编号：010001030501001 序号 1 2 3 4 5 附 件 名 称 综合配电室基础砖砌体检验批质量验收记录 水泥复试报告编号 砂复试报告编号 砖复试报告编号 隐蔽验收记录 附 件 编 号 010001030501001 HM2017915475 HM2017915405 HM2017915311 010001030501001 施工单位 自检合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：此表附在表 1 后面，主要填写与表 1 有直接关系的，并能说明表 1 对应内容事实的有关技术资料名称与编号， 便于检查、追索。 监理(建设)单位 验收结论
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