超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

第２９卷第７期　航空航天医学杂志　２０１８年７月８２３　龄患者髋关节置换术中脑氧代谢和术后认知功能障　碍的影响［Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１３，２２　（１５）：６９９３—６９９７．　关节置换术患者术中血液动力学稳定性影响的探讨　［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１２，１１（１７）：１３７１—　１３７３．　．　［８］李杰，丁冠男．椎管内麻醉不同阻滞平面对高龄全髋　（收稿日期：２０１８—０３—２４）　超声检查在妇科急腹症诊断中的应用　原媛　［摘要］　目的探究超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法选取收治９２例妇科急腹症患者作　所有患者中８７例患者的超　为研究对象，所有患者均开展超声检查，并最终结合手术病理诊断进行确诊。结果声检查诊断结果与临床病理检查结果相符合，总符合率为９４．５７％。结论要价值。　超声检查对妇科急腹症诊断存在重　［关键词］　腹式超声检查；经阴道超声检查；急腹症；妇科　［中图分类号］　Ｒ４４５．１　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］２０９５—１４３４．２０１８．０７．０２０　妇科常见疾病急腹症主要表现为腹部剧烈疼痛的急　性病症，具有突然发病、症状明显、危及生命等特点　。Ｊ。　况、病理资料进行对比，估评超声诊断的准确率和符合　率　。　临床上对妇科急腹症检查准断方法多种多样，其中超声检　查最为常见，该检查方法操作简单、方便快捷、无创等优点　一１．４统计学方法研究所有数据均采取ＳＰＳＳ１９．０软件计　算，其中应用‘　’、…ｔ’对其检验，采用“％”为计数资料、“　±ｓ”为计量资料均数标准差。如Ｐ值＜０．０５，证明组间对　比具有统计学意义。　２结果　直是各大医疗机构临床治疗诊断的首选。超声检查对　了解急腹症病因、病情严重程度以及把握治疗时机，具有　重要的参考意义。为探究超声检查对妇科急腹症诊断的　价值，研究选取９２例妇科急腹症患者作为研究对象报告如　下：　２．１所有患者经病理诊断结果显示，异位妊娠４５例、卵巢　囊肿蒂扭转１２例、黄体囊肿破裂１Ｏ例、子宫内膜异位囊肿　２Ｏ例、处女膜闭锁５例。　２．２超声检查诊断符合情况９４．５７％，详见表１。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１７年１月～２０１８年１月收治９２　所有患者中８７例患者的超　例妇科急腹症患者作为研究对象，所有患者均开展超声检　查，并最终结合手术病理诊断进行确诊。年龄在２５—４６　声检查诊断结果与临床病理检查结果相符合，总符合率为　表１超声诊断检查与临床病理检查结果符合率（％）　岁，平均年龄为（３４．５８±１２．０８）岁，所有患者均在就诊时　出现不同程度的下腹部坠胀、疼痛等症状，部分患者会出　现恶心呕吐感，严重者会出现阴道流血、盆腔包块、休克等　症状。所有研究者中，异位妊娠４５例、卵巢囊肿蒂扭转ｌ２　例、黄体囊肿破裂１０例、子宫内膜异位囊肿２０例、处女膜　闭锁５例。　１．２方法采用日本东芝ＳＳＡ一７９０Ａ和ＧＥ　ＶＯＬＵＳＯＮ　３讨论　Ｅｌ０超声诊断仪器，腹式探头频率为３．５—５　ＭＨｚ，阴道探　头频率为６—８．５　ＭＨｚ。检查者现通过阴道和腹部超声对　患者进行常规检查，嘱咐患者饮水，使其膀胱保持充盈，行　腹式超声后在嘱咐患者排空膀胱进行阴道超声波检查。　妇科急腹症中异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转　等最为常见。　体位采用膀胱区截石位，同时对患者子宫、附件等情况进　行检查记录，观察其双侧附件情况，如肿块大小、血流情　况、是否存在盆腔积液等。　１．３　观察指标分析患者超声检查报告结果，并与手术情　３．１超声检查对各疾病结果　①异位妊娠，９２例患　者中异位妊娠４５例，对４５例患者进行超声检查，结果显　示，共有未破裂、破裂、流产、陈旧四种类型，其中未破裂患　者中有ｌ０例存在环状回声，３例原始心血管搏动以及６例　非特异性包块。陈旧型患者中超声检查显示子宫腔壁较　作者单位：河南新乡市中心医院，河南新乡４５３０００　厚，包块清晰边界明显，少数患者盆腔存在积液。②卵巢　８２４　Ｖｏ１．２９　Ｎ。．７　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊｕｌ　２０１８　囊肿蒂扭转，１Ｏ例患者中超声检查成像附件区域存在囊性　［２］Ｌｅｈｎｅｒ　Ｒ，Ｇｏｈａｒｋｈａｙ　Ｎ，Ｊｉｒｅｃｅｋ　Ｓ．Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ　ｍａｌｉｇ—　ｎａｎｃｉｅｓ　ａｓ　ａ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ａｂｄｏｍｅｎ．［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｏｂｓｔｅｔｉｒｃｓ：ｔｈｅ　ｏｆｆｉｃｉｌａ　ｏｒｇａｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔ—　包块，其中位置较高者有５例，双边影４例、蒂扭转部位１　例。③黄体囊肿破裂，１０例患者中超声结果显示子宫内膜　全部出现正常增生期改变。④子宫内膜异位样囊肿，超声　结果显示子宫内存在无回声包块者１０例，并伴有细点状回　ｒｉｃｓ，１９９８，５９（３）：１３２．　声，其余９例存在均质性、实质性低回声，经阴道检查发现　清晰的囊内光点浮动，进一步证实为囊性包块。⑤处女膜　闭锁，５例患者超声检查结果呈现空腔扩大膨出。　３．２超声检查对妇科急腹症的临床价值急腹症具有发　病急、变化快等特点，如能及时准确的诊断和治疗可大大　降低患者的死亡率和并发症。随着超声技术的不断更新，　［３］Ｂｕｍｅｔｔ　Ｌ　Ｓ．Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｃｕｔｅ　ａｂｄｏｍｅｎ．　［Ｊ］．Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｃｌｉｎｉｃｓ　ｏｆ　Ｎｏｒｔｈ　Ａｍｅｒｉｃａ，１９８８，６８（２）：６８　—６９．　［４］李瑞．超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值　［Ｊ］．实用妇科内分泌电子杂志，２０１５，２（０６）：１６—　１７．　技术设备的升级，超声成像技术水平得到大幅度增高，图　像的清晰使得医疗工作者对疾病的诊断更加准确，并通过　图像对子宫外形、内部等情况进行分析，掌握附件区内是　否存在包块、包块性质、及与周边组织的关系以及盆腔腹　［５］刘小平，陈敏．经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹　症诊断中的应用价值［Ｊ］．中国社区医师，２０１７，３３　（１６）：１２９—１３０．　［６］张广艳．论彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的　应用［Ｊ］．实用妇科内分泌杂志（电子版），２０１７，４　（Ｏ９）：２９—３０．　腔游离液等情况　Ｊ。此外，阴道超声可通过更加清晰的二　维图像和高敏感的血流信号，对患者子宫内情况进行观　察，进而提高妇科急腹症的临床诊断水平。经阴道超声检　查可有效确认子宫内妊娠囊肿和其内容物，并对附件区肿　［７］王薇，池增朋．经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹　症诊断中的应用价值分析［Ｊ］．中国医疗设备，２０１７，　３２（Ｓ１）：３７—３８．　块进行发现和识别　。经阴道超声检查不同于传统腹部　超声检查需要充盈膀胱，进而缩短检查时间和确诊时　间Ｄ０］。通过超声检查成像结果与最终手术病理诊断结果　符合率为９４．５７％，由此可见，超声检查对妇科急腹症诊断　存在重要价值。　参考文献　［８］王洋洋．超声检查在妇科急腹症诊断中的应用的认　识［Ｊ］．影像研究与医学应用，２０１７，１（１５）：１５５—　１５６．　［９］孟炜．略谈超声检查在妇科急腹症中的应用［Ｊ］．中　西医结合心血管病电子杂志，２０１７，５（２２）：１７５—１７６．　［１］Ｈｅｃｔｏｒ　Ｍ．Ｔａｒｒａｚａ，Ｒｏｂｅｒｔ　Ｄ．Ｍｏｏｒｅ．ＧＹＮＥＣＯＬＯＧＩＣ　ＣＡＵＳＥＳ　ＯＦ　ＴＨＥ　ＡＣＵＴＥ　ＡＢＤＯＭＥＮ　ＡＮＤ　ＴＨＥ　Ａ．　［１０］金婷．探讨彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的　应用［Ｊ］．当代医学，２０１４，２０（１３）：９６．　（收稿日期：２０１８—０３—０８）　ＣＵＴＥ　ＡＢＤＯＭＥＮ　ＩＮ　ＰＲＥＧＮＡＮＣＹ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｃｌｉｎ－　ｉｃｓ　ｏｆ　Ｎｏｒｔｈ　Ａｍｅｒｉｃａ。１９９７，７７（６）：２２—２５．　超声刀联合双极电凝在腹腔镜肝切除术中的治疗分析　吴振阳　［摘要］　目的探讨研究超声刀联合双极电凝在腹腔镜肝切除术中的治疗效果。方法　将行腹腔镜肝切除术　观察组肝切除术后并发症发生率低于对照组对应　治疗患者中抽出１０８例，将其分成观察、对照两组。其中，对照组选择单极电凝为治疗方案，观察组选择超声刀　联合双极电凝作治疗方案，比较两组患者的临床效果。结果且计算出组间数据差异值为Ｐ＜０．０５。结论值（１４．８０％＜３５．１５％）；观察组肝切除术各参数指标均较对照组对应值优；观察组ＶＡＳ评分较对照组对应值低，　采取超声刀联合双极电凝应用于行腹腔镜肝切除术治疗患者中，　有效降低其并发症发生率的同时有利于缩短患者肝切除耗费时长及减少其术中出血量，手术安全性更高，且患　者自述术后疼痛感较低。　［关键词］超声刀；双极电凝；腹腔镜肝切除术；治疗　［中图分类号】　Ｒ６５６　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］２０９５—１４３４．２０１８．０７．０２１　作者单位：辽宁省朝阳市第二医院，辽宁朝阳１２２０００