2015年上半年安徽省主治医师(妇产科)C级试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于子宫破裂的叙述恰当的是 A．破裂部分均在子宫下段 B．多发生在妊娠晚期

C．经产妇发生率高于初产妇

D．多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E．使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关 2、孕激素分泌的高峰为 A．排卵前

B．排卵后7～8天 C．排卵后9～10天

D．下次月经来潮前的14天 E．排卵后的5～6天

3、根据FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤分期，病变扩散至阴道，并有肺转移者为 A：I期 B：Ⅱ期 C：Ⅲ期 D：Ⅲb E：Ⅳ期

4、在分娩时可以试产”的为 A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄 B：枕先露，中骨盆轻度狭窄 C：枕先露，骨盆出口轻度狭窄 D：臀先露，骨盆出口轻度狭窄 E：臀先露，中骨盆轻度狭窄

5、对妇女进行宫颈癌防癌普查的时间应为 A：每3个月一次 B：每半年一次 C：每1～2年一次 D：每2～3年一次 E：每5年一次

6、对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确

A．妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右

B．孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg口服，10日后停药 C．孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药

D．三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药

E．丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药

7、下列哪项视网膜病变不属于子痫前期眼底病变 A．渗出 B．水肿 C．出血

D．小动脉痉挛 E．视盘萎缩

8、不孕症的诊刮应于： A．月经中期 B．排卵前期

C．月经前或月经来潮12小时内 D．排卵期 E．黄体期

9、卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径为 A：≤1cm B：1～5cm C：5～2cm D：2～5cm E：5～3cm

10、女，26岁，平素月经规则。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为 A：异位妊娠 B：子宫肌瘤

C：功能失调性子宫出血 D：先兆流产 E：子宫内膜炎

11、最常见的女性生殖器结核为 A：子宫内膜结核 B：卵巢结核 C：输卵管结核 D：宫颈结核 E：盆腔结核

12、正常产褥期为产后 A．3周 B．4周 C．5周 D．6周 E．8周

13、下列哪项是脐带脱垂的发生率 A．0.1%～0.2% B．0.3%～0.5% C．0.4%～10% D．1%～8%

E．4%

14、以下哪项正确

A．交感神经兴奋子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩 B．交感神经抑制子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩 C．交感神经兴奋子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩 D．交感神经抑制子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩 E．以上都不是

15、孕妇于妊娠期淋病进行治疗，正确的是 A：肌注青霉素效果佳

B：多合并支原体感染，应同时给予抗支原体药物 C：临床症状消失为治愈

D：青霉素过敏可选喹诺酮类药物 E：用药必须足量、及时

16、下列哪项不是良性葡萄胎的临床表现 A．甲亢 B．妊娠剧吐

C．高血压、蛋白尿 D．阴道不规则出血 E．抽搐

17、患者，女，26岁，足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，目前应诊断为 A．高张宫缩乏力 B．子宫痉挛性狭窄环 C．先兆子宫破裂 D．低张性宫缩乏力 E．子宫破裂

18、产妇，29岁，足月妊娠剖宫产，术后半月，突然阴道大出血，约400ml，体温39°C，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，子宫体3个月妊娠大小，压痛明显，软，白细胞30×109/L，性粒0.95，淋巴细胞0.05.若保守治疗无效，行剖腹探查见子宫下段切口裂开，有活动性出血，切口边缘组织坏死，处理最恰当的是（）

A.缝合原切口 

B.髂内动脉结扎，再缝合原切口 

C.切除切口边缘组织坏死，再缝合原切口  D.子宫全切除  E.子宫次全切除

19、子宫脱垂最主要的原因为 A：长期慢性咳嗽 B：长期便秘 C：分娩损伤

D：盆底组织先天发育不良 E：盆底组织退行性变

20、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A．宫颈锥形切除 B．阴道镜 C．宫颈活检

D．宫颈刮片细胞学检查 E．碘试验

21、女，24岁，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由7cm开大至8cm，胎头+1，胎心率140次／分。本例正确处置应为 A：严密观察产程进展 B：肌注哌替啶100mg C：静脉滴注缩宫素 D：立即行人工破膜 E：立即行剖宫产术

22、不属于重度子痫前期临床表现的项目为 A：血压180／110mmHg B：24小时尿蛋白定量为5g

C：眼底动静脉比为1 ：3，视网膜水肿 D：头痛，呕吐，上腹不适 E：尿量800ml／24h

23、关于胎盘早剥的叙述正确的有 A．发生在妊28周后

B．胎盘早剥的类型不同临床症状的严重程度不同 C．严重者可导致DIC

D．严重者立即剖宫产，结束分娩，无论胎儿是否成活 E．B超的确诊率高达95%

24、不属于习惯性流产原因的项目为 A：子宫纵隔 B：无排卵性功血 C：宫颈内口松弛 D：黄体功能不足 E：子宫黏膜下肌瘤

25、心脏病孕妇，妊娠7周时出现急性心力衰竭，最佳的处理措施为 A：尽早终止妊娠

B：控制心力衰竭后继续妊娠 C：控制心力衰竭后吸宫终止妊娠

D：控制心力衰竭后，钳刮术终止妊娠 E：边控制心力衰竭边终止妊娠

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、最恰当的治疗是 A．人工破膜

B．人工破膜+催产素引产

C．治疗妊高征症状好转后剖宫产

D．治疗妊高征，病情稳定后引产 E．治疗妊高征的同时，立即剖宫产

2、属于子宫肌瘤合并妊娠的项目，错误的是 A：合并红色变，行保守治疗 B：妊娠期肌瘤明显增大 C：不孕发生率高

D：产后出血发生率高 E：易致难产，行剖宫产 3、排卵期的确定依据是： A．基础体温上升前8天 B．基础体温下降后8天

C．基础体温上升前后2～3天 D．基础体温上升4天以后 E．月经来潮前10天

4、肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据 A．右心前负荷 B．左心前负荷 C．后负荷

D．心肌收缩力 E．心率

5、前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是： A．子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失 B．阵发性子宫收缩、胎心音良好 C．无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好

D．子宫强制性收缩、宫低升高、血压下降、胎心消失 E．阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱 6、属于骨盆出口狭窄的项目，正确的是 A：中骨盆狭窄常导致臀先露的发生 B：骨盆出口狭窄可试产

C：胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口平面狭窄 D：骨盆狭窄常导致足月儿分娩异常 E：骨盆出口狭窄能引起持续性枕横位 7、破膜后发现血性羊水应考虑 A．胎儿窘迫

B．胎儿宫内发育迟缓 C．妊高征 D．前置胎盘 E．胎盘早剥

8、我国妊娠合并贫血的诊断标准包括血红蛋白值、血细胞比容、红细胞计数分别为 A：

9、对于已确诊为重型胎盘早剥的初产妇，宫口开大4cm，哪项是最恰当的处理方式

A．即刻剖宫产术

B．人工破膜术 C．头皮牵引术

D．人工破膜及催产素静脉点滴 E．静脉点滴催产素加速产程

10、女，25岁，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，S+1，胎心率140次／分。本例正确处置应为 A：严密观察产程进展 B：静脉滴注缩宫素 C：肌注哌替啶100mg D：立即行人工破膜 E：立即行剖宫产术

11、妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是 A．心律失常，有期前收缩

B．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音 C．心率达120次/分

D．心尖部有舒张期雷鸣样杂音 E．心界稍向左扩大

12、性交后精子穿透力试验主要应用于 A．少精症

B．免疫因素不孕 C．弱精症

D．精子穿透透明带能力 E．子宫内膜炎

13、关于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是错误的 A．活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内

B．非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大 C．肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕 D．严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30%～40% E．结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿 14、胎儿宫内发育迟缓分为哪些类型： A．匀称型 B．不匀称型

C．内因性匀称型 D．外因性不匀称型 E．外因性匀称型

15、妊娠足月发生急性阑尾炎，术中见阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎，最恰当的处理措施为先行剖宫产，然后再行 A：盆腔引流术 B：次全子宫切除术

C：次全子宫切除术+盆腔引流术 D：全子宫切除术

E：全子宫切除术+盆腔引流术 16、宫颈癌的主要临床表现包括 A：阴道排液

B：阴道流血 C：腹水

D：盆腔包块 E：下肢肿痛

17、下列哪些属于重型胎盘早剥： A．以隐性出血为主 B．无胎儿窘迫 C．子宫胎盘卒中

D．并发DIC及急性肾衰 E．剥离面＞1/3

18、需与输卵管妊娠相鉴别的疾病包括 A：卵巢黄体破裂 B：流产

C：生殖器结核 D：急性阑尾炎 E：无排卵性功血

19、妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓： A．血红蛋白≤30g/L B．血红蛋白≤40g/L C．血红蛋白≤50g/L D．血红蛋白≤60g/L E．血红蛋白≤70g/L

20、如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)，进行诊刮的恰当时间是 A．月经来潮前

B．月经来潮12小时内 C．月经来潮第2天 D．月经来潮第1天 E．月经来潮第5天

21、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为 A：叩诊腹部移动性浊音(+) B：尿妊娠试验(+)

C：尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血 D：宫颈举痛、摇摆痛(+) E：腹部触诊压痛、反跳痛(+)

22、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的 A．入口前后径＜10cm为骨盆入口狭窄 B．骨盆各径线比正常值＜1cm为均小骨盆 C．坐骨棘间径9cm为中骨盆出口狭窄 D．耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄 E．以上均不对

23、关于难免流产，下列哪项是错误的 A．子宫大小可与停经周数相符 B．由先兆流产发展而来

C．仅有部分可能继续妊娠 D．宫口扩张

E．一旦确诊应尽早使胚胎组织排出 24、恰当的治疗为： A．抗生素治疗 B．止痛药物

C．先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物 D．给予宫缩剂 E．按揉子宫

25、下列哪项不属于避孕机制 A．干扰精子发生 B．人工周期 C．抑制排卵

D．阻止精卵相遇 E．干扰着床