病例讨论制度|病例讨论制度有哪些
1．目的：为了保障患者的安全，提高医疗质量，对特定病历进行讨论、总结。
2．范围：全院医护人员3．定义：无4．权责：无5.作业内容：5.1死亡病例讨论5.1.1所有死亡病例均需讨论并在患者死亡后一周内进行。
5.1.2对于发生医疗纠纷及意外死亡病例，限24小时内完成讨论，同时报医务部和分管院长。
5.1.3做尸检的病例可在病理报告做出后的一周内进行讨论。
5.1.4讨论应由科主任或经管医疗组主任（副主任）医师主持，科室（或医疗组）全体医师（需要时请护士长和责任护士）参加，必要时请医务部人员及分管副院长参加。
5.1.5讨论中应由经管住院医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），本组上级医师（主治医师、主任医师）补充并做分析论证。参加讨论者应积极发言，达到死亡病例讨论的目的和要求。
5.1.6死亡病例讨论重点是诊断意见、死亡原因分析、抢救措施、
经验和教训总结等。
5.1.7死亡病例讨论要完整记录在死亡病例讨论记录本中，记录内容包括：5.1.7.1讨论时间、地点，主持人、参加者姓名、专业技术职务。
5.1.7.2病人姓名、年龄、住院号、科别、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断包括病理诊断和尸检（有可能的情况下）。
5.1.7.3参加人员发言纪要。
5.1.7.4主持人总结意见和最后结论。
5.1.8病历中仅记录以上5.1.7.1和5.1.7.2中的内容以及讨论结果。
5.2疑难危重病例讨论5.2.1疑难、危重、治疗疗效不佳、在诊治过程中有重要教学意义的病例，由科主任或经管医疗组主任主持召开讨论会，相关医护人员参加，必要时请医务部人员、分管医疗的院长参加。
5.2.2通过讨论，尽早明确诊断，及时提出有效、合理的治疗方案。
5.2.3住院病人入院3天仍诊断不明，治疗组应开展讨论；1周诊
断不明，科室应组织讨论；2周诊断不明，应提请医务部开展全院相关科室的病例讨论。
5.2.4疑难危重病例讨论的主要内容是明确诊断，确定治疗、抢救方案等。
5.2.5疑难危重病例讨论要有完整记录，在病历中记录讨论的结论和处理意见，疑难危重病例讨论记录本中应详细记录以下内容：5.2.5.1讨论时间、地点，主持人、参加者姓名、职务(职称)。
5.2.5.2病人姓名、年龄、住院号、科别、入院时间、讨论目的。
5.2.5.3参加人员发言纪要。
5.2.5.4主持人总结意见。
5.3术前病例讨论5.3.1凡需进行手术的病人，都应进行不同形式的术前讨论。
5.3.2Ⅰ、Ⅱ类手术可由治疗组组织医师讨论，指定手术人员和说明手术要点，并记录在病历里，手术前主任查房及手术前小结可以代替手术前讨论记录。
5.3.3比较疑难的Ⅲ类手术，Ⅳ类手术，及重大疑难、致残，新开
展的手术（适用于介入等其他手术操作）应提请全科讨论。由主管医师提出、科主任主持，相关医护人员参加，必要时邀请麻醉医师、手术护士、以及其他科室相关人员参加讨论。制定术前准备及手术方案、术后观察事项、护理重点等。
5.3.4急诊手术，可由住院总医师或二线值班医师召集有关人员讨论，必要时请示科主任或者总值班。
5.3.5术前病例讨论的目的是明确术前诊断、手术适应症、手术方案、评估术前准备情况、术中术后可能出现的意外情况及对策、术后观察事项、护理重点等。
5.3.6术前讨论应详细记录，包括参加讨论者姓名、职务(职称)、讨论日期、讨论内容、记录者签名等。
5.4全院病例讨论：5.4.1以下情况需要进行全院病例讨论：5.4.1.1病情需要多学科讨论； 5.4.1.2邀请院外专家参与； 5.4.1.3导致伤残、死亡的医疗意外；
5.4.1.4重大的、高风险的、需要多科室联合进行的手术讨论。
5.4.2全院病例讨论由经治科室主任提出，医务部负责安排、组织，由医务部主任/医疗副院长或指派人员主持，相关科室人员参加。
5.4.3经治科室医护人员在讨论前做好资料准备，也可提前将病历摘要印发到有关医师手中。
5.4.4讨论意见记录同疑难危重病例讨论。
6.注意事项：无
7.相关文件：无8.相关附件或表单：无
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容