广西开始试点基本药物制度

２４４　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．２　表１　两组患者术后不良反应比较（　，％）　撑，颈部过度伸展，背部长期受压等造成大量肌群紧　张、痉挛、强直或麻木，使患者疲乏、疼痛、紧张甚至烦　躁不安。而根据患者需要采取的垫枕自由体位多为　主动卧位，根据体位在身体的不同部位放置软枕可扩　大支撑面，稳定卧位，使患者肢体舒适、心情放松，从　而减轻或避免上述体位引起的腰背酸痛、头部悬空　表２两组舒适度及满意度比较（ｎ，％）　感、颈部紧张及牵拉感等不适症状。此外，腹腔、盆腔　舒适度　满意度　术后患者取半坐卧位等可减轻腹部切口的张力和疼　舒适　不舒适　满意　不满意　痛，增加患者的舒适感。术后患者早期翻身和下床活　观察组２００　１９６（９８．０）４（２．０）　１９８（９９．０）２（１．０）　动（有禁忌证如肝、脾、肾术后需绝对卧床患者除外）　对照组２００　５４（３２．０）１３６（６８．０）１３０（６５．０）７０（３５．０）　可促进肠蠕动，促进肛门排气，预防术后腹胀及肠粘　表３两组术后首次肛门排气时间比较（％）　连等并发症的发生，同时能预防因患者不习惯床上及　缺乏隐蔽的环境中排尿引起尿潴留。　随着人们生活水平的提高，对生命质量的要求也　表４两组术后排尿情况比较（凡，％）　越来越高，护士机械地执行护理常规，已远远不能满　足患者的需要。舒适护理是一种整体的、个性化的、　创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、　心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程　度【４　Ｊ，这不仅仅是一种护理模式，也是大家追求的目　标之一。本文观察结果表明，结合临床经验以及患者　３讨论　病情和需要制定的以人为本、个性化的舒适体位不仅　安全可行，可明显提高患者舒适度及满意度，有效促　硬外麻是将药物注人硬脊膜外间隙的一种方法，　进肠蠕动，减少术后腹胀和尿潴留等并发症的发生，　硬膜外间隙与颅内不直接相通，药物注人硬脊膜间隙　更利于患者康复，值得临床推广应用。　理论上是不可能引起脑脊液动力学的改变而引起头　痛、头晕的。但传统的去枕平卧６　ｈ体位，目的是为　参考文献　了防止硬外麻手术后患者出现头痛、头晕等不适，这　［１］　曹伟新，李乐之．外科护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫　是缺乏理论依据的。麻醉术后的恶心、呕吐主要与麻　生出版社，２００６：４８．　醉药的副作用有关，只要麻醉时严格遵循操作规程，　［２］　韩春红，吴秀芳，唐桂萍，等．产妇硬外麻术后的体位研　注意麻醉药的纯净度，头痛头晕、恶心呕吐症状是可　究［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（１９）：１　７４０—１　７４１．　以避免的。本研究结果显示两组的发生率比较差异　［３］　孙红英，刘金红，赵芳芹，等．经腹术后患者舒适体位护　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。韩春红等　２　研究结果也　理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００６，１２（９）：１　７９１．　表明硬外麻术后头痛头晕、恶心呕吐等不适与体位无　［４］甘宇，文芳，黄艳荣．舒适护理在ＰＩＣＣ置管患者中　关。　的应用［Ｊ］．广西医学，２００７，２９（１２）：１　９７４．　术后去枕平卧属被迫卧位，由于头部缺乏枕头支　（收稿日期：２００９—１２—１７修回日期：２０１０一Ｏ１—１８）　●广西开始试点基本药物制度　２月２３日，在区卫生厅举办的全区实施国家基本药物制度试点工作培训会上，卫生厅相关负责人通报：在广西１４个市３３个　县（市、区）政府办的４２３所乡镇卫生院开始试点基本药物制度，试点的基层医疗卫生机构不得使用非国家基本药物，所用药物由　自治区统一招标采购，统一定价，统一配送，全部实行零差率向患者提供药品。