十二指肠溃疡患者心理护理干预

摘要：在临床上给予胃、十二指肠溃疡患者进行心理护理干预时，相关护理人员应使用科学方法缓解患者的心理压力、精神负担及不良情绪，树立战胜疾病的信心，加快患者康复。

消化性溃疡疾病已经成临床常见的疾病，且近些年来胃、十二指肠溃疡发病率也有显著提升。胃、十二指肠溃疡临床表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。若是胃、十二指肠溃疡急性发作时易出现急性腹膜炎，严重威胁着患者生命[1]。在药物治疗的基础上给予心理干预护理非常必要，不仅可促进溃疡愈合，同时还可降低并发症发生率。本次试验对笔者所在医院收治的62例患者的护理效果进行回顾性分析，详细内容现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月收治的胃、十二指肠溃疡患者62例，年龄21～60岁，平均（34.5±3.4）岁；病程1个月～4年，平均（1.4±0.5）年；本次试验中收治的62例患者均经过内镜检查、X线钡餐检查确诊患有胃、十二指肠溃疡，其中十二指肠溃疡24例，胃溃疡22例，16例复合性溃疡。将62例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者治疗使用的是保护胃、十二指肠黏膜和抑制胃酸的药物。对照组患者给予常规的护理，（1）饮食护理：进餐时间、食量均有规律，少食多餐，在进餐时应细嚼慢咽；食物应选择柔软易消化的食物，保证足够维生素和热量，而粗粮、多纤维的食物应禁止食用，同时减少食用咖啡、浓茶、烟酒等食物。在溃疡发病期间应限制油炸食物、坚果及辛辣、刺激性食物的摄入，以上类型的食物可抑制胃酸分泌，不宜多食，应在两餐中间适当食用；待症状得到缓解之后可恢复正常饮食餐饮，主要以米粥、软饭、面食为主[2]。（2）对症护理：患者若是出现夜间痛、空腹痛，则需为其准备制酸剂预防，如苏打饼干，在疼痛发生前服用进行预防，还可用局部热敷或针灸止痛，疼痛症状极为严重的患者，应卧床休息；若出现呕血，则根据患者病情取半坐卧位、侧卧位，防止误吸；若出现患者出血，则应开放静脉通路，在大出血时补充血容量；污染的被褥衣物及时更换，防止出现感染刺激；大便次数频繁的患者应在便后擦拭干净，保证臀部清洁干燥，出血后3 d没有大便的患者需给予适量泻药。（3）用药护理：按照医嘱服药，不可出现漏服、误服现象，并观察药物是否会出现不良反应，若是出现应马上给予治疗处理，最大限度降低药物给患者带来的身体伤害。告知患者抗酸药需在两餐间或睡前服药，最好嚼碎或者研磨成粉末，长期服用则会出现便秘，可给予轻缓泻剂。护理人员应监督患者，保证其正确服药，降低疾病复发率。（4）病情观察：了解患者腹痛次数、持续时间、部位、性质等，分析进食与疼痛之间的关联，并掌握缓解

疼痛的方法；观察患者呕血、便血、尿量、意识、呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状，在护理过程中若是出现黑便、血压下降、脉速急降、血压下降等症状，应及时通知临床医生，并做好记录，将日常急救物品、药品备好，以备不时之需。（5）一般护理：叮嘱患者生活的规律性，劳逸结合，并在并发症发生或者急性发作时卧床休息[3]。 观察组则在对照组的基础上给予心理干预：（1）对患者的资料进行评估分析：通过对患者进行问卷调查了解患者对疾病的认知程度、治疗和预后期望值等，因为收治的患者临床表现不一，做问卷调查可进一步了解患者的心理、生理需求，利于实施个体化护理。（2）满足患者需求：胃、十二指肠溃疡患者临床极易出现刺痛、出血等，焦虑、紧张等不良情绪也逐渐显露出来，因此必须积极安慰患者，为其讲解该病的临床特点，并配合医护人员进行积极的治疗，满足其心理安全需求[4]。护理人员还需对患者的家属进行相关知识宣传教育，让患者在患病期间得到家属的鼓励和关心，协助护理人员缓解患者的不良情绪，满足其爱与归属的需要。患者在疾病期间也会出现自卑心理，担心成为家庭负担，内心脆弱敏感，护士应满足患者对自尊的需要，用友好、尊重、真诚的态度与其沟通，让患者正确认识疾病，面对疾病。

1.3 疗效判定标准

有效：指患者临床症状减轻，无效：指临床症状无缓解，或有加重趋势。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

观察组有效率为96.77%，对照组为67.74%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者恢复时间对比

观察组患者平均恢复时间（7.7±2.0）d，对照组（9.9±3.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论

胃、十二指肠溃疡临床发病机制复杂，迄今为止尚未明确其发病原因。总的来说，胃、十二指肠局部黏膜受到损害、黏膜失去其应用的保护作用，当损害因素增强或者黏膜保护因素降低时便会出现溃疡，以上是溃疡发病的最基本原因。目前临床认为消化性溃疡是多病因疾病，导致溃疡发生的相关因素有神经精神因素、生活习惯因素、饮食因素、环境因素、体质因素、遗传因素、感染因素、胃酸因素等，其可通过不同机制或者途径，导致上述侵袭作用增强，或者防护机制

减弱，发生溃疡。在临床上给予胃、十二指肠溃疡患者进行心理干预时，相关护理人员应使用科学方法缓解患者的心理压力、精神负担及不良情绪，树立战胜疾病的信心，加快患者康复。本次试验中对观察组患者进行心理护理干预，取得较好的护理效果，明显提升患者的生活质量。 参考文献

[1]唐爱红.心理干预护理对消化性溃疡的效果分析[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1470-1472.

[2]杨娟，李倩.胃、十二指肠溃疡患者采用心理干预的效果分析[J].医学信息（下旬刊），2009，1（7）：23-24.

[3]李桂香.中西医结合治疗肝源性溃疡50例的护理[J].职业与健康，2004，20（5）：108-109.

[4]陈凌华.心理护理对胃十二指肠溃疡患者的效果分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（7）：63.