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(总分70,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 患者，男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个／HP，血常规白细胞7×109／L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是 A. 膀胱结石 B. 右输尿管结石 C. 胆结石 D. 胆总管结石 E. 右肾结石
2. 慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象 A. 黑朦、抽搐 B. 呼吸、脉搏增快 C. 夜间不能平卧 D. 食欲不振、恶心呕吐 E. 血压升高、抽搐昏迷
3. 夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑 A. 尿毒症性肺炎 B. 尿毒症性胸膜炎 C. 尿毒症性心包炎 D. 尿毒症引起的心力衰竭 E. 尿毒症所致的心律失常
4. 某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4．5g／d，血浆白蛋白20g／L。该患者水肿的主要原因是 A. 醛固酮增多症 B. 球一管失衡 C. 饮水过多 D. 肾小球滤过率下降 E. 血浆胶体渗透压下降
5. 患者，女性，37岁。出租车司机，每天工作10h，近日以尿频、尿急、尿痛一天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康教育时，应说明最可能感染途径是 A. 上行感染 B. 下行感染 C. 血液感染 D. 直接感染 E. 淋巴系统感染
6. 患者，男性，30岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／100mmHg。护士观察病情中应重点关注 A. 精神状态 B. 水肿情况 C. 血压变化 D. 心率变化 E. 意识状态
7. 青春期无排卵性功能失调子宫出血的治疗原则是
A. 止血、减少月经量 B. 减少月经量、调整周期 C. 调整垂体和性腺功能 D. 止血、调整周期、促排卵 E. 止血、防止子宫内膜病变 8. 滴虫阴道炎的治愈标准是
A. 连续3次月经后检查滴虫阴性
B. 连续3次月经前检查滴虫，未找到滴虫 C. 全身及局部用药3个疗程可治愈 D. 白带悬滴法检查滴虫转阴性
E. 连续3次月经前检查临床症状消失 9. 适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是 A. 外阴阴道假丝酵母菌病 B. 滴虫阴道炎 C. 老年性阴道炎 D. 前庭大腺炎 E. 慢性宫颈炎
10. 子宫内膜异位症的典型症状是 A. 高达40％的不孕 B. 月经失调 C. 性交痛 D. 15％的自然流产率 E. 继发性渐进性痛经
11. 尿路结石的主要症状是 A. 与活动有关的疼痛 B. 排尿困难 C. 尿频、尿急 D. 尿失禁 E. 无痛性血尿
12. 患者，女性，35岁。因急性咽喉炎发热应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑 A. 慢性阴道炎 B. 细菌性阴道病 C. 外阴阴道假丝酵母菌病 D. 滴虫阴道炎 E. 非特异性外阴瘙痒
13. 患者，女性，34岁。工作紧张，近两年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性：刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮 A. 后72小时 B. 后48小时 C. 前2周 D. 后24小时 E. 后12小时
14. 患者，女性，35岁。3天前外出洗浴后，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断为滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带典型特征是 A. 稀薄泡沫 B. 淡黄脓性 C. 豆渣样 D. 均匀一致稀薄 E. 黄色水样
15. 患者，女性，43岁。体检时发现子宫脱垂，患者询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是 A. 多产 B. 产伤
C. 产后过早参加体力劳动 D. 习惯性便秘 E. 手取胎盘
16. 患者，女性，39岁。体检发现宫颈柱状上皮异位，需物理治疗，患者询问治疗需完善的检查是
A. TCT检查 B. B型超声
C. 血常规检查 D. 尿常规检查 E. 肝肾功能检查 17. 患者，男性，74岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时，最宜采取的治疗措施是 A. 积极补充血容量 B. 5％碳酸氢钠250ml静脉滴注 C. 腹膜透析 D. 血液透析 E. 利尿、扩血管治疗
18. 患者，男性，45岁。诊断慢性肾衰竭遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指 A. 尿量 B. 呕吐物液量 C. 粪便液量 D. 呼吸、皮肤蒸发水分 E. 人体代谢所需水分
19. 患者，男性，26岁。全身高度水肿、尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14g／L。3天前出现尿量减少，每日尿量＜200ml，患者抢救无效死亡，最可能的死亡原因是 A. 高血压 B. 氮质血症 C. 贫血 D. 高钾血症 E. 心律失常
20. 患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5个／HP，血压160／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为 A. 使用庆大霉素抗感染 B. 使用ACEI类药物降压 C. 给予高钙饮食 D. 血液透析 E. 腹膜透析
21. 患者，女性，18岁。出现尿频、尿急和排尿痛，体温39℃，给予抗生素治疗，2周后患者康复，请问该患者临床治愈的标准是 A. 症状消失
B. 症状消失+尿常规转阴 C. 症状消失+尿培养1次转阴
D. 症状消失+每周复查1次尿常规及培养，尿培养2—3次连续转阴 E. 6周后尿培养阴性培养，尿培养2—3次连续转阴
22. 患者，男性，因车祸造成腹部损伤，护士得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是
A. 积极止痛 B. 给予抗生素抗感染 C. 进行手术前准备 D. 留置导尿 E. 准备抗休克药物
2. A3型题
患者，男性，45岁。因下肢水肿20天就诊，查体：血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150~moL／L。 1. 对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 A. 血常规检查 B. CT检查 C. 肾脏活检 D. 中段尿培养
E. 血脂检查
2. 此时药物治疗暂不考虑的是 A. 糖皮质激素 B. 氢氯噻嗪 C. 硝苯地平 D. 青霉素 E. 氨苯蝶啶
3. A3型题
患儿，男，8岁。肾病综合征入院。双眼睑水肿、尿少3天，化验结果是显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++)。 1. 该患儿最主要的护理问题是 A. 活动无耐力 B. 皮肤完整性受损 C. 体液过多 D. 体温过高 E. 营养不良，低于机体需要量 2. 最常见的并发症是 A. 感染 B. 缺氧 C. 压疮 D. 静脉炎 E. 血栓
3. 护士应采取的最主要的护理措施是 A. 绝对卧床休息 B. 静脉给药 C. 吸氧 D. 使用气垫床 E. 低蛋白饮食
患者，女性，48岁。主诉阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状，外阴瘙痒，伴烧灼感、疼痛。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。 4. 该患者为
A. 外阴阴道假丝酵母菌病 B. 滴虫阴道炎 C. 细菌性阴道病 D. 老年性阴道炎 E. 慢性宫颈炎
5. 选用的局部冲洗液是 A. 1％碳酸氢钠溶液 B. 2％碳酸氢钠溶液 C. 2％醋酸溶液 D. 1％乳酸溶液 E. 2％乳酸溶液 6. 阴道放药应放在 A. 阴道口 B. 阴道前壁 C. 阴道后壁 D. 阴道后穹隆部 E. 放在阴道任何部位
4. A3型题
患者，男性，55岁。上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示双肾各有一结石，直径约0．8cm×0．9cm，肾盂静脉造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 1. 目前最适宜的治疗措施是 A. 中药排石 B. 多饮水 C. 体外冲击波碎石 D. 经皮肾镜取石
E. 肾切开取石
2. 术后患者应取的体位是 A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 患侧卧位 D. 半坐卧位 E. 头低足高位
3. 治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现了肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了
A. 肾挫伤 B. 急性肾盂肾炎 C. 输尿管碎石梗阻 D. 急性肾小管坏死 E. 血块梗阻
4. 目前的处理方法是 A. 补液，保证尿量 B. 利尿剂利尿 C. 中药排石 D. 解痉止痛 E. 手术
5. 若再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为 A. 3天 B. 5天 C. 7天 D. 10天 E. 2周
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