不当人流导致盆腔炎的防治与护理

护理论著　不当人流导致盆腔炎的防治与护理　况将面临怎样的后果，那就是导致盆腔炎　赵红　的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。主要　包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢　囊肿，盆腔腹膜炎等。可分为急性期和慢　性期，如急性期积极治疗及合理护理可彻　底治愈。临床大多以慢性盆腔炎多见。　主要表现为发热、寒战、食欲不振、下腹疼　的机率增加。还有一些女性认为传统人　流术疼痛，对怀孕还顾忌重重，无痛刮宫　人流的出现，却使一些女性不但顾虑少　了，甚至误认为人流无痛就是无危害。其　实，无痛刮宫只是将麻药打进了血管里，　形成静脉麻醉，患者在术中虽然疼痛感觉　不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、　远期甚至伴随终生的危害。刮宫的过程，　１３００００吉林省长春市第二医院　关键词　不当人流　盆腔炎　防治　护　理　ｄｏｉ：１０　３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２　１５．２９５　痛、腰酸、白带增多等症状。　盆腔炎的治疗　物理治疗：中频治疗仪，短波、超短　波、离子透入、蜡疗等可以促进炎症的吸　收和消退。　对于怀孕的女性来说，选择做人流的　时候就应当谨慎，如果选择不当很可能会　造成严重的后果，如子宫内膜炎、宫颈和　医生在手术中是看不见里面的，只是根据　临床经验的感觉来进行操作，来判断是否　刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而　宫腔粘连、输卵管堵塞，其中患盆腔炎的　机率最高，可达＜５０％。不但给女性带来　出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难　免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破　坏子宫的功能。所以，传统的刮宫有子宫　中西药联合治疗：可采用内服外洗、　外敷灌肠等方法，配合消炎药物静滴效果　显著。　身体和精神上的伤害，还有可能剥夺做母　亲的权利。所以，医护人员应该为有需要　的女性提供早孕心理疏导、避孕常识、合　适的终止妊娠术以及终止妊娠术后的处　穿孔、吸宫不全、漏吸等缺点。一次刮宫，　尤其是多次刮宫都会造成盆腔炎。相对　而言，无痛保宫手术，在完全可视的情况　下进行，避免了传统手术中因为紧张、恐　惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不　全、漏吸等并发症的发生，彻底免除了术　后阴道流血时间长而引起的阴道、子宫、　甚至盆腔感染。使患者在安全睡眠的情　手术治疗：如有肿块或输卵管积水　时，可行手术治疗。但对于年轻女性应尽　量保留卵巢的功能。　盆腔炎的护理　理与休养，这样可以大大降低盆腔炎的发　病机率。　临床资料　环境要求：为患者提供整浩、安静及　隐密的治疗环境，护理操作时应用屏风遮　挡，关好门窗，病房应保持空气清新，温湿　度适宜。　本组共４２例终止妊娠术的女性，其　中选择私人诊所做手术者２４例，患盆腔　况下轻松完成手术。这种手术应该成为　终止妊娠的女性的最佳选择。但因其较　高的手术费用却让许多的女性望而却步，　真正能选择这种手术的女性只占极少的　一炎者１６例（７０％），选择正规医院行传统　吸宫术者ｌ２例，患盆腔炎者５例（４２％），　心理护理：倾听患者的主诉，安慰体　贴患者，消除其烦恼、焦虑的心情，让患者　了解疾病的发生、发展和转归。嘱其避免　诱发因素，如着凉、着急卜火、过度疲劳、　选择止规医院行无痛可视保宫术者６例，　患盆腔炎者０例。　不当人流导致盆腔炎的防治　目前，行人工流产手术患者的年龄均　偏年轻，且队伍的庞大前所未有，有未成　年的少女，也有成年的少女，还有已婚的　部分。　但是，治标应治本，最重要的还是合　经期性行为或不洁的性行为等。并使患　者积极配合治疗。　腹胀疼痛的护理：下腹胀痛时，指导　患者采取分散注意力的方法，如听音乐或　看小说，也口ｆ以热敷或理疗，疼痛严重时　可遵医嘱应用止痛药物，如毕洛　等。　饮食的护理：应指导患者忌食生、冷、　理的选择避孕方式，减少做人流的人次　数，才能减少患病的机率。口服避孕药是　女性主动避孕最及时最有效的办法，可以　避免对怀孕的防不胜防。缺点是可能导　女性。涵盖了不同的年龄段和不同的文　化层次的女性。有学生，也有社会人，但　致发胖，或可能脸上长黄褐斑等。避孕套　是对人体最无伤害的了，缺点是会影响快　感，很多人都不愿使用。已婚女性可以选　择宫内节育器，既方便又实用，而且不良　以学生居多。凶为提前的性行为，并且缺　乏最基本的避孕常识，导致早孕是在所难　辛辣及寒凉的食物，宜进食富含维生素、　高蛋白、高热量、高营养易消化的食物，如　肉汤、鸡汤、新鲜的蔬菜和水果。也可多　免的，可是这类特殊的群体既不具备做母　亲的条件，义不能承担相应的责任，所以，　只能以人流的方式挽回怀孕的过错，弥补　反应小，很受男士的欢迎。这些方法都能　大大减少人流的人次数，减少患病的机　率。希望女性朋友都能采取积极有效的　避孕方式，在享受性生活所带来的快感的　同时，也要保护自己的健康。　盆腔炎的临床表现　吃核桃、银耳等。　健康宣教：上Ｅ确认识疾病，了解疾病　怀孕的恐惧心理。但是因为学生年龄偏　小，大多数不敢告诉家长，而且手边的资　的发生、发展和转归。急性期应积极治　疗，慢性期病程长，见效慢，应指导患者消　金有限，可能只是一点零花钱而已，所以　选择私人诊所解除怀孕所带来的困扰是　必然的，但是，凶一次刮宫，自己的健康状　盆腔炎是指女性内生殖器及其周围　除顾虑，减轻焦躁的心理，积极配合治疗，　树立早日战胜疾病的信心。注意休息，按　（下转第３１０页）　３０８中国社区医师・医学专业２０１２年第１５期（第１４卷总第３１２期　护理论著　力，提高患者的自我凋节能力，从而改变　其悲观的心理状态。通过以一Ｉ　方法护理，　１５例患者悲观心理明显减轻，病情好转　院。　患者应重点进行健康教育，耐心讲解有父　冠心病的知识，了解　心病症状、转归、诱　绝望心理：①原凶分析及表现：此类　患者年龄多在５５～６５岁。此年龄段的人　多为事业处于黄金时期的知识分子，由于　发因素，使其克服对疾病的错误认识，消　除侥幸心理，让其认识到即使在恢复期或　康复期．】　作及活动亦需要量力　行。经　过＇？ｌ－ｘ，１性心理护理，本绀８例盲目乐观心　理患者，均重新认识了自身的疾病　给予　积极的配合治疗。　奉研究表明，埘冠心病忠者存住的　良心态进行分析并采取自‘钳‘对性的心理　住院期问病情需要卧床休息，饮食习惯被　改变，患者自角ｌ生命受到威胁，冉加上家　人体贴不够，从而丧失坚持治疗的信心，　甚至拒绝治疗，产生绝望心理。其表现或　是沉默寡言，极度消沉；或是频繁地交代　后事，悲观失望，无活下来的信心，等待死　亡的到来。②心理护理对策：对于此类患　者护理人员主要是态度亲切，并以和蔼的　态度，真诚的语言关怀他们的内心，主动　抑郁心理：①原因分析及表现：此类　患者多见于再发性心肌梗死、反复心衰发　作、不稳定型心绞痛患者，他们往往　为　病情反复发作、药物疗效差，对病情的恢　复失去信心，加卜昂贵的住院费用，再面　对家庭生活的安排、老人的赡养、子女的　教育等一系列问题，患者更是情绪抑郁，　感到前途迷茫。其主要表现为抑郁、悲　护理对策，对患者疾病的康复起到ｒ极其　重要的作用，同ｌ坩也人人提高＿ｒ冠心病患　与他们进行沟通交流，以获得冠心病患者　的信任　。并与家属共同分析患者的思　想动态，让家属多关心、多理解患者，让患　者从失落和绝望心理中振作起来。　悲观心理：①原因分析及表现：此类　观、愁眉不展、对人冷漠，对未来焦虑不　安。②心理护理对策：护理人员对于此类　患者首先态度要格外亲切，尽可能采用解　释性心理治疗，安慰、开导、鼓励患者，向　他们解释反复发作的诱因，学会如何预　者的生活质量和病区整体的医疗护理水　平。　参考文献　１陆冉英，钟南ｉ】Ｉ．内科学｛Ｍ　１．第７版北　京：人民卫　ｆ１：版＿｛十，２０１０：２７４．　２梁宝勇，岳之洁．医学心娌学ｆ　Ｍ］．　林：　’　患者一部分是ｌ大Ｊ为退休后角色转变，产生　老而无用的思想；另一部分是他们一直在　防，增强战胜疾病的信心，同时应多与家　属沟通，取得其支持，使其感到家庭给予　的温暖。通过精心的护理，本组１４例抑　郁患者均减轻而出院。　工作岗位上努力Ｔ作，也很受器重，患病　后由于活动范围、社交圈缩小，丧失了一　林科学技术出版社，１９９６：２５３．　３周郁秋．护理心理学ｆ　Ｍ］筇２版北京：人　民卫生…版社，２００６：１６７一Ｊ７（）．　定的＿Ｔ作和生活能力，并需要耗费一定的　盲目乐观心理：①原　分析及表现：　此类患者对冠心病及应注意问题缺乏了　医疗费用，给事业前途等方面均带来了损　失。其表现为失眠、食欲不佳，精神差，自　４龚吐上珍．对老年患者心理护埋的体会　Ｊｊ．　寅用护理杂志，１９９４，１０（１０）：３５　解，对病情发展认识不足或虽有认识却满　５赵金仙，吴尔娜．关Ｊ：老　患　心理｛Ｊ、ｔ理的　体会ｆ　．全科护±９『，２００８，６（１ＯＢ）：２６８６　６汗翼，解晨．中华内科护理“　摹”ｉＪｉ【　ｆ－肼　述在原有疾病的基础Ｊ＝躯体不适加重，心　绞痛发作频繁，经常唉声叹气，或过多的　自责，或怨天尤人。②心理护理对策：对　于此类患者护理人员应多疏导、多体贴、　不在乎。不能从饮食、休息等方面加以调　整，从而影响效果。其主要表现在不听从　别人的劝告，自以为是，认为自己年龄大，　阅历多，对自己的病情胸有成竹，一旦症　［Ｍ］．济南：ｔｈ东科学技术ｆ“版利‘，２００６：　２３１．　多爱护，多与患者谈心，同时根据患者不　同层次来选择合适的交流方式与内容，并　鼓励他们丰富自己的生活内容，分散注意　・　状消失，便认为万事大吉，不肯再接受合　理的饮食、起居、精神保健等各方面的建　议。②心理护理对策：护理人员对于此类　瓣静匪稚ｉ髭Ｉ例　７仲剑平．经皮腔内冠状动脉成形术．医疗护　理技术操作常规［Ｍ　Ｊ．笫４版．北京：人民　军医出版社，２００８：２１７２—２１７３　薄　裴态　＿　．　倒数　ｌ３　４　＿＿　百分比　ｌ０　３２％　７．】５％　ｌ８．２５％　悬　瑶心理　怀　・　照　孤独心　理　９　２３　焦蕊　心　粤　纯翌　理　ａ　３４　爱　２６．９８％　６．３５％　糕躐；　蕊　ｒ＇　１０　＾　１７’　１３．４９％　抑郁　≮魏　　｝Ｔ　育　臻观ｔ　，　Ｉ１‘　　一　辱　１　１４　８　Ｉ１．１１％　６．３５％　（上接第３０８页）　做好避孕的措施，有效的避孕可减少盆腔　炎的发生。　讨论　时服用治疗药物后也会Ａ觉减轻，ｆｆＩ・停　止服药，屿Ｌ就会发作，患者也会　小腹　不适，腰部酸痛、沉涨，浑身兀力等症状使　Ｅ作效率和生活质量大打折扣，而儿随符　年龄的增长、体质会卜降，　病症的反复　时就寝，养成规律的生活习惯。适当增加　体育锻炼，提高身体抵抗力。随天气冷　暖，适当增减衣物，预防感冒。坚持个人　卫生，勤洗内衣裤，并用温水冲洗外阴，经　总之，慢性盆腔炎会让女性困扰终　期避免性生活、游泳等，防止感染。中西　医结合治疗效果好，应遵医嘱用药，切忌　乱用抗菌素，以免引起真菌感染。加强营　生，就算始终治疗，也难以彻底治愈。一　旦遇到机体抵抗力降低、性生活频繁、劳　累、情绪不佳等情况慢性盆腔炎都有可能　发作。中医和理疗可以暂时缓解症状，有　发作会更加缠绵不绝，更会严重影响情　绪。凶此，做好避孕及ｌＥ确人流等方向的　健康宣教，将不　ｊ人流导致的盆腔炎机率　降低，才能有效预防盆腔炎的发生。　养，饮食以易消化、营养丰富的食物为主。　３１０中国社区医师・医学专业２０１２年第１５期（第１４卷总第３１２期