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病重（病危）患者护理记录
瞳孔 血糖 mmol/L 姓名性别年龄科别床号住院号诊断入院日期年月日第页 血氧 体呼日时 吸 血压 意饱温 心率脉率 mmHg 识 和 期 间 次/分 ℃ 度 % 大小mm 左右对光反射 上 上 左右下 左 右 线 肌力 基护 下 此 压疮 项情情Ⅰ目 况 况 ⅡⅢ° 备注：①意识：清楚√嗜睡谵妄意识模糊昏睡＋浅昏迷深昏迷。②如用格拉斯哥计分法评价意识，把分值填入栏内。 ③瞳孔对光反应：灵敏（）迟钝（＋）消失（﹣）。④皮肤：情况：正常√，异常×；压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°；压疮防治：①气垫床②翻身③创面处理；
⑤体位：①仰卧位②半坐卧位③左侧卧位④右侧卧位⑤。⑥基础护理：H1晨间护理H2晚间护理H3口腔护理H4尿管护理H5会阴护理H6温水擦浴H7；已做且正常√已做但异常×；⑦此表适用于神经系统疾病的患者
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过 写 皮肤情况 勿 压疮防治 请 入量ml 出量内容 实小大入便 便 量 留置管路：○鼻胃管：置入cm 小时总结： 线 此 过 写 勿 请 精心整理
○外周静脉：○鼻肠管：置入cm ○尿管： ○动脉置管：其他： ○中心静脉： 导管外露cm ○PICC：导管外露cm 吸氧： 方式： 流量： 体温℃ 心率次/分 呼吸次/分 血压mmHg SpO2% CvpmmHg 总入量：ml 液量ml口入ml 鼻饲ml 总出量：ml 尿量ml胃肠减压ml 引流ml 时间：交接人：接班人： 说明：此页在交班时对病人进行观察后记录，生命体征记录的是动态趋势。 精心整理
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