民情台账

2011年 月 日 项目 走访村小组及农户情况 走访村小组个数 走访群众总户数 走访贫困户数 排查矛盾纠纷件数 结对帮扶贫困户数 结对帮扶五保户数 结对帮扶计生对象户数 民情台账具体内容 走访五保户数 走访计生户数 排查安全隐患数 结对帮扶缠访户数 走访缠访户数 了解群众诉求个数 结对帮扶专业户数 解决民生实际问题件数 走访专业户数 走访其他户数 调查中解决困难和问题数 结对帮扶总数 帮扶物资及投入资金数（元） 备注 排查矛盾纠纷及调处情况 排查影响社会稳定因素个数 结对帮扶及解决实际问题情况 民情月小结 注：本表一式三份，一份留乡镇、一份留村、一份留底

村情民情台账（表二）

村“两委”（盖章） 2011年 月 日 基本情况 村小组个数 辖自然村个数 总户数 总人 口数 外出人口数 总面耕地 山地 水面 特困户、低保积 面积 面积 面积 户、五保户、贫（亩） （亩） （亩） （亩） 困户各有多少 参加合作医疗情况 村两委干部总数“两(名) 委” 班子 情况 党员基本情况 村集体经济收入情况 村班子凝聚力和战斗力情况及存在主要问题 社会治安情况及群众主要诉求情况 总数 其中支委(名) 其中村委(名) 交叉任职(名) 书记主任是否一肩挑 干部月平均工资（元） 女党 员 流动党员（名） 35岁 以下 35－60岁 60岁 以上 发展党员情况 三年来发展数 今年发展人数 贫困党员(名) 经 济 状 况 村集体经济收入（元） 收入来源（注明项目名称以及效益情况） 负债情况 外资民营企业情况 现在可利用资源及可发展 项目 农民人均收入（元） 调查人签名： 村党支部书记签名 工作组正、副组长签名 （本表一式三份，一份留乡镇、一份留村、一份留底）

个人民生问题台账（表三）

村 村小组 2011年 月 日 户主姓名 类 别 家庭人口数 主要收入来源 乡（镇）、村包扶责任人 市县工作组包案责任人 当前急需解决的困难和问题 年龄 联系方式 家庭年收入 住房情况 包扶措施 有关建议 解决时限 处理情况及结果 备注：个人民生问题包括：特困户、贫困户、五保户、计生对象户、信访户、专业户等人员情况。

调查人签名： 被调查人签名 工作组正、副组长签名 （本表一式三份，一份留乡镇、一份留村、一份留底）

村组集体民生问题台账（表四）

村“两委”（盖章） 村 村小组 2011年 月 日 类别 解决所需总投资（元） 所在位置及详细地点 乡（镇）、村包案责任人 市县工作组包案责任人 当前进展情况 惠及户数及人数 自筹资金 情况（元） 当前急需解决的事项 解决措施及时限 处理情况及结果 备注：村组集体民生问题包括：新农村建设、交通设施建设、农田水利设施建设、饮水工程、教育医疗、村级组织建设等情况。

调查人签名： 村党支部书记签名 工作组正、副组长签名 （本表一式三份，一份留乡镇、一份留村、一份留底）

个人矛盾纠纷（信访）台账（表五）

村“两委”（盖章） 村 村小组 2011年 月 日 户主姓名 家庭人口数 所从事行业 主要收入来源 乡（镇）、村包案责任人 市县工作组包案责任人 矛盾纠纷事由 解决措施及时限 年龄 联系方式 住房情况 家庭年收入 处理情况及结果

备注：个人矛盾（信访）纠纷包括：宅基地纠纷，邻里纠纷，交通、工伤、溺水等突发事件，房屋拆迁，涉法涉诉，医患纠纷等情况。

调查人签名： 村党支部书记签名 工作组正、副组长签名

（本表一式三份，一份留乡镇、一份留村、一份留底）

村组集体矛盾纠纷台账（表六）

村“两委”（盖章） 村 村小组 2011年 月 日 发生时间及地点 事由及经过 涉及人员（人数） 重点人员（姓名） 责任单位 事态预测 乡（镇）、村包案责任人 市县工作组包案责任人 解决时限 处理情况及结果 备注：村组集体矛盾纠纷包括：山林权属，土地纠纷，宗族纠纷，征地纠纷，突发事故、环境污染等情况。

调查人签名： 村党支部书记签名 工作组正、副组长签名

（本表一式三份，一份留乡镇、一份留村、一份留底）