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休克病人的观察要点

2022-06-23 来源:步旅网
休克病人的观察要点1、入院观察:

(1)○心率、血压正常或低,呼吸率增快。

(2)○皮肤及口腔粘膜发白、变色或出现青紫等暗紫色变化。(3)○瞳孔缩小、散大、显示凡种麻痹状态。(4)○嗜睡、淡漠或兴奋。2、卧床观察:

(1)○观察物理状态:低温、皮肤苍白、汗液减少。(2)○检查心率、血压:心率变化不大、血压略降低。

(3)○心律:心跳弱、不整齐、存在室性早搏或室早、心动过缓或少许心动过速。

(4)○探视血压:上肢血压低、下肢血压增高,可能存在足踝浮肿。3、实验室检查:

(1)○血液学:血压较低、血细胞计数略低。

(2)○肝功能检查:肝酶升高、血清胆红素增高,通常出现黄染。(3)○肾功能检查:血清肌酐升高、尿素氮升高,C反应蛋白升高或正常。

4、积液观察:

(1)○探视腹部腔内及颈部包块,可有压痛感或不适感或出现压痛性缩

短。

(2)○电子胃镜检查可见胃腔内积液,幽门螺旋杆菌感染症状明显。5、营养观察:

(1)○体重持续减轻,消瘦。(2)○口乾、口腔疼痛、食欲减退。(3)○脑萎缩、免疫力减弱,细胞代谢异常。6、大便及尿检查:

(1)○大便检查:表明感染的存在,如血细胞减少、粘液除外。(2)○尿检查:蛋白质、酮体、白细胞测定、潜血检测均阳性,表明有炎症反应。7、神经功能检查:

(1)○常规神经功能检查表明,它们存在多处性神经病变,表现为皮温降低、静止性静脉淤血及昏迷等症状。

(2)○神经功能检测:交感神经反应增强、肌力减低、感觉过敏及肌张力减低等现象。8、诊断:

(1)○使用高通量荧光定量检测技术对发病患者胸部CT成像检查结果进行分析,可以进一步证实诊断结果。

(2)○有时可以利用心动图技术或心脏超声技术发现心脏组织损伤的情况,确定患者是否患有休克。

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