老年压疮患者的临床护理探析

２０１５年８月Ｂ第２卷第２３期　临床医药文献杂志　Ａｕｇ．Ｂ　２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．２３　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｅａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　４８４９　老年压疮患者的临床护理探析　李雪莲　（新疆兵团第六师共青团农场医院，新疆昌吉８３１３０１）　【摘要】目的探析老年压疮患者的临床护理方法及效果。方法选取２０１３年１月～２０１４年１２月我院收治　的老年压疮６４例作为研究对象，各３２例。根据护理方式不同将其分成两组。实验组采用综合护理，对照组采　用常规护理。观察对比两组护理效果。结果两组有效率相比，实验组较高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　结论综合护理在老年压疮惠者临床护理中应用效果佳，可临床推广。　【关键词】老年；压疮；综合护理　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１５．２３．４８４９．Ｏ１　长期卧床慢性疾病者及危重症者是压疮的好发人群，　进行分析，计量资料采用ｆ检验，计数资料采用　检验，　且以老年患者居多。研究显示，由于老年患者血管硬化，　以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。　肌肉萎缩，皮肤弹性相对下降，营养不良，多病共存，少　数合并神经障碍，故压疮发生率较高，若得不到有效、及　２结果　时处理，则可加重病情，对患者造成严重经济负担及身心　实验组护理有效率９３．７５％，无效２例，有效１３例，显效　痛苦。现搜集我院收治的老年压疮６４例作为研究对象，总　１７例。对照组护理有效率８１．２５％，无效６例，有效１５例，显效　结性分析综合护理的方法及效果，现报告如下。　１１例。两组有效率相比，实验组明显优于对照组，差异有统　计学意义（Ｐ＜０．０５）。　１资料与方法　１．１一般资料　３讨论　选取２０１３年１月￣２０１４年１２月我院收治的老年压疮６４例作　压疮为常见并发症，发病与多种因素有关，如摩擦、　为研究对象，根据护理方式不同将其分成两组，各３２例。　受压、潮湿和营养不良等，皮肤组织发生溃烂、坏死Ⅲ。根　实验组女１　２例，男２０例，年龄６４～８５岁，平均年龄　据不同病情可将该病分为Ｉ、ＩＩ、ｍ、Ⅳ四期，其中Ｉ期表　（７４．５４±６．４３）岁，对照组女１　３例，男１　９例，年龄　现为局限性红斑，皮肤红、热、肿、痛、麻木；ＩＩ期为炎　６３～８４岁，平均年龄（７４．５１±６．３５）岁，两组患者的一般　性侵润期，主要为开放性溃疡，皮肤硬结、紫红、水疱、　资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．３０５）。　疼痛，真皮缺失；ＩＩＩ期为浅度溃疡期，表现为表皮破损，　１．２方法　形成溃疡；Ⅳ期为坏死溃疡期，伤口出现焦痂、腐肉。加　实验组采用综合护理，对照组采用常规护理。　强对该病患者的相应护理，有利于从根本上预防压疮，减　１．２．１心理指导：与患者多沟通、多交流，对患者进行劝　轻不良危害，减轻痛苦，提高患者健康水平及生活质量。　导、鼓励、安慰等，使患者重新树立康复信心，维护心理健　护理人员必须提高对该病的重视程度，充分意识到压疮危　康。－提倡家属多关心、关爱患者，给予患者家庭支持及温暖，　害，结合患者心理及生理特点，根据压疮病因及特点，采　促进病情恢复。　取有效措施，开展护理工作，使患者尽快康复，减轻病痛　１．２．２生活干预：保证病房内阳光充足、光线柔和、空气　折磨　］。综合护理是近几年兴起的护理模式，基于一种新型　新鲜、整洁卫生；定时协助患者更换体位，定时翻身，翻身时　护理理念，以向患者提供系统性、全面性护理为目的，给　应注意不得拉、拖、拽等，预防造成皮肤擦伤；对患者应用海　予患者心理、教育、生活、饮食等方面的指导干预口】。综合　绵垫及气垫床等，解除部位压迫，预防局部组织及皮肤长期　护理的措施主要有心理指导、生活干预、健康教育和饮食　受压，对受压部位进行保护；做好皮肤护理，使患者皮肤保持　护理等，其中心理指导有助于促进患者心理健康，使患者　干燥、清洁，大小便后对其肛周及会阴部进行及时清洗，预防　调节情绪，保持乐观、积极的心态，面对疾病；生活干预有　局部潮湿加重病情；患者衣服、床单和被褥等需保证柔软、清　助于保持患者皮肤清洁，预防感染，增强抵抗力；健康教育　洁、干燥、平整。　有助于加强患者对压疮的了解程度，正确认识疾病，配合治　１．２．３健康教育：通过各种形式对患者展开健康教育，　疗；饮食护理有助于调整饮食结构，指导患者合理膳食，加　宣教内容包括压疮病因、形成机制、临床表现、治疗方　强营养，促进压疮愈合。在本研究中，实验组（综合护理）　法、护理方法等，将教育内容制成手册，发放到患者手　护理有效率明显高于对照组（常规护理），有效率分别是　中；走廊内设置宣传栏：开展一对一指导，向患者及家属　９３．７５％、８１．２５％，表明综合护理的护理效果显著。　讲解压疮相关知识，加强宣教效果。　综上所述，老年压疮患者综合护理效果较好Ｈ　】，有效　１．２．４饮食护理：结合患者原发病病情，在实际病情允　率较高，可临床推广。　许的基础上，嘱患者加强热量、蛋白质摄入，补充微量元　素、维生素含量较高的食物；对低蛋白血症、极度消瘦的　参考文献　患者，可使用白蛋白或血浆静脉输注：必要时给予患者营　［１】　武梦姝，侯瑞雄，张瑞娟，等．２Ｏ例老年患者压疮的护理体会ｒＪ１．中　养支持或鼻饲。　国伤残医学，２０１３，２１（４）：３３５—３３６．　观察实验组与对照组护理效果，对比有效率。　【２］　陈秋艳，俞瑛．老年患者压疮的护理体会３Ｏ例分析［Ｊ］．黑龙江医　１．３效果评定标准　药，］２０１４，２７（５）：１２０５—１２０６．　无效：患者经过护理，症状较护理前缓解＜５０％；有　［３】　王淑英，付高洁，苗仲艳．预防老年患者压疮的护理体会［Ｊ］．中国　效：症状缓解５０￣８０％；显效：症状缓解＞８Ｏ％。总有效率　现代医生，２０１２，５０（７）：１０３－１０４．　＝有效率＋显效率。　［４］　向　俊，杨继勇．中老年压疮患者的护理体会［Ｊ】．中外健康文　１．４统计学分析　摘，２０１０，７（１７）：２５３－２５４．　对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ　１　３．０统计学软件　［５］　侯静．老年患者压疮的护理体会【Ｊ］．药物与人，２０１４（４）：１４５．１４６．