军队社区卫生服务中开展健康管理的研究

军队社区卫生服务中开展健康管理的研究

目的 探讨在军队社区卫生服务中开展健康管理的价值。方法 选取某军队社区中部分军人作为研究组，开展相应健康管理，为每位军人开展健康教育，制定相应健康促进计划，并分析其结果。同时选取另一部分未开展健康管理的军人作为对照组进行比较。结果 研究组军人的整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论 開展健康管理在军队社区卫生服务中具有较高的应用价值，因此，在军队社区卫生服务中开展健康管理势在必行。

标签：社区卫生服务；健康管理；军队

新时期军队对军人的健康保障正在从以往简单的疾病预防向多元化方向发展，因此以往的卫勤保障系统已经不能满足军人对健康服务的需求[1]。采用科学的方法与有效的健康管理手段，对于降低军人的患病率，保证军人的健康和军队的战斗力，并控制不断增长的医疗费用，具有十分重大的意义。我院以某军队社区部分军人研究对象，为其开展健康管理，并将结果与未开展健康管理的部分军人进行比较。具体操作如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 ①随机选取某军队社区的30位军人，作为研究组其中男24例，女6例，年龄26～36岁，平均年龄（29.19±1.21）岁。同时随机选取另外30位军人作为对照组，其中男25例，女5例，年龄27～37岁，平均年龄（29.28±2.18）岁。两组军人在性别、年龄、军事作业环境等方面未见明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组不采取任何健康管理措施，对研究组30位军人则开展相应的健康管理。①根据军人健康风险的三个方面：个体、群体和军事环境来进行健康风险评估，由于军队群体是建立在个体基础之上，在军队集体生活之中，个体身心健康对群体有着至关重要的影响，故而军人健康信息收集及风险评估应以军事作业环境特点、群体特点、个体特点为导向，从而可据此提供个性化的健康信息，降低健康风险；②根据每位军人的情况设计相应的健康促进计划，计划中要包括不同健康层面的促进目标、具体方法、步骤和时间、注意事项以及个人应负的责任，并为每位军人指定健康管理师，在健康管理师的指导下，将健康计划与日常军事生活、任务相结合[2]，同时要确定影响健康因素的层级，通过结合多个要素进行综合分析，划分出健康影响因素的层级，充分了解躯体、心理、社会适应等各个层面上的健康问题及其相关影响因素，从而把握问题的轻重缓急，为健康促进目标的制定提供科学有效的依据；最后，以3个月为标准，进行效果评估。

1.3评定标准 从以下几个方面进行评估：身体状况、心理状况、军事环境适应。身体状况可参照《军人体能标准》评估；心理状况采用相关心理测量；军事环境适应亦可采用相关测量。

1.4统计学方法 本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，所有计数资料用百分比表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组军人的整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

3讨论

基层军队社区卫生服务是保障基层部队军人健康水平的基础，也是未来战争中赢得胜利的最根本保证。在未来的战争中，无论是战争环境、战争规模以及作战方式等都发生了巨大的变化，作战双方所使用的军事武器都会具有较强的破坏性和杀伤力[3]。因此，对于军人的身体健康、心理健康以及军事环境适应等方面都提出了更好的要求，现代化的军人需要高质量、高水平、较为全面的健康管理。

健康管理是建立在生命科学理论基础上，以生物-心理-社会医学模式为思路的，以促进全人整体健康为目标的各种卫生决策[4]。它针对健康需求将各种健康资源进行组织、协调和控制，能对个体和群体的健康进行检测和评估，同时它还是一个对健康风险因素和健康计划的实施进行全面干预的过程[5]。这种具有程序化的操作模式，对于军队这种特殊的环境更加有利。本次研究是为探究在军队社区卫生服务中开展健康管理的价值而展开的，结果显示：开展健康管理的研究组较于对照组，整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。从本次研究中，可以看出在军队社区卫生服务中开展健康管理服务工作，能够充分发挥健康管理师的骨干作用，显著提高军队社区内部军人的健康水平，提高军人的健康意识，保证了军人的健康利益以及军队的战斗力，使军人的身心以及适应各种环境的能力均能达到未来战争所需的健康水平[1]。

综上所述，开展健康管理在军队社区卫生服务中具有较高的应用价值，因此，在军队社区卫生服务中开展健康管理势在必行。

参考文献：

[1]崔 敏，王利玲.军队引入健康管理之思考[J].解放军医院管理杂志，2010，17（1）：84-84，89.

[2]吴彤宇.社区卫生服务中运用健康管理预防控制慢性非传染病的探讨[J].职业与健康，2009，25（13）：1411-1412.

[3]高 晶，张复亮，汪志良.社区居民对社区健康管理服务认知与需求的调查研究[J].中国全科医学，2013，16（17）：2060-2062.

[4]陈亦敏.社区卫生服务中实施健康管理的思考[J].全科医学临床与教育，2009，7（1）：31-32.

[5]陈国亮.开展社区老年人健康管理成效观察[J].中国实用医药，2012，7（35）：273-274.