视上核，室旁核对 ADH 分泌的抑制）。

12 ．试分析动物实验中刺激颈部迷走神经离中端、呼吸、循环、消化、泌尿系统会出现哪些功能变化.

答：刺激颈迷走神经离中端可引起以下功能变化：

（ 1 ）呼吸系统 : 支气管平滑肌收缩 , 肺通气阻力增加。

（ 2 ）循环系统 : 心率减慢 , 心房肌收缩力减弱 , 心输出量下降 , 血压下降。 （ 3 ）消化系统 : 消化道平滑肌紧X性增加 , 运动增加 , 消化液分泌增加。 （ 4 ）泌尿系统 : 由于血压下降 , 反射性使肾血管收缩 , 肾血流量减少 , 尿量减少。 13 ．试分析交感神经兴奋时机体功能活动出现哪些变化. 答：交感神经兴奋时，可出现： （ 1 ）瞳孔散大。

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（ 2 ）竖毛肌收缩。 （ 3 ）汗腺分泌增加。 （ 4 ）支气管平滑肌舒X。 （ 5 ）心率增快。

（ 6 ）肾上腺髓质分泌增加。

（ 7 ）胃肠道平滑肌运动减弱，消化液分泌减少，粘稠的唾液分泌增加。 （ 8 ）肾素分泌增加，肾素－血管紧X素－醛固酮系统活动增强。 （ 9 ）糖原分解增加。

14 ．当交感神经兴奋发生调节效应时，其可能参与活动的递质、受体有哪些.

答：交感神经兴奋时，其节前纤维末梢释放递质乙酰胆碱，可作用于神经节细胞上的 N1 受体，产生节后纤维的兴奋传出。支配汗腺的交感神经节后纤维和支配骨骼肌的交感舒血血管纤维末梢也是释放乙酰胆碱，可与汗腺及骨骼肌血管平滑肌上的 M 受体结合而产生效应。另一方面 , 交感神经的大多数节后纤维释放去甲肾上腺素，可广泛与心肌、支气管平滑肌及血管平滑肌细胞膜上的α、β受体结合而产生相应效应。 15 ．皮肤遭受切割伤，试述痛觉产生的特点及机理。

答：伤害性刺激作用于皮肤，首先引起组织内释放某些致痛物质，作用于痛觉感受器—游离的神经末梢，经传入冲动，可先后出现两种性质不同的痛觉，先是快痛，随后是慢痛。 快痛的特点是：（ 1 ）发生快，消失也快，即潜伏期短，后作用也短；（ 2 ）表现为尖锐针刺样的刺痛；（ 3 ）定位清楚；（ 4 ）多伴随有反射性屈肌收缩。

慢痛的特点是：（ 1 ）潜伏期较长，持续时间也长，有后作用；（ 2 ）表现为烧灼样痛；（ 3 ）定位不太准确；（ 4 ）多伴有情绪反应及心血管、呼吸变化。

其产生的机理是致痛物质如缓激肽、 5- 羟色胺、组织胺、前列腺素、钾离子和氢离子等作用于痛觉感受器，经两类神经纤维传入而产生。传导快痛的主要是 A δ类纤维，传导慢痛的主要是 C 类纤维。

16 ．简要地列举钙离子参与了哪些重要的生理功能活动。 答：钙离子参与的重要的生理机能活动如下： （ 1 ）为骨骼肌兴奋收缩耦联的重要的中介因子。

（ 2 ）钙离子是凝血因子中的第 VI 因子，参与血液凝固过程。

（ 3 ）钙离子内流是心室肌细胞 2 期（平台期）形成的离子基础，导致心室肌细胞有效不应期长，不会产生强直收缩的重要因素；钙离子还是窦房结 P 细胞兴奋去极化 O 期

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的主要离子。

（ 4 ）钙离子可作为含氮类激素作用的第二信使 , 影响激素对靶细胞的作用环节。 （ 5 ）钙离子可作为突触前膜兴奋性递质分泌释放的耦联物，参与神经元之间的化学性突触的信息传递活动。

第十一章 视觉、听觉和前庭感觉

一、填空题

※ 1 ．“入芝兰之室，久而不闻其香”生动地说明了感受器具有＿＿＿＿。 2 ．老视眼的原因是＿＿＿＿的弹性＿＿＿＿，表现为近点＿＿＿＿。

3 ．用强光照射时，瞳孔＿＿＿＿，用弱光照射时瞳孔＿＿＿＿，称为＿＿＿＿。 ※ 4 ．视网膜有两种感光细胞＿＿＿＿和＿＿＿＿。 5 ．视杆细胞内所含的感光色素为＿＿＿＿。 ※ 6 ．夜盲症多是由于＿＿＿＿缺乏造成的。 7 ．正常人眼能分辨两点的最小视角为＿＿＿＿。

8 ．正常人的视野，一般＿＿＿＿侧较大，＿＿＿＿侧较小。 9 ．不同颜色视野也不同，由大至小顺序为＿＿＿＿。 10 ．听觉感受器位于＿＿＿＿的＿＿＿＿膜上的＿＿。 二、选择题 （一） A 型题

1 ．使平行光线聚焦于视网膜前方的眼，称为 A ．远视眼 B ．散光眼 C ．近视眼 D ．正视眼 E ．简约眼

2 ．当悬韧带放松时可使

A ．晶状体曲度增大 B ．晶状体曲度减小 C ．角膜曲度增大 D ．瞳孔缩小

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E ．瞳孔不变

3 ．眼的近点的远近主要决定于

A ．瞳孔的直径 B ．晶状体的弹性

C ．房水的折光系数 D ．角膜前表面的曲率半径 E ．角膜后表面的曲率半径 4 ．关于近视眼的叙述，错误的是 A ．眼球前后径过长 B ．近点较正常眼更远 C ．平行光线聚焦于视网膜前 D ．可用凹透镜纠正 E ．可用凸透镜纠正

※ 5 ．散光眼产生的原因多半是由于

A ．眼球前后径过长 B ．眼球前后径过短 C ．角膜表面不呈正球面 D ．晶状体曲率半径过小 E ．晶状体曲率半径过大

※ 6 ．视黄醛由下列哪种物质转变而来 A ．维生素 D B ．维生素 E C ．维生素 A D ．维生素 B2 E ．维生素 K

※ 7 ．夜盲症发生的原因是

A ．视紫红质过多 B ．视紫红质缺乏 C ．顺视黄醛过多 D ．视蛋白合成障碍 E ．反视黄醛过多

※ 8 ．临床上较为多见的色盲是

A ．红色盲 B ．绿色盲

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C ．黄色盲 D ．红绿色盲 E ．蓝色盲

9 ．下列关于正常视野的叙述，哪项是错误的 A ．颞侧视野较大 B ．鼻侧视野较小 C ．红色视野最小 D ．白色视野最大 E ．红色视野最大

10 ．色视野X围最小的是指A ．红色 C ．蓝色 E ．黄色 （二） X 型题

※ 1 ．视觉调节包括：

A ．睫状肌收缩 C ．晶状体变凸 E ．视轴会聚 2 ．近视物时

A ．晶状体变凸 C ．视轴会聚 E ．以上均出现

3 ．眼的近点距离主要取决于A ．瞳孔的大小 B ．眼球的前后径

C ．角膜前表面的曲率半径 D ．晶状体的弹性 E ．玻璃体的折光力

. B ．绿色 D ．白色 B ．悬韧带松驰 D ．瞳孔缩小 B ．瞳孔变大 D ．眼裂增大 v

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4 ．近点距离变大的有

A ．散光 B ．远视 C ．老视 D ．近视 E ．玻璃体混浊

※ 5 ．可用来表示眼的调节能力的是 A ．远点 B ．近点 C ．焦距 D ．焦度 E ．瞳孔大小 6 ．瞳孔变小的有

A ．强光刺激后 B ．弱光刺激后 C ．视近物时 D ．用阿托品以后 E ．视远物时

※ 7 ．常见的折光异常

A ．散光 B ．近视 C ．老视 D ．远视 E ．色盲 8 ．老视

A ．看近物不清 B ．看远物和正常眼相同 C ．晶状体弹性降低 D ．主要为眼球前后径变小E ．以上都是

9 ．下列关于近视眼的叙述，正确的是 A ．眼球前后径过长 B ．近点较正常眼更远 C ．平行光线聚集于视网膜前 D ．眼的折光力过强

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E ．可用凹透镜纠正 ※ 10 ．视杆细胞 A ．内含有视紫红质 B ．对光刺激较视锥细胞更敏感 C ．对色光很敏感 D ．分辨能力较低

E ．视杆细胞主要分布于视网膜周边部 11 ．视锥系统的特点是 A ．主要分布于视网膜中央凹处 B ．分辨能力强 C ．主要感受强光刺激 D ．感光色素为视紫红质 E ．能分别颜色 12 ．视紫红质

A ．在光照时迅速分解 B ．分解与再合成为可逆反应 C ．分解时耗能 D ．是视锥细胞的感光色素 E ．与色觉有关 13 ．暗适应是

A ．视锥细胞对光的敏感性迅速降低的过程 B ．视杆细胞内视紫红质合成增加的过程 C ．视锥细胞感光色素未达到引起兴奋的水平 D ．视网膜对光的敏感性逐渐提高的过程 E ．用维生素 A 补充视黄醛消耗的过程 14 ．下列叙述中与双眼视觉有关的是 A ．扩大视野，增强深度觉

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B ．弥补视野中的盲点 C ．产生立体视觉 D ．增强辨色能力

E ．增强对物体距离判断的准确性 15 ．下列关于色视野的叙述，正确的有 A ．黄色视野小于白色视野 B ．红色视野大于蓝色视野 C ．绿色视野最小 D ．色视野中红色视野最大 E ．蓝色比红色视野大 （三） B 型题 A ．近点大，远点正常 B ．近点和远点都小 C ．近点大，远点小 D ．近点和远点都大 E ．近点小，远点大

1 ．近视眼与正视眼相比 , 前者是 2 ．老视眼与正视眼相比，前者是 3 ．远视眼与正视眼相比，前者是 A ．圆柱透镜 B ．凹透镜 C ．平面透镜 D ．凸透镜 E ．棱镜

4 ．矫正近视眼应用

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5 ．矫正远视眼应用 6 ．矫正老视眼应用 7 ．矫正散光眼应用

A ．延髓 B ．脑桥 C ．中脑 D ．大脑皮质 E ．下丘脑

8 ．瞳孔对光反射中枢在 ※ 9 ．视觉中枢在 10 ．听觉中枢在 ※ 11 ．呼吸调整中枢在 ※ 12 ．体温调节中枢在 ※ 13 ．心血管活动的基本中枢在 A ．半规管 B ．囊斑 C ．耳蜗螺旋器

D ．肌肉关节中本体感受器 E ．椭圆囊、球囊和３个半规管 14 ．前庭器官包括有 15 ．听觉感受器是

16 ．乘电梯下降时，人发生伸腿反应的感受器是 17 ．旋转运动时，受刺激的感受器是 18 ．直线变速运动时，受刺激的感受器是

A ．低频听力受损 B ．高频听力受损C ．传音性耳聋 D ．感音性耳聋 E ．听力不受影响

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19 ．鼓膜穿孔引起 20 ．耳蜗病变引起 21 ．听骨链硬化引起 22 ．耳蜗的蜗硕受损引起 23 ．链霉素损伤听神经出现 24 ．气导受损，骨导不受影响的是 25 ．气导和骨导同样受损是 （三） C 型题

A ．视锥细胞 B ．视杆细胞 C ．两者都是 D ．两者都不是 1 ．司明视觉和色觉的有 2 ．司暗视觉的有 3 ．暗适应过程的完全依靠 4 ．明适应初期耀眼光感的出现依靠 A ．色盲 B ．色弱 C ．两者都是 D ．两者都不是 5 ．缺乏某种视锥细胞可引起 6 ．缺乏维生素 A 可引起

A ．明适应 B ．暗适应 C ．两者都是 D ．两者都不是 7 ．视紫红质浓度增高可承担 8 ．视锥细胞的视色素可承担 9 ．视杆细胞和视锥细胞共同承担

三、名词解释 ※ 1 ．感受器※ 2 ．适宜刺激3 ．近点4 ．老视 5 ．暗适应6 ．明适应 ※ 7 ．视力※ 8 ．视野

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四．问答题

1 ．正常眼看近视物时，是如何调节的. 2 ．何谓屈光不正.包括哪几种.是如何形成的. 3 ．缺乏维生素 A 为什么会发生夜盲症 \" 4 ．何谓假性近视和真性近视 \" 5 ．声音是怎样传入内耳的.

参考答案 一、填空题 1 ．感觉适应现象2 ．晶状体 降低 远移3 ．缩小 变大 瞳孔对光反射4 ．视杆细胞 视锥细胞5 ．视紫红质6 ．维生素 A 7 ． 1 ′视角8 ．颞 鼻9 ．白＞蓝＞红＞绿10 ．内耳 基底 毛细胞 二、选择题

一） A 型题 1 ． C 2 ． A 3 ． B 4 ． B 5 ． C 6 ． C 7 ． B 8 ． D 9 ． C 10 ． B （二） X 型题 1 ． ABCDE 2 ． AC 3 ． BD 4 ． BC 5 ． ABC 6 ． AC 7 ． ABD 8 ． ABC 9 ． ACDE 10 ． ABCE 11 ． ABCE 12 ． ABC 13 ． ABCE 14 ． ABC 15 ． ABC （三） B 型题 1 ． B 2 ． A 3 ． D 4 ． B 5 ． D 6 ． D 7 ． A 8 ． C 9 ． D 10 ． D 11 ． B 12 ． E 13 ． A 14 ． E 15 ． C 16 ． B 17 ． A 18 ． B 19 ． C 20 ． D 21 ． C 22 ． A 23 ． D 24 ． C 25 ． D

（四） C 型题 1 ． A 2 ． B 3 ． C 4 ． A 5 ． A 6 ． D 7 ． B 8 ． A 9 ． B 三、名词解释

1 ．分布在体表或各组织内部能够感受内外环境变化的特殊结构。 2 ．各种感受器都有自己最敏感最容易接受的刺激形式。 3 ．人眼作充分调节时能看清物体的最近距离。

4 ．老年晶状体弹性减弱，眼的调节能力减弱，近点变远。

5 ．人由亮处初入暗室，几乎看不见任何物体，过一段时间后，视力逐渐恢复，这一现象称为暗适应。

6 ．由暗光处进入亮处，最初感到一片耀眼的光亮不能视物，数分钟后，视觉恢复正常，该现象为明适应。

7 ．视力也称视敏度，是指眼分辨两点间最小距离的能力。正常眼能分辨两点距离的最小视角为 1 ′。

8 ．单眼固定不动，正视前方一点，此时该眼所能看到的空间X围称为视野。

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四．问答题

1 、正常眼看近视物时，是如何调节的.

答：当看 6 米 以内的物体时，如何不进行调节，射入眼内的辐散光线，将聚焦在视网膜之后，看不清物体。实际上，正视眼看物时也很清楚，这是眼进行视近调节的结果。 （ 1 ）晶状体调节：看近物时，通过动眼神经的副交感纤维，睫状肌收缩使睫状小带松弛，晶状体变凸，折光力增强，使辐散光聚焦在视网膜上；

（ 2 ）瞳孔调节：视近物时，副交感神经兴奋，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。减少入眼的光线量，减少球面像差和色像差，使视物清晰。

（ 3 ）视轴会聚：视近物时，双眼内直肌收缩，双眼视轴向鼻侧会聚，使物像落在两眼视网膜的相称点上，产生单一清晰的视觉。 2 ．何谓屈光不正.包括哪几种.是如何形成的.

答：在无需调节的状态下，平行光线在视网膜上聚焦成像的眼，称为正视眼，如果平行光线不能聚焦在视网膜上，称为屈光不正．包括近视、远视和散光。

（ 1 ）近视：多数因眼球前后径过长或折光系统的折光力过强，使平行光线聚焦在视网膜前，所以，近视眼看远物不清，用凹透镜矫正。

（ 2 ）近视：多数眼球前后径过短，使平行光线聚焦在视网膜后，而视物不清，用凸透镜矫正。

（ 3 ）散光：是由于眼球折光面上经纬的曲度不相等，平行光线不能同时聚焦于视网膜上，而视物不清和变形。用圆柱镜矫正。 3. 缺乏维生素 A 为什么会发生夜盲症 \"

答 : 视紫红质由蛋白和黄醛构成 , 维生素 A 是视黄醛的主要来源 , 视紫红质在亮处分解 , 暗处合成 , 其分解和合成过程中 , 有部分视黄醛被消耗 , 需要靠维生素 A 来补充。若缺乏维生素 A, 视紫红质合成障碍 , 使弱光下视觉功能下降 , 暗适应下降 , 在暗处及夜间不能视物 , 称为夜盲。 4. 何谓假性近视和真性近视 \"

答 : 根据近视的发生原因 , 视力减弱程度及治疗效果 , 近视可分假性近视和真性近视。 假性近视，多由于眼疲劳，睫状肌处于高度紧X状态变下凸，平行光线聚集在视网膜前，引起暂时性视力减退。经休息或用睫状肌松弛剂等方法治疗后视力可改善，甚至完全恢复。称假性近视。

真性近视，多由于用眼不当，使眼长时间过度疲劳，经眼长久过度调节，挤压眼球，使眼球延伸变长，休息或用睫状肌、松弛剂不能缓解，称为真性近视。 5 ．声音是怎样传入内耳的.

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答：声波通过气导和骨导两条途径传入内耳。

（ 1 ）气导 : ①声波→外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳。此为主要气导途径。 ②声波→外耳道→鼓膜→鼓室内空气振动→圆窗→内耳。 （ 2 ）骨导 : 声波→颅骨→耳蜗管壁→内耳→窗体顶部

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