石顽治内翰孟端士尊堂,因久不见其子,兼闻有病,遂虚火上升,自汗不止,心神恍惚,欲食不能食,欲卧不能卧,口苦小便难,溺则洒淅头晕,已及一岁。历更诸医,每用一药辄增一病,用白术则窒塞胀满,用橘皮则喘息怔忡,用远志则烦扰哄热,用木香则腹热咽干,用黄芪则迷闷不食,用枳壳则喘咳气乏,用门冬则小便不禁,用肉桂则颅胀咳逆,用补骨脂则后重燥急,用知、柏则小腹枯瘪,用芩、栀则脐下引急,用香薷则耳鸣目眩,时时欲人扶掖而走,用大黄则脐下筑筑,少腹愈觉收引。遂致畏药如蝎,惟日用人参钱许,入粥饮和服,聊藉支撑。交春虚火倍剧,火气一升,则周身大汗,神气欲脱。惟倦极少寐,则汗不出而神思稍宁。觉后少顷,火气复升,汗亦随至,较之盗汗迥殊。直至仲春,邀石顽诊之。其脉微数,而左尺与左寸倍于他部,气口按之似
有似无。诊后款述从前所患,并用药转剧之由,曾遍省吴下诸名医,无一能识其为何病者。石顽曰:此本平时思虑伤脾,脾阴受困,而厥阳之火,尽归于心,扰其百脉致病,病名百合,此证惟仲景《金匮要略》言之甚详。本文原云诸药不能治,所以每服一药辄增一病,惟百合地黄汤为之专药。奈病久中气亏乏逮尽,复经药误而成坏病。姑先用生脉散加百合、茯神、龙齿以安其神,稍兼萸、连以折其势。数剂稍安。即令勿药以养胃气,但令日用鲜百合煮汤服之,交秋天气下降,火气渐伏,可保无虞。迨后仲秋,端士请假归省,欣然勿药而康。后因劳心思虑,其火复有升动之意,或令服左金丸而安。嗣后稍觉火炎,即服前丸,第苦燥之性,苦先入心,兼之辛臊入肝,久服不无反从火化之虞,平治权衡之要,可不预为顾虑乎。
震按:百合病载于《金匮》,原云百脉一宗,悉致其病。钱塘李珉臣归重心肺二经,以心主血脉,肺朝百脉也,此言
与百合地黄汤恰合。今观孟夫人案,实由思子郁结,病在心肝,大半似百合病形,石顽遂附会之耳。然不用《金匮》成方,可云老手。若日饮百合汤,何关得失耶。
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