安全隐患排查自查表

学校平安隐患排查自查表

学校：柳林乡中学 主要负责人签字： 时间： 2021年3月30日 分类 序号 1 平安工作制度建设 2 检查工程 是否成立了平安工作领导小组 是否制定了平安工作实施方案，是否制定了学校突发事件应急预案 是否制定了平安责任追究制度，是否层层签订了平安管理责任状 是否成立了护校队 是否聘请了专职门卫 门卫管理制度建设及门卫管理情况〔门卫工作人员年龄、身体状况〕 周边是否设置有毒、有害、易燃、易爆或其他危险品 高压电设施是否符合国家规定的要求 校园周边区域的山体、水流对学校建筑物、活动场所，通道等是否存在平安隐患 校园附近是否有学校标志，学校门前是否有禁停、警示、限速标志线，过街路是否有人行横道线 检查情况 整改措施 责任人 3 4 安保防范 措施 5 6 校园周边环境 7 8 9 10 1 / 6

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分类 序号 11 检查工程 学校周边有无不良团伙敲诈、勒索学生现象及其他违法行为 学校周边有无设立电子游戏场所，200米内有无网吧、文化娱乐设施是否符合规定，有非法经营的报刊点、音像店、小卖部、饮食摊点等 学校周边是否存在其他危害学生平安的隐患；有无平安防患措施 校内及周边人员〔工作人员、学生、居住人员〕有无心理、精神异常情况，有无因家庭矛盾、未满足其诉求而产生报复社会念头，进而引发校园平安事故的平安隐患。 是否开展预防溺水事故的平安教育专题活动，学校是否开设游泳常识课 是否建立家、校、社会防控体系做好预防溺水事故，学校要通过印发?告家长书?、召开家长会、进行家访等形式，加强与家长的沟通与联系，取得家长的支持和配合，增强家长的平安意识，使家长在学生上学放学路上、节假日期间等脱离学校和老师监管的时段，切实担负起监护人的责任。 催促社区〔村〕在江、河、溪、塘边设立平安警示牌，在事故易发、多发地设立义务监督管理员 检查情况 整改措施 责任人 12 13 14 15 防溺水平安 16 17 2 / 6

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分类 序号 检查工程 严禁中小学生私自下水游泳，擅自与同学结伴游泳，不在无家长或老师带着的情况下游泳，不到无平安设施、无救护人员的水域玩耍、游泳。 是否存在危房，危房等级、面积，是否还在使用 楼房天面、外墙、阳台、楼梯围栏有无裂缝、变形、屋顶抹灰有无空鼓等不平安情况 门窗〔玻璃〕安装是否牢固，建筑面砖粘结是否牢固，扶手、栏杆是否牢固 是否有围墙，围墙是否平安可靠 平安疏散通道是否畅通，平安出口有明显的指示标志；中小学教室后门能否做到早开晚锁；是否有各教学楼、宿舍楼“消防应急疏散示意图〞，师生知晓率是否达100% 运动场、馆、娱乐活动设施如旗杆、球架是否牢固，是否按要求正常维护，用前检查是否符合平安要求 正在施工中的建筑是否有平安防护及警示标语 教学用的辐射材料、危险化学药品是否具要有标识，有指定平安存放地点，有专人保管，有专项管理制度 消防器材能否正常使用；是否落实了消防平安器材定期检查维护，有检查维护记录 是否经常进行消防平安专题讲座等宣传教育，所有教师是否会使用灭火器 检查情况 整改措施 责任人 18 校舍及设施平安 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 3 / 6

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分类 序号 29 交通 平安 30 31 32 33 34 35 检查工程 是否对师生进行了消防平安教育，是否认期进行应急演练 学校租用或自有运载学生的车辆是否具有资质合格，经常检查 校车是否配备灭火器 驾驶员是否符合要求，并有相应车型三年以上良好驾驶记录 经同意进入校内停放车辆，是否有明确规定的线路和停放地点 车辆是否有超载现象，校车除司机外，是否有跟车教师，保障学生上下车平安 学生集体外出是否履行报批手续，是否有足够教师全程陪护和管理 食堂“三证〞〔检验检疫证、质量合格证、卫生许可证〕是否按时办理，学生食堂食品的购置、运输、储存、加工是否符合卫生标准和有关要求；是否坚持食品留样制度 食堂建筑、设施是否符合卫生标准及平安要求；锅炉房、蒸气管道、蒸柜等厨房设施设备是否做到定期检查，防止泄漏措施是否完善 食堂设备是否严格执行消毒制度；用水是否符合国家饮用水标准；食堂工作人员是否着装上岗；防范季节性等流行性疾病和传染病的措施是否落实 检查情况 整改措施 36 责任人 37 38 4 / 6

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分类 序号 检查工程 校园各功能室所有无定期消杀“四害〞；是否有方案对全体师生定期进行有针对性的卫生健康教育 是否对空调机〔室内外〕、电风扇、照明灯吊挂牢固情况定期检查，能否正常使用 教室、实验室等各功能室线路有无裸露、老化；照明设备是否处于正常状态和定期检查记录和维修情况 电器插座是否平安，电器设施是否完善，接地是否可靠 教室、实验室等各功能室的电线、插座等用电设施设备是否认期检查 校园内电网铺设及电器设备是否符合国家有关标准，楼梯走道是否有照明设施 因故调整上课时间造成学生非正常节假日放假，学校是否落实提前书面通知家长 学校组织文艺、体育庆典等大型活动，是否有平安防护措施，进出场是否有专人维持秩序和进出场活动安排 检查情况 整改措施 责任人 39 40 41 用电 平安 42 43 44 45 活动平安 46 5 / 6

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分类 序号 检查工程 学校是否掌握有特定疾病，特异休质，心理异常的学生，在教育教学活动中是否采取相应防护措施，必要时通知监护人 组织学生参加校外活动是否制定预案，配备救护药品器材，每班有2名以上教师全程陪护和管理 上实验课、体育课教师是否严格按上级教育部门制定的教学平安操作规程进行，向学生说明考前须知，并把规程张贴在显著位置 宿舍铁架床护栏是否有20厘米高，是否存在不牢固等隐患 寄宿制学校要配备教师或管理人员专门负责管理学生宿舍，是否落实夜间值班、巡查制度，是否坚持对寄宿学生实行晚点名和定时查铺 宿舍平安通道是否通畅，学生是否进行过应急训练 寄宿制学校教学楼、宿舍楼过道是否有应急照明灯等平安应急管理措施 寄宿学生提前离校，是否有班主任和学校指定领导签字 检查情况 整改措施 责任人 47 48 49 50 51 52 宿舍平安 53 54

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