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重疾险是否会拒赔急性心肌梗塞患者的理赔申请?

2024-04-03 来源:步旅网

法律分析:重疾险是否拒赔急性心肌梗塞患者的理赔申请,取决于具体保险合同的条款约定。如果保险合同中明确规定急性心肌梗塞属于保险责任范围,且符合理赔条件,则保险公司不得拒赔。如果保险合同中未明确规定,或者存在一些特殊的条款限制,则需要具体分析合同条款,以及患者的具体情况,来判断是否符合保险责任和理赔条件。

法律依据:

1.《保险法》第十条: 保险合同是双方意思表示一致,以保险人收取保险费为对价,由保险人承担保险责任,保障被保险人在保险期间内因保险合同约定的风险发生而遭受的财产损失或者人身伤害的保险契约。

2.《保险法》第十四条: 保险人对保险合同的约定应当明确、具体,不得有法律、法规和监管规定禁止的内容。

3.《保险法》第三十八条: 保险人应当按照合同约定,在保险标的发生保险事故或者被保险人请求理赔时,履行保险责任,支付保险金。

4.《保险法》第五十八条: 保险人应当在收到保险金给付申请及相关证明文件后15日内作出核定并支付。

综上所述,如果重疾险合同中明确规定急性心肌梗塞属于保险责任范围,并且符合理赔条件,则保险公司不得拒赔。患者可以根据保险合同的约定,向保险公司提出理赔申请。如果保险公司拒绝理赔,则患者可以进行相关的投诉和申诉。

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