一、 实验室“危急值”项目:
项 目 英文缩写 血钾(mmol/L) K 血钠(mmol/L) Na 血糖(mmol/L) Glu 血红蛋白(g/L) HGB 白细胞(/L) WBC 血小板(/L) PLT 凝血酶原时间(s) PT 活化部分凝血活酶时间(s) APTT 纤维蛋白原(g/L) FIB 血淀粉酶U/L 肌酐 AMY CR 低值危急值 <2.8 <120 <2.8 <50 <2.5×109 <50×109 ≤7秒 ≤11.0秒 ≦1 高值危急值 >6.2 >160 >25 >200 >30×109 >700×109 >30秒 >70秒 ≧8 >正常参考值上限3倍以上 >350 二、CT室、放射科“危急值”项目: (一)CT室“危急值”项目
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。 2、硬膜下/外血肿急性期。 3、脑疝、急性脑积水。
4、颅内急性大面积脑梗塞(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)。 6、肺栓塞。
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7、脑出血。
(二)普通放射“危急值”项目 1、一侧肺不张。 2、气管、支气管异物。 3、肋骨多发性骨折并气胸。 4、自发性气胸。
(三)超声医学科“危急值”项目:
1、腹腔内、胸腔内积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人;
2、急性出血坏死性胰腺炎; 3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
4 、晚期妊娠出现羊水过少、胎儿心率过速、过缓。 (四)心电图检查“危急值”项目:
1、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期); 2、急性心肌缺血; 3、各种严重心率失常; (1)阵发性室上性心动过速; (2)阵发性室性心动过速; (3)高、Ⅱ度以上房室传导阻滞;
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(4)病窦综合症(心室率<35次/分钟); (5)快速心房纤颤(心室率>150次/分钟); (6)心室扑动,心室颤动。
4、动态心电图出现窦性停搏>3秒或多次>2秒者;高度以上房室传导阻滞;尖端扭转性室性心动过速或室速>5秒者。
(五)胃镜检查项目
1、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血;
2、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血; 3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血); 4、上消化道异物(引起穿孔、出血) 五、危急值报告登记本使用说明
危急值报告登记本(医技科室危急值报告登记本及临床科室危急值报告登记本)是为确保医疗安全、防范因医务人员之间口头交接不准确导致医疗不良事件发生而制定使用。当医务人员之间通过电话或口头报告危急值时,双方须按要求准确、完整地填写登记项目。
项目包括:患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、报告科室、接听科室、通知者及接听者(双方须通报自己真实姓名)、报
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告时间(采用24小时制,精确到分钟)、危急值项目及结果、是否需复检、临床处理意见、值班医生(本科室有资质医生)。
医院医务科 2015年3月10日
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