吉林省推行“医养结合”养老模式的路径探索

经济与社会　西部皮革　２０１６年１２月　吉林省推行　‘‘　医养结合，，养老模式的路径探索　石丹妮　（吉林农业科技学院，吉林吉林１３２１０１）　摘要：老龄化时代，医疗资源与养老资源相融合是当前老年人服务业发展的现实需求。吉林省结合实际，要积极探索“医　养结合”的模式，构建健康吉林，保障老年人基本健康养老需求。　关键词：养老；医疗；融合；模式　中图分类号：Ｃ９１３　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７１—１６０２（２０１６）２４—０１０６—０２　伴随我国“银色浪潮”的到来，老龄人的医疗卫生服务需求以　及生活照料的双重需求越来越突出，传统的医疗和养老体系长期割　裂的现实难以满足大量老年人的需求，“医养结合”的养老模式成　励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，《国务院办公厅转发　卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的　通知》等文件鼓励推动“医养结合”发展，探索医疗机构与养老机　构合作新模式。今年国家颁布的“十三五”规划纲要中针对养老产　业再次做出了重要部署，*总书记强调，要着力发展养老服务　业和老龄产业。这对中国加快构建、全面推进养老服务体系建设可　持续发展来说是重要战略机遇期。吉林省人民政府贯彻上级精神制　为我国养老传统模式基础上的新尝试，有助于全面推进医疗卫生和　养老服务融合发展，是实现广大老年人老有所养、病有所医需求的　重要举措。　１　“医养结合”养老模式内涵　医养结合”养老模式就是实现医疗资源与养老资源相融合，　定《关于加快养老服务业发展的实施意见》　（吉政发［２０１４］９　号），２０１５年老龄办制定《吉林省老年人权益保障条例》、开展医　疗照护保险制度试点、吉林省人民政府制定《吉林省人民政府办公　厅关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》吉政办发　［２０１６］５２号等。这些政策支持有助于推动医疗卫生与养老融合　发展。　优化医疗和养老服务社会资源整合利用。“医”包括多种医疗护理　类服务，具体服务如医疗康复保健、－医疗服务、健康咨询、健康检　查、疾病诊治和护理、大病康复以及临终关怀等；“养”包括生活　照料、精神心理抚慰、文化活动安排等，这种养老模式，集养生、　养老、医疗、康复为一体，为老年人提供全面的健康医疗服务，实　现养老机构和医疗机构双重功能，日常生活照料和医疗健康关怀融　为一体的新型养老服务模式。　２吉林省推进“医养结合”养老模式的必要性　２．１　有助于应对糟龄化时代的新课题　２．３有助于缓解现代家庭养老的压力　由于长期的计划生育政策，家庭趋于小型化，家庭结构“４～２　—１”较多，现实生活中年轻子女工作不稳定，人口迁移流动性　大，许多老人无法与子女居住在一起，难以得到家庭子女的及时　中国目前老龄人口，多，发展速度快，人口老龄化问题日益突　出。２０１５年６５岁及以上人口上升到１４４３４万人，其中绝大多数老年　人带病生存，失能半失能老人也较多，印岁以上生活不能自理者高　达１８７７万。而老年医疗养老服务总的满足率仅为１５．９％，有　８４．１％的老年人没有得到相应的医疗养老服务，养老问题、老年　人就医问题日渐凸显，成为当今社会不能回避的严峻现实。吉林　省２００３年开始跨人人口老年型省份的行列，２０１０年第六次全国人　照料。即使与子女居住在一起，子女学习工作压力大，不能全身　心投人对老年人的照料服务，对老人情感交流和社会参与等方面　的需求无暇顾及，尤其对残障、慢性病、易发病老年人和绝症晚　期老年人的医疗、护理、康复和临终关怀等特殊需求更是无能为　力。空巢老人不断增多，而老年人行动不便又常患有各种疾病，　随着人口老龄化加剧，高龄老人增长速度加快，截止２０１５年，我　国失能、半失能老年人达到近４０００万。大部分家庭缺乏医疗护理　常识，影响养老质量。　２．４养老机构和医疗机构的单一服务难以满足老年人需求　口普查数据显示，吉林省老年人口总量增加，比重上升，人口老　龄化进程加快。２０１３年底，吉林省６０岁以上老年人达４３５万，占　全省总人口的１５．３％，高于全国０．４个百分点，预计到２０２０年　末，６０岁以上老年人口将达到６６５万，老年人养老和医疗问题同　样困扰着吉林省千家万户。我国目前人均预期寿命是７５岁，健康　的预期寿命是６８岁，其中有７年时间老年人是与疾病相伴的，老　般性的养老机构只能提供简单的生活照料服务，医疗服务欠　缺，即使有也大多停留在低级的医疗水平，与周边医疗机构没有稳　一固合作，这样，基本生活能够自理的老年人受到欢迎，体弱多病的　常被一些养老机构拒之门外。截止２０１５年，我国现有养老机构４万　余家，具备医疗服务能力的仅占２０％。大型医疗机构只是忙于看　病，也不会将大量时间和经历用在养老医护上。相反，中小型医疗　机构前来医治的病人少，大量资源闲置，据调查发现，一些民办医　院的床位使用率还不足１０％。因此存在医疗机构“治病不养老”，　养老机构“养老不医护”状况，二者分离，使老人在家或者养老机　构健康状况和自理能力面临困难时，不能得到有效的治疗，不得不　经常奔波于家、医院、养老院之间，既可能延误治疗，也给家属增　添了人力、财力负担，甚至许多患病老人只能把医院当成养老院。　加快推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足人民群众日益增　年人大多患病，患病种类繁多、患病时间长、并发症多、治疗难　度高，很多老年失能或半失能，对长期医疗护理服务的需求不断　增加。　２．２有助于及时贯彻落实党和国家养老服务发展规划　养老是家事，也是国事，如何积极应对人口老龄化问题，探索　适应现实的需要而又符合时代发展的养老模式是推进党和国家治理　现代化的重要命题。十八大以来，党和国家特别关注养老问题在内　的民生保障，近年来出台了《国务院关于加快发展养老服务业的若　干意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于鼓　基金项目：２０１６年吉林省社科联项目“吉林省推进‘医养结合’养老模式路径研究”，项目编号１６２６。　作者简介：石丹妮（１９７２一），女，汉族，吉林乾安人，副教授，法学硕士，研究方向：思想政治教育。　ｆ　１０６　２０１６年１２月　西部皮革　经济与社会　长的多层次、多样化健康养老服务需求。　３推进吉林省“医养结合”养老模式的路径建议　定和细化具体建设规范，转变目前“医养结合”建设缺乏规范标准　的现状。建设过程及时总结经验，进一步在省内发挥好示范推广　作用。　３．３结合实际，积极探索“医养结合”模式　３．１　建立符合吉林省情的“医养结合”体制机制和政策制度　体系　“医养结合”看似简单，实质上涉及复杂的资源分配及协调问　题。要确立“政府引领，整体规划，各界参与、产业推进，互联网　借力”的总思路。在政府部门主导下，贯彻好《吉林省人民政府办　立足当前吉林省医疗和养老服务的实际情况，根据医疗、养　老具体需求及发展趋势，科学制定统筹规划“医养结合”服务体　系。未来“医养结合”的形式主要有以下几类：一是医院、社区　医疗服务中心等开办养老服务；二是原有的养老机构增设医疗服　务资质，建立或完善医务室、护理站；三是空间距离近的医疗机　构与养老机构联合，协议合作，由医疗机构提供医疗服务，养老　机构提供康复期或稳定期的护理服务的模式；四是推行家庭医生　模式，增强社区卫生服务，利用好社区卫生服务网络，实现“医　公厅关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》，合理运　用信息网络现代媒介，协调各方机构，在改善原有养老设施的基础　上，根据老年人的需求将养老机构和医疗机构的适当合作，如医疗　机构增加养老病房及养老机构加强医疗服务能力的提升等多种方　式，建立以政府主导和监督，社会多方面参与的新机制，为本省　“医养结合”奠定了坚实的基础。　。　养结合”进家庭、进社区。五是健全医疗保险机制，养老机构内　设医疗机构，优先纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，完善医　保报销制度。另外鼓励老年人投保其他适合险种，为老年人健康　生活提供多重保障。　３．２发挥好“医养结合”模式试点单位建设的示范作用　２０１６年９月，国家卫生计生委和民政部门配合确定的第二批国　家级“医养结合”试点单位中吉林省有长春市、公主岭市、梅河口　市这三个城市，承担了统筹各方资源，全面落实“医养结合”工作　重任，吉林省政府对此项任务十分重视，１０月１８日，、吉林省“医　养结合”模式推广座谈会在长春召开，民政厅、老龄委、吉林省人　力资源及社会保障厅、省医保局、省财政厅、省卫生厅领导代表以　及长春市相关部门负责人及养老机构代表参加了座谈会。政府重点　推进这些试点地区的“医养结合”改革步伐，并做好督导工作。制　参考文献：　［１］　黄佳豪，孟防．“医养结合”养老模式的必要性、困境与对　策［Ｊ］．中国卫生政策研究，２０１４（６）６３—６８．　［２］　于卫华，林丹，陈雪羚．医养结合型长期照护的研究现状　［Ｊ］．中国护理管理，２０１３（４）９１—９３．　．Ｓ　．址．址．址　（上接第１０５页）积蓄人才力量增强发展后劲。　第四，大数据背景下，新型业态和新增就业出现。有实力的企　业通过信息技术发展自己的大数据收集平台，但是更多的企业没有　数据使用安全，并且防止黑客攻击、内部人员泄密等引起的信息安　全泄露问题，是一项巨大挑战。由于大数据涉及面广，影响社会领　域多，个人信息安全不止是个人的事情，已经上升到国家战略高　度。如苹果手机私自收录用户位置信息，通过长期记录很容易判断　其职业，从而造成信息泄露安全隐患。　４结语　雄厚的资金实力和技术支撑，因此出现很多专业第三方服务平台从　事人力资源外包业务。第三方服务平台都是大数据拥有者或信息收　集服务形成的人力资源专业公司，提供人力资源管理专业咨询服务　和行业宏观分析报告，给合适的职位需求者和提供者建立连接，发　展规模不断扩大，发展速度不断加快。如前程无忧通过个人竞争力　分析给企业提供求职者的竞争力排名帮助企业得到更适合的人才。　分智等企业为求职者提供招聘企业的评级、薪酬、岗位要求等信　大数据的出现使得企业人力资源管理从心理、主观判断等难　以量化的管理方式，变为可以利用大数据量化的客观指标模型，　对于企业管理来说是一个有利手段。大数据处理技术不断发展，　应用范围不断扩大普及，对全球各个行业产生了很大影响，成为　社会经济发展过程中不可缺少的重要资源。大数据处理技术在人　力资源管理上具有十分巨大的经济和社会价值，给社会经济的发　展带来了巨大的活力，弥补了人力资源管理短板，激发出巨大发　展潜力。现在大数据分析应用技术仍然存在很多知识盲区，仍需　继续完善，深入研究，进一步提高数据分析在人力资源管理方面　的科学性和可靠性。　注释：　息。第三方平台提供的信息，提高了供求双方的信息透明度和详细　度，企业和求职者通过平台能够根据自己的意愿实现快速匹配。　第五，人力资源信息作为企业的重要战略资源，由分散的、区　域性、静态的状态，借助云技术等处理手段，汇集起来形成庞大分　析原始大数据，运用到企业战略分析实施、流程再造提高效率，资　源整合引进人才。例如阿里巴巴可以通过用户信息，消费习惯、信　用记录、搜索热点等用户的碎片化信息，预测消费者偏好、信用水　平、及市场趋势等。　第六，大数据的分析应用给人力资源管理带来的机遇和挑战是　并存的。大数据时代使得更多公司明确发展所需的优秀人才，大数　据的信息共享会使得企业对于优秀的专业人才的争夺变得更加激　烈。目前世界五百强中有三分之一以上企业都是用了海氏系统要素　测评发进行岗位测评，利用大数据分析人力资源管理更加完善。大　数据打破了信息的局限性，使用范围十分广泛，效果显著。例如行　业通过建立不良行为从业人员共享机制，整合信息资源形成大数据　库，使得那些隐瞒不利信息谋取利益的投机行为有效遏制。人才的　就业环境好转。同时，随着大数据的应用逐渐增多，各行业数据存　储所需的服务器数量迅速增加，如何有效确保服务器正常运营维护　①常雪梅，程宏毅．人民日报．大数据：价值何在［Ｎ］２０１３—６　—１８（２３）．　参考文献：　［１］　和云，安星，薛竞．大数据时代企业人力资源管理变革的思　考［Ｊ］．经济研究参考，２０１４（６３）．２６—３２．　［２］　王亚洲，林健．人力资源管理实践、知识管理导向与企业绩　效［Ｊ］．科研管理，２０１４（０２）：１３８—１４６．　［３］　周光华．基于“大数据”价值对人力资源管理的思考［Ｊ］．　科技广场，２０１３（１２）：１０４—１０７．　１０７