护理本科学生死亡态度调查与分析

Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ护理教育　护理本科学生死亡态度调查与分析　参傅静鞠梅陈丽李雨昕　【摘要】目的：了解护理本科学生的死亡态度，为开展护理本科学生死亡教育及制定　死亡教育课程规划提供参考。方法：采用由Ｗｏｎｇ、Ｒｅｋｅｒ及Ｇｅｓｓｅｒ编制的“死亡态度　描绘修订版”（Ｄｅａｔｈ　Ａｔｔｉｔｕｄｅ　Ｐｒｏｆｉｌｅ—Ｒｅｖｉｓｅｄ）中译版死亡态度量表及开放式提问对　四川省某高校６５４名护理本科学生进行问卷调查。结果：被调查者的死亡态度大致为中　等程度。其中自然接受维度得分最高，为４．０４０，死亡恐惧与死亡逃避维度得分居中，分　别为２．９５６和３．１５８；逃离接受与趋近接受维度得分较低，分别为２．２２３和２．１６６。开放　式提问结果经分析归纳后呈现多元化死亡态度，其中以正向态度为主，占６０．７％。结论：　死亡态度是对死亡与濒死的各种情　绪的倾向与评价，包括对自己死亡与濒　死的态度反应以及对他人死亡与濒死的　态度反应　。护理工作中常常会接触到　重病和濒死患者，需要护理人员协助其　在生命的最后阶段坦然面对死亡，平静、　安详地死去。护理本科学生是护士队伍　的后备力量，在临床实习和将来的护理　工作中，如果没有正向的死亡态度，面　对重病和濒死患者时，则易产生个人与　专业角色的冲突，并因内心的恐惧和焦　护理本科学生的死亡态度普遍为自然接受，但仍有部分学生对死亡持逃避和恐惧态度，　不能坦然面对，因此有必要加强护理本科学生死亡教育，使其形成正向死亡态度；同时，　有必要针对护理本科学生死亡教育需求及内涵作更系统、更全面的研究。　【关键词】护理本科学生；死亡态度；调查　【中图分类号】Ｒ４７　Ｄｅａｔｈ　ａｔｔｉｔｕｄｅｓ　ａｍｏｎｇ　ｎｕｒｓｉｎｇｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｏｎｅ　ｃｏｌｌｅｇｅｉｎ　Ｓｉｅｈｕａｎ　｜ＦＵＪｉｎｇ，０ＵＭｄ　ＣＨＥｃ！　ｋ．ｅｔ毹．　／／Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ，６４６Ｏｏ０Ｃｈｉｎａ／／／ＣｈｉｎｅｓｅＮｕｒｓｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔ－２０１２’１２　ｌ３０－３２　虑而不能满足患者的身心需求，从而影　响护理服务质量　。本研究通过对护理　　ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｅａｔｈ　ａｔｔｉｔｕｄｅｓ　ａｍｏｎｇ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｔｏｐｒｏｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇｄｅａｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇｎｕｒｓｅ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｎｄｐｌｎｉａｎｇ　ｄｅａｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｎ　ｏｃｏｕｒｓｅ　ｓｙｌｌａｂｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌｌｙ　６５４　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｓｉｃｈｕａｎ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　Ｄｅａｔｈ　Ａｔｔｉｔｕｄｅ　Ｐｒｏｆｉｌｅ．　Ｒｅｖｉｓｅｄ　Ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ｏｐｅｎ．ｅｎｄｅｄ　ｑｕｅｓｔｉｏｎ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｌｌｅ　ｍｅａｎ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ｉｆｖｅ　ｓｕｂｓｃａｌｅｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅ　ｌｅｖｅ１．１１１ｅｍｅａｎ　ｓｃｏｒｅｏｆｎｅｕｔｒａｌａｃｃｅｐｔａｎｃｅｗａｓ４．Ｏ４ｏ．ｗｈｉｃｈ　ｒａｎｋｅｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔａｍｏｎｇｎｕｒｓｉｎｇｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇ａｔｔｉｔｕｄｅｓｔｏｗａｒｄｄｅａｔｈ．Ｔｈｅｍｅａｎ　本科学生死亡态度调查和深入分析，旨　在为开展护理本科学生死亡教育及制定　死亡教育课程规划提供参考。　ｓｃｏｒｅｓｏｆｆｅａｒｏｆｄｅａｔｈ　ａｎｄｄｅａｔｈａｖｏｉｄａｎｃｅｗｅｒｅ，２．９５６ａｎｄ３．１５８ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｒａｎｋｅｄ　ｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅ．１］ｂｅｍｅａｎ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆｅｓｃａｐｅ　ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ　ａｎｄ　ａｐｐｒｏａｃｈａｃｃｅｐｔａｎｃｅｗｅｒｅ　２．２２３　ａｎｄ　２．１６６　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈ　ｒａｎｋｅｄ　ｈｅ　ｔｌｏｗｅｓｔ．ｎ玲ａｎｓｗｅｒｓ　ａｆｏｐｅｎ－ｅｎｄｅｄ　ｑｕｅｓｔｉｏｎ　ａｂｏｕｔ　ｔｈｅｉｒ　ｆｅｅｌｉｎｇ　ｔｏｗａｒｄ　ｄｅａｔｈ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　ｋｉｎｄｓ　ｏｆａｔｔｉｕｄｅｓ　ｗｅｒｅ　ｔｆｏｕｎｄ．Ｃｏｒｒｅｃｔ　ｄｅａｔｈ　１对象与方法　１．１研究对象　便利选取四川省某医学院校４个年　ａｔｔｉｕｄｅｓＷａｔｓｔｈｅ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｔｔｉｕｄｅ（ｔ６０．７０／０１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｈｏｗｔｈａｔｍｏｓｔｎｕｍｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｔａｋｅ　ｎｅｕｔｒａｌ　ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ：ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｔｏｗａｒｄ　ｄｅａｔｈ，ｂｕｔ　ｓｏｍｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　级护理本科学生共６５０名，其中一、二、　三、四年级学生分别为９Ｏ名、１８４名、　ｓｔｉｌｌ　ｈａｖｅ　ｔｅ　ｆｈｅａｒ　ａｎｄ　ａｖｏｉｄａｎｃｅ　ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｔｏｗａｒｄ　ｄｅａｔｈ　ｎｄ　ａＣａｎ　ｎＯｔｆａｃｅ　ｄｅａｔｈ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｙ．　Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏ　ｓｔｅｎｇｔｒｈｅｎｄｅａｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ＳＯ　ａｓｔｏｆｏｒｍ　ｃｏｒｒｅｃｔｄｅａｔｈ　ａｔｔｉｕｄｅｓ　ｔｉｎｎｕｒｓｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓａｎｄｔＯ　ｃａｒｒｙｏｕｔｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　ｄｅａｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎｎｅｅｄｓ　ａｎｄｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｍｏｒｅ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ．　２２０名、１５６名，年龄为１７～２４岁，其　中男生４３名，女生６０７名。　［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｎｕｒｓｉｎｇｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｄｅａｔｈａｔｔｉｔｕｄｅｓ；ｓｕｒｖｅｙ　基金项目：四川省教育厅（四川省应用心理学研究中心）２００９年立项资助研究项目（ＣＳＸＬ一０９２００６）　作者单位：泸州医学院护理学院，６４６０００四川省　作者简介：傅静，硕士，副教授　２】张世芳．浅析多元化教学模式在内科教学中的　发现问题、解决问题的能力和临床思维　方法以及涉及多门学科，这就要求教师　［能力。以小组为单位进行讨论和角色扮　具备多年临床经验和教学经验并且能够　演能够培养护生的团队合作精神，锻炼　灵活运用，将书本知识转化为可操作的　运用．中华医学实践杂志，２００７，６（４）：３８０－３８２．　【３］吴蓓．病例教学法在内科护理学实践课教学中　的应用．右江民族医学院学报，２０１ｌ（４）：５５８—５５９．　４】张伟，张玉．角色扮演法在《内科护理学　实　其人际交往能力。教师的设问提高了护　实践教学方案；②课堂上学生人数多，　［生判断和综合分析问题的能力，增强了其　有的小组没有被抽到进行表演，就可能　３１（６）：５５８　５５９．　自信心。护生通过博采众长、角色扮演加　放松、懈怠，不注意听讲和思考问题，　［５］穆攀伟，王庭槐，曾龙驿，等．护理本科生评判　深了对本章知识的理解和记忆，提高了　践教学中的应用．中国农村卫生事业管理，２０１ｌ，　因此要求教师合理协调、控制好课堂气　性思维能力方法的培养．现代预防医学，２００８，　３５（３）：４１１－４１３．　能力方法的研究进展．护理研究，２００９，２３（７Ｂ）：　１７９０　１７９１．　学习主动性，学会了学以致用，同时培养　氛，争取让全体护生都积极参与进来，　［６］叶晶，田迎春．培养护理本科生评判性思维　了其对护理工作的热爱和对病人的爱心。　人人得以表现和锻炼。　参考文献　［１］彭美慈，汪国成，陈基乐，等．批判性思维能力　测量表的信效度测试研究．中华护理杂志，２００４，　４局限性　本研究存在一些不足：①人机结合　［收稿日期：２０１２—０２－２８］　［修回日期：２０１２一ｏ５－ｏ４］　模拟“病　’的教学模式运用多种教学　３９（９）：６４４　６４７．　（编辑：李煦张立新）　３０　ＣｈｉｎｅｓｅＮｕｒｓｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．７　Ｊｕｌｙ．１５，２０１２　护理教育ＮｕｒｓｉｎｇＥｄｕｃａｆｉｏｎ￣　１．２研究工具　目；逃离接受（Ｅｓｃａｐｅ　Ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ）：由　的知识、熟练的技能外，还应具有自然　于现实生活十分痛苦，想要赶快结束这　接受的死亡态度，才能帮助患者坦然面　１．２．１一般资料　包括年龄、性别、居住地、就读年级、　种痛苦生活而产生的对死亡的接受，共　对死亡的恐惧与威胁，帮助家属理智地　家庭结构、个人背景、生活经历与环境　５个条目。按非常同意、同意、中立、不　接受失去亲人的痛苦。　经验等内容。其中个人背景包括有无宗　同意、非常不同意依次计为５、４、３、２、　虽然自然接受的死亡态度属于正向、　教信仰，父母的婚姻状况，是否曾经有　１分，以各维度因子分的高低来判断护　坦然的接受态度，然而它亦可能是一种　过自杀的念头及原因等；生活经历与环　理专业学生的死亡态度，得分越高，说　对死亡漠视的态度。由于特殊的职业环　境经验包括是否参加过葬礼，在护理工　明越具有该维度的死亡态度倾向。量表　境，护士经常会接触到死亡事件，为保　作或实习中是否曾经亲自照顾重病或濒　经２０名学生预调查和专家讨论后，对少　护自己在生活中不受到情感的伤害，在　死的病人，是否学习过死亡教育的相关　数如“天堂”“上帝”等与我国信仰观念　处理死亡事件时可能采取较为漠视的态　课程及学习时数，在家庭中是否曾经讨　较不符合的词汇适当作了修改，以适合　度，以减轻死亡带来的心理冲击与恐惧。　论过死亡的问题，是否接触过大众传播　我国习惯表达方式。　媒体上有关死亡的报道，是否曾经阅读　Ｉ．２．３开放式问题　讨论死亡的相关书籍或文章，当心中郁　因此，护理专业临床教师在进行濒死和　死亡患者护理的带教过程中，需因势利　包括两个问题：“还没做这份问卷前，　导地对学生予以死亡教育，不断提高其　闷时是否有倾诉的对象等（个人背景、生　请描述您对死亡的看法与感觉”与“做　对死亡哲学和死亡医学的认知水平。　活经历与环境经验对死亡态度的影响另　完这份问卷后，对死亡的看法与感觉有　３．２护理本科学生负向死亡态度呈现为　文报道）。　１．２．２死亡态度量表　采用由Ｗｏｎｇ、Ｒｅｋｅｒ及Ｇｅｓｓｅｒ等　无改变，是什么改变”。开放式问题主要　死亡逃避　为了了解护理本科学生对死亡的看法与　感受。　在负向死亡态度中，死亡恐惧得分　居中，逃离接受得分次低，趋近接受得　分最低。结果表明，护理本科学生对死　于１９９４年编制的“死亡态度描绘修订版”　１．３调查方法　（Ｄｅａｔｈ　Ａｔｔｉｔｕｄｅ　Ｐｒｏｆｉｌｅ—Ｒｅｖｉｓｅｄ）中　问卷设统一指导语，采用无记名方　亡持较为平静的态度，在面对死亡情境　译版死亡态度量表，经台湾廖芳娟　、庄　式，由调查对象自行填写。共发放问卷　时，恐惧等负向想法及情感不是很强烈。　淑茹　等学者使用，其题目数量适中、　６５４份，收回有效问卷６５０份，有效回　部分护理本科学生在生活和学习上存在　施测效度与信度较高，为多维度死亡态　收率为９９％。　某种程度的烦恼和压力，想有一种方式　度测量工具。死亡态度量表的五个因子经　效度检验，特征值分别为３．３９、３．１８、２．６８、　２．１３和１．８２，五个因子的累积解释量达　２结果　２．１死亡态度量表得分情况（表１）　２．２开放式问题　本调查共有３５６人对开放式提问作　得以解脱，但绝大部分并不相信会有来　世和极乐世界。因此，死亡恐惧、逃离　接受、趋近接受三种负向死亡态度均不　明显，而死亡逃避得分较高，仅次于自　到５１．２９％。经信度检验，死亡态度总　量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ　系数为０．８４３９，　了回答，经研究组归纳与提炼，呈现正　然接受，表明护理本科学生中仍有很多　人不愿直面死亡，会逃避思考与死亡相　五个维度的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ　ｃ［系数介于　０．８５２９～０．６５６９之间，符合科学研究　向与负向多元化死亡态度。见表２。　关的问题。这可能与目前护理本科教育　要求的标准。该量表中所涉及的死亡态　３讨论　未将死亡教育课程列入教学计划有关，　度，包括死亡恐惧（Ｆｅａｒ　ｏｆ　Ｄｅａｔｈ）：　３．１护理本科学生死亡态度以自然接受　护生较少从心理、社会角度去认识生命　面对死亡时所引起的害怕、恐惧等负　为主　的价值与意义，缺乏生与死的哲学伦理　性想法及情感，共７个条目；死亡逃避　自然接受维度是五个维度中得分最　观；部分护理本科学生受中国传统思想　　（Ｄｅａｔｈ　Ａｖｏｉｄａｎｃｅ）：逃避思考及讨论与　高的。自然接受的态度包括两个方面：的影响，对死亡产生避讳，不愿主动面　死亡有关的事物，共５个条目；自然接　情感与认知。护理本科学生掌握相关的　对与思考。然而护理工作须经常面对患　　者死亡的问题，如果采取逃避态度，那　受（Ｎｅｕｔｒａｌ　Ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ）：把死亡视为　医学知识，在对死亡的自然接受态度上，　么在护理临终患者时可能会手足无措，生命中自然的一部分，既不恐惧也不欢　能够认知到死亡为生命中自然的一部分，　迎，共５个条目；趋近接受（Ａｐｐｒｏａｃｈ　且是不可避免的生命过程，但情感上对　不能坦然地与患者沟通，难以给予患者　　心理和情感的支持，从而影响护理服务　Ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ）：把死亡看作通往快乐来　于死亡坦然接受的态度仍比认知程度低。生的途径，并对此十分向往，共ｌ０个条　作为未来的护理工作者，除了具有丰富　质量。死亡逃避态度倾向需要引起护理　中国护理管理２０１　２年７月１　５日第１２卷第７期　３１　表１　护理本科学生死亡态度得分情况　项目／题号　平均分　自然接受　４．０４０　１４死亡是生命过程中自然的一部分　４．３４７　６．死亡是自然的，而且是不可避免的　４．３２２　２４．死亡只是生命过程的一部分　４．０１３　１７．对于死亡我既不害怕也不欢迎　３．８５６　３０．不论死亡是好是坏，我都会坦然接受　３．６６３　死亡逃避　３．１５８　３．我尽可能避免去想到死亡　３．８８９　１Ｏ．每当死亡的想法进人我的脑海中，我都试着将它赶走　３．２３１　１２．我总是试着不要去想到死亡　３．１３５　ｌ９．我完全避免去想到死亡　２．８２２　２６．我尽量避开与死亡相关的事物　２．７ｌ３　死亡恐惧　２．９５６　１．死亡是一种可怕的经验　３．８３ｌ　３２．不知死后会发生什么事的不确定性让我担忧　３．４４７　２．想到我自己的死亡，就会引起我的焦虑不安　３．３４２　２１．死亡意味着一切的结束，这个事实令我害怕　２．８８６　２Ｏ．死后是否有生命，这个问题让我感到非常困扰　２．５６４　１８．我对死亡有强烈的恐惧感　２．３４５　７．人终将会死的定局让我感到困扰　２．３２２　逃离接受　２．２２３　５．死亡将结束我所有的烦恼　２．６５４　２３我视死亡为现世痛苦的解脱　２．３２２　１　１．死亡是悲痛与苦难的解脱　２．１１７　９．死亡可让我从这个可怕的世界逃脱　２．０１４　２９．我将死亡视为今生重担的解除　２．ｏｏ７　趋近接受　２．１６６　２７死亡为灵魂提供了美好的解脱　２．４１２　１６．死亡肯定会带来一个崭新辉煌的生命　２．３３６　３１．我对死后的生命怀有期待　２．３１７　４．我相信我死后会升天或到极乐世界（天堂）　２．３０４　２８．我相信死后仍有生命　２．２２３　８．死亡是通往极乐之地的人口　２．２１０　２５．我视死亡为一个通往永生幸福之地的通道　２．０１２　１３我相信死后是到一个比现世更好的地方　１．９７８　１５．死亡是与上帝（神、佛…）及永恒至乐的结合　１．９６２　２２．我认为死后能和我所爱的亲人团聚　１．９１０　教育者关注，也是今后护理本科课程结　开放式提问结果则可作为对量表结果的　构改革的依据之一。　验证与补充，从另一个角度显示了护理　３．３死亡态度量表与开放式提问结果吻合　本科学生死亡态度的多样性，如无所谓、　开放式提问结果显示，护理本科学　不以为然、遥远陌生、好奇等多元化的　生死亡态度以正向态度为主，占６０．７％，　态度倾向。因此，使用不同的研究工具　与死亡态度量表结果吻合。量表只是测　更能深入、全面地了解护理本科学生的　量了接受、逃避、恐惧等态度倾向，而　死亡态度。　３２　ＣｈｉｎｅｓｅＮｕｒｓｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．７　Ｊｕｌｙ．１５，２０１２　表２护理本科学生对死亡的看法与　感受（ｎ＝３５６）　４结语　护理人员既是接受死亡教育的对象，　又是为大众及患者提供死亡教育的教育　者。护理本科学生在其临床实习和未来　的护理工作中经常会面对死亡的情境和　接触重病与濒死患者，早期了解自己的　死亡态度，发展对死亡的认知，主动讨　论与思考死亡问题，才能更好地照顾濒　死患者，给予患者及家属良好的情感支　持，协助患者思考及面对死亡，对死亡　进行适当的心理调适。本调查了解到护　理本科学生死亡态度的总体倾向为自然　接受，但也有恐惧与逃避，因此，有必　要在护理专业本科课程体系中增设死亡　教育课程，并针对死亡教育的需求及内　涵作更深入、更系统、更全面的研究。　参考文献　［１］Ｄｅｚｕｔｔｅｒ　Ｊ，Ｌｕｙｃｋｘ　Ｋ，Ｈｕｔｓｅｂａｕｔ　Ｄ‘＇Ａｒｅ　Ｙｏｕ　Ａｆｒａｉｄ　ｔｏ　Ｄｉｅ？”Ｒｅｌｉｇｉｏｎ　ａｎｄ　Ｄｅａｔｈ　Ａｔｔｉｔｕｄｅｓ　ｉｎ　ａｎ　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　ｓａｍｐｌｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｔｈｅｏｌｏｇｙ，２００９，３７（３）：１６３－１７３．　［２］Ａｎｄｅｒｓｏｎ　ｗＧ，Ⅵ　ｉｌｌｉａｍｓ　ＪＥ．Ｅｘｐｏｓｕｒｅ　ｔｏ　Ｄｅａｔｈ　ｉＳ　Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　Ａｔｔｉｔｕｄｅｓ　ａｎｄ　Ｈｉｇｈｅｒ　Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　Ａｂｏｕｔ　Ｅｎｄ—ｏｆ－Ｌｉｆｅ　Ｃａｒｅ　ｉｎ　Ｇｒａｄｕａｔｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａ１　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．　２００８．１１（９）：１２２７—１２３３．　［３】Ｎｅｉｍｅｙｅｒ　ＲＡ　Ｄｅａｔｈ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｈａｎｄｂｏｏｋ：　Ｔａｙｌｏｒ＆Ｆｒａｎｃｉｓ，１９９４．　［４】廖芳娟．台湾警察之死亡态度研究．台湾：南华　大学，２０００．　［５］颜淑慧．台湾地区护专学生死亡态度与生死教　育需求之探讨．台湾：南华大学，２００２．　【收稿日期：２０１２　０１　１１］　［修回日期：２０１２－０３—０７Ｊ　（编辑：李煦张立新英文编辑：张俊娥）